'
ğ
'RAz iıııcrı-rvır roıvıisyoNu ruraıueĞı
2aL4-37. EczANE FATURA ıTll
EczANE siciı-i
EczANE dörürvı No/GRuBu
resiruri oİeru REçETE işLEM NuM4RAsı
ovs rRnin/sAyısı
rıniııi
rovıisyoru
n
çiı_rvı
rıgı_ET_FERAMAT
ıo
oo ıııe ,zo TB_ATARAx 25 MG,30
5 Mc/loo ıvıı_ iv
rRpsÜı__cAıs_D3 30 EFF TB,AcıAsTA
ı ıEı
EL
U
gx3oAc
E_REçETE vRzıı,oıĞı HALDE MAN
NoLu
ıur.cozlxesiıuri ernerçrsi :
*o*İ***ış.iı-oiıi MEvzuAT rvıRooşsi sur 4,1,5(2)
İ
)
RrRı,ıyı air
tsD1ozz NUM, YURT Dl
06.05.2014rnniııı.iREçETEYuPAssNuM.iı.ee.RrçerEoLA.RlL]*.:?':'*l,^1Tlİ},
-2 rvı n o o e s rıı E
o Ğ ru o a N s uT u N 4.L.5
lHff ffil lffi ii}".T; ;# ;;;o-* *o *i, * rusnĞınıunrvınoıĞııııoırt
Üsr irinız
aönr öoeıuvırruişrin. AN.AK o, çoEr*,-üeu
ı
xo vı isyo
ııı
u
NA HAvAı_r
r oi ı-rvı
i
ı
işri n,
EczANE siciı_i
EczANE
oörüvı No/GRuzu
xrsiruri oLAN REçETE işı-gvı ruuvıınısı
DYs TARı
xorvıisvoııı rnniHi
iffiAz KoNUsUl
,*,r*rlro* reı,gvıi(rrsiıurip:_T[9::l:j-::,=}:Lu
4. 1. 5 2
r r. KA Rşo ıAN rvı ş. ı.i ı.i M EVZUAT s ur
; I;;i;
çözeı.ri içenrru
;ffi;
ı\Lı LL,+ır ı ıvı ı ı ı, HAZıR
sc KuLLANIMıNA
u/ ıvı L )L
ıooıı.yvıı
15MWB48_H u MALoG KWıKPEN luuı
E_REçETE
il*
ı
i
:
(
}
RııyR
ıir
yupAss NuM. iır r_neçrrE otARAK yRzıı_oıĞı HALDE EczANE
2ı.o5.2oL4renirıı_i REçETE
n nncciıuE
jıĞ ı r,ı oıN s uT u N 4.L.5,2 vıRo
o gs i ıt r
^ı
*r,ı
*o*ş
J,n*o*
irri'
İffi İffilliŞ,.ii'##
sıĞı-ertervııoıĞııuoRırı Üsr irİnız
aönr öoeııırvırrvıiŞrin. ANCAK ov çoĞuıuıütu
rorvıisvoıuurun rınvAlE JQ!
,l
18330450
EczAN E oörÜrvı
ııı
11311181-c GRuBu
o/enu eu
KEslNTl oLAN RECETE işı-eıvı NuMARAsı
«oruisyoıu reniıri
nız «oırluSU : 1605Spc_ENsURE plus MUz ARoMALı zzo vıı_.şişE(330
KcALXRAppRoeri aüıuı_ür raı_oni iHriyncı 1500 KcAL oı-ouĞuıııDAN EKRANA 3x2
ainiı_rıu r$sunr plus Dozu 5xl,e oüşünüı-oü.}
ffiKARARl:16o6sPc.ENsuREPLusMuz,RAPoRDAYAPıLANDoz
oüzrı-riıvıiru g
eönr
öoeru
rvı
esirur.
EczANE siciı-i
EczANE oörürvı No/GRuBu
xrsiıurioLAN
ovs rRnin/snvısı
işı-rvı NuMARAsı
xoıvıisvoıu rınirıi
iffiz KoNusu : ısisvrvıv_xATRAL_XL 10 MG 30 DENETıı
ıspsiıvıvvRzıvıRoıĞıNDAN irinezırıı Rrooi
ıu
g.
EczANE siciı-i
EczANE oörürvı No/GRuBu
«gsirurioLAN RE
oys rRRirı/sAyısı
«oıvıisyoıu
iiİİ
REçETEDE xATRAL_XL 10 MG
L1.L2!;526-B GRuBU
isı-rrvı NUMARAsı
reniııi
rsep roiı,iR,), DoDEx 1
yAzıLMAsı DuRuMuNDA EN
cc.s AMpgL(|LAçLARıN pARENTERAL F9RMLARıNı REçETEyE
2 KUTU iı-aÇ ı AYLıK arı-inrİı-ıvıiŞ
FAZLA ıo e ürtı_üx reonvi erorı-i öogıuin.e-REçETEDE
oüzrı-ri
ı-i
ıucE oLAN «rsi ruri oi n.1
3o,o4,2o14 rnninı,i REçETEDE 2 KuTu
geı-inriloiĞiıuorru , PEniYoo KlsMı
DoDEx AMp. Roı_ı iı_ncıru sünrsi 1AyuK otARAK
HASTANıN
oÜzrı_riıpiĞirııoeııı 1 KUTu georli öorıurvıişrİn. nrçerr ranirıİıuorN soNRA
ıu nr oo i ru g.
i ı-aç nı-ı rvı ı o ı-rvıao ı Ğ ı N DAN iri nnzı
Download

sgk itiraz komisyonu raporu