ISSN 1803-7267
MK ČR E 18760
B. Braun Avitum
má nejhezčí sestřičky
2
2014
Časopis nejen pro
dialyzované pacienty
Pobyt pro seniory v Lázních Luhačovice
Zvýhodněná nabídka pro dialyzované pacienty
Luhačovice jsou čtvrté největší lázně v České republice a patří mezi ty nejkrásnější. Najdete je v malebném údolí
nedotčené přírody chráněné krajinné oblasti Bílé Karpaty. Jedinečné léčivé prameny řadí Luhačovice mezi nejlepší léčebné
lázně v Evropě dýchacích cest a dalších onemocnění. Architektura Luhačovic má nenapodobitelný a neopakovatelný ráz,
který jí vtiskl slovenský architekt Dušan Jurkovič. Nádhernou ukázkou jeho umění je dnešní exkluzivní lázeňský hotel
Jurkovičův dům. Chcete zůstat zdraví, načerpat novou energii? Lázně Luhačovice k tomu přímo vyzývají!
Balíček POBYT PRO SENIORY:
ƒƒ7x ubytování s polopenzí v lázeňském domě Morava
ƒƒ1x předpis procedur lékařem
ƒƒ5x lázeňská procedura (1x velká a 4x malá procedura)
ƒƒdenně pitná kúra
Cena pobytu: mezisezona 16. 3. – 11. 5. a 14. 9. – 16. 11. 2014 = 5 607 Kč
hlavní sezona 11. 5. – 14. 9. 2014 = 7 056 Kč
zimní sezona 16. 11. – 14. 12. 2014 = 5 103 Kč
Dialyzační léčba bude zajištěna na středisku v Uherském Brodě.
Rezervace: Centrum prázdninových dialýz, B. Braun Avitum s.r.o.,
V Parku 2335/20, 148 00 Praha 4,
tel. +420-271 091 922,
fax +420-271 091 923,
e-mail: [email protected]
Bonusy pro Vás:
konzultace s lékaře
m
balíček 5 inhalací
minerální vody (in
dividuální)
výhodná cena poby
tu
pro dialyzované
B. Braun Avitum s.r.o. | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 911 | Fax +420-271 091 912 | e-mail: [email protected] | www.bbraun-avitum.cz
Z OBSAHU VYBÍRÁME
Lidé kolem nás
4
Rozhovor s nejkrásnějšími sestřičkami
roku 2013. Kristýna Nachtmannová
a Petra Urychová z plzeňského
a pražského dialyzačního střediska
se umístily na druhém a třetím místě
soutěže Miss sestra.
Dnes na téma
18
Citrasátový roztok je
dalším pomocníkem
v dialýze. Může snížit
či zcela vyřadit dávky
heparinu.
Cestujeme
12
S Petrem Pavelčíkem
vyrážíme tentokrát
nacházet tuzemské
krásy – do kouzelných
Orlických hor.
Víte, že
Milí čtenáři,
francouzský spisovatel Honoré de Balzac napsal, že obsahem života ženy
vždycky bude cítit, milovat, trpět a obětovat se. Příběhy pěti zajímavých
a krásných žen, které Vám v tomto vydání Dialogu představíme
v rubrikách „Lidé kolem nás“, „Víte, že“ a „Příběhy čtenářů“, slova
spisovatelova svými životy jistě také naplňují nebo naplňovaly. A protože
jsme nedávno, 8. března, oslavili Mezinárodní den žen, svátek dříve tolik
zprofanovaný, později opomenutý a dnes znovu vzkříšený, rádi bychom
našim čtenářkám dodatečně popřáli vše nejlepší. Vám všem pak přejeme
pěkné počtení.
Vaše redakce
Dialog · Časopis nejen pro dialyzované pacienty
Vychází jednou za dva měsíce. Zdarma. ISSN 1803-7267
Redakční rada: Ing. Petr Macoun, Ph.D., MUDr. Martin Kuncek,
RNDr. Martin Kalina, Ph.D., Luděk Hajský, Šéfredaktor: Veronika Suchanová,
Redakce: Petra Pokorová, Ing. Helena Málková, Kristýna Tesařová,
Mgr. Michal Dušek, prim. MUDr. Roman Kantor, Luděk Hajský, Grafika: Tomáš Komůrka, BA
Vydavatel: B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4, IČ: 61856827, DIČ: CZ61856827, Tel. +420 -271 091 111,
Fax +420-271 091 912, e-mail: [email protected], www.bbraun-avitum.cz
Veškeré články publikované v tomto časopisu mají pouze informativní charakter a nejsou právně závazné. Veškerá doporučení
uveřejněná v tomto časopisu týkající se zdravotního stavu, dietních a režimových opatření je nutné konzultovat s Vaším ošetřujícím
lékařem nebo sestrou. Redakce si vyhrazuje právo na úpravu veškerých textů.
16
Vše dobré, co uděláte,
ze světa nikdy nezmizí
– životní příběhy dvou
statečných žen.
Reportáž
8
I letošní rok jsme se
zapojili do podpory
Světového dne ledvin.
Na dialyzačních
střediscích B. Braun
Avitum jsme bezplatně
vyšetřili tisíce
pacientů.
Hobby
22
Prověřte si ještě před
nákupem složení
potravin. Řada z nich
obsahuje zdraví škodlivé látky.
Světový
den
ledvin
13. březen 2014
LIDÉ KOLEM NÁS
B. Braun Avitum
má nejhezčí sestřičky
V soutěži Miss sestra obsadily druhé
a třetí místo sestry z dialyzačních
středisek v Plzni a na Černém Mostě.
Jaké jsou jejich dojmy?
Čtvrtý ročník soutěže Miss sestra, který proběhl 14. února v pražském paláci Žofín, ovládly sestřičky ze společnosti B. Braun Avitum. První vicemiss se stala Kristýna Nachtmannová z Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Plzeň a druhou vicemiss Petra
Urychová ze střediska na pražském Černém Mostě. Vítězkou pro
rok 2013 je Zdeňka Poláčková z Kardiologické kliniky 2. Lékařské
fakulty a Fakultní nemocnice Motol.
„Řekla jsem, že v žádném případě do té soutěže nepůjdu, že se
zbláznili,“ vzpomíná na okamžik, kdy se dozvěděla, že ji kolegové
z práce přihlásili do soutěže, třetí v pořadí Petra Urychová, která
4
se po vzoru své maminky rozhodla pro práci zdravotní sestry už
v dětství. Nakonec účasti v soutěži vůbec nelituje, neboť získala
spoustu nových zkušeností.
„Byl to adrenalinový večer. Myslím si, že všechna děvčata se
bála mluvit před porotou a před publikem. Největší stres jsme
měly z mluvení před lidmi,“ říká matka dvou malých synů, kteří
byli z maminčina medailového umístění nadšeni stejně jako její
manžel.
Kromě zkušeností získala devětadvacetiletá Petra, jež při práci
studuje ještě specializační studium v oboru ošetřovatelská péče
v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči, i dvě nové kamarádky. Jednou z nich je právě kolegyně z B. Braun a první
vicemiss Kristýna Nachtmannová. Podle ní nemusí být skvělé
umístění sester z dialýzy až taková náhoda. „Na dialýze jsme
v kontaktu s pacienty neustále, oni na nás vidí, slyší nás, my
posloucháme je. Takže to člověka podvědomě naučí být milý automaticky, pořád.“
LIDÉ KOLEM NÁS
Kristýna, která se pro dráhu zdravotnice rozhodla kvůli
svému nemocnému tatínkovi
už na základní škole, považuje u sestry za nejdůležitější,
aby se uměla do pacientů vcítit. „Poznala jsem mnoho kolegyň, které to nedokázaly a jsou
chladné. A kdo nedokáže být
empatický, tak druhému podle
mě ani nedokáže pomoci,“ říká
šestadvacetiletá sestřička, která
se nejraději stará o staré lidi.
„My se pravidelně scházíme třiPetra Urychová,
2. vicemiss sestra 2013
krát týdně. Naši pacienti často
žijí doma sami a na dialýzu se
těší, že si popovídají s ostatními i s námi. V tom je to úplně jiné
než na ostatních odděleních. Jsme tam jako rodina.“
Slavnostní večer, který se konal na sv. Valentýna, si Kristý-
A kdo o skvělém umístění Kristýny a Petry vlastně rozhodoval?
V desetičlenné porotě zasedli například známí lékaři Jan Měšťák a Jan Pirk, bývalá ministryně
zdravotnictví Dana Jurásková či lékař a pražský exprimátor Bohuslav Svoboda.
Jaký je to pocit, obsadit
jednu z prvních příček soutěže
Miss sestra? Čekala jste to?
Kristýna Nachtmannová: Kdyby
mi to pacienti, různé články, fotky a rozhovory nepřipomínali,
tak bych to asi časem úplně vypustila. Pořád si myslím, že každá žena může být krásná, pokud
ví, jak se krásnou udělat, nebo
pokud se dostane do rukou li-
motného finále. Samozřejmě je
to hezký pocit, ale za nějakou
krásku se opravdu nepovažuji.
(směje se) Tohle umístění jsem
nečekala, protože svoje favoritky jsem už měla vybrané. Jedna
z nich, Petra, se dokonce stala
mojí kamarádkou.
Petra Urychová: Pocit je to
skvělý, s takovým umístěním
jsem vůbec nepočítala.
dem, kteří jí s tím pomůžou, jako
mně pomohly zaměstnankyně
kadeřnického a kosmetického
salonu. Věděla jsem, že na mě
asi bude strženo více pozornosti
kvůli mým krátkým vlasům, ale
na to už jsem si zvykla. (směje se) Pouze jsem asi měla to
štěstí, že jsem se o soutěži dozvěděla a díky podpoře kolegyň
jsem v ní pokračovala až do sa-
na moc užila i přesto, že jí její
přítel mohl fandit pouze na dálku. „Slíbila jsem, že si vezmu
telefon k sobě, ale neměla jsem
žádnou kapsu. Tak jsem měla
mobil v podprsence,“ vzpomíná
se smíchem na akci, kterou hosty
provedl herec Pavel Kříž a na niž
ze stanice komentátorů zimních
olympijských her v Soči dorazil
i druhý moderátor Vojtěch Bernatský.
Kristýna Nachtmannová,
1. vicemiss sestra 2013
Jak to vidí primáři – Kristýně a Petře fandili kolegové, nadřízení i pacienti
MUDr. Lada Malánová, B. Braun Avitum Plzeň:
Vzhledem k tomu, že jsme Kristýnku dlouho přesvědčovali, aby se do soutěže přihlásila,
a pak znovu, aby v ní pokračovala, máme z jejího umístění obrovskou radost a úspěch jí
moc přejeme. Na ní samotné je vidět, že ji druhé místo také velice potěšilo. I naši pacienti
jsou na ni moc pyšní.
MUDr. Petr Hartl, B. Braun Avitum Praha – Černý Most:
Je to vítězství smyslu pro krásu i vítězství rozumu. Petřiny komplexní kvality ocenili jak
hlasující v semifinále, tak porota přímo na Žofíně. Ta byla letos opravdu náročná, o to
je umístění cennější. Těší mě, že se potvrdilo to, co si myslím již dlouho – že na našem
středisku jsou pacienti opečováváni ze všech stran – medicínsky, ošetřovatelsky i esteticky.
Proto dialýza na Černém Mostě může zvítězit v tvrdé konkurenci nejen v externím auditu,
ale i jinde. (směje se) Už se těšíme na příští ročníky – máme stále koho přihlašovat!
Kdo vás do soutěže přihlásil?
KN: Přihlásit se do soutěže mě
donutily některé moje kolegyně.
(směje se) Dnes jsem jim za to
moc vděčná, protože jsem díky
nim zažila okamžiky, na které
budu vzpomínat celý život.
PU: Do soutěže mě přihlásil kolektiv sestřiček v práci. Takže to
bylo o mně beze mě. (směje se)
Jaké byly vztahy mezi soutěžícími?
KN: Tak to je to, čeho jsem se
nejvíc bála. Deset ženských
usilujících o totéž. (směje se)
Jak se ukázalo, obavy nebyly
na místě. Děvčata byla milá,
žádnou rivalitu jsem mezi
námi necítila. Myslím, že jsme
si to všechny užívaly, ať už
jsme měly vyhrát nebo ne.
PU: Myslím si, že vztahy mezi
námi děvčaty byly dobré, nikdo se v ničem nepředháněl.
Byla legrace a byl to velice příjemný den.
5
LIDÉ KOLEM NÁS
Podpořili vás v soutěži
kolegové z práce či rodina?
KN: Největší podporu jsem
cítila od kolegyň a pacientů
z práce. Bylo to pro nás příjemné zpestření pracovního
procesu. Moje práce je má druhá rodina, takže můžu říct, že
mě podporovaly obě rodiny.
PU: Ano, měla jsem podporu
jak v práci, tak doma. Synové
byli nadšení a manžel taky, ten
to prožíval víc než já.
Na dialyzačním středisku
nepracujete dlouho. Kde jste
působila předtím a jak se liší
tato práce od vaší předchozí?
KN: Na dialyzačním středisku
pracuji od října 2011. Byla to
dlouhá a někdy i trnitá cesta,
než jsem našla práci, která mě
moc baví. Předtím jsem pracovala ve Fakultní nemocnici
v Plzni na oddělení pro dlouhodobě nemocné. Byla to méně
odborná práce a mě to vždycky
lákalo někam, kde se můžu naučit něco nového. Moje nynější
práce na dialyzačním středisku
se liší skoro vším. Je to odborná práce, máme dobrý kolektiv
a různé pracovní směny. Tuhle
práci bych za nic nevyměnila.
PU: Předtím jsem pracovala
na standardním oddělení neurologie v Thomayerově nemocnici. Práce je jiná v tom,
že na dialýze máme pacienty,
kteří tam chodí třikrát v týdnu, a tudíž k nim musíme mít
jiný přístup, hodně psychologicky zaměřený. Naši pacienti
nás mnohdy berou jako svoji
rodinu.
Co byste nám o sobě
prozradila? Čemu se věnujete
ve volném čase?
KN: Jsem úplně obyčejná holka z venkova, kam se vždycky ráda vracím. A právě odsud jsem si s sebou do Plzně
přivezla lásku ke zvířátkům
a k přírodě. Mám pejska Káju.
Je to roztomilý chlupáček
z útulku, který na mě vždycky čeká doma, když se vracím
z práce. V Plzni jsem postupně
objevovala různé posilovny,
cvičení, a tím mi přibyl i další
koníček. Zajímám se o zdra-
Máte dvě děti a ještě
studujete pomaturitní speci-
KŘÍŽOVÝ VÝSLECH
KŘÍŽOVÝ VÝSLECH
Kristýna Nachtmannová
Petra Urychová
sestra Dialyzačního
střediska B. Braun Avitum
Praha – Černý Most,
2. vicemiss soutěže Miss
Sestra 2014
sestra Dialyzačního střediska
B. Braun Avitum Plzeň,
1. vicemiss soutěže Miss
Sestra 2014
Hudba: rocková, například
Nightwish
Hudba: poslouchám od všeho
něco
Kniha: Mnich, který prodal
své ferrari
Kniha: momentálně čtu
Padesát odstínů temnoty
Roční období: na každém je
něco krásného
Roční období: jaro
Znamení: Býk
Znamení: Kozoroh
Barva: červená, černá, bílá
Barva: růžová
Jídlo a nápoj: vše s rýží nebo
z rýže, zelený čaj
Jídlo a nápoj: řízek s bramborovou kaší, černý čaj, voda
Osobnost: Oprah Winfrey
6
vou výživu a zdravý životní
styl. V budoucnu bych chtěla
jít ještě studovat a více se věnovat oblasti fitness.
PU: Volného času mám málo.
Děti hrají florbal, takže svůj čas
věnuji různým turnajům. Beru
to už jako svůj koníček. A když
je někdy chvilička času, tak jdu
s kamarádkou na zumbu.
Finalistky soutěže
Osobnost: Nicole Kidman
REPORTÁŽ
alizační studium. Jak to vše
časově zvládáte?
PU: Někdy špatně. (směje se)
Je to teď náročné období, ale
když člověk musí, tak zvládne
všechno.
Jak se na svou účast v soutěži díváte s odstupem času?
Nelitujete, že jste se nechala
přemluvit?
KN: Soutěž mi dala strašně moc. Poznala jsem nové
lidi, získala nové zkušenosti
a hlavně jsem si užila jeden
krásný den na Žofíně, kdy jsem
si připadala jako princezna.
Nezapomenutelný zážitek! Své
účasti rozhodně nelituji a tímto bych chtěla poděkovat naší
vrchní sestřičce Pavle,
že mi dodala ztracenou
sílu a energii.
PU: Rozhodně své účasti nelituji, poznala jsem
nové lidi, nové kamarádky. Je to zajímavá zkušenost, která se jen tak
někomu nenaskytne.
Změnilo se ve vašem životě něco?
KN: Změnil se styl mého
oblékání. (směje se) Dříve jsem se cítila jako Vojtěch Bernatský a Dana Jurásková předávají ceny 2. vicemiss Petře Urychové
ošklivé káčátko. Nosila
jsem kecky a sportovní tepláky pokukuju po nějakých šatech PU: Jsem ráda, že se v mém žinebo džíny. Teď jsem je vymě- nebo celkově po oblečení, které votě nic nezměnilo.
nila za úzké kalhoty, podpatky bych si na sebe dříve nevzala,
třeVeronika Suchanová
a kabát. Občas se přistihnu, že a docela si to užívám.
Nordic walking
v rámci Světového
dne ledvin
S polečnost dialyzovaných a transplantovaných uspořádala v neděli 23. března 2014 v rámci
Světového dne ledvin nordic walking, tzv. severskou
chůzi, pro dialyzované
a transplantované pacienty, jejich blízké i ošetřující
personál.
Procházka s holemi
se konala v Centrálním
parku Prahy 13. Instruktáž
správné techniky severské
chůze a korekci techniky pohybu po celou dobu procházky prováděla fyzioterapeutka
PhDr. Andrea Mahrová. I přes
vytrvalý déšť se akce zúčastnilo jedenáct osob.
Vzhledem k nepříznivému
počasí byla naše trasa o něco
kratší, než jsme plánovali.
Po procházce jsme pod vedením Andrey Mahrové provedli
závěrečné protažení ve vestibulu metra Hůrka.
Akci jsme zakončili v restauraci Volcano občerstvením,
které nám zajistila společnost
B. Braun Avitum. Velice děkujeme za podporu, kterou chronicky nemocným pacientům
poskytla.
Mgr. Michaela Černá
Společnost dialyzovaných
a transplantovaných
7
REPORTÁŽ
Tým dialyzačního střediska B. Braun Avitum ve Slavkově u Brna
společně s MUDr. Boženou Juraškovou, Ph.D., místopředsedkyní České
gerontologické a geriatrické společnosti (uprostřed), starostou města
Slavkov u Brna Ivanem Charvátem (třetí zprava) a MUDr. Martinem
Kunckem, ředitelem B. Braun Avitum (pátý zprava).
Světový den ledvin
letos přinesl naději
i pro čekatele
na transplantaci
S větový den ledvin s sebou
nenese pouze prevenci,
ale jak se ukázalo i během letošního ročníku, také naději pro
pacienty zapsané na transplantační listině. V dialyzačním stře-
8
disku v Třinci totiž zaznamenali
také jedno vyšetření k dárcovství ledviny. „Je úžasné, jak
velký přesah Světový den ledvin má. V České republice stále
bojujeme s nízkým počtem or-
Světový den ledvin opět trhal rekordy
v návštěvnosti. Správnou funkci ledvin si
druhý březnový čtvrtek přišlo na dialyzační
střediska a nefrologické ambulance
B. Braun Avitum v České republice
a na Slovensku zkontrolovat téměř 4 000
lidí. Ukázalo se, že téměř jedna čtvrtina
vyšetřených však neměla ledviny zcela
v pořádku, a 896 lidí proto bylo odesláno
na podrobné nefrologické vyšetření.
gánů od živých dárců. Přitom
funkčnost ledviny od živého
dárce je až dvojnásobně delší
než od dárce zemřelého a má
zásadní vliv na délku a kvalitu
života transplantovaného pacienta. Je třeba neustále zvyšovat informovanost veřejnosti
a právě Světový den ledvin je
jednou z takových příležitostí,“
říká vedoucí lékař Dialyzačního
střediska B. Braun Avitum Český Těšín MUDr. Roman Kantor.
Největší zájem o vyšetření
ledvin byl tradičně v Praze
Na místních střediscích podstoupilo preventivní vyšetření
celkem 766 lidí. „Zájem v Praze je trvalý, proto jsme i letos
využili služeb naší mobilní
ambulance. Na Chodově, kde
ambulance celý den parkovala,
podstoupilo vyšetření 190 zájemců. Během celého dne navíc u vyšetření asistovala naše
2. vicemiss ze soutěže Miss se-
REPORTÁŽ
Světový
den
ledvin
13. březen 2014
Kompletní výsledky
návštěvnosti letošního ročníku
Světového dne ledvin
na dialyzačních a nefrologických
ambulancích B. Braun Avitum
v České republice a na Slovensku
Počet vyšetřených
ambulantních
pacientů
Doporučení
podrobného
vyšetření
Teplice
365
84
Ústí nad Orlicí
128
41
Plzeň
249
73
Třinec
55
10
Český Těšín
97
38
Ostrava
136
11
Slavkov
396
75
Praha-Nusle
200
85
Praha-Bulovka
168
25
Bruntál
116
30
Uherský Brod
273
99
Praha-Homolka
122
68
Černý Most
86
13
Bílovec
82
22
Ivančice
134
20
The Park / mobilní ambulance, Praha
190
19
Litoměřice
35
5
Galanta
64
11
Topoľčany
114
6
Bratislava
273
94
Zvolen
93
6
Partizánske
93
3
Dolný Kubín
67
8
Námestovo
64
14
Trstená
43
7
Šaľa
147
21
Bánovce nad Bebravou
112
8
3 902
896
Dialyzační střediska /
nefrologické ambulance
Česká republika
2. vicemiss soutěže Miss sestra 201
3
vyšetřovala zájemce v mobilní ambulan
ci na
pražském Chodově
u B. Braun Avitum ve
Na Dialyzačním středisk
it i starosta města
Slavkově se nechal vyšetř
Ivan Charvát
stra Petra Urychová z dialyzačního střediska Černý Most, která k prevenci přesvědčila
i mnohé zaryté odpůrce,“ hodnotí s úsměvem pražskou akci MUDr. Martin Kuncek,
ředitel sítě dialyzačních středisek B. Braun
Avitum CZ/SK.
MUDr. Vladimír Vojanec z Dia­lyzačního
střediska B. Braun Avitum Na Bulovce
k tomu dodává: „Opět se ukazuje, že Světový
den ledvin má smysl a osvětu v podobě prevence je třeba stále šířit. Z letošních 2 797 lidí
bylo v České republice pro další vyšetření zachyceno 713. To je téměř jedna čtvrtina a je to
zároveň mnohem vyšší číslo než v loňském
roce, kdy byla k dalšímu vyšetření odeslána
jedna pětina všech vyšetřených.“
Slovensko
Celkem
9
REPORTÁŽ
Na Slovensku byl největší
zájem o preventivní vyšetření
v Bratislavě, kam přišlo 273
lidí. „Od rána sa na našom
dialyzačnom stredisku tvorili
rady. Za prvé dve hodiny sme
v niekoľkých dvojčlenných
tímoch lekár/sestra vybavili
60 ľudí. Nakoniec sme pre obrovský záujem museli predĺžiť
ordinačný «preventívny» čas
do 17. hodiny,“ popisuje zájem
o prevenci vedoucí lékař Dialyzačního střediska B. Braun
Avitum Bratislava MUDr. Ľubomír Polaščín. V Bratislavě
bylo na další podrobné vyšetření odesláno 94 pacientů.
V hlavním městě Slovenska
tak významně stoupl počet
Do Domova pro seniory v Plzni, kde také probíhala preventivní vyšetření,
zavítala modelka a Miss ČR 2003 Lucie Křížková se svým synem Davidem
lidí, kteří neměli výsledky
v pořádku – z loňské jedné
pětiny na letošní jednu třetinu.
Na preventivní vyšetření
chodili lidé různého pohlaví i věku
Nejmladší pacient měl 23
a nejstarší 85 let. Vysoký
zájem o vyšetření souvisí i se systémem prevence
na Slovensku. „U praktického lekára majú ľudia
nárok na preventívnu prehliadku len raz za dva roky,
inak si musia za vyšetre- Preventivní vyšetření podstoupil
nie zaplatiť. V rámci Sve- v Bratislavě též herec Martin Mňahočák
tového dňa obličiek mohli
ľudia prísť kedykoľvek
bez objednania a navyše
podstúpiť vyšetrenie celkom zadarmo. Sme veľmi
radi, že ľudia si do ordinácií
našli cestu a že nezabúdajú
na prevenciu,“ řekla hlavní
nefroložka B. Braun Avitum
na Slovensku MUDr. MoniV dialyzačním středisku v Českém Těšíně
ka Alaxinová.
bylo také stále plno, podpořit Světový den
ledvin tam přišli i hokejisté HC Oceláři.
Ing. Lucie Kocourková
Vážený pane řediteli,
touto cestou bych chtěla velice poděkovat celému kolektivu nefrologie za včerejší akci, která se konala
ke Světovému dni ledvin. Doprovázela jsem svoji maminku na preventivní vyšetření a velice mile mě
překvapil přístup personálu i pana doktora, který se mamince věnoval. Byl velice příjemný, doporučoval jí,
co a jak dělat při podezření na onemocnění ledvin, a zkrátka bylo to bezvadné. Ačkoli čekárna byla plná, sestřičky mile informovaly
o pořadí, neustále se vyptávaly, zda přišel někdo nový, zkrátka panovala pohoda. Pokud budu někdy nemocná, tak půjdu jenom
na toto středisko, protože tam opravdu panovala super nálada, a to si myslím, že při včerejším zápřahu to byl opravdu skvělý
výkon. Přeji celému kolektivu hodně zdraví a udržujte si takovou pohodu i nadále. Lidé k vám chodí stresovaní, ale od vás, jak jsem
pozorovala, musí odcházet jen s úsměvem.
Ještě jednou děkuji!
Ing. Kamila Krebsová,
návštěvník Dialyzačního střediska
B. Braun Avitum Praha–Černý Most
10
Webové stránky věnované
dialyzovaným pacientům
a jejich blízkým
• každý týden aktuální zprávy na téma ledvin
• praktické rady týkající se životosprávy
• živá diskuze mezi pacienty
• poradna zastoupená odborníky z oboru
• kalendář akcí
www.ledviny.cz
CESTUJEME
Za krásou
Orlických hor
M áte-li rádi zádumčivé hluboké
lesy, převalující se mlhu, kameny
porostlé hustým mechem, hluboká údolí
a oblé horské hřebeny, vydejte se do Orlických hor. V době doznívající zimy tady
naleznete právě takovou přírodu. Budete okouzleni krajinou lesů, osamocených
stromů, horských samot a hučících potoků. Ne nadarmo zde byla již v roce 1969
vyhlášena chráněná krajinná oblast.
Horská obec Říčky
Jako startovní bod pro poznávání Orlických hor se výborně hodí horská obec
Říčky. Je tady několik hotelů, penzio12
nů a chalup, kde se bez potíží ubytujete
i dobře najíte. Říčky ještě naštěstí nepostihl masový turismus, takže se tu budete
cítit opravdu jako na horách, a nikoli jako
uprostřed parkoviště.
Kunštátská kaple
Pro turisty je dobrou aklimatizační rozcvičkou půl až celodenní výlet
na Kunštátskou kapli. Ta byla postavena na hlavním hřebeni Orlických hor
ve výšce 1 035 m n. m. pravděpodobně
kolem roku 1671. Sloužila lesním dělníkům, kteří pocházeli z Tyrolska a byli
rovněž zakladateli obcí, jako jsou Říčky.
Dřevo, které vytěžili, se plavilo až do Kolína, odkud se vozilo do Kutné hory, kde
sloužilo jako materiál na výdřevu dolů.
Ke Kunštátské kapli se z Říček dostanete po žluté turistické značce. Převýšení
i vzdálenost si můžete podstatně zkrátit sedačkovou lanovkou na vrch Zakletý, odkud je to už jen 1,5 kilometru.
Opravdoví výletníci ale zvolí delší a o to
krásnější trasu po zelené a dále červené
značce přes Komáří vrch, kde se rozkládá
přírodní rezervace chránící přirozenou
bučinu. Kunštátská kaple je nyní nepřístupná, ale je od ní nádherný rozhled a je
poměrně snadno dostupná.
CESTUJEME
Velká Deštná
Orlické hory nejsou nijak zvlášť vysoké
ani nemají nikterak dramatický reliéf.
Proto jeden ze žhavých cílů všech turistů je nepochybně hlavní a nejvyšší
vrchol Velká Deštná (1 115 m n. m.). Vydat se na túru je výhodné z místa zvané
Luisino údolí, kam se dostanete pohodlně autem nebo autobusem. Je to už
poměrně vysoko, takže si ušetříte metry, které byste museli vystoupat. Odtud vyrazíte po zelené turistické značce
přímo lesem nahoru k vrcholu. Je to
sice do kopce, ale není to tak náročné,
jak byste u hlavního vrcholu pohoří
očekávali, a cestou se můžete osvěžit
pramenitou vodou ze studánky. Orlické hory jsou z geologického hlediska
budovány svory a rulami s vysokým
obsahem slídy, a tak pokud bude mokro, půjdete jako po chodníku vysypaným stříbrem. Po asi dvou kilometrech
pochodu budete na vrcholu. Bude-li
dobrá viditelnost, otevře se před vámi
nádherný rozhled. V případě, že jste si
na výlet vyhradili celý den, pak můžete
pokračovat ještě 3,5 kilometru po červené značce po hřebeni stále pozvolna
dolů až na Masarykovu chatu na Šerlichu. Pokud zrovna nebude mlha, otevřou se vám cestou úchvatné výhledy
na českou i polskou stranu. Tato chata
je asi nejslavnější útulnou Orlických
hor a má své neopakovatelné kouzlo.
Postavili ji v roce 1924 členové klubu
českých turistů a v nezměněné podobě
slouží svému účelu stále. Vyplatí se dát
si tu polévku nebo výborné borůvkové
knedlíky. K chatě lze také přijet autem
a je to další alternativní východisko
výletu na Velkou Deštnou. Cestu odsud
nahoru zvládne opravdu každý, kdo
aspoň trochu může chodit (jde se stále po rovné cestě mírně do kopce). No
není to výzva? Od Masarykovy chaty se
nemusíte vracet stejnou cestou, ale je
možné jít po žluté značce do Deštného
v Orlických horách a pak po modré zpět
do místa začátku výletu – Luisina údolí.
Zemská brána
Zajímavým místem, které stojí za to
navštívit, je také tzv. Zemská brána. Je
to vlastně strmé, divoké údolí, v němž
balvanitým řečištěm protéká řeka Divoká Orlice. Údolí, jež prolamuje hlavní
hřeben a zároveň česko-polskou hranici (odtud Zemská brána), je vyhlášeno
jako přírodní rezervace. Dříve tu procházeli pašeráci, ale po nich zde zůstal
již pouze název zajímavé lávky přes
řeku, která byla původně postavena pro
potřeby dřevorubců. Kousek výše proti
proudu je ještě k vidění nádherný kamenný most. Ten byl postaven kolem
roku 1900 a podíleli se na něm i italští
stavitelé. Po rekonstrukci z roku 2002 je
nyní dominantou Zemské brány. Údolím
z Klášterce prochází modrá turistická
značka a cesta krásnou přírodou není
nijak náročná, i když je přes pět kilometrů dlouhá.
Když už budete v Klášterci nad Orlicí, určitě navštivte také místní tajemstvím opředený kostel. Jeho současná
podoba pochází z roku 1452. Dříve
byl kostel součástí kláštera, který byl
za husitských válek vypálen, což údajně pamatuje i památný strom vedle
kostela. Záhadou tohoto působivého
místa jsou tajemné postavy (malby)
na kostele, které byly odkryty při
opravách v roce 1955. Jsou na nich
čerti, kosmonauti nebo rytíři? Kdo
a kdy je namaloval? A proč? To nikdo
neví, stejně jako co znamená nápis poblíž maleb… Můžete tak popřemýšlet
o věcech, co se tu děly za husitských
válek, o tajemných malbách, umučených mniších apod.
Shora: cesta ke Kunštátské kapli, Kunštátská kaple, Luisino údolí, výstup na Velkou Deštnou,
Studánka pod Velkou Deštnou
13
CESTUJEME
Shora: Masarykova chata na Šerlichu, Pašerácká lávka v údolí Divoké Orlice, Most Zemská brána,
Kostel v Klášterci nad Orlicí, Tajemné malby v Klášterci nad Orlicí (detail vpravo)
Rokytnice v Orlických horách
Až se budete z Říček vydávat na dialýzu, doporučuji zastavit se na chvilku
v Rokytnici v Orlických horách a obejít si alespoň náměstí, kde ještě stojí staré domy s podsíní čí podloubím
a vysokými štíty z počátku 18. století.
Na náměstí je také informační centrum, kde se můžete zásobit mapami
a dalšími tipy na výlety. K vidění je tu
také zámek a menší železniční muzeum.
Nepochybně zajímavým cílem výletů
jsou i objekty vojenského pohraničního opevnění z roku 1938, kterých
je tady velké množství. Orlické hory
patřily do Sudet, a tak je tu různých
bunkrů a pevností opravdu mnoho.
Některé objekty jsou upraveny do podoby muzea a stojí za to se do nich podívat (bohužel v zimě je tady většinou
zavřeno). Asi nejznámější je pevnost
Hanička a tvrz Bouda v jižní části pohoří. Na menší objekty (pěchotní sruby)
ale narazíte téměř všude i třeba při cestě na Velkou Deštnou nebo na výletě
na Zemskou bránu.
Mgr. Petr Pavelčík
DS Uherské Hradiště
4 2
5
8 3
5 7
5
8
6
8
7
7 3
7 1
9 1 2
8 6 7 4
14
Sudoku
9
4
ádná číslice se nesmí v jednom
Ž
řádku opakovat dvakrát
1
6
ádná číslice se nesmí v jednom
Ž
sloupci opakovat dvakrát
Informace
pro dialyzované pacienty
Nejbližší dialyzační středisko
provozuje společnost B. Braun Avitum
v Ústí nad Orlicí, Čs. Armády 1076.
Pro více informací ohledně zajištění
ošetření můžete kontaktovat Centrum
prázdninových dialýz, B. Braun Avitum s.r.o.,
V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4
tel. +420-271 091 922,
fax +420-271 091 923,
e-mail: [email protected]
4 6
8
7 4
6 4
4
8
2
8 9
ádná číslice se nesmí ve čtverci
Ž
3x3 opakovat dvakrát
průměrné
obtížné
1 8
3 5 2
3
7
5
7
3
7 8
2 1
6
4
CESTUJEME
K e konci zimy začínáme
pomalu přemýšlet o jaru
a létu a plánovat dovolenou.
Dialyzovaní pacienti nejsou
výjimkou, a tak jsme i my
v našem centru prázdninových
dialýz zaznamenali dotazy pacientů již v prvních lednových
týdnech.
Dialýza není pro cestování
překážkou, ale je třeba si vše
lépe naplánovat. Naši pacienti
cestují skutečně po celém světě, nejsou výjimkou ani exotické země jako Havaj, Japonsko nebo Mexiko. Ne vždy se
samozřejmě jedná o dovolené,
někdy jsou to i pracovní cesty.
Účel však nemá vliv na vlastní
zajištění ošetření.
Společnost B. Braun Avitum
nemá své pracoviště jen v České
a Slovenské republice, ale doslova po celé Evropě. Není pro nás
tedy problém kontaktovat kolegy v Polsku, Maďarsku, Francii
a dalších zemích a požádat je
o zajištění dialyzační péče pro
naše pacienty. Pokud si vyberete pracoviště naší společnosti, budete mít zajištěný stejný
standard jako v České republice nebo na Slovensku – všechna střediska jsou certifikována,
a splňují tedy stejná pravidla
(samozřejmě také s ohledem
na místní zákony), ať jste v Maďarsku nebo ve Francii.
? Prázdninová dialýza
v zahraničí
Jsem dialyzovaný pacient,
jak mám nejlépe postupovat, pokud se chci vydat na dovolenou?
1.Zvolte se lokalitu své dovolené. Můžeme vám samozřejmě
nějaké místo již vyzkoušené
ostatními pacienty doporučit.
2.Obráťte se na nás s přibližným termínem dovolené a místem pobytu. Pokud je v blízkosti
naše dialyzační středisko, kontaktujeme přímo kolegy v zahraničí. Není-li tomu tak, snažíme se vyhledat jiné nejbližší
a oslovit je vaším jménem.
Tipy na dovolenou – kam už naši klienti vycestovali
Níže uvádíme lokality, kam se naši pacienti během letních měsíců opakovaně vydávají. Zatím jsme od nich nezaznamenali
žádné negativní reakce. Vzhledem k tomu, že se v řadě případů
nejedná o zařízení B. Braun, nemůžeme se za všechny služby
zaručit. Bližší informace o daných lokalitách poskytneme na našich kontaktech:
Centrum prázdninových dialýz
Tel.: +420-271 091 922, Fax: +420-271 091 923
E-mail: [email protected]
Chorvatsko: Medulin, Rovinj, Makarská, Rab (Palit), Zadar,
Split, Imotski, Trogir, Omišalj
Itálie: Bibione, Lido di Jesolo, Caorle, Portogruaro, Rimini,
Vieste, Arco, Bolzáno, Cavalese
Španělsko: Oropesa del Mar, Torremolinos, doporučit můžeme střediska B. Braun v Malaze nebo Cadizu
– Mallorka: Palma de Mallorca
– Kanárské ostrovy: doporučit můžeme středisko B. Braun
v Santa Cruz de Tenerife, dále je dialyzační středisko na Fuerteventuře v Jandíi
Francie: doporučit můžeme středisko B. Braun v Antibes
Řecko: Thessaloniki (Soluň), Kréta – Rethymno, Heraklion;
Rhodos – Rhodes
Turecko: Antalya, Alanya, Belek
Kypr: Paphos
3.Z daného pracoviště zjistíme co nejvíce informací – zda
v místě ošetřují prázdninové
pacienty, akceptují Evropský
průkaz zdravotního pojištění
nebo kolik se za ošetření platí.
4.Pokud nám potvrdí termín,
informujeme vás o možnosti
rezervace a podmínkách ošetření. Teprve po zajištění ošetření
si objednejte dovolenou a hotel. Může se stát, že dialyzační
středisko je na dojíždění příliš
vzdálené, má plnou kapacitu
nebo pro vás není přijatelná
platba na místě, kterou někdy
požadují i země v Evropské
unii.
Obrátit se na nás můžete i tehdy, pokud nejste
pacientem našeho
dialyzačního střediska
v České republice nebo
na Slovensku. Se zajištěním dialyzačního ošetření
vám rádi pomůžeme.
15
víte, že…
V rubrice „Víte, že…“ se obvykle snažíme objasňovat
témata, která více či méně souvisejí se zdravotní problematikou. Dnes bych ale rád trochu
odbočil a připomněl odkaz dvou
významných českých rodaček,
které na konci letošního února
završily svůj bohatý život. Činorodost, odvaha a obětavost
obou žen stojí za pozornost.
Obě se narodily ještě v době
rakousko-uherské monarchie,
osud obou žen zasáhla druhá
světová válka, obě v průběhu
svého života dokázaly, každá
svým způsobem, obohacovat
druhé lidi a obě se dožily velmi vysokého věku. Těmi ženami jsou Josefina Napravilová
(25. 1. 1914 – 19. 2. 2014) a Alice
Herz-Sommerová (26. 11. 1903 – 23. 2. 2014).
Pianistka z Terezína
Alice Herz-Sommerová se narodila v Praze do německy mluvící židovské rodiny. Už od raného dětství se projevoval její
velký hudební talent. V pěti letech začala hrát na klavír a ten
se jí stal posláním pro celý
nadcházející život. Už v šestnácti letech byla, jako vůbec
nejmladší, přijata na pražskou
německou hudební akademii.
Do její slibné hudební kariéry
a šťastného rodinného života
však zasáhla druhá světová
16
Vše dobré,
co uděláte, ze světa
nikdy nezmizí
válka. V létě roku 1943 byla
i se svým tehdy pětiletým synem a manželem deportována
do koncentračního tábora v Terezíně, kde zůstala až do konce války. „Hudba je zázrak,“
říkala. V Terezíně byla přidělena do táborového orchestru,
což jí patrně zachránilo život.
Během internace v táboře ode-
hrála 150 koncertů a stala se
známou jako „pianistka z Terezína“. Hudba jí tak pomáhala
snášet hrůzy koncentračního
tábora a na chvíli zapomenout
na realitu. Po válce, kterou
velká část její rodiny, včetně
manžela, nepřežila, se nejprve
vrátila do Prahy, ale po ná-
stupu komunistů k moci nakonec v roce 1949 emigrovala
do Izraele. Stala se uznávanou
klavírní interpretkou a pedagožkou, která nikdy na svou
rodnou zemi nezapomněla
a ve světě stále propagovala
českou hudbu. I ve svém vysokém věku překypovala energií,
a jak sama říkala, „zůstala optimistkou“. Jen v jedné věci jí
optimismus scházel, a to, když
říkala, že „lidé jsou nepoučitelní, naprosto nepoučitelní“.
Příběh stoleté pianistky pod
názvem The Lady in Number 6:
Music Saved My Life (Dáma
v čísle 6: Hudba mi zachránila
život) natočil režisér Malcolm
Clark. V neděli 2. března 2014
získal tento krátký dokument
v Los Angeles Oscara.
Mnoha dětem Vrátila domov
Mládí Josefiny Napravilové také
ovlivnilo umění, tentokrát literatura. Druhou světovou válku
však prožila odlišným způsobem než Alice Herz-Sommerová. Coby manželka bankovního ředitele byla i v době války
dobře zajištěná a v relativním
bezpečí. Udělala si zdravotnický kurz, který pak využila při
Pražském povstání v květnu
1945 jako ošetřovatelka raněných. Díky tomu, že plynně
hovořila německy, francouzsky
a anglicky, byla po válce požádána o pomoc při zajišťování
návratu československých občanů zpět do vlasti. Postupně
začala vyhledávat hlavně odvlečené české děti, kterých nakonec dokázala nalézt a dostat
zpátky domů rovných čtyřicet!
Ani jí se však od komunistického režimu nedostalo uznání
a v roce 1949 jí bylo dokonce odejmuto státní občanství,
a byla tak de facto donucena
k emigraci. Usadila se v Kanadě
a do České republiky se natrvalo vrátila až v roce 1994. I paní
Napravilová si do posledních
dní uchovala svěží mysl a snažila se své životní zkušenosti
a moudrost předávat dál. Třeba
i těmito slovy: „Kazit a ničit se
dá velmi rychle, ale spravovat
a vracet na dobrou cestu, to
trvá léta. Maminka mě učila, že
vše dobré, co uděláte, ze světa
nezmizí a jako dobro se vám
také vrací. To je moje krédo.“
Luděk Hajský
poradna
? Moja manželka má polycystické obličky štádium
4–5. Laboratórne výsledky:
Urea 18,26, Kreatinín 305,80,
GFR MDRD 0,25ml/s. Niekde
som čítal, že k oddialeniu
dialýzy pomáha natrium hydrogencarbonicum alebo citrusové plody. Manželka sa cíti
dobre, akurát je trochu unavená.
Natrium hydrogencarbonicum, případně úprava stravy
spočívající ve větším zastoupení vegetariánských prvků jsou
používány u pacientů s pokročilým selháním ledvin ke kompenzaci překyselení organismu. To je dáno zhoršeným
vylučováním kyselin ledvinami. Kyseliny vznikají v těle při
metabolismu bílkovin. Natrium
hydrogencarbonicum v nefrologické ambulanci ordinujeme celé řadě pacientů a dávku
upravujeme podle výsledků
acidobazické rovnováhy, kterou pravidelně kontrolujeme.
Existují studie, které uvádějí jisté zpomalení zhoršování funkce ledvin. Je to ovšem
údaj statistický a nelze z toho
vyvozovat, že nasazením natria hydrogencarbonica u konkrétního pacienta oddálíme
zahájení dialýzy. Je zřejmé, že
u vaší paní je rychlost nemoci
dána především samotným genetickým onemocněním. Část
pacientů užívá natrium hydrogencarbonicum i během hemodialyzační léčby.
? Dobrý den, mám nízkou
hladinu hemoglobinu (70),
po šesti týdnech si pravidelně
píchám Mirceru 200, ale stejně to není lepší. Ještě nejsem
na dialýze a mám strach, jak
Poradna
Odpovídá MUDr. Roman Kantor
z dialyzačního střediska B. Braun Avitum Třinec
to bude, až mě na ni převedou.
Stačí, abych šla na nákup,
a cestou zpět už mě hodně bolí
svaly na nohou a jsem schopná
jít jen velmi pomalu. Někdy se
musím i zastavit, abych si odpočinula. Je to, jako kdybych
právě doběhla maraton. Jsem
stále unavená, ale v noci nemůžu spát. Potřebovala bych
se unavit pohybem, ale ten už
moc nezvládám. Dokonce mě
občas i unavuje jít se najíst
a napít. Hubnu a za poslední
tři měsíce se mi snížil albumin z 50 na 43. Je mi třicet let
a byla jsem zvyklá na dostatek
pohybu. Oproti minulé kontrole
před šesti týdny mi stoupl kreatinin z 350 na 420 a močovina ze 14 na 18. Přesto mám jít
na kontrolu až za 2,5 měsíce.
Zdá se vám to v pořádku?
Potíže, které popisujete,
mohou být opravdu projevem
těžké anémie. Je otázkou, proč
je anémie až takto pokročilá
a proč nezabírá vysoká dávka
Mircery. Jsou v pořádku zásoby železa (hladina ferritinu
a saturace transferrinu)? Je
dostatečná zásoba vitaminu
B12 a kyseliny listové? Ne-
jsou přítomny ztráty krve (stav
po operaci, krvácení do zažívacího traktu)? Nemáte překyselený organismus? Slabost
a svalová únava mohou být
projevem vysokého draslíku.
Nepřesahuje draslík hodnoty
6 a více? Hodnoty kreatininu
420 odpovídají podle odhadu funkci 0,18–0,20, ale při
nechutenství, omezení fyzické aktivity a vynechání masa
ve stravě může ověření funkce
ledvin z přesného sběru moči
prokázat výrazně nižší funkci, než ukazuje pouhý odhad
vypočítaný z krevních hodnot. Navíc výsledky z moči
za 24 hodin prokážou, jak jste
na tom s výživou, příjmem
bílkovin a zda omezení bílkovin není příliš velké. To vše by
pak znamenalo, že další oddalování dialýzy nemá smysl
a bez zahájení dialýzy se stav
nezlepší. Předpokládám, že již
máte funkční arteriovenózní
fistuli, aby bylo možno zahájit dialýzu ihned bez nutnosti
zavádět katetr. Samozřejmě
nic nevím o vašem základním
onemocnění, případně dalších onemocněních. Jak vidíte,
za každou odpovědí se otvírají
další a další otázky. To je důvod, proč se medicína nedá dělat na dálku přes internet, ale
je třeba intenzivně komunikovat s ošetřujícím lékařem.
Vážení čtenáři, své dotazy nám zasílejte na adresu redakce:
Časopis Dialog
B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ–148 00 Praha 4
nebo e-mailem na adresy:
[email protected], [email protected]
nebo prostřednictvím internetu v poradně na www.ledviny.cz
Dotazy je také možné předat personálu dialyzačních středisek
B. Braun Avitum.
17
DNES NA TÉMA…
D ialyzační roztok je připravován smícháním dialyzačního koncentrátu a vody,
a to v poměru 1:33 nebo 1:44
podle typu dialyzačního přístroje. Voda je v dialyzačních
střediscích připravována čištěním vody z běžného vodovodního řádu v úpravnách, v nichž
je nejdůležitější komponentou
reverzní osmóza.
Dialyzační koncentrát (v kanystru u přístroje) byl původně
pouze jeden a obsahoval všechny potřebné minerály v podobném složení, jako má krevní
plazma, s jedinou výjimkou –
neobsahoval fosfáty. Ke korekci kyselosti vnitřního prostředí
pacienta se jako alkalická složka dialyzátu využíval původně
octan (acetát). Dialýza s tímto
acetátovým roztokem byla zatížena řadou vedlejších účinků, a proto byl octan vyměněn
za těkavý hydrouhličitan (bikarbonát). Nestabilita roztoku
s bikarbonátem si vyžádala rozdělení koncentrátu na dvě složky, a dialyzační přístroje proto
prošly technickou úpravou.
Citrasate®
zabraňuje srážlivosti krve, čímž
umožňuje eleminovat či vypustit
dávky heparinu.
18
citronanem (citrátem). Patent
vlastní společnost Advanced
Renal Technologies z USA
a koncentrát má obchodní
značku Citrasate®. Licenci pro
Českou republiku získala společnost Medites Pharma z Rožnova pod Radhoštěm, která ho
uvedla na náš trh.
Citrasate
®
výhodná inovace
dialyzačního roztoku
Dnes je dialyzát průběžně
během dialýzy připravován ze
dvou komponent – A a B
Roztok A je kyselý a roztok B
alkalický, zásaditý. Roztok B,
tedy ten alkalický, je dnes výhradně bikarbonát, nejčastěji
ve formě suchého prášku. Při
dialýze proudí patronou s bikarbonátem (NaHCO3) upravená voda, prášek se rozpouští,
a roztok B se tedy vytváří průběžně. V plazmě zdravého člověka je k udržení stálé kyselosti vnitřního prostředí potřeba
okolo bikarbonátu 24 mmol/l.
U dialyzovaných jsou hodnoty nižší, snížení bikarbonátu
je způsobeno ztrátou kompenzačních schopností ledvin.
Dialýza je proto prováděna při
hladinách bikarbonátu v dialyzačním roztoku 28–32 mmol/l
a kyselé vnitřní prostředí pacienta se během dialýzy upravuje k normálu. Bikarbonát byl
nejvýraznější inovací alkalické
složky dialyzačního roztoku.
Ale jak je to s druhou, kyselou
složkou neboli také A-komponentou?
To, čemu říkáme kyselý
koncentrát (při ochutnání je
skutečně slaný a kyselý), je
koncentrovaný roztok sodíku,
draslíku, vápníku a hořčíku
ve vazbě s malým množstvím
octanu a chloridy. Tento roztok je někdy doplněn malým
množstvím sacharidů, nejčastěji glukózy. Octan v kyselém
roztoku je dobře metabolizovatelný, ale nemá žádný klinický
benefit. Výraznou patentovanou inovací je nahrazení větší
části octanu v kyselém roztoku
Jaká je výhoda citrátu v kyselé A-komponentě oproti
octanu?
Citrát obsažený v dialyzačním roztoku preferenčně váže
při kontaktu s krví pacienta na membráně dialyzátoru
dvojmocné kationty vápníku
a jejich snížením zabraňuje
lokálnímu srážení krve. Malé
množství citrátu, které pacient
během dialýzy z roztoku získá,
je v organismu rychle přeměněno na bikarbonát, dokonce
s jistým energetickým ziskem.
Je velmi důležité, že nedochází
ke srážení krve na membráně
dialyzátoru. Ten během dialýzy zůstává plně účinný, povrch
membrán není zanášen krevními elementy, a dialýza je tedy
efektivnější. Reakce organismu na cizorodý povrch umělé
Hemodialyzační koncentráty Citrasate® vyrábí společnost Medites Pharma v Rožnově
pod Radhoštěm. Distribuci v ČR a SR zajišťuje společnost B. Braun Medical.
membrány, na které se nezachytávají bílé krvinky, je snížená a bylo zaznamenáno menší
odbourávání krevních bílkovin. Protisrážlivý lék heparin
je možno podat v nižších dávkách, nebo jeho podání dokonce v kombinaci s proplachy dialyzátoru přerušit. Tím se snižuje
riziko krvácení během dialýzy
i po dialýze a dialyzační léčení je možno provést i u značně
rizikových pacientů. Redukce či
vynechání heparinu má kromě
ekonomického benefitu i další význam, a to snížení nežádoucích účinků doprovázejících jeho podání, např. vzniku
antiheparinových
protilátek,
které jsou přítomny asi u jedné
třetiny dialyzovaných pacientů
a jsou důvodem tzv. „heparinem indukované trombocytopenie (HIT)“. Plné vynechání
heparinu je možné v režimu
krátkých denních dialýz, což je
patrně pro organismus pacienta nejvýhodnější způsob léčby.
V některých zemích je navíc
vysoce ceněna možnost opakovaného použití dialyzátoru,
tzv. „re-use“. Použití Citrasate®
jako A-komponenty vykazuje
menší snížení efektivní plochy
dialyzátoru a větší počet použití
jednoho dialyzátoru.
Přínosů Citrasate® je tedy
celá řada. Roztoku se také využívá i u akutních dialýz a he-
Osmisměrka
„Vědět málo je nebezpečné,...TAJENKA.“
modiafiltrace. V současné době
se testuje nejlepší způsob jeho
využití zejména s ohledem
na bezpečnost procedury.
Citrasate® je využíván na
všech dialyzačních střediscích
sítě B. Braun Avitum v České
republice i na Slovensku.
MUDr. Lukáš Svoboda,
vedoucí lékař Dialyzačního
střediska B. Braun Avitum
Praha-Homolka
Návod: Luštěte ve všech osmi
směrech a ze zbylých písmenek
čtěte po řádcích tajenku.
Albert Einstein
Řešení z minulého čísla: Nudný člověk je ten, kdo tě oloupí o samotu, aniž ti za to poskytne společnost.
ABORTIVA, AFRIKA, AGITACE,
AIRBRUSH, AMFIBOLOVEC,
AMMÁN, ANAT, ASPEKT,
ATOMY, AUKCE, CETKA, DCEŘ,
DÉMOCRATIE, DEMOLISH,
DOBOVÝ, DRÁHA, DŘÍMOTA,
DVACÁTÝČTVRTÝ, EDIKT, ELPL,
EXPLODE, FALLI, FAUNA, FOTKA,
HABERA, HERMAFRODITNÍ,
CHANT, CHVAT, INDIVIDIUM,
INLAY, INTEL, KAIN, KATEDRA,
KŇOUR, KOMÁR, KOMBATANT,
KONFLIKT, LAEN, LÁKA, LIBUŠE,
LUCIE, MALTA, MASÍV, MASKY,
MDLVIII, MDLÝ, MODROZELEŇ,
MOTIVY, MRTVÝ, ŇADRO,
NAOMI, NAPAKOVANÁ, ŇASA,
OBJEV, OBRATLOVEC, OBUTO,
ODPAL, ODVAR, OPAKOVANĚ,
OPOR, OSADY, OSOBÁK, PATKY,
PAVÍ, PODROBIT, PRAVÝ, PRETO,
PROBOŠTI, RARACH, RARÁŠEK,
RONDO, RUDOLF, ŘEPKA,
ŘEŠENÍ, SARCIN, SEŠÍTI, SLOKA,
SOPR, STARK, STRAVA, SVET,
SVÍCE, ŠPUNT, ŠTANCE, TROCHU,
TVOR, TVORBA, UHLAŘ, UMŘÍT,
VESMĚS, VĚTŠINA, VIERA,
VONKU, ZKAD, ZRÁDNÉ, ŽITNÁ
19
REPORTÁŽ
Dialyzačné stredisko
v Trstenej je teraz bližšie
k Hornooravskej nemocnici
„Hlavným dôvodom výstavby
nového dialyzačného strediska
je celosvetová stratégia Skupiny B. Braun trvalo zvyšovať
kvalitu starostlivosti o dialyzovaných pacientov,“ povedal riaditeľ siete dialyzačných stredísk
B. Braun Avitum MUDr. Martin Kuncek. Prví pacienti prídu
na liečbu do nového dialyzačného strediska vo veľmi krátkom čase: „Najmodernejšou
technológiou sa dosiahne maximálna bezpečnosť a komfort
pre pacientov i zdravotnícky
personál. Naši pacienti k nám
dochádzajú 3-krát týždenne
a vzhľadom na mnoho hodín
strávených spolu ich vnímame
ako rodinu. Aj preto sme radi,
že im môžeme ešte zvýšiť komfort pri ich fyzicky i psychicky
veľmi náročnej liečbe,“ dodáva
Martin Kuncek.
Zdravotnícky personál bude
rovnaký ako v Námestove
„Nové priestory disponujú desiatimi kompletne vybavenými
dialyzačnými lôžkami spĺňajú-
Dialyzačné stredisko v Trstenej
20
Trstená a Detva
majú nové dialyzačné
strediská
Spoločnosť B. Braun Avitum otvorila
14. a 18. marca v Detve a Trstenej nové
moderné dialyzačné strediská s celkovou
kapacitou 22 lôžok. Výstavba stredísk
a nefrologických ambulancií trvala necelý rok
a celková investícia vrátane komplexného
vybavenia predstavuje 2,5 milióna eur.
cimi tie najprísnejšie štandardy. Denná kapacita na dialýzu
je až 26 pacientov v dvojzmennej prevádzke,“ opisuje
budúci chod zariadenia hlavná
nefrologička B. Braun Avitum
na Slovensku MUDr. Monika Alaxinová. V prízemnej
budove je okrem priestoru
na dialýzu aj nefrologická ambulancia. Pracovať
tu budú traja lekári a 8 sestier – ide o rovnaký zdravotnícky personál, ktorý
pracuje v Námestove. Pacienti
tak navyše vďaka novej lokalite v blízkosti Hornooravskej
nemocnice s poliklinikou Trstená, ktorá disponuje nepretržitou lôžkovou prevádzkou,
získajú ľahší prístup k ďalšej
zdravotnej starostlivosti.
Hemodialýza, hemofiltrácia
i peritoneálna dialýza na jednom mieste
„Mesto má záujem o zlepšovanie ponuky zdravotníckych
služieb pre obyvateľov regiónu,
a preto túto investíciu v blízkosti areálu nemocnice prijíma
veľmi pozitívne,“ povedal už
dávnejšie primátor Trstenej Jozef Ďubjak. Dialyzačné stredisko bude poskytovať chronickú
dialyzačnú starostlivosť poč­
núc hemodialýzou, pokračujúc
hemodiafiltráciou a končiac
peritoneálnou dialýzou. „Celý
náš personál je na tieto úkony
a procedúry špeciálne vyškolený. Usilujeme sa našim pacientom zabezpečiť špičkovú starostlivosť na najvyššej úrovni
a okrem profesionálnej spôsobilosti našich lekárov a sestier
kladieme tiež obrovský dôraz
na vytvorenie priateľského prostredia a do značnej miery až
Slávnostné otvorenie dialyzačného strediska v Trstenej:
zľava MUDr. Martin Kuncek, riaditeľ B. Braun Avitum,
MUDr. Monika Alaxinová, vedúca nefrologička B. Braun Avitum,
MUDr. Marián Vojtko, hlavný lekár dialyzačného strediska v Trstenej,
Jozef Ďubjak, primátor mesta Trstená
REPORTÁŽ
Nově jmenovaní členové Etické komise B. Braun Avitum při svém přípravné
m jednání
koncem loňského roku s MUDr. Martinem Kunckem a prim. MUDr. Vladimírem
Vojancem.
Zleva: MUDr. Vlasta Příkaská, Mgr. Radmila Vojancová, prim. MUDr. Vl
adimír Vojanec,
prim. MUDr. Světlana Vaňková, prof. MUDr. Ondřej Viklický, CSc., Eva Zálešákov
á,
MUDr. Martin Kuncek, Ing. Petr Polák
Slávnostné otvorenie dialyzačného strediska v Detve:
zľava Ing. Ján Šufliarsky, primátor mesta Detva,
MUDr. Dáša Flochová, vedúca lekárka Dialyzačného
strediska B. Braun Avitum Detva, MUDr. Martin
Kuncek, riaditeľ B. Braun Avitum.
rodinného zázemia,“ uzatvára
MUDr. Marian Vojtko, hlavný lekár nového dialyzačného
strediska.
Prví pacienti sa v Detve
začnú liečiť na prelome
apríla a mája
Spoločnosť B. Braun Avitum
otvorila 14. 3. 2014 v Detve
úplne nové supermoderné
dialyzačné stredisko s kapacitou 12 lôžok. Je to v poradí
už jedenáste dialyzačné stredisko v sieti B. Braun Avitum,
po Zvolene druhé v Banskobystrickom kraji. Výstavba strediska a nefrologickej
ambulancie trvala necelý rok
a celková investícia, vrátane
technológií a komplexného
vybavenia predstavuje milión
eur.
Prví pacienti prídu do strediska na prelome apríla
a mája. „Hlavným dôvodom
výstavby nového dialyzačného strediska je skvalitnenie
zdravotníckej
starostlivos-
ti v Banskobystrickom kraji.
Vzhľadom na naplnenú kapacitu dialyzačného strediska vo
Zvolene sa tak stane táto často
jediná možná liečba dostupnejšia pre desiatky pacientov,“
hovorí konateľ B. Braun Avitum MUDr. Martin Kuncek.
Nové priestory disponujú
dvanástimi kompletne vybavenými dialyzačnými lôžkami
spĺňajúcimi tie naj­prísnejšie
štandardy. „Denná kapacita na dialyzačné ošetrenie je
24 pacientov v dvojzmennej
prevádzke, kde budú pracovať
dvaja stáli lekári a štyri sestry.
Okrem dialýzy je tu tiež nefrologická ambulancia,“ informuje o budúcej prevádzke hlavná
lekárka nového dialyzačného
strediska MUDr. Dáša Flochová. Stredisko sa nachádza v polyfunkčnom objekte
na sídlisku pri Dome kultúry
v blízkosti centra Detvy.
Ing. Lucie Kocourková
vedúca oddelenia marketingu
Etická komise B. Braun
Avitum „v novém“
S polečnost B. Braun Avitum provozuje již třináctým rokem Etickou komisi,
která dohlíží na odborné lékařské studie, aby byly prováděny
podle platných norem.1) Původní
Etická komise byla ustanovena
1. 9. 2001 na Dialyzačním středisku B. Braun Avitum Praha-Bulovka. Od 1. 12. 2013 nese
název Etická komise B. Braun
Avitum.
Její hlavní činností je plnění
povinností v oblasti klinického
hodnocení léčiv a zdravotnických prostředků, nezavedených metod a jejich recenze
v souladu s platnými právními
předpisy. Komise dále posuzuje všechny projekty klinických
studií z hlediska etického.
Od ledna 2014 došlo k obměně a složení členů Etické komise.
Předsedkyní se stala primářka
MUDr. Světlana Vaňková z Dia-
lyzačního střediska B. Braun
Avitum Praha-Nusle a prvním
místopředsedou byl jmenován
prof. MUDr. Ondřej Viklický,
CSc, přednosta Kliniky nefrologie IKEM. Další členové byli
do komise pozváni s ohledem
na jejich profesní zaměření.
„Dbali jsme na to, aby byly
v komisi vedle lékařských profesí zastoupeny i jiné obory.
Její členové jsou aktivní v oblastech teologie, ekonomie,
členem je i zdravotní sestra,“ říká jednatel společnosti
B. Braun Avitum MUDr. Martin Kuncek, který jako zástupce
zřizovatele činnost a vzdělávání členů Etické komise maximálně podporuje.
Etická Komise B. Braun Avitum je vedle povinné registrace
u Státního ústavu pro kontrolu
léčiv nově členem Fóra českých etických komisí.
1)
Podle definice Státního ústavu pro
kontrolu léčiv se jedná o tzv. lokání Etickou komisi při zdravotnickém zařízení.
Ing. Petr Polák
Operations and Quality Manager
E-mailová adresa, prostřednictvím které Etická komise přijímá podněty:
[email protected]
21
HOBBY
J ednoduchou
internetovou
databázi přídatných látek, které se přidávají
do potravin například při zpracování, konzervaci
či balení, přinesl
spotřebitelský časopis dTest. Připravil i aplikaci
pro mobilní telefony, aby bylo
možné vhodná či
nevhodná éčka
odlišit ještě předtím, než si nákup přinesete
domů.
Databázi obsahující všechna dosud známá éčka i s jejich případnými alternativními
názvy najdete nově na webu
časopisu dTest (www.dtest.cz/
ecka). Spotřebitel se z nich dozví i původ látky (přírodní či
syntetický) a případná rizika,
která při požití mohou hrozit.
Nechybějí ani údaje o běžném
výskytu přídatné látky a případném legislativním omezení
jejího použití.
„Zákazníci v obchodech
mohou kvalitu potravin odhadovat pouze z deklarovaného
složení jednotlivých výrobků.
Zpravidla si ale nepamatují,
která éčka jsou škodlivá a která ne, a proto se staví podezřívavě ke všem potravinám,
ve kterých se takto označené
látky vyskytují. Aplikace jim
jejich výběr může výrazně
usnadnit,“ říká spolupracovník
dTestu Jan Richtr.
Převzato z
22
É
čka
v potravinách
si prolustrujte
už při nákupu
Zákazníci si zpravidla nepamatují,
která éčka jsou škodlivá a která ne, a proto
se staví podezřívavě ke všem potravinám,
ve kterých se takto označené látky vyskytují.
Aplikace jim jejich výběr může výrazně
usnadnit.
V databázi se dá vyhledávat
nejen podle názvu a označení dané látky, ale také podle
původu a zařazení do skupin:
tedy podle toho, jde-li například o konzervant, antioxidant
nebo stabilizátory. Průběžně
se katalog bude propojovat
i s údaji o testovaných potravinářských výrobcích, takže
spolu s výsledkem testu získá
zákazník i informace o použitých přídatných látkách.
Nejde o první databázi éček,
je ovšem uživatelsky přínosná
Zdaleka nejde o první databázi přídatných látek dostupnou
na internetu, její praktické využití je ovšem posunuto o stupínek výš. Uživatelsky nejza-
jímavější je fakt, že jsou údaje
z této on-line databáze dostupné i v rámci mobilní aplikace,
a lze je tedy využít už během
nakupování.
Mohou pro vás znamenat
i úsporu: určitě narazíte při
nákupu na výrobky, na které
si díky znalosti jejich složení
jednou provždy necháte zajít
chuť. Navíc je mobilní aplikace bezplatná, lze ji jednoduše stáhnout v Google Play
a Apple App Store pod názvem
„dTest“.
Autoři si od nové databáze slibují větší informovanost
o složení a kvalitě potravin,
jež české spotřebitele trápí.
Právě kvalitu a bezpečnost
potravin totiž označilo za nejpalčivější spotřebitelský problém 56 % z téměř 26 tisíc
respondentů z řad českých
spotřebitelů, kterých se sdružení dTest dotazovalo v lednu
letošního roku.
A za pravdu zákazníkům
bohužel dávají i spotřebitelské
testy potravin. Nálezy pesticidů v černých čajích, insekticidní přípravek DDT v bio panenském olivovém oleji, šlehačky
ve spreji plné éček a nevhodných tuků, chlazená kuřata se
salmonelou či káva s rezidui
jedovatých plísní, to jsou jen
některá z jejich závažných
zjištění.
Co jsou „éčka“
Potravinářské přídatné látky (aditiva) jsou chemické
látky, které se přidávají do potravin kvůli vylepšení nebo
zachování jejich trvanlivosti nebo vzhledu, konzistence,
chutě, vůně atd. V zákoně se přídatnými látkami rozumí
látky bez ohledu na jejich výživovou hodnotu, které se
zpravidla nepoužívají samostatně ani jako potravina,
ani jako charakteristická potravní přísada a přidávají se
do potravin při výrobě, balení, přepravě nebo skladování,
čímž se samy nebo jejich vedlejší produkty stávají nebo
mohou stát součástí potraviny (viz zákon č. 110/1997 Sb.,
o potravinách a tabákových výrobcích).
PŘÍBĚHY ČTENÁŘŮ
V Každý začiatok
je ťažký
o svojich spomienkach
sa vraciam o niekoľko
desaťročí späť. Mala som šesť
rokov a v nových šatôčkach
a topánočkách, ktoré ma tlačili, som nesmelo kráčala s mojou mamičkou po prvýkrát
do veľkej školy.
Mala som pätnásť, keď som
s malou dušičkou vkročila
na pôdu gymnázia, kde som
napokon strávila štyri krásne
roky svojho života.
Mala som sladkých devätnásť, keď som plná očakávania začala študovať na vysokej
škole.
Mala som...
Takto by som mohla pokračovať ešte dlho, lebo tých zaujímavých momentov, krásnych
i ťažkých, bolo viac.
Ale jeden dátum má v mojom živote predsa len výnimočné miesto: 26. február 2013.
Pýtate sa prečo? Nuž vtedy som
sa narodila a vtedy, práve pred
rokom, som roztrasená prekročila prvýkrát prah Dialyzačného centra v Galante. V ten deň
sa začala nová kapitola môjho
života. Vstúpila som do sveta,
ktorý bol pre mňa veľká nezná-
ma. A tak ako väčšina ľudí, aj ja
som sa bála toho, čo nepoznám.
Biele plášte, dialyzačné
prístroje, injekčné striekačky...
Rešpekt. Veľký. A aj strach.
Emócie mnou lomcovali, ale
kdesi v pozadí som počula svoj
vnútorný hlas, ktorý mi našepkával: „Neboj sa, nie si malé dieťa, bude dobre, tu ti pomôžu...“
Veľakrát som si za ten uplynulý rok hovorila: „Keby už
bolo zajtra, keby sa už minul
týždeň, keby už bolo o mesiac
neskôr, keby...“
Je 26. február 2014. Prešiel
rok. Nebol pre mňa ľahký. Ale
ako sa hovorí, človek si zvykne
aj na šibenicu.
Môj život má iný rytmus
ako predtým. Bezprostrednosť
vystriedala väčšia osobná zodpovednosť. Nerobím si ďalekosiahle plány, teším sa z každého pekného dňa, z maličkostí,
ktorým som predtým nevenovala pozornosť.
Spoznala som nových zaujímavých ľudí s podobnými
problémami, ako mám ja, ktorí
ma vedia povzbudiť, keď mi je
ťažko a viem sa s nimi zasmiať



Dcerka se dívá na maminku,
jak si nanáší pleťovou
masku.
„Proč to děláš?“ ptá se jí.
„Abych byla krásná!“ odpoví
maminka.
Za chvíli si masku sundává
a dcerka se ptá: „Vzdáváš
to?“
U lékaře:
„Pane doktore, večer nemůžu
usnout. Musím pořád myslet
na tisíc věcí.“
„Tak tedy vypijte před
spaním sklenku kyselého
mléka.“
„Pak budu klidně spát?“
„To sice ne, ale budete myslet
jen na jednu věc.“
„Spíte při otevřeném okně,
jak jsem vám minule radil?“
ptá se lékař v ordinaci.
„Ano.“
„A zmizela ta bronchitida?“
„Zatím jen počítač a mobil.“
Ale niektorý ešte ťažší.
V ten deň sa začala nová kapitola môjho
života. Vstúpila som do sveta, ktorý bol pre
mňa veľká neznáma. A tak ako väčšina
ľudí, aj ja som sa bála toho, čo nepoznám.
na dobrom vtipe i na absurdných situáciách.
Našla som tu nových priateľov, dobrých známych i ľudí
s „inou krvnou skupinou“.
A nakoniec (a možno úplne
na začiatok): fantastický personál – lekárov i vždy usmievajúce sa a ochotné sestričky. Ľudí,
ktorí sú tu vždy pre nás, ktorí
nám pomáhajú, keď máme problémy a ktorí nás povzbudia,
keď práve nesvieti slniečko.
Za to im patrí veľká vďaka.
Pomaly si zvykám...
Eva Kizáková,
pacientka dialyzačného
strediska B. Braun Avitum
Galanta

„Tati, vyzkoušel jsem
tvojí novou motorku.“
„A co?“
„Mám ti to popsat,
nebo si to zítra přečteš
v novinách?“
S úsměvem
PŘÍBĚHY ČTENÁŘŮ
23
PRO LEPŠÍ NÁLADU
Jak můj otec nepřál
dlouhým vlasům
M ídky
Miroslav Šimek a Jiří Grossmann: Pov
vám přináší
Dokonalá dvojice Šimek & Grossmann
vyloudí úsměv
nejlepší povídky ze života, které vám
na tváři, i kdybyste nechtěli.
ohu s klidným svědomím konstatovat, že až do doby nedávné
byl se mnou otec spokojen a jen málokdy mi upřel měsíční kapesné, které činilo po odečtení daně z nerozvážnosti 3 koruny a 20 haléřů. I drobné výstřelky mi trpěl a odívání s nádechem západních vlivů
přecházel taktním mlčením, ač sám byl členem závodní stráže a miloval
šat prostý, modrý, přepásaný koženým řemenem, jímž mě obden čtvrt
hodiny mlátil, aby si udržel tělesnou kondici potřebnou k boji proti
podvratným živlům, které dosud číhají.
Mnohem hůře než já vycházela s otcem sestra Berta. U ní tatík výstřelky v odívání netrpěl. Vzpomínám si, že když se před ním objevila
jednou v džínsách s poklopcem, chvíli na ni nechápavě hleděl a pak se
sípavým hlasem optal, co to má znamenat.
„To se teď nosí,“ řekla Berta.
„Nosí,“ křičel otec, „vida — pěkné věci se nosí!! Pamatuj si, jsou věci,
které přísluší muži, a věci, které přináleží ženě. Uzavírám se já snad
do korzetu či těsnám se do podprsenky? Ihned ten pánský uzávěr sundej, a jestli míníš mermomocí ty montérky nosit, přišij si zip na bok
nebo na zadek. Chceš-li se pro mě za mě lišit od normálních lidí, je
samozřejmé, že tento měsíc nedostaneš kapesné.“
Možná že bych se byl Bertě tenkrát tolik nesmál, kdybych věděl, že
po návratu z chmelové brigády padne hněv otce i na moji hlavu. Ano,
na moji hlavu — doslova. Prohlédl si mě s nevolí a vykřikl:
„Vlasy, vlasy máš nějak zatraceně dlouhé. Skoro jsem si tě spletl
s Bertou.“
„Mám vlas poněkud delší,“ přiznal jsem kvůli klidu.
„Co poněkud, na ramena máš vlasy,“ křičel otec, který vždy vyžadoval přesnost ve vyjadřování.
„I na rameni pramínek spočine,“ připustil jsem.
„Tak pramínek,“ kýval hlavou rodič, a jelikož dostával krvežíznivý
výraz, počal jsem koktat:
„Všeobecná jest to nyní móda ve světě širém vůkol.“
„Zajímavé,“ řekl otec. „Tak všeobecná móda jest to ve světě širém,
a to se podívejme! U nás v závodní stráži tuto výstřednost nikdo na hlavě nenosí a jak nám to sluší, když pochodujeme. Krok duní a vlasy jsou
pěkně přilehlé, nejedna žena za námi zálibně se poohlédne.“
„Já nejsem v závodní stráži a nejsem ani tudíž omezován předpisy,“
ohradil jsem se. Ale to byl jen olej do ohně.
„A taky tam nikdy nebudeš! Nikdy nepocítíš krásu naší uniformy
s blyštivými knoflíky. Nikdy neobuješ okované botky a řemení přes ramena nezapneš si! Jsi skvrna rodiny, chlapče obrostlý! V tvém věku nosil jsem vlasy krátce přistřižené, pěkně na pěšinku učesané, a že nebylo
tenkrát lehké sehnat zlatku na lazebníka. Ale my, Spartakovi skauti, stříhali jsme se pravidelně po schůzi a nečinili jsme rodičům hanbu! A ty
máš své bohaté kapesné. Ale zřejmě zbytečně! Prohýříš ho v pivnici
a k holiči pak cestu nenajdeš. Jdi mi z očí! Počkej, kam jdeš, vrať se!“
24
Otištěno se souhlasem nositelů
práv: Magdaleny Šimkové,
Ireny Janečkové, Marcely
Vrátné, Libuše Ježkové, Jarmily
Holečkové a Karla Čaského.
Otec začínal měnit barvu.
„Jiní chlapci také nosí vlasy delší,“ žaloval jsem.
„Fakta,“ křičel divoce tatík, „jiní, jiní! Ukaž mi prstem na někoho,
Jidáši!“
Dostal jsem nápad. „Náš strýček Oto.“
Otec vyskočil.
„Strýček Oto… pravda, má vlasy poněkud delší, ale dobře víš, uličníku, že trpí chorobnou chlupatostí, že i na bříšku a plecích je obrostlý,
a také dobře víš, že ob dvě hodiny se stříhá dohola a lékaře stran té věci
mnohokrát navštívil. To sis vybral pěkný příklad, nezdaro!“
„Také strýc Oskar“ vyžíval jsem se na příbuzenstvu.
„Padouchu nevděčný, svého kmotra, který ti nedávno dal hrací strojek s melodiemi Kubáně, napadáš.“
„Dal mi melodie Kubáně, nezapírám, ale vlas má třímetrový!“
„Mlč, hanbáři. Třímetrový vlas má, ale jen jeden. Obtáčí si jej, chudák, kolem hlavy jako turban, aby zakryl lysinu. To není pro tebe omluva. Ty snad pleš přistýlat nepotřebuješ!“
Ještě jsem se nevzdal a vynesl jsem trumf.
„A co chlapec naší Berty, tatínku! Aha?“
„Co to meleš? Jaký chlapec naší Berty? Přece Berta, čtrnáctiletá to
dorostenka, žádnou známost nemá. Ani bych to netrpěl.“
„Netrpěl? Kolikrát jsi toho hocha u nás viděl a i k večeři přizval!“
„Nevím o tom,“ řekl otec. „Já bych ke společnému stolu žádného pochybného nápadníka neusadil, dokavad bych si neověřil, čím je jeho
táta, zda do odborů řádně dochází a jakého je smýšlení soudružka matka. A již zanech lhaní. Pokud vím, Berta si vystačí se svojí kamarádkou
od první třídy. Onehdy spolu 14 dní v pilném učení na chatě strávili.
Proti takovým přátelstvím nic nemám. Snad jen ty džínsy by nemělo to
děvče nosit.“
Zmocnil se mě vztek! Nenáviděl jsem Bertu, členy závodní stráže,
kamarádku od první třídy, své dlouhé vlasy i oba strýce, obrostlého
i holého. Rozhodl jsem se, že prozradím všechno!
„Tak se mi zdá, tatínku, že považuješ hocha naší Berty, silně zarostlého Ladislava Trpáka, za její kamarádku od první třídy. Móda dlouhých
vlasů tě pomýlila, otče. Alespoň vidíš, že i jiní chlapci v delších vlasech
si libují.“
Vzápětí jsem své zrady litoval. Otec se zdál být úplně vyveden
z míry. Tato zpráva pokořila jeho čest. Nejvíce ho asi mrzelo, že půjčil
Bertě klíče od chaty a po návratu ji litoval, jak při studiu pohubla.
Zdál se být na spadnutí a posléze zvolal zoufale: „V čem to žijem,
když nerozeznám dorostenku od chuligána! Jdi se dát oškubat,“ nařídil mi vyčerpaně.
Pak se oblékl do uniformy, opásal se řemenem s pistolí a s vlasy pěkně přilehlými k čelu vyrazil za Bertou, která se učila na půdě u kamarádky od první třídy.
ČARUJEME V KUCHYNI
Na lívance:
 160 g hladké mouky
 sůl
 300 ml mléka
 10 g droždí
 2 ks vajec
 2 lžíce olivového oleje
 bazalka
Na okurkový dip:
250 g salátové okurky
 4 lžíce kysané smetany
 česnek
 sůl a pepř podle potřeby
 citronová šťáva
 1,5 lžíce olivového oleje

Na ostatní:
0,5 kg pečeného kuřecího
masa
 1 ks ledového salátu
 2 lžíce olivového oleje
 100 g rajčat
 bylinky na ozdobu podle
potřeby

Pečené kuře podávané
v bazalkovém lívanci
Obsah živin na porci: energie 540 kJ, cukry
35 g, tuky 18 g, draslík 397 mg, fosfor 450 mg
Z mléka ohřátého na pokojovou teplotu, kvasnic, mouky, vajec a soli připravíme vláčné těsto, přikryjeme ho utěrkou a necháme v teple
vykynout. Poté do těsta vmícháme nasekanou
bazalku. Pánev střední velikosti rozpálíme na přiměřenou teplotu, přidáme trochu oleje a nalijeme
na ni těsto. Lívance opečeme po obou stranách.
Oloupanou salátovou okurku nastrouháme na hrubém struhadle a vymačkáme přebytečnou vodu.
Přidáme kysanou smetanu, sůl, pepř, citronovou šťávu a strouhaný česnek. Promícháme s olivovým
olejem a máme připravený okurkový dip.
Maso z pečeného kuřete nakrájíme na menší kousky a prohřejeme. Ledový salát nakrájíme na nudličky a promícháme s olivovým olejem. Nakrájíme rajčata.
Lívanec naplníme masem, salátem a rajčaty. Přidáme okurkový dip a lívanec přehneme. Upevníme
ozdobným párátkem a ihned podáváme.
Varianty
Místo bazalky můžeme použít jiné koření – oregáno, majoránku, estragon – a místo pečeného kuřete
grilovaná kuřecí prsa nebo stehenní řízky či jehněčí atd.
Čočkový salát s balkánským sýrem
Příprava: 5 minut + namáčení čočky
Vaření: 20 minut
Počet porcí: 4
Obsah živin na porci: kalorie 380 kJ, sacharidy 25 g, tuky 25 g, draslík 450 mg,
fosfor 360 mg
Čočku zalijeme studenou vodou, necháme půl hodiny máčet a slijeme. Znovu
zalijeme trojnásobným množstvím vody a vaříme bez míchání asi 20 minut do
měkka, čočka by ale měla zůstat pevná. Scedíme.
Smícháme ocet, olej, trochu soli a pepř. Čočku promícháme se zálivkou, cibulí,
nasekanou petrželkou a dochutíme citronovou šťávou, popř. kapkou balsamikového či vinného octa. Nakonec přidáme nahrubo nastrouhaný či nadrobený sýr.








00 g drobnozrnné čočky
4
citronová šťáva
1 lžíce balzamikového nebo vinného octa
4–5 lžic panenského olivového oleje
sůl a čerstvě mletý pepř
1 velká červená cibule nakrájená na tenké
plátky
malý svazek petrželky
200 g balkánského sýra nebo fety
Recepty pro vás připravil
prim. MUDr. Aleš Hrubý,
vedoucí lékař Dialyzačního střediska
B. Braun Avitum Slavkov
25
Súťažná krížovka
„(tajenka 1–3)... ktoré držia...
(tajenka 4–5)“
Sofokles
Uzávierka je 3. 5. 2014
26
Časopis Dialog
B. Braun Avitum s.r.o.
V Parku 2335/20
CZ-148 00 Praha 4
(na obálku napíšte „Súťaž“).
[email protected] (do predmetu
e-mailu napíšte „Súťaž“). Prosím,
Ako súťažiť?
neposielajte odpovede na súťaž
Vylúštite súťažnú tajničku a jej
po uzávierke, nebudete zaradení
správne znenie odovzdajte
do zlosovania.
personálu dialyzačných stredísk
Z technických dôvodov zasielaB. Braun Avitum alebo ho zašlite Prípadne nám správne znenie taj- me výhry len na území ČR a SR.
poštou na adresu:
ničky zašlite e-mailom na adresu Prosím, pri vyplňovaní svojho
[email protected] alebo dia- mena používajte diakritiku; neradi
by sme Vaše meno skomolili, ak sa Výhercovia z minulého čísla:
Ivan Harmaniak, Věra Kácelová
objavíte na výhernej listine.
Pravidlá súťaže nájdete na stránRiešenie z minulého čísla:
ke www.bbraun-avitum.cz.
Autor má byť vo svojom diele
ako Boh vo vesmíre: všudypríCeny pre výhercov:
tomný a pritom neviditelný.
tričko, fleece deka, kniha,
mariášové karty, pero, blok,
antistresová pomôcka
soutěžní křížovka
„(tajenka 1–3)...
a jeho tíže bude o polovinu lehčí.“
Gilbert K. Chesterton
Časopis Dialog
B. Braun Avitum s.r.o.
Jak soutěžit?
V Parku 2335/20
Vyluštěte soutěžní tajenku a její
148 00 Praha 4
správné znění odevzdejte personálu (na obálku při­pište „Soutěž“).
dialyzačních středisek B. Braun
Avitum nebo zašlete poštou
Případně nám správné znění tana adresu:
jenky zašlete e-mailem na adresu
[email protected] nebo
Uzávěrka je 3. 5. 2014.
[email protected] (do předmětu e-mailu uveďte „Soutěž“).
Neposílejte prosím odpovědi
na soutěž po uzávěrce, nebudete zařazeni do slosování.
Z technických důvodů zasíláme
výhry pouze na území ČR a SR.
Používejte prosím diakritiku při
vyplňování svého jména; neradi
bychom Vaše jméno komolili, až
se objevíte na výherní listině.
Pravidla soutěže naleznete na:
www.bbraun-avitum.cz
Ceny pro výherce:
tričko, fleece deka, kniha,
mariášové karty, tužka, blok,
antistresové mačkátko
Výherci z minulého čísla:
Jarmila Sojáková, Antonie
Kalousová, Bohuslava Labantová
Řešení z minulého čísla:
Ničeho nedosáhnou ti, kteří
vstávají až dlouho po probuzení
a ti, kteří se budí teprve dlouho
poté , co vstali.
27
Pobyt pre seniorov v kúpeľoch Sliač
Kúpeľné hniezdo ošľahané vetrom, ktoré je tu stále pre Vás. Medicína, odbornosť, kvalita služieb, nádherné kúpeľné
lesoparky, miesta pripomínajúce dávnu minulosť a pohostinnosť... To sú kúpele Vášho srdca.
Kúpele Sliač ležia medzi mestami Banská Bystrica a Zvolen, nad mestečkom Sliač. Očaria Vás svojím charakterom
a prírodnou scenériou. Tento úchvatný kúsok sveta na úpätí Slovenského Rudohoria je rajom pre tých, ktorí hľadajú pokoj
a oddych, snívajú o láskavom objatí prírody ďaleko od hlučného davu a ktorým záleží na vlastnom zdraví, na prevencii
ochorení a samozrejme i na samotnej liečbe.
Balíček SENIORSKÝ POBYT:
ƒƒubytovanie na 7 nocí: hotelová izba KOMFORT (zrekonštruovaná hotelová izba) v Kúpeľnom hoteli PALACE***
ƒƒstravovanie: polpenzia Klasik + zdravý stravovací program pod dohľadom dietológa zahŕňa (raňajky – bufetový stôl,
večera – výber z menu, šalátový bar, pitný režim)
ƒƒlekár a zdravotná starostlivosť: vstupné lekárske vyšetrenie s predpisom lekára na individuálny liečebný
balneorehabilitačný program
ƒƒbalneorehabilitačný program zahrňujúci v priemere 2 procedúry na 1 nocľah
Cena pobytu: 1. 4. – 31. 10. 2014 | 245 eur
1. 11. 2014 – 31. 3. 2015 | 224 eur
Dialyzačná liečba zaistená na dialyzačnom stredisku vo Zvolene.
Rezervácie: Centrum prázdninových dialýz, B. Braun Avitum s.r.o.,
V Parku 2335/20, 148 00 Praha 4,
tel. +420-271 091 922,
fax +420-271 091 923,
e-mail: [email protected]
Zvýhodnená ponu
ka
pre dialyzovaných
pacientov
B. Braun Avitum s.r.o. | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 911 | Fax +420-271 091 912 | e-mail: [email protected] | www.bbraun-avitum.cz
DNES NA TÉMA…
K aždý pacient s chronickým selháním ledvin má
právo učinit informované rozhodnutí o své vlastní léčbě. To
znamená, že každý, kdo se ocitl v konečné fázi chronického
selhání ledvin, by měl dostat
takové informace, na základě kterých zváží, která z metod dialýzy je pro něj osobně
vhodná. Jsou nemocní, kteří
jsou z medicínských důvodů
indikováni k jedné nebo druhé formě dialýzy, ale takových
není mnoho. Pokud se vyjádříme v číslech, lze říci, že zhruba
70 % pacientů nemá zdravotní
omezení, která by předurčovala výběr metody, a může si
formu léčby vybrat.
Rozhodnutí je na vás
V České republice pacienti často pokládají lékařům a zdravotním sestrám tuto otázku:
„A co byste dělal(a) vy?“ Dříve, než takovou otázku zdravotníkům položíte, uvědomte
si, že ani lékař, ani zdravotní
sestra nežijí váš život, s vašimi koníčky, zájmy, povoláním,
rodinnou situací, obavami,
zkušenostmi, případně s nemocemi, jež vás kromě selhání ledvin trápí. Každý žijeme
vlastní příběh, máme své ži-
30
Proč si vybrat
peritoneální
dialýzu?
Peritoneální dialýzou je léčeno
přes 8 % dialyzovaných pacientů
votní preference a zkušenosti,
které nás ovlivňují a které nás
nakonec vedou k rozhodnutí.
Vybrat si, jaká z metod dialýzy je právě pro vás vhodná,
není jednoduché. Selhání ledvin se vyléčit sice nedá, ale
nemocný může dále žít mnoho
let díky dialýze a transplantaci ledviny. Je proto pravděpodobné, že i když si vyberete
jednu z metod dialýzy, můžete
v budoucnu potřebovat změnu na jinou dialyzační metodu
anebo podstoupit transplantaci
ledviny. Za určitých podmínek
je možné druh léčby změnit, ať
už z vlastního rozhodnutí nebo
z medicínských důvodů. Každá
z metod náhrady funkce led-
vin, tj. buď transplantace, nebo
nemocniční či domácí dialýza,
má své výhody a nevýhody,
a to jak objektivní, platné pro
všechny (zejména medicínské
důvody), tak subjektivní, které může každý pacient anebo
i jeho rodina vnímat odlišně.
Předtím, než učiníte rozhodnutí, zvažte výhody a nevýhody a zejména to, jak se
vše odrazí ve vašem dosavadním životě a jak hodně nebo
málo ho změní. Proto si místo otázky „Co byste dělal vy,
pane doktore?“ pokuste položit
otázku jinou. Například: „Jak
tato skutečnost ovlivní to, co
dělám teď?“, a dále: „Je to
pro mě významné a důležité?“
„A pokud ano, proč je to důležité?“ „Dají se nějak nepříjemné věci změnit?“
Proč právě peritoneální
dialýza
Protože se tento článek týká
výběru peritoneální dialýzy,
zaměříme se nyní na to, pro
které nemocné by tato metoda mohla být vhodná anebo
výhodná. Zdůrazňujeme slůvko „mohla“ a upozorňujeme
na to, že jsme lidé různí a každý z nás je individualita, a co
platí pro jednoho, nemusí být
přijatelné nebo z medicínského pohledu vhodné pro druhého.
Obecně platí a výše je uvedeno, že pro většinu lidí se
selháním ledvin je domácí
(peritoneální) léčba bezpečnou a efektivní alternativou.
Je to metoda, která pacientovi umožňuje být pánem svého
času. Léčba se provádí buď
manuálně čtyřikrát denně,
anebo s pomocí přístroje, který pracuje v době, kdy pacient
spí. Na první pohled by se zdálo, že léčba nemocnému zabere
příliš mnoho času. Porovnejme
si, jak je to ve skutečnosti –
při hemodialýze jsou to čtyři až pět hodin, třikrát týdně,
ale je nutné připočíst čas dopravy na středisko a zpět, čas
před připojením k přístroji, čas
nutný k odpojení od přístroje.
Navíc je režim hemodialýzy
pevný, to znamená, že nemocný chodí do střediska například v pondělí, středu a pátek
a v tyto dny nemůže plánovat
cesty, zábavu, práci, návštěvy
rodiny. Oproti tomu na provádění ruční peritoneální dialýzy
je nutné vyhradit si čtyřikrát
denně zhruba třicet minut, ale
při výměně jste doma s rodinou, nemusíte nikam cestovat,
8
5
můžete si číst nebo se dívat
na televizi. Pokud žijete aktivní život, můžete si výměnu
provádět kdekoli v čistém prostředí (nejen doma, ale i v zaměstnání, na návštěvě, na chalupě, na dovolené), tzn. jste
schopni kamkoli odjet anebo
naopak nejezdit nikam a zůstat spokojeně doma.
zcela volný a můžete se věnovat různým aktivitám podle
svého přání. I s přístrojem se
dá cestovat, protože je poměrně
malý a jeho transport snadný,
navíc se dodává v praktickém
kufru. Ten, kdo si zvolí peritoneální dialýzu, tedy není omezen a vázán na dialyzační středisko.
Přístrojová peritoneální
dia­lýza
Přístrojová peritoneální dia­lýza
se provádí během noci, kdy pacient spí. Každý den je potom
Plynulé očišťování organismu
Současně mezi velké výhody
této metody patří fakt, že se
provádí každý den, a organismus je tedy očišťován plynule,
5
6
6 5 8
1 4
9
4
1 7
6
4 2
8
1
9 8
4 2 1
7
1
2
9
Obtížné
Sudoku
ádná číslice se
Ž
nesmí v jenom řádku
opakovat dvakrát
ádná číslice se
Ž
nesmí v jenom sloupci
opakovat dvakrát
ádná číslice se
Ž
nesmí ve čtverci 3x3
opakovat dvakrát
přirozeněji a více šetrně, než
je tomu u hemodialýzy, která
se provádí „jen“ třikrát týdně.
Pro nemocné to znamená, že
oproti pacientům, kteří docházejí na hemodialýzu, nejsou
tolik omezeni v příjmu tekutin
a v dietě.
Nemocní léčeni peritoneální
dialýzou vyjadřují obecně větší spokojenost s léčbou a lepší
kvalitu života, což může být
důsledkem právě domácí léčby.
Závěrem lze říci, že personál
dialyzačních středisek je vám
k dispozici, abyste s ním diskutovali možnosti své léčby.
Odpovědnost za vlastní zdraví
a léčbu je ale na každém z nás,
a proto bychom se v případě,
že nás neomezují závažné důvody, měli rozhodnout sami
nebo s pomocí rodiny. Je to náš
život, je to naše rozhodnutí.
Bc. Jana Valachovičová
Michal Dušek
5
6
5
4
3
7 9
1
5
4
5
8
8
3 1
7 4
6
5
8
2
1
2
9 8
3
2
1
8
9
Průměrné
31
Webové stránky věnované
dialyzovaným pacientům
a jejich blízkým
• každý týden aktuální zprávy na téma ledvin
• praktické rady týkající se životosprávy
• živá diskuze mezi pacienty
• poradna zastoupená odborníky z oboru
• kalendář akcí
www.ledviny.cz
Download

PDF - B. Braun Avitum