Bilinen, 5000 den fazla fonksiyonu
var
KARACİĞER NEDEN ÖNEMLİ
1.Karaciğer olmadan insan yaşayamaz!
2.Vücudumuzun laboratuardır. 500 civarında
görevi var!
3.Hasarlanmışsa kendini yenileyebilir!
4.Vücudun en ağır organı..1500 gr
Gıdaları vucutta kullanmak üzere işlemden geçirir.
Fazla glukozu depolar , gıdaları parçalar ve enerjiye dönüştürür
İlaç ve toksinleri vucudumuzdan atar
Safra yapımı ile
Başta albumin olmak üzere önemli maddeleri sentezler
Pıhtılaşma faktörleri sentezlenmezse kanama olur , çeşitli kimyasal
reaksiyonları yapan maddeler sentezlenir.
KARACİĞER HASTA OLUR MU?
SAĞLIKLI
HASTA!
KARACİĞER NEYİ SEVMEZ
KARACİĞER NEYİ SEVER?
En sık görülen karaciğer hastalıkları
KARACİĞER YAĞLANMASI
Hepatit B
•1. Hepatit B virüsü neden olur.
•2. Tüm dünyada yaygın
•3. Türkiye’de her 100 kişiden 4 kişide hepatit B
Virüsü var!
•4. Bulaşıcı
•5. Tedavi edilmezse kronik hepatit, karaciğer
sirozu ve karaciğer kanseri!!
HASTALIK EVRELERİ
•1. Virüs alınır, hiçbir hastalık belirtisi oluşturmaz
veya gribal bir tablo gibi geçer, ama vücuttan
atılamaz , tesadüfi testlerde HBV saptanır!
•2. Acile ağzıdan kanama ile gelir, yapılan
endoskopide varis saptanır!
•3. Ameliyat olacak hasta, tesadüf bakılan
tetkiklerde kc testleri yüksek saptanır!
•4. Virüs alınır, ağır hepatit oluşur, iyileşip
bağışıklık bırakır veya hafif geçer bağışıklık
bırakır !
Nasıl Bulaşır ?
NASIL KORUNALIM?
•HBV aşısı artık rutin programda, tüm çocuklara
yapılıyor.
•Beraber yaşanılan evde HBV’li bir kişi varsa,
evdeki herkes aşılanmalı
•Başkasının kullandığı , kan bulaşan hiçbir alet
steril edilmeden kullanılmamalı, traş! Manikür!
Dövme!
•Cinsel partnerde HBV varsa, aşılanmalı ve
bağışıklık sağlanana kadar cinsel ilişki esnasında
prezervatif kullanılmalı
Eyvah testte Hbsag pozitif çıktı
İNAKTİF TAŞIYICI
Karaciğer tahlilleri normaldir
3-6 ayda bir kan tetkikleri ve
ultrasonografi yapılmalıdır
Takipsiz kalırsa belirti vermeden , ağır
hasar oluşturabilir
KRONİK HEPATİT B
•Karaciğer testleri yüksektir.
•Kandaki virüs miktarını gösteren HBVDNA
yüksektir .
•Karaciğer biyopsisi yapılmalı ve tedavi uygun
görülürse başlanmalıdır.
•Belirlenen aralarla gastroenterolog takibi
önemlidir.
Amaan tedavi ettirmesem ne olur?
Tedavi
•İnterferon tedavisi
*süresi belli: 1 yıl
*virüsü kandan
tamamen
temizleyebilir
*cevap oranı düşük
*yan etki çok
•Hap tedavisi
* süresiz
* virüsü baskılar
* yan etki çok az
* direnç gelişebilir
HEPATİT C
•Hepatit B’den daha az görülür. Ülkemizde her
100 kişiden 1 kişide pozitif
•Bulaşıcı , hepatit B ile aynı şekilde
•Tedaviye yanıt %50’ler civarında, yeni ilaçlarla
%80 lere çıktı. Hepatit B’nin tersine vücuttan
tam temizlenme ihtimali var.
•Aşısı yok, korunma önemli!!!
TEDAVİ
1 Yıl interferon ve günde 5-6 tane alınan hap
Başarı: %50-80
KARACİĞER SİROZU
•Karın şişliği
•Halsizlik, bitkinlik
•Bacaklarda ödem
•Yemek borusunda varis- kanama
•Dalakda büyüme
•Vücutta kolay morarma,kanamalar
•Kaslarda erime
•Erkeklerde vücut kıllarında azalma , memelerde
büyüme
Siroz sebepleri
•Kronik Hepatit B-Kronik hepatit C
•Alkol
•Karaciğer Yağlanması
•Doğuştan gelen hastalıklar: Wilson,
hemokromatoz vb
•Otoimmün hepatit
•Sebebi bilinmeyen
•Safra yolu tıkanıklıklarına bağlı
Siroz tedavi edilebilir mi?
•Sebebe bağlı.
•Kısmen geri dönüşümlü, ancak ilerlemişse tek
tedavi; karaciğer nakli!
Karaciğer kanseri
•Altta yatan siroz hastalığı olanlarda gelişme
riski var.
•Bu yüzden her 6 ayda bir Ultrason ve kan tetkiki
her sirozlu hastaya şart
•Erken evrede tedavi şansı var
•İyi korunmamış baharatlara dikkat! Aflatoksin!!
Karaciğer kisti, hemanjiom
•Kist= içi su dolu baloncuk ; genelde tesadfüen
ultrasonografide saptanır.
•Basit kist: tedaviye gerek yok. 6 ayda bir usg
•Köpek kisti, kist hidatik: cerrahi veya ilaç
tedavisi
•Hemanjiom: doğuştan gelir, damar yumağıdır.
Takip
Karaciğer enzimlerim yüksek!
•Başka sebeple bakılan kan tetkiklerinde ,
ALT,AST yüksek saptanabilir.
•Sebep; karaciğer yağlanması,ilaç toksisitesi, Hbv
taşıyıcılığı, geçirilmekte olunan viral bir
infeksiyon, metabolik bir hastalık...
•Gastroenterolog başvurusu
Download

karaciğer hastalıkları hayatımızı nasıl etkiler