PAKETLEME VE PAKETLEMEDE DİKKAT
EDİLECEKLER
Türkan Özbayır , Eylem SERİNKAYA, Emre Yıldız PAMUK,
Muhtedir CANER, Kader TİRYAKİ, Sevil ÖZDEMİR
Öğrenme Amaçları
 Paketlenmede kullanılan malzemeleri tanımak,
 Uygun katlama ve paketleme tekniklerini anlamak,
 Paketleme yaparken uyulması gereken temel
kuralları öğrenmektir.
Sunu Planı
• Paketlemenin amacı,
• Paketleme malzemeleri,
• Katlama teknikleri ve paket oluşturma,
• Paketlemede dikkat edilmesi gerekenler,
Tanım
 Paketleme; alet ve malzemelerin steril olarak
korunması için gereken uygulamalardan biridir.
Paketlemede amaç
 Tıbbi malzemeyi steril etmek,
 Kullanım için açılana kadar malzemenin sterilitesini
korumak,
 Malzemenin bir yerden başka bir yere transferi sırasında
kontamine olmasını engellemek,
 Malzemenin açılması sırasında sterilitesini korumaktır.
Paketleme Malzemeleri
 Kumaş/Tekstil
 Kağıt ve polipropilen,
Tek Kullanımlık
 Sterilizasyon poşetleri,
 Konteynır sistemleri,
 Steriliteyi sürdüren örtüler (raf örtüleri)’den
oluşturmaktadır.
Tekstil paketleme ve örtüler,
 Ülkemizde yaygın olarak kullanılmasına rağmen,
EN ISO13795 standartına göre bariyer özelliği
taşımadığı için paketleme ve hastayı örtmek için
önerilmemektedir.
 Tekstil paketleme malzemeleri her kullanımında ısı
ile yeniden temas etmeleri için yıkanmalıdır.
ÖRTÜ EBATLARI
Laparatomy ped
8 katlı gazlı bez
beyaz renk 42 cmX 42 cm
Mayo masası örtüsü Çift katlı
Koton yeşil renk
64 cmx 172cm
Cerrahi el havlusu
Etamin
64 cmx 85cm
Küçük tepsi Örtüsü
Amerikan bezi , Çift kat,
Beyaz renk 50 cmx 50cm
Orta boy tepsi örtüsü
Beyaz renk
75 cmx 75cm
Büyük boy tepsi örtüsü
Amerikan Bezi , Çift kat,
Beyaz renk 100 cmx 100 cm
Ekstra büyük boy örtü
Amerikan Bezi , Çift kat,
Beyaz renk 170 cmx 190 cm
Ayak, Baş örtü
Koton , Çift kat,
Yeşil renk 160 cmx 230 cm
75 cm
Ayak, Baş örtü
Koton , Çift kat,
Yeşil renk 160 cmx 230 cm
50 cm
Steriliteyi sürdüren örtüler
(raf örtüleri)
Tozun paketle temasını engelleyen şeffaf plastik
poşetten yapılmıştır.
Malzemenin sterilliğinin devamını sağlar ve korur.
Sterilizasyondan sonra uygulanır.
Cerrahi Gömlekler
• Giyme işlemi sırasında
kontaminasyona
neden olabilirler,
• Cerrahi gömlekler ,
hasta örtme setinden
ayrı paketlenmelidir.
Sterilizasyon Poşetleri
 Bir tarafı kağıt diğer tarafı şeffaf, ısı ile kapatılan
tek kullanımlık poşetlerdir .
 Poliproplen olanların ham maddesi selüloz
içermezler.
Sterilizasyon Poşetleri
 Küçük, hafif aletler (bir ya da iki klemp, makas) için
kullanılmalıdır.
 Ağır enstrumanlar (driller, ekartörler,ağır vajinal
speklumlar) steril edilmemelidir.
 Poşet çift kat yapılırken, içteki paketin dıştaki paket
ile uyum sağlaması için kenarları katlanmamalıdır.
 Sterilizasyon maddesinin, havanın ve nemin
geçişini sağlamak için kağıt kısımlarının ve plastik
kısımlarının bir biri üzerine gelecek şekilde
yerleştirilmelidir.
6- Eto proses
indikatörü
3- CE Avrupa da
serbest dolaşım
2- Buhar proses
indikatörü
8- Üretim
bilgilerini
içerir
referans no ve
lot numarası
5- Boyut bilgileri
1-Tescilli Marka
ve üretici ismi
4- açılış yönünü
gösterir işaret
7- Paket hasarlı ise
kullanmayınız ifadesi
POŞETLERİN ÜZERİNDEKİ BİLGİLERİN ANLAMLARI
1-Tescilli Marka ve üretici ismi
2- Buhar proses indikatörü
3- CE Avrupa da serbest dolaşım
4- Rulonun açılış yönünü gösterir işaret
5- Boyut bilgileri
6- Etilen oksit proses indikatörü
7- Paket hasarlı ise kullanmayınız ifadesi
8- Üretim bilgilerini içerir referans no ve lot numarası
Poşetlerin Açılış Yönü
• Malzemenin çıkarılacağı yön
paket açılış yönü dikkate
alınarak paketleme yapılmalı.
• Sterilizasyon poşetleri
yırtmadan , ucundan
kesilmeden ve poşetlerin
açılma kolaylığı için kağıt ve
şeffaf plastik kısmını
birbirinden ayıracak şekilde
açılmalıdır.
Konteynır
 Konteynır kullanılacak sterilizatör ve sterilizasyon
tekniği, havanın boşaltılması, sterilizanın
geçirgenliği kuruma ve temizlik sürecine uyumlu
olmalıdır
Konteynır
• Konteynırların AYRICA paketlenmesine gerek
yoktur
• İki konteynır üst üste konup tekstil paket
malzemesi ile paketleme uygulamaları yapılıyor.
• İki setin üst üste konması sterilan maddenin
geçişine engel olacağından sterilizasyon için uygun
değildir.
Konteynır Filtresinin Değişimi
Filtreler üretici firmanın önerisi doğrultusunda
değiştirilmelidir. Filtre,
 Islak,
 yerinden kaymış,
 yırtık,
 delik ise kontamine kabul edilmelidir.
Konteynır Dekontaminasyonu
 Cerrahi ortamda açılmış her malzeme kullanılmasa
bile kontamine kabul edilip her kullanım sonrası
dekontamine edilmeli.
Kimyasal İndikatör Kullanımı
 Sterilizasyon yöntemine uygun kimyasal indikatör
kullanılmalı,
 Her paket içine kimyasal indikatör konmalıdır.
Proses bantları
Buhar
Etilen Oksit
Proses bantlarının tekstil
bohçada kalması,
yapışkan bir alan oluşmasına
ve daha çok toz ve hav
toplanmasına neden olur
Alet Setleri Ve Bohçaların Kapatılması
 Zarf ve dikdörtgen yöntemi ile paketlenen setler
proses bandı ile kapatılmalıdır.
 Paketler,sterilizasyonun engellenmemesi için ne
gevşek ne de çok sıkı bağlanmamalıdır.
Proses Bantları
 Proses bantlarındaki renk değişikliği paketin işleme
girdiğinin bir kanıtıdır. Paketin steril olduğunu
göstermez,
 Güçlü yapışma
• Berrak ve net renk değişimi
• Bohçadan sökülürken leke bırakmamalıdır.
Altı Yapışkanlı Renk Kodlama Sistemi
Setlerde renk kodlama sistemleri, yapışkan içermeleri
ve yapışkanın, tutucu biriktirici özellikleri nedeniyle
kullanılmamalıdır.
KULLANILIYORSA YIPRANDIKÇA DEĞİŞTİRİLMELİDİR.
Etiketleme Bilgileri

Paket içeriğinin tanımlaması

Paketi oluşturan kişinin isminin baş harfleri

Sterilizatörün yükleme numarası
Etiketleme sterilizasyondan önce yapılmalıdır
Konteynır’da etiketlenmelidir.
Poşet Kapatma Isısı
• Poşet kapatma ısısını için, makine ve poşet üreticisinin
önerileri uygulanmalıdır,
• Poşet Kapatma ısısı 180 OC / 120 OC olmalıdır
Poşete Etiket Yapıştırma Yeri
 Etiket bilgileri poşetin ısı ile kapatılan kısmının üst dış
kısmına yazılmalıdır.
 Kalem kullanılacaksa kalemler; çıkmayan, akmayan,
silinmeyen, sızdırmayan ve nontoksik olmalıdır
 Keçe uçlu mürekkepli kalemler,
 Çok yumuşak uçlu kurşun kalem kullanılabilir.
Cerrahi Alet Kapaması
• Metal yüzeyin birbiri ile teması sterilizasyonu
engeleyebilir.
•Cerrahi aletler tek diş olarak kilitlenmeli,
•İnstrumanların uçları açık olmalı,
•Aletler birbirine paralel olacak şekilde
yerleştirilmelidir.
Metaller Arasına Birbiriyle Teması
Engellemek İçin Örtü
 Metallerin birbiriyle teması sterilizasyonu
engeleyecektir.
 Metalin metale temasını engellemek için araya örtü
konmalı
 Sıvı kapları, iç kısmı kağıda bakacak şekilde
paketlenmelidir.
Kesici- Delici Sivri Uçlu Aletler ve
Koruyucular
Kesiciliği korumak paketin
delinmesini engellemek için
koruyucular kullanılmalı
Kesici-Delici Sivri Uçlu Aletler
Konteynerlerde aletlerin tespiti için çimenler
kullanılmalı
Mikro düzeydekiler ayrıca kutularda muhafaza
edilmeli
Çimenlerde konteynerler gibi dekontamine
edildikten sonra paketlenmeli .
Paketleme Öncesi Alet Bakımı
 Vidaları sertleşmiş, açılıp kapanmasında zorluk çekilen
aletler medikal yağ ile yağlanmalı
 Buhar sterilizatörde steril edilecek alet yağlanmış ise yağın
fazlası gazlı bez ile silinmelidir.
 Suda çözünmeyen yağ ise dekontamine edilmelidir.
Optikler
 Optikler enstrümanlar içerisinde en pahalı ve hassas
olanlarıdır
 Hazırlık ve paketleme sırasında çok dikkatli tutulmalı
çarpılmamalı düşürülmemelidir

Optik lens, bütünlük , görüntü, güvenlik açısından
 kontrol edilmelidir
Optikler; kutu olmaksızın poşet ya da set içine
Soğuk ışık kordonları; küçük poşet ya da set içine
konabilir.
Kılıf / kutusuna yerleştirilerek paket yapılmalıdır.
Hassas kablolar paketlenirken keskin kıvrılmadan ,
büyük poşetlere yerleştirilmelidir.
Monte Edilebilir Aletler
Demonte Edilerek
Paketleniyor.
Paket ağırlığı
 Buhar sterilizatöründe steril edilecek
bohçaların ebatları 30*30*50 cm’ den büyük
ve ağırlığı 5.5 kg ‘dan fazla olmamalıdır.
 Paketlenmiş alet setinin (tepsi, aletler ve
bohçanın toplamı) ağırlığı 10 kg’ı geçmemelidir.
Spanç/Tampon ve Tromel Kullanmak
 Set içerisine spanç/tampon koymak,
 sayım,a çılan malzeme ve hasta emniyetini engelleyebilir.
 Tromel kullanımında ,tromel kapağı her açıldığında ve
içinden malzeme alırken kontaminasyona neden olur.
SPANÇLAR / TROMEL
 Set içerisine gazlı bez konma
uygulaması;
sayım,açılan malzeme ve hasta
emniyetini engelleyebilir.
 Tromel kullanımında kapağın
her açılımı sırasında içinden
her malzeme alımı
kontaminasyona neden olabilir.
Önerilmez!!!
Spanç/Tampon ve Kompresler
 Radio-opaklı ise, radio-opak çizgileri aynı yöne
gelecek şekilde
 Tek tek sayılarak istenen sayıda olup olmadığından
emin olunmalı kullanım yerine göre standart
adetlerde hazırlanmalıdır.
Sterilizasyon Yöntemine Göre Paketleme Materyali
Seçimi
Buhar
Etilenoksit
Gazplazma
Formaldehit
Radyasyon
Kuru Isı
Paketleme
malzemesi
Kumaş örtü
+
+
+
+
-
+
-
+
+
-
+
+
+
+*
-
+
+
-
+
+
-
+
+
-
+
-
+
+***
+
+
+
+**
-
Selülöz örtü
Polipropilen örtü,
poşet (selülozsuz)
Kağıt + plastik poşet
Metal konteynır
Plastik konteynır
Download

PAKETLEME SİSTEMLERİNDE OLMASI GEREKEN