KAKO POSLE
POPLAVA
Zdravlje
je ipak na
prvom
mestu
MEDICINSKI
REČNIK
Astma
kod
dece
PREPOZNAJTE
SITUACIJE U TERAPIJI
Nastaviti
ili odustati?
Snaga
solidarnosti
Human čovek sigurno će se
odlikovati vrlinom junaštva.
Ipak, svaki hrabar čovek treba
da se odlikuje humanošću.
Poštovani čitaoci,
Svi smo svedoci velikih poplava koje su
zadesile našu zemlju, odnele domove,
promenile sudbine, ali su nas i ujedinile. Pokazali smo da možemo da budemo
mnogo bolji jedni prema drugima nego
što na prvi pogled izgleda. Pružili smo
širom otvorene ruke ljudima koji pate,
gube svoje domove i svu stečenu imovinu. Bili smo tu jedni za druge. Snagom
solidarnosti.
Mladi su se probudili, preko društvenih mreža (facebook i twi�er) povezali, ujedinili, pokazali zrelost i spremnost da pomognu. Delili su informacije
o potrebnoj pomoći ugroženima, razvrstavali prikupljenu pomoć, pomagali
evakuisanima u prihvatnim centrima,
punili džakove peskom, organizovali
brojne akcije koje su za cilj imale prikupljanje humanitarne pomoći. Energijom mladosti i snagom humanosti pokrenuli su svet.
Voda se povlači, stanovnici se vraćaju
u svoje domove, život se nastavlja. Važno
je pratiti uputstva lekara i farmaceuta
i poštovati procedure ponašanja nakon
poplava u cilju lične bezbednosti i zaštite
zdravlja. Zdravlje je najvažnije.
Bez obzira da li je noć ili dan, da li je
kiša ili sunce, da li je sreća ili tuga... budimo uvek tu jedni za druge!
Sa puno optimizma i uz širok osmeh
krenite u novo leto! Živite lepše, zdravije
i duže!
Doživeti 100
Izdavač:
Farmalogist d.o.o.
Mirijevski bulevar 3 • Beograd
Telefon: (+381 11) 3315 157 • www.farmalogist.rs
Izdavač ne odgovara za sadržaj oglasa u okviru zakupljenog prostora.
4
MERE OPREZA
Zdravlje je ipak
na prvom mestu
Najstarija populacija ne pamti da je
našu zemlju ikada zadesila prirodna
nepogoda ovih razmera. Najveća
poplava u poslednjih 130 godina
koja nas je zadesila, odnela je domove mnogih porodica ali nas je i
ujedinila i još jednom pokazala
snagu života. U mnogim poplavljenim mestima voda se povukla i stanovnci se polako vraćaju kućama.
rizici, koji mogu da budu opa
sni po zdravlje čitave porodice.
Posle povlačenja vode postoje
Trudnice, deca i stare osobe ne treba da borave u kući dok ona ne
bude potpuno očišćena i suva. Pre
nego što počnete sa čišćenjem kuće,
najmanje pola sata pre, morate dobro izvetriti sve prostorije. Podove i
zidove operite deterdžentom i vodom i uvek koristite rukavice. Nakon toga obrati se najbližem Institutu/Zavodu za javno zdravlje za dalja uputstva u vezi dezinfekcije, dezinsekcije i deratizacije, koje će stručne službe obaviti.
Ako postoje pokvarena hrana,
ostaci hrane (na primer iz frižidera i
zamrzivača koji su bili bez struje ili
bili u kontaktu sa poplavnom vodom) ili mrtve životinje, ni u kom
slučaju ne dolaziti u direktan kontakt sa time, već obavezno pozvati
veterinarsku službu ili veterinarsku
inspekciju. Sav otpad dodatno privlači muve, bubašvabe, miševe, pacove koji onda postaju potencijalni
prenosioci raznih bolesti. Zato je neophodno da otpad odlažete u kontejnere koji su za to namenjeni.Za
piće, pranje ruku i zuba, pripremanje hrane i pranje posuđa neophodno je koristiti flaširanu, dezinfikovanu ili proključalu vodu.
Pre pripremanja hrane perite
ruke sa čistom vodom i sapunom i
čuvajte hranu na suvim, čistim i
provetrenim mestima. Što se tiče ishrane naša prepruka je da jedite
samo konzerviranu hranu ili hranu
iz tegli koje su bile potpuno zatvorene.
Svu odeću i tkanine koje su bile
pod vodom i za koje procenite da su
u upotrebljivom stanju, obavezno
oprati sa deterdžentom i toplom vodom.
Ne dozvolite deci da se igraju
tamo gde se izlila voda od poplava.
Ako osetite ili imate neki od sledećih simptoma: slabost, svrab, nagon na povraćanje, crvene oči, povrede po telu, proliv, kašalj, zapusen
nos, temperaturu, crvenilo po koži,
ako vas boli glava i mišići, obavezno
se javite najbližem lekaru.
Procedure koje je neophodno
sprovoditi nakon poplava od velike
su važnosti za ličnu bezbednost i
zaštitu zdravlja.
¶
6
7
ZDRAVLJE
Pomoć u tretmanu
neprijatnih i upornih
virusnih infekcija
Nakon bilo koje virusne infekcije, virusi i dalje ostaju
stanovnici našeg organizma. Različite vrste virusa
mogu izazvati niz poremećaja zdravstvenog stanja.
bilo koje virusne infek Nakon
cije, virusi i dalje ostaju stano-
vnici našeg organizma. Različite vrste virusa mogu izazvati niz poremećaja zdravstvenog stanja. Kada je
imunitet oslabljen tada je organizam više podložan različitim infekcijama koje se manifestuju pojavom
osipa, temperature ili virusnih bradavica. Zato je prvenstveno neophodno obratiti pažnju na opšte zdravlje oragnizma, hraniti se raznovrsno, i omogućiti imunitetu da se što
pre oporavi, da bi mogao da obavlja
odbrambenu funkciju za koju je i
predodređen.
KOREN BILJKE SLADIĆ
Pomoć u tretmanu virusnih infekcija, koje svoje prisustvo ispoljavaju promenama na koži, pruža linija proizvoda Glizigen. Osnovni sastojak ovih proizvoda je glicirizinska kiselina - izolovana iz korena
biljke Sladić (Glycyrrhiza glabra).
Sama glicirizinska kiselina ima jako
protivupalno delovanje i potpomaže zarastanje rana na koži. Proizvodi Glizigen linije kao što su sprej,
krem za usne i gel za intimnu negu,
pružaju pomoć kod infekcija Herpes
virusima, nakon uklanjanja polnih
bradavica i kod svih vrsta Humanog
papiloma virusa.
Nakon aplikacije Glizigen preparata pacijent se oseća prijatnije,
jer se stvara trenutan osećaj da je
bol umanjen i tretirana promena na
telu mnogo brže zarasta.
Tačno je da nam priroda nudi
bezbroj rešenja za sve naše probleme, samo je potrebno okrenuti se u
pravom smeru i uzeti od nje ono
najbolje.
GLIZIGEN, prirodna pomoć
koju je korisno imati u kućnoj apoteci.
¶
8
ZA RANE KOJE TEŠKO ZARASTAJU
Lečenje hroničnih rana
potkolenice i stopala
Hronične rane potkolenica i stopala predstavljaju rane sa dugotrajnim karakterom koje teško
zarastaju. To su bolne, inflamirane rane koje onesposobljavaju bolesnika i značajno mu narušavaju kvalitet života. Njihov uticaj je veliki i to kako u medicinskom i humanom, tako i u socioekonomskom pogledu s obzirom da značajno narušavaju radnu sposobnost pacijenta, a
njegovo lečenje je dugotrajno i skupo.
Dva najznačajnija uzročnika
nastajanja hroničnih rana
potkolenica i stopala su: hronična
slabost vena nogu i šećerna bolest
(diabetes mellitus). Hronična venska slabost dovodi do pojave i razvoja tzv. venskih rana (ulcus cruris
venosum), dok šećerna bolest, usled
razvoja dijabetesnog stopala, dovodi
do nastanka trofičkih rana (ulcus
trophicans diabetica).
Venske rane (ulcus cruris venosum)
Jedno od najčešćih oboljenja savremenog doba je poremećaj venske cirkulacije. Smatra se da 3-4%
populacije boluje od hronične venske slabosti (HVI). U našoj zemlji
prema nepotpunim podacima od
venskih oboljenja pati 15-20% stanovništva. Jedna od najtežih manifestacija HVI je pojava venskih rana
(ulcus cruris) koje su toliko česte da
se mogu ubrojati u tzv. narodne bolesti. Sam pojam venske rane podrazumeva bolnu ranu na potkolenici
koja teško zarasta. Ona je praćena
inflamacijom okolnog tkiva i u hroničnoj formi onesposobljava bolesnika i značajno narušava kvalitet
života. Ulcus cruris se najčešće javlja na unutrašnjoj strani donje trećine potkolenice, neposredno iznad
skočnog zgloba.
Trofičke dijabetesne rane
(ulcus trophicans diabetica)
Šećerna bolest, kao sistemska
bolest, najviše ostavlja trag na malim krvnim sudovima i perifernim
nervima. Trofička rana je oštećenje
kože, potkožnog masnog tkiva i/ili
kostiju stopala, nastalo kao posledica dijabetesnog oboljenja nervnih,
vaskularnih i biomehaničkih struktura stopala. Pored multidisciplinarne borbe za uklanjanja sistemskih
uzroka nastanka ovih rana (korekcija glikemije, revaskularizacija
ekstremiteta, ortopedska korekcija
stopala, primena lekova kao što su:
antibiotici, venotonici, hemorološka
sredstava,..., kompresivna elastična
bandaža, operativno lečenje varikoznog sindroma i perforantnih
vena), značajno mesto u tretmanu
rana zauzima i lokalni tretman
same rane.
Idealno sredstvo za lokalni tretman hroničnih rana potkolenica i
stopala, bilo bi ono koje lokalno
ubrzava autolitički debridman
same rane i omogućava održavanje
adekvatne vlažnosti rane, uz antiinflamatorno i antimikrobijalno
dejstvo, a da pri tome ne oštećuje
granulacije i ubrzava epitelizaciju. ¶
9
10
12
RAZMIŠLJANJA IZ BAZELA
uspešan?
Šta znači biti
Obožavam internet. Ako ukucam success, na Google-u, za nekoliko sekundi izađe 136.000.000 rezultata. Pa to je fenomenalno! Kada ukucam uspeh, izađe 353.000 rezultata. Pa ako
bismo hteli da pročitamo sve to, čitali bismo do penzije, a možda još malo duže.
PIŠE: SNEŽANA NEFF
razmišljam šta
Eto,
znači uspeh.
Uspeh je izgledati dobro za svoje godine,
imati super porodicu i
moćne prijatelje, rešeno
stambeno pitanje, dobru kuću na dobrom
mestu, auto, jahtu na
moru, puno para, decu
kojom se ponosite (poput dobre Guči tašne),
dobro radno mesto ili
uspešan biznis...
Jao, pa skoro sve je u
vezi sa materijalnim
stvarima! Da li je uspeh
isključivo materijalan?
Ne, ja se stvarno ne
slažem apsolutno sa
time. Kao prvo, uspeh je
za mene jedan kompleksan pojam. Profesionalni i lični, a najvažniji je
balans između tog profesionalnog i ličnog
uspeha.
Uspeh je kao maraton... važno je da traje....
Bila sam uspešna
kao đak, pionir, vukovac? Sa uspehom sam
završila fakultet, našla
posao i srela super
muža. Uspela sam da
usvojim dvoje divne
dece i napravim solidnu
karijeru. Pored toga što
imam porodicu – uspela
sam...
I tako ustanem ujutru
i ako nađem parking bli-
zu posla, osećam se
srećnom i uspešnom..., a
onda jednog dana mi
kažu da sam dobila parking mesto u garaži direkcije jer sam unapređena... Jao, pa ja sam još
uspešnija....
Kao profesionalci možemo da radimo na
svom uspehu tako što
imamo ciljeve i strategiju kojom vršimo implementaciju tih ciljeva.
Pored strategije potrebni su nam i talenti, veštine i sposobnosti.
• Prihvatite odgovornost za svoj život
• Svakog dana postavite sebi neki dobar cilj
Ne, pravim uspešnim
ljudima nije potreban
aplauz, oni zadovoljstvo
nalaze u tome što rade
ono što ih ispunjava!
Šta je za Vas uspeh?
Kada ste doživeli najveći uspeh? Šta ste
naučili iz tog
iskustva?
13
14
MEDICINA SPORTA
Uloga L-karnitina
u sportu i oporavku
IVANA BARALIĆ1, BRIŽITA ĐORĐEVIĆ2, NENAD DIKIĆ1, MARIJA ANĐELKOVIĆ1
1
Udruženje za medicinu sporta Srbije, Beograd, Srbija
2
Institut za bromatologiju, Farmaceutski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija
L-karnitin je uslovno esencijalni nutrijent koji ima nekoliko važnih uloga u
metabolizmu masti i ugljenih hidrata.
je neophodan za
L-karnitin
transport masnih kiselina
kroz unutrašnju membranu mitohondrija gde se odvija razgradnja
masnih kiselina do ugljen-dioksida i vode, uz oslobađanje znatne
količine energije. Takođe, L-karnitin igra važnu ulogu u održavanju
pravilne funkcije Krebsovog ciklusa, glavnog metaboličkog puta
masti, ugljenih hidrata i proteina.
Zbog funkcije koju L-karnitin
ima, sugerisano je da bi suplementacija povećala transport i
oksidaciju masnih kiselina u ćelijama. Kao rezultat toga, L-karnitin je popularan sastojak dijetetskih suplemenata koji se primenjuju radi povećanja metabolizma
masti, smanjenja masnih naslaga
i povećanja mišićne mase. Ipak,
do sada sprovedene studije nemaju čvrste dokaze koji upućuju
na to da primena L-karnitina
može uticati na smanjenje masnih naslaga i telesne težine.
Rezultati pojedinih studija
ukazuju na to da se upotrebom
L-karnitina mogu poboljšati
sportske performanse i da se
može uspešno uticati na oporavak sportista nakon treninga. Povećanje maksimalne potrošnje kiseonika i smanjenje respiratornog
koeficijenta nakon suplementacije ukazuje na to da L-karnitin ima
potencijal da stimuliše metabolizam masti.
15
Doživeti 100 | Jun 2014.
Studije su pokazale da se kod
elitnih i rekreativnih sportista,
nakon suplementacije visokim
dozama L-karnitina u dužem vremenskom periodu, povećavaju
kako sportske performanse tako i
maksimalna potrošnja kiseonika.
Ipak, pozitivni efekti L-karnitina
nisu uočeni u svim studijama. Rezultati nekih istraživanja pokazuju da suplementacija ne utiče značajnije na maksimalnu potrošnju
kiseonika, respiratorni količnik,
kao ni na sportske performanse.
Ipak, novija istraživanja su ponovo stavila L-karnitin u žižu interesovanja sportista. Naime, istovremenim unosom ugljenih hidrata i L-karnitina u periodu od 24 nedelje, moguće je smanjiti potrošnju glikogena i povećati iskorišćenje masti tokom vežbanja niskog
intenziteta (50% VO2max). S druge
strane, unos L-karnitina i ugljenih
hidrata utiče na bolje iskorišćenje
ugljenih hidrata i smanjenje nagomilavanja laktata u mišićima tokom treninga visokog intenziteta
(80% VO2max). Rezultat ovih efekata L-karnitina je povećanje
sportskih performansi.
Takođe, L-karnitin može ubrzati oporavak nakon intenzivnih
treninga. Pored znatnog opadanja nivoa laktata u plazmi, uočeno
je i smanjenje bola i osetljivosti u
mišićima, zatim nivoa kreatin-kinaze (CK) nakon vežbanja, kao i
smanjenje oštećenja mišića i parametara oksidativnog stresa suplementacijom L-karnitinom.
Dodatak terapiji kod malignih oboljenja,
kod oboljenja srca i krvnih sudova, šećerne
bolesti, hroničnih bolesti pluća.
GE 132+ Natural ne deluje toksično na ćeliju već deluje
antiproliferativno,umanjujući uzrok i simptome nastalih bolesti.
• uspostavlja imuno-balans organizma
• inhibiše i regresira rast tumora
• umanjuje nus pojave radio i hemo terapije
• značajno poboljšava zaštitu od infekcija
• deluje kardioprotektivno
• pozitivno utiče na smanjenje nivoa šećera u krvi
• blago snižava povišene masnoće u krvi
• deluje antidegenerativno i antireumatski
Institut za Medicinska istraživanja, Univerzitet u Beogradu, Laboratorija
za eksperimentalnu hematologiju i matične ćelije , rezultati :
• umanjen razvoj ćelija karcinoma prostate za 60% ,
• umanjen razvoj ćelija karcinoma dojke za 60%
• umanjen razvoj ćelija karcinoma debelog creva za 40%
Rezultati ovih studija, sa dovoljno dokaza, ukazuju na to da
suplementacija L-karnitinom
može povoljno uticati na smanjenje ćelijskog oštećenja i ubrzati
oporavak nakon visokointenzivnih treninga.
L-karnitin može imati i druge
povoljne efekte na zdravlje, s obzirom na to da ni upotreba tokom
dužeg perioda nema neželjenih
efekata. Suplementacija L-karnitinom može biti od koristi kod kardiovaskularnih poremećaja, hiperlipidemija, Alchajmerove bolesti, sindroma hroničnog umora i
dijabetične nefropatije.
Iako su ovi rezultati od velikog interesa, dalja ispitivanja su
neophodna pre nego što se precizno definiše uloga L-karnitina u
pomenutim stanjima. Uprkos teorijskoj osnovi za upotrebu L-karnitina kod sportista, neophodne
su nove studije da bi se bolje procenio efekat L-karnitina na povećanje sportskih performansi.
¶
Kompleks šest snažnih antioksidanata koji
dovodi imuni sistem u ravnotežu time brani
organizam od infekcija i drugih bolesti.
GE 132 koristiti u cilju uspostavljanja i održavanja zdravlja i lečenja
bolesti. Efikasno deluje tako što:
• štiti od infekcija, prehlade i gripa
• delotvoran je kod alergija
• delotvoran je kod autoimunih bolesti
• deluje kod bolesti endokrinog sistema
• podstiče regeneraciju i isceljenje
• snižava nivo holesterola u krvi
• uspostavlja
p
j imuno-balans organizma
g
• ublažava stanje hroničnog umora i simptoma hroničnih bolesti
• pospešuje odbranu od bakterijskih i virusnih infekcija
Dokazano
anti-upaljensko
Dok
Dokaza
azano
no imunomodulatorno,
imunom
imu
nomodu
odulat
latorn
orno
o, antioksidativno
antiok
ant
ioksid
sidati
ativno
vno i ant
anti-u
i-upal
paljen
jensko
sko
(anty-inflammatory)
delovanje
preparata
GE132+NATURAL
(anty(an
ty infl
inflamm
amm
mmato
at ry) de
ato
delov
lovanj
anje
e prep
p
repara
arata
ta GE1
GE132+
32+NAT
NATURA
URAL
L - Viv
Vivaa Cell
Cell
Biotec
Bio
techno
hnolo
lo
ogy N
og
emačka
ema
čka.
Biotechnology
Nemačka.
* Napomena: Preporučuje se koristi oba preparata najmanje tri meseca
Tražite karticu poverenja od Vašeg farmaceuta i ostvarite povoljnost za
kupovinu Ge132 i Ge132+natural
Mislite na vreme!
International Health d.o.o.
Beograd 11000/ Srbija , ul. Stanaka Vraza br. 10, Tel.: 00381 11 344 68 08
detalje pronađite na web sajt-u: www.ge132.rs
16
Sprečite stomačne grčeve kod beba
Upotrebom pojedinih preparata na bazi bilja, možete pomoći Vašem
detetu da se oslobodi gasova i bola u stomačiću.
Od velikog značaju su biljni čajevi koji se danas mogu naći na trži štu.
FRUCTUS - BABY INSTANT ČAJ - je proizveden na bazi lekovi-
tog bilja. U sastav proizvoda ulazi suvi ekstrakt ploda komorača 4% koji je
po istraživanjima broj jedan u otklanjanju pomenutih tegoba i ima posebno
blagotvorno dejstvo na bebe. Proizvod takođe sadrži 1% suvog ekstrakta ploda
kima, i kombinacija ove dve biljke utiče na bolje varenje hrane i smanjenje nadutosti. Proveren i 100% prirodan proizvod može da se nađe u dva različita pakovanja:
dozi od 150g i kutijici 5 kesicax5g
VREME JE MATURA
Da moderno
bude i udobno!
Carnation footcare vodi računa o Vašim stopalima!
je matura. Devojke biraju
Vreme
najlepše cipele za svoje posebno
veče, veče za pamćenje. Nova obuća, visoka potpetica, neprirodan položaj nogu
stvaraju dodatni pritisak na naša stopala. Celodnevno nošenje zatvorene, tesne
obuće, pojačano znojenje i nedostatak
pravilne nege faktori su koji, neprimetno,
nepovoljno utiču na stopala.
Uživajte u svojoj večeri, plešite bez opterećenja! Da moderno bude i udobno!
Nevidljivi gel uložak dizajniran je tako da povećava udobnost i sprečava da noga klizi napred, naročito u sandalama sa visokom petom.
Bezbojne gel trake za kaišiće na sandalama, smanjuju trenje i pritisak na
gornji deo stopala. Bezbojni gel jastučići štite bolna mesta na stopalima od
pritiska i žuljanja obuće, dok bezbojni
gel štitnici sprečavaju trenje, žuljanje i
klizanje u predelu pete.
Proizvodi Carnation se mogu pohvaliti svojom tradicijom i iskustvom u rešavanju najrazličitijih
problema koji mogu nastati na stopalima. Pravovremenom upotrebom Carnatin medicinskuh proizvoda omogućićete sebi jednostavno i efikasno rešenje svih problema.
Učinite svoj korak lakim!
U Carnation gel asortimanu, možete naći još gel proizvoda poput separatora za palac i prste, štitnika za kurje oko, štitnika za
čukalj, štitnika za ispravljanje prstiju.
Proizvode potražite u bolje snabdevenim apotekama .
17
18
PRIRODNI ZASLAĐIVAČI
Slatko, prirodno i bez kalorija!
Na osnovu podataka Instituta za javno zdravlje Srbije svaka druga odrasla
osoba u Srbiji, odnosno 54,5% stanovništva, ima prekomernu telesnu masu,
dok 8,2% stanovništva ima dijabetes. Stres, nepravilna ishrana, nedovoljna
fizička aktivnost i kratak san, samo su neki od faktora koji dovode do ovako
poražavajućih rezultata.
Gojaznost predstavlja osnovni faktor rizika za nastanak dijabetesa tipa dva, poremećaja metabolizma masti, metaboličkog sindroma, kardiovaskularnih bolesti i oboljenja zglobova.
Stručnjaci navode da je razlog
„epidemije gojaznosti” u direktnoj
vezi sa onim što jedemo, a da su
slatkiši glavni uzročnik viška kilograma.
Steviol glikozidi su prirodni
zaslađivači dobijeni ekstrakcijom
lista biljke Stevije. Ekstrakt ove
biljke može biti i do 200 puta slađi
od šećera. Stevija potiče iz Paragvaja gde je vekovima poznata po
svom svojstvu zaslađivanja.
Natreen Stevia proizvodi su namenjeni dijabetičarima i svima onima koji vode
računa o svojoj liniji
Zaslađivači na bazi Stevije
predstavljaju ukusnu zamenu za
šećer, bez kalorija. Steviol glikozidi se u organizmu ne metabolišu
u glukozu, pa je njihov glikemijski
indeks nula.
Natreen Stevia tablete su dostupne u pakovanju od 120 tableta
i idealne su za zaslađivanje kafe i
čaja. Tableta Natreen Stevia-e zamenjuje jednu kafenu kašiku šećera, a sadrži samo 0,01 kcal.
Natreen Stevia granule su
idealne za zaslađivanje hladne i
tople hrane. Pogodne su za namirnice koje se peku na temperaturi
do 200°C. Granule posute preko
hrane mogu da se koriste i kao šećer u prahu. Dostupne su u pakovanju od 45 g koje zamenjuje
400 g šećera.
¶
(MALI) TRIKOVI U BORBI PROTIV INSEKATA
kako se zaštititi
vedro
Proleće,
nebo, sunčani
dani, izlazak u prirodu
mame osmeh na lice i
vraćaju u naš život pozitivnu energiju. Međutim, sa pojavom toplijeg
vremena, posebno u područjima zahvaćenim
poplavama, javlja se i
najezda insekata. Ne
dozvolite da oni promene tok Vaših malih zadovoljstava.
Redovne prolećne akcije suzbijanja komaraca u urbanim sredinama, ukoliko se ne ponavljaju nekoliko puta
uzastopno, ne mogu u
potpunosti postići željeni cilj. Takođe i vremenski uslovi nam diktiraju vreme zaprašivanja bezopasnim larvicidima. Promenljivo prolećno vreme, sa puno
padavina predstavlja
veliku prepreku jer jača
kiša gotovo da anulira i
najuspešnije zaprašivanje. Neophodno je zaprašivanje, potencijalnih žarišta, odnosno površina koje su neposredno pored stajaćih voda
ili manje pristupačnih
mesta sa dosta vlage. To
dovodi do uništavanja
larvi već položenih u
vodu. Najezda komaraca takođe predstavlja
veoma značajan problem za pojedince koji
imaju izražene kožne
reakcije na njihov ujed.
Pored uobičajenih industrijskih preparata koje
koristimo za zaštitu i
odbijanje komaraca,
možemo se poslužiti još
nekim trikovima ne bi li
se otarasili ovih upornih napasti. Potrebno je
izbegavati određene
stvari koje ih privlače.
Voćni i cvetni mirisi
mogu privući komarce,
tako da tokom boravka
u prirodi pokušajte da
izbegavate upotrebu
parfimisanih kozmetičkih sredstava. Ne samo
parfemi i dezodoransi,
već i mirisi krema za
lice, šampona, mleka za
telo ili lakova za kosu,
mogu biti potencijalni
mamac za ove napasti.
Takođe, tamne boje odeće jače privlače komarce, zbog čega se preporučuje nošenje odeće
svetlijih tonova. Prirodno sredstvo, najbolje
za zaštitu od komaraca
u radnom i životnom
prostoru jeste miris eteričnog ulja lavande. Takođe oni ne podnose ni
miris bosiljka koji se
može zasaditi u bašti ili
na terasi. Interesantan
je podatak da ljudi koji
unose veće količine šećera, predstavljaju izazovniju metu da budu
ujedeni, te je naravučenije, ako je to moguće,
smanjiti unos slatkiša.
Za većinu ujeda komaraca nije potrebno
preduzimati neke drastične mere. Crvenilo,
svrab i češanje jednostavno prolaze. U slučaju da se na mestu uboda
pojavi otok i ako crvenilo počne da se širi, to
može ukazivati na alergijsku reakciju, što zahteva obraćanje lekaru ili
farmaceutu. Na početku
prolećne sezone, dok se
situacija ne stabilizuje,
bitno je izbegavati mesta na kojima ima najviše komaraca, kao što su
ona pored reka i sa visokom travom.
19
20
BILJNI PREPARAT ZA ODRŽAVANJE PRAVILNE FUNKCIJE JETRE.
Preporučuje se kod lošeg funkcionisanja jetre, štiti ćelije
jetre od toksina i otrova koji remete njeno funkcionisanje.
Namenjen je osobama koje iskazuju sledeće simptome:
– masna jetra
– infekcije virusa hepatitisa A, B i C ili hronični hepatitis
– ciroza jetre
– povišen nivo enzima jetre (alkalne fosfataze i
transaminaze)
– insuficijencija
jetre
insu
– toksični
i medikamentozni hepatitis
tok
U SVIM BOLJE SNABDEVENIM APOTEKAMA
Info tel: +381 11 3324 651, radnim danom 09-14h
www.hepatomel.com, [email protected]
www.phytopharma.rs
22
BLUE CAP
Seboreja,
uporan problem
koji možete kontrolisati!
uporno oboljenje sa kojim
mnogi vode bitku godinama.
Seboroični dermatitis je
Najčešće se manifestuje crvenilom, perutanjem, zatezanjem
obolelog mesta na koži. Neprijatnosti su ponekad zaista velike za
samog pacijenta, posebno jer se
radi o hroničnom oboljenju. Najveće tegobe pacijenti oscećaju u
proleće i jesen. Najneprijatnije je
kada obolelo mesto peče, peruta
se i zateže, uz uporno crvenilo
koje je prisutno, i na licu daje dodatni razlog za nervozu i nezadovoljstvo zbog vizelno uočljivih
promena.
Ovo stanje traži opštu brigu o
sopstvenom zdravlju (da bi se
promene lakše podnele, i možda
ređe manifestovale), redovan san,
urednu i raznovrsnu ishranu, manje nervoze i stresa. Kada pomognemo svom organizmu da se na
ovaj način izbori sa problemom,
moramo mu pomoći i da se promene na koži regenerišu, možda
čak i da nestanu. Upornim korišćenjem Blue cap linije proizvoda,
može se doći do znatnog poboljšanja stanja u tretmanu seboroičnog dermatitisa.
U tom slučaju:
V Blue cap krem se može aplikovati na bilo koji deo kože tela
gde je promena prisutna
V Blue cap sprej idealan je za seboroične promene na koži glave
(u kosi), ali i po celom telu
V Blue cap kupka osmišljena je za
čišćenje cele površine tela, pruža poseban tretman jer ne iritira
obolela mesta već ih nežno čisti
i uklanja sebum i ostale nečistoće sa njih
V Blue cap šampon za pranje kose
proizvod koji se preporučuje u
tretmanu peruti koja je skoro
obavezno nezgodni pratilac seboroičnog dermatitisa.
¶
23
24
ZASLAĐIVAČI
Fruktoza
— kada i koliko
DR MILICA VESIĆ VUKAŠINOVIĆ, Antidoping agencija Republike Srbije
Medicinski fakultet spada u fakultete koji se najteže završavaju
jer zahteva puno odricanja. Opet, svi koji ga završe pamte Farmakologiju kao jedan od najtežih predmeta. Ukoliko biste bilo
kog doktora ili studenta pitali čega se najbolje seća iz farmakologije, svi bi se setili rečenice kojom počinje udžbenik iz ovog
predmeta: „Svaki lek je i otrov.“ U kojoj meri će lek biti
štetan zavisi od toga kada se primenjuje, u kojoj dozi
i sa kojom svrhom. Pa opet, ne bismo mogli da se izborimo sa mnogim bolestima bez upotrebe lekova.
fruktozu, šećer koji se nalazi u voću i povrću? U poplavi razDa li se isto može reći i za
nih članaka koji govore o tome da
li i u kojoj meri je fruktoza korisna, odnosno da li može biti i štetna, upravo treba da se setimo
one prve rečenice iz udžbenika
farmakologije. Fruktoza je nesumnjivo korisna ako se uzima u određenim količinama i sa određenom
svrhom. Naravno, ako se sa njom
pretera, može biti i štetna, ali zašto bismo preterivali? Dovoljno je
da naučimo kako i u kojoj meri da
je koristimo.
25
Doživeti 100 | Jun 2014.
Fruktoza je monosaharid, poznat kao “voćni šećer”. Kada se uzima u umerenim dozama, ne zahteva insulin za metabolisanje i
zato je često koriste dijabetičari
kao zaslađivač. Za razliku od glukoze koja se brzo apsorbuje, što
izaziva brz uspon, ali i pad energije, fruktoza se polako metaboliše.
Pri tome se jedan deo, glikogen,
čuva u jetri, kao energetska rezerva.
Fruktoza ima nizak glikemijski
indeks što znači da će se nivo šećera u krvi sporije podizati ukoliko uzmete fruktozu, umesto iste
količine glukoze. Poređenja radi,
glikemijski indeks prostog šećera
je 68 na 100 g, a glikemijski indeks
fruktoze iznosi samo 23.
Prilikom pripreme hrane treba imati u vidu da fruktoza ima
gotovo istu nutritivnu vrednost
kao i glukoza. Takođe treba imati
u vidu da je slađa od glukoze i da
je prilikom pripreme nekih recepata treba dodavati u manjoj količini u odnosu na glukozu.
Fruktoza je našla svoju primenu u sportu i to posebno kod
sportova izdržljivosti. Sastojak je
najrazličitijih preparata koje koriste sportisti – gelova, energetskih
barova i sportskih pića. U ovim
oblicima je često koriste sportisti
onih disciplina kod kojih se očekuje veća izdržljivost, a fizička aktivnost traje duže od jednog sata.
Sportisti dobro znaju da je
oksidacija ugljenih hidrata osnov
za dobijanje dovoljne količine
energije koja je potrebna tokom
napornog treninga ili takmičenja.
Smatralo se da je maksimalna
oksidacija ugljenih hidrata 1 gram
u minutu, sve dok najnovija istraživanja nisu pokazala da se kombinacijom unošenja glukoze i
fruktoze u odnosu 65:35, povećava
njihova resorpcija u gastrointestinalnom traktu. Na ovaj način se
maksimalna oksidacija ugljenih
hidrata povećava na čak 1,75 grama u minutu, pre svega zbog različitih transportnih mehanizama
koje ova dva šećera koriste. Brža
oksidacija ugljenih hidrata podrazumeva i više energije koja je
sportistima potrebna pri izuzetnim fizičkim naporima.
Naravno, neumereno korišćenje fruktoze ima i negativne posledice po zdravlje. Smatra se da
usled prekomernog unosa veštačke fruktoze može doći do insulin-rezistentne gojaznosti, povećanja nivoa LDL holesterola i triglicerida, što može dovesti do metaboličkog sindroma.
Međutim, to nas vraća na početak ove priče da je svest o tome
kada i koliko čega koristimo, izuzetno značajna.
Fruktozu je preporučljivo unositi u umerenim količinama od 25
do 50 g i smatra se da u tim dozama neće dovesti do neželjenih efekata. To se, naravno, odnosi samo
na onu veštački proizvedenu jer je
mišljenje da se fruktoza iz voća i
povrća može unositi u neograničenim količinama bez ikakve opasnosti po organizam.
Na kraju, da li treba da uzimamo fruktozu ili ne? Ona je nesumnjivo korisna. Nezamenljiva je
kao zaslađivač koji koriste oboleli
od dijabetesa i dokazano je da ima
pozitivne efekte kod sportista
koji se takmiče u sportovima gde
je posebno potrebna izdržljivost.
Takođe, nesumnjivo je i to da preterano uzimanje veštački proizvedene fruktoze ima negativne posledice po zdravlje. Dakle, odgovor
na pitanje da li treba uzimati
fruktozu je jednostavan: Da, ali u
umerenim količinama i u slučajevima gde će njeno uzimanje imati
pozitivan efekat.
¶
26
MEDICINSKI REČNIK
Astma
kod dece
Profesor Nestorović ima veliko kliničko iskustvo, pored visokog standarda
i dostupnih terapijskih procedura, razume koliko plućne bolesti utiču na
promenu života pacijenta i njegove porodice. Predavač je koji budi zainteresovanost kod slušaoca i uvek uspeva
da efikasno prenese poruku, izbegne
šablone i objasni etiologiju, lečenje i
tretman pacijenta. Za “Doživeti 100”
iznosi najnovija saznanja o astmi,
osvetljavajući sve aspekte koji prate
ovu dijagnozu.
27
Doživeti 100 | Jun 2014.
nije broj dece obolele od
Tokom poslednje dve dece-
astme je porastao u celom svetu.
Zbog čega je to tako?
Niko sa sigurnošću ne zna odgovor na ovo pitanje. Zna se da je
porast astme u dečijem uzrastu
posledica učestalih alergija na
različite vrste materija koje se inhaliraju ili unose ishranom, ali se
ne zna zašto je alergija u porastu.
Hipoteza koja je najviše obećavala, tzv. zapadni način života, danas
je dovedena u ozbiljnu sumnju.
Istraživanja pokazuju da je
učestalost astme u ruralnoj Africi
ili Mediteranskom basenu viša od
one u Evropi. Sve je popularnija
tzv. higijenska teorija, koja govori
da je sterilan način života (visok
stepen higijene, široka primena
antibiotika, vakcinacije, mali broj
infekcija) uzrok promenjenog načina funkcionisanja imunog sistema i nastanka ne samo alergije,
već i bolesti u kojima se organizam okreće protiv sopstvenih organa (autoimune bolesti).
Ako okolina ima izvesnog uticaja
na javljanje napada astme, koji
su najčešći okidači bolesti?
Najčešći okidači napada astme
su, bez ikakve sumnje, virusne infekcije gornjih disajnih puteva, a
potom klimatski faktori (vlaga,
magla itd.). Skoro 90% svih napada astme nastaje posle infekcije
banalnim virusima kijavice. Zanimljivo je da virusi koji izazivaju
ozbiljne infekcije donjih disajnih
puteva imaju malu ulogu u nastanku astme.
Prof. dr BRANISLAV NESTOROVIĆ,
načelnik Odeljenja za pulmologiju
Univerzitetske dečije klinike "Tiršova”
Koliki procenat dece u Srbiji, približno ako nemate tačan registar,
ima dijagnostifikovanu astmu i u
kojem uzrastu se najčešće utvrđuje?
Ispitivanja rađena u Srbiji su
pokazala da oko 8% dece ima neki
oblik astme. Bolest se utvrđuje
prekasno, jer je još uvek široko rasprostranjeno verovanje da se
astma javlja tek posle treće godine života. Istina je da najteži oblici astme počinju u prve tri godine
života, kod dece sa visokim alergijskim statusom (alergijski ekcem, roditelji sa astmom ili alergijom).
Šta je primarni cilj terapije protiv astme i na koji način se leče
akutni napadi?
Primarni ciljevi lečenja astme
su da se suzbije hronično zapaljenje bronhija obolele dece i da im
se omogući optimalan razvoj
plućnih funkcija uz normalno
obavljanje svakodnevnih aktivnosti, posebno one dece koja se bave
sportom.
Da li se kod dece koriste lekovi
koji mogu da spreče ponovne napade ili makar da ih bolje kontrolišu?
Najveći broj dece sa astmom
(50 do 60%) ima astmu koja ne
zahteva preventivnu terapiju i
ima dobru prognozu sa visokom
stopom prolaska u pubertetu.
Kod dece koja imaju česte i teške
opstrukcije, primenjuje se preventivna terapija, a principi terapije
su identični onima kod odraslih,
sem što se koriste kraće i u manjim dozama. Kod mlađe dece postoji alternativa inhaliranim steroidima, montelukast, koji ima
preventivna svojstva kod velikog
broja male dece sa astmom.
Može li se na drugačiji način,
osim lekovima, bolest držati pod
kontrolom? Šta pomaže, a šta odmaže astmi?
Današnja terapija astme može
veoma dobro da drži bolest pod
kontrolom. Mali je procenat dece
koja ne reaguju na adekvatno
određenu i primenjenu terapiju.
Ipak, postoje zanimljive alternative, npr. fitoterapija. Zna se da crni
luk i kopriva imaju izrazito dobro
delovanje na alergijske reakcije.
Homeopatija i akupunktura su takođe od koristi, iako nema mnogo
pacijenata koji mogu da se leče
isključivo ovim metodama. Klimatsko lečenje je teško sprovesti
jer je neophodan dug boravak na
planini ili moru – preko tri nedelje, a optimalno tri meseca.
¶
28
29
30
NACIONALNO INVALIDSKO UDRUŽENJE PACIJENATA – “ILCO“
Pomažući sebi
– pomažemo drugima
Razgovor sa predsednicom udruženja Snežanom Cmiljanić-Milojević
dugo postoji naše
Koliko
Nacionalno invalidsko
udruženje – ILCO?
Udruženje postoji 12 godina, osnovano je u aprilu 2002. godine. Poređenja radi, Danci su prošle godine proslavili 60 godina postojanja
njihovog nacionalnog udruženja.
Slovenačko udruženje postoji 25
godina, a hrvatsko oko 23 godine.
PREDSEDNICA UDRUŽENJA
SNEŽANA CMILJANIĆ-MILOJEVIĆ
Dok je u Srbiji sve ostalo na
posterima, u Sloveniji je cela
porodica uključena u proces
zbrinjavanja pacijenta. Kao
jedan vid obučavanja populacije postoje i 3D knjige.
Koji je vaš glavni motiv u udruženju?
Da pomažući sebi, pomognemo
drugima. Pacijenti lakše prebrode
postoperativni period kad čuju
naše iskustvo. To su najčešće pacijenti trećeg starosnog doba koji
imaju i druge zdravstvene probleme, uglavnom kardiovaskularne.
Kada im se obavi operacija izvedene stome, to im postaje primarni
zdravstveni problem, posebno
ukoliko im je koža oko stome iritirana. U početku nisu samo pacijenti očajni, uznemireni, depresivni, već i članovi njihovih porodica. U tim situacijama, naše iskustvo je od velikog značaja. Najvažnije je da pacijenti znaju da nisu
sami, a mi se trudimo da im budemo dostupni.
Postoji li podatak koliko pacijenata ima ova pomagala i koliko njih
će ta pomagala imati doživotno?
Ne zna se tačan broj pacijenata
koji će pomagala imati doživotno.
Pretpostavlja se da ih ukupno ima
oko 5.000, ali se, nažalost, zbog posledica radijacije od bombardovanja, u narednih 5 godina očekuje
povećanje tog broja.
Doživeti 100 | Jun 2014.
Gde pacijent može da dobije osnovna uputstva i
obuku? Mogu li se u obuku uključiti i članovi porodice?
Pacijent prva uputstva dobija u bolnici, u kojoj provede u proseku 7 dana. Obično medicinske sestre
obučavaju pacijenta i članove njegove porodice. Međutim, bez obzira na nivo obrazovanja, starosno
doba, mesto življenja i pol, oni su u početku izbezumljeni, pa retko pažljivo saslušaju i razumeju prvu
obuku. Udruženje im je i u tom smislu velika podrška, jer pacijentima i članovima njihovih porodica
detaljno objašnjavamo sve što je potrebno da znaju.
Da li su pacijenti, naročito oni koji pripadaju nekoj
rizičnoj grupi, dovoljno obavešteni o potrebi redovnih kontrola i sistematskih pregleda?
Generalno sam zadovoljna marketinškim aktivnostima našeg udruženja. Čim je udruženje osnovano,
Ministarstvo zdravlja je odobrilo da poster našeg
udruženja stoji u domovima zdravlja jer služi isključivo u informativne, a ne u reklamne svrhe. Na posteru se jasno vidi šta je ileostoma, kolostoma i urostoma. Krajem marta smo prisustvovali otvaranju
Stoma centra u Kliničkom centru Niš, gde je na slikovit način, radi boljeg shvatanja problema, za pacijente i javnost bila izložena maketa debelog creva
zahvaćenog kancerom. Takođe, usvojen je i nacionalni program za rano otkrivanje kancera. Međutim, i
dalje se najviše priča i zna o karcinomu dojke. Mi
smo se, kao udruženje, angažovali i povezali sa kancelarijom za rano otkrivanje raka, kako bi pacijenti
bili potpuno informisani i kako bi se probudila
svest o važnosti redovnih pregleda i kontrola. Kad
nam dođu pacijenti, između ostalog pitamo ih i s
kim žive. Neophodno je da i njihova deca obave preventivne preglede, jer ima i dece pacijenata koja
nose stomu – najčešće privremeno.
Lični primer je najubedljivija podrška i najveća pomoć pacijentu. Koliko vaše udruženje ima mogućnosti da bude uz nove pacijente, što u okviru udruženja, što na terenu i da li vam za takvu akciju nedostaje neki nov prostor za edukaciju kao što su
apoteke, zdravstvene ustanove i sl.
Udruženja nemaju više mogućnost da organizuju
predavanja, ali smo se mi povezali s lekarima koji su
zainteresovani da edukuju druge, posebno pacijente.
Ishrana stomičara je posebno zanimljiva tema jer dva
pacijenta koja imaju ileostomu su potpuno različita i
funkcionišu na različite načine. Jedan može da jede
sve, a drugi samo laganu hranu. Sve je individualno.
Koliko su pacijenti uskraćeni i da li mogu da obavljaju neke životne aktivnosti kao što su sport, rekreacija, duži boravak van kuće i sl?
Kao i sa ishranom, sve je individualno. Život treba
da se odvija normalno. Stoma ne bi smela da ograničava pacijentu svakodnevne aktivnosti. U inostranstvu pacijenti mogu da nabave i štitnik za stomu,
koji im omogućava da se normalno bave sportom,
igraju fudbal... Ja sam čak išla i na časove trbušnog
plesa, pre tri godine. Problem je što i sami pacijenti
imaju predrasude i nedovoljno znanja. Moj lični primer im mnogo znači da to prevaziđu.
¶
31
32
DODATAK ISHRANI
ZNAČAJ UPOTREBE
EKO-FE++ TABLETA
UZ REDOVNU ISHRANU
zamora i iscrpljenosti,
Osećaj
apatija, nedostatak vazduha,
oslabljen imunitet su tegobe sa
kojima se sve češće srećemo. Pripisujemo ih savremenom načinu
života, prevelikim radnim obavezama, nervnoj napetosti, neredovnoj ishrani i boravku u zatvorenom prostoru, a nismo ni svesni
da te naše tegobe često imaju sasvim drugi uzrok - nedostatak
gvožđa u organizmu. Naučna
istraživanja pokazuju da u svetu
ima sve više anemičnih osoba i da
anemije postaju globalan zdravstveni problem. Objašnjenja za to
su različita, ali se kao najznačajnija izdvajaju nedovoljno unošenje
hranom, povećan gubitak iz organizma i nepotpuna resorpcija
gvožđa.
EKO-Fe++ film tablete su proizvod u
kojem gvožđe, folna kiselina i vitamin C
deluju kao celina, obezbeđujući organizmu neophodne elemente za stvaranje i
funkcionisanje eritrocita. Mogu ih koristiti deca starija od četiri godine, odrasle
i starije osobe, trudnice i dojilje, osobe sa
smanjenom količinom gvožđa u organizmu i anemične osobe.
Namirnice bogate gvožđem kao
što su džigerica, riba i lisnato povrće ne nalaze se dovoljno često
na trpezi, što posebno pogađa
decu u periodu intenzivnog rasta i
razvoja, trudnice i dojilje, osobe
koje pate od ulkusne bolesti, hemoroida, krvarenja hormonskog
porekla, kao i osobe na terapiji nekim analgeticima, sulfonamidima
i oralnim kontraceptivima.
EKO-Fe++ film tablete su dijetetski proizvod. Preporučuju se,
kao dodatak ishrani, u svim stanjima kada je organizmu neophodno gvožđe.
• EKO-Fe++ film tablete sadrže
organski vezano gvožđe visoke
bioiskoristljivosti, što omogućava
primenu malih doza.
• Mučnina, osećaj težine u želucu i drugi neprijatni efekti koji
prate uzimanje gvožđa upotrebom EKO-Fe++ tablete svedeni su
na minimum.
• EKO-Fe++ tablete ne oštećuju
zubnu gleđ.
• EKO-Fe++ film tablete su obogaćene folnom kiselinom i vitaminom C. Folna kiselina je neophodna
za stvaranje eritrocita u koštanoj
srži, a vitamin C olakšava resorpciju gvožđa iz digestivnog trakta i
metabolizam folne kiseline.
EKO-FE++ FILM TABLETE PROIZVODI
EKO FARM d.o.o.,
Narodnog fronta 59, 21000 Novi Sad
Tel/fax: +381 21 450 601; +38111 2648 793
Tel: +38111 2648 790
EKO-Fe++ film tablete možete nabaviti u svim
bolje snabdevenim apotekama, a za više informacija o proizvodu posetite našu internet
stranicu www.eko-farm.com
33
34
Kako odabrati dezodorans?
staje neophodan deo sva
kodnevne nege. S obzirom na šiStiže leto i dezodorans po-
rok izbor ovih preparata čini se da
pronalaženje pravog ne predstavlja problem. Ipak potrebno ih je
pažljivo birati jer mogu izazvati
alergije i iritacije na mestu primene. Dok dezodoransi sprečavaju
razvoj bakterija i time nastanak
neprijatnog miris znoja, antiperspiranti, najčešće aluminijum hlorid i aluminijum hlorhidrat stvaraju želatinozni čep u izvodnom
kanalu znojnih žlezda i privremeno sprečavaju izlučivanje znoja.
Dermatolozi ne preporučuju
svakodnevnu upotrebu antiperspiranata jer ometaju prirodni
mehanizam znojenja a kod osoba
sa veoma osetljivom kožom mogu
izazvati iritaciju i osip. Sertifikovani ekološki preparati koji ne sadrže sintetske sastojke najbolji su
izbor, posebno za osobe sa osetljivom kožom. Hipoalergeni dezodoransi u obliku kristala, koji su u
stvari čista kalijumova mineralna
so, sprečavaju razvoj bakterija ne
ometajući rad znojnih žlezda i na
prirodan način, neutrališu miris
znoja. Dezodoransi koji sadrže
biljna etarska ulja i cink ricinoleat
koji umiruje kožu, takođe predstavljaju dobar izbor.
35
36
KOMPLIJANSA
Doživeti 100 | Jun 2014.
kratkotrajnih terapija
Kod
trenutnih stanja, mogu se
PREPOZNAJTE SITUACIJE U TERAPIJI
nastaviti ili odustati?
U medicini komplijansa opisuje stepen u kome se pacijent pridržava
dobijenog medicinskog saveta. Najčešće se odnosi na medikaciju – uzimanje lekova, ali se takođe može odnositi i na druge situacije poput primene medicinskog sredstva, samopomoći, vežbi ili terapije. Ali da razmotrimo najpre, što se medikacije ili uzimanja lekova tiče, kakve sve
vrste terapija mogu postojati.
Pišu: MR PH ALEKSANDRA MATIJAŠEVIĆ I MR PH TATJANA PETROVIĆ
farmaceuti ZUA “Farmanea”
primeniti lekovi koji se uzimaju
za brzo ublažavanje simptoma
određenih stanja i bolesti. Kao
primer možemo navesti lekove
koji se koriste za ublažavanje ili
otklanjanje bolova umerenog do
jakog intenziteta (glavobolja, zubobolja, menstrualni bolovi...), lekove za sniženje povišene telesne
temperature, lekove za ublažavanje simptoma prehlade i/ili gripa,
lekove za ublažavanje gastrointestinalnih problema (povraćanje,
dijareja, gorušica, opstipacija...).
Jasno je da se ovi lekovi uzimaju
samo „po potrebi”, odnosno onoliko dugo koliko stanje pacijenta,
odnosno simptomi to zahtevaju.
Pacijent je u ovoj situaciji sam
sebi “kontrolor” prepisane terapije.
Međutim, usled loše komunikacije sa zdravstvenim osobljem
ili „samomedikacije“, pacijenti često, nesvesni posledica, nastavljaju da uzimaju akutnu terapiju
iako je potreba za njom nestala.
Tada pacijente treba usmeriti da
odustanu od terapije. U praksi
vrlo često viđamo pacijente koji
uzimaju lekove protiv bolova ili
prehlade. Ovi lekovi, osim što snižavaju povišenu telesnu temperaturu i ublažavaju bol, dužim i nekontrolisanim uzimanjem mogu
da prouzrokuju oštećenje sluznice
želuca, što može dovesti do krvarenja. Postoji mogućnost da ovo
tzv. prikriveno krvarenje dugo
traje, skoro bez ikakvih simptoma
KOMPLIJANSA
Doživeti 100 | Jun 2014.
(eventualno se javlja crna stolica)
i sem anemije, sa svim pratećim
simptomima (umor, slabost, vrtoglavica...), može dovesti do stanja
opasnih po život. Pored toga, neki
od ovih lekova sadrže supstance
na čije dejstvo se pacijenti mogu
„naviknuti“, pa se trudimo da ih
„odviknemo“ od tih lekova.
U praksi se srećemo i sa osobama koje ne mogu bez kapi za
nos (nafazolin, ksilometazolin...).
Nekontrolisana upotreba ovih
kapi može da dovede do refleksne
dilatacije krvnih sudova nosa, pa
osobe koje ih na takav način koriste postaju „zavisne“. Često su u
panici da će se ugušiti bez njih,
osobito noću. U proleće, u vreme
alergija, naročito se povećava broj
korisnika kapi za nos. U takvim
slučajevima im često predlažemo
korišćenje alternativnih, ali jednako dobrih metoda za čišćenje nosnih šupljina: morsku vodu, čistu
ili obogaćenu određenim supstancama, inhalaciju itd.
U apoteci smo česti svedoci i
prekomernog korišćenja vazokonstriktornih kapi za oči koje „izbeljuju“ beonjaču oka. Njihovo korišćenje je opravdano samo kratkotrajno, maksimalno pet dana u
kontinuitetu. Usled već pomenute
„refleksne vazodilatacije“, pacijentima oči postaju paradoksalno
trajno crvene od prekomernog i
predugog korišćenja ovih kapi. I u
ovakvim slučajevima treba uputiti pacijente da posegnu za „veštačkim suzama“, obogaćenim često
nekim protivupalnim supstancama i posavetovati ih da prekinu sa
nekontrolisanim korišćenjem očnih kapi.
Kao akutnu terapiju možemo
pomenuti i slučajeve „pražnjenja“
creva laksativima, kada se pacijent sprema za snimanje abdomena ultrazvukom ili pregled debelog creva. Čest je slučaj da pacijent i posle obavljene intervencije
nastavi sa uzimanjem ovih sredstava. Ovo nije potrebno, jer može
prouzrokovati „navikavanje“ creva na dejstvo laksativa od kojih se
prirodni mehanizmi pražnjenja
„ulenje“, što dovodi do novog problema – konstipacije (tvrda i suva
stolica) ili opstipacije (nemogućnost pražnjenja). Laksative generalno ne bi trebalo uzimati prečesto ni u stanjima konstipacije niti
opstipacije, iz istog razloga – navikavanja. Ovde pokušavamo da objasnimo da je neophodno, osim
načina ishrane (uzimanja dosta
svežeg voća i povrća, hrane bogate vlaknima, unošenjem više tečnosti, smanjenim unosom alkoholnih pića…), promeniti i životne
navike (upražnjavati umerenu fizičku aktivnost, izbegavati stres,
truditi se da se ispoštuje cirkardijalni ritam – biološki časovnik, pa
pacijentu preporučimo da jede i
spava u „normalno“ vreme).
Ovi lekovi zajedno sa diureticima (lekovi za izbacivanje tečnosti), takođe mogu biti “zloupotrebljeni” u “kozmetičke” svrhe. Naime, mnoge pripadnice lepšeg pola,
ne znajući ozbiljne neželjene efekte ovakve “samomedikacije”, u želji da vaga pokaže što manji broj
kilograma, a stomak splasne, koriste laksative i diuretike.
“Prečicu” do gubitka kilograma vide u činjenici da laksativ
ubrzava pasažu (prolaz) kroz creva, a diuretik eliminiše telesnu
tečnost, jer ko će biti istrajan u
promeni načina ishrane i telesnoj
aktivnosti. Međutim, pri uzimanju ovih lekova, korisnici upadaju
u "circulus victiosus" (začarani
krug), što dovodi do još veće potrebe za njima, kao što smo prethodno videli kod laksativa.
Ovde bismo pomenuli i “zloupotrebu” još jedne velike grupe lekova, a to su kortikosteroidi za lokalnu primenu. U novije vreme se
taj fenomen, po raširenosti, izjednačava sa fenomenom “zloupotrebe” antibiotika. Naime, ovi lekovi
imaju moćno antiinflamatorno
delovanje i koriste se topikalno
(mazanjem na kožu) s ciljem smanjenja simptoma upale kože (crvenilo, svrab, perutanje...), čiji uzroci
mogu biti različiti. U tu svrhu ih
treba koristiti mazanjem u tankom sloju samo na oboleli deo
kože, 1-2 puta dnevno, u zavisnosti
od potentnosti leka, maksimalno
5-7 dana po savetu lekara, ili kraće
- do povlačenja simptoma. Čak i
kod hroničnih stanja i bolesti,
preparati sa kortikosteroidima se
aplikuju samo u akutnoj fazi, dok
se u fazi povlačenja simptoma njihova upotreba obustavlja. Dodatni oprez je potreban kada se ovi
preparati nanose na kožu lica,
koja je mnogo tanja od kože na
ostalim delovima tela ili kožu
beba.
Mnogo veći “problem” u komplijansi predstavljaju lekovi koji
se uzimaju tokom dužeg perioda.
nastavak na strani 38
37
38
KOMPLIJANSA
nastavak sa strane 37
Doživeti 100 | Jun 2014.
To su lekovi koji se koriste za
hronične bolesti: dijabetes, bolesti
srca i krvnih sudova, visok pritisak, psihičke bolesti, bolesti žlezda... Ovde se susrećemo sa fenomenom da pacijenti požele da
odustanu od terapije, a naš zadatak je da im pomognemo da istraju u medikaciji.
Razlozi za odustajanje su
mnogobrojni: zaboravnost kod
starije populacije, poricanje bolesti kod mlađe populacije, usled
nedostatka vidljivih znakova i
simptoma bolesti pacijenti prestaju sa uzimanjem redovne terapije i usled neželjenih efekata lekova.
Antibiotici spadaju u lekove
koje takođe treba uzimati akutno,
kada ih lekar prepiše, ali je potrebno ispoštovati i vreme uzimanja
terapije i ne odustajati od nje iako
su simptomi već iščezli. Ako antibiotsku terapiju prestanete uzimati nakon dan ili dva, možete
pogoršati stanje. Prvih dana terapije antibiotici ubijaju najslabije
bakterije – "pešadijske jedinice", a
ostavljaju u životu borbene i moćne "oklopne jedinice" bakterija,
koje nastavljaju beskompromisnu
borbu, protiv koje se domaćin teško bori, a stvaraju se i novi, snažniji sojevi bakterija.
Kod „lekova za smirenje“ postoji sličan problem. Pacijenti, naime, sami posežu za njima u stresnim situacijama. Kada pacijent
kaže da nema razloga da ih uzima
redovno, već samo po potrebi, kad
je uznemiren, potrudimo se da
mu objasnimo značaj ove terapije.
Treba nastaviti sa terapijom onoliko koliko je to lekar prepisao,
kako bi došlo do dugoročnog poboljšanja.
Najbolji izbor je da uvek,
kada imate dilemu u vezi sa
terapijom, konsultujete Vašeg
farmaceuta i/ili lekara
Pacijenti, očekivano, pokazuju
otpor kada primete da neki lekovi
imaju neželjene efekte koji im
smanjuju kvalitet života.
Naizgled bezazleno neželjeno
dejstvo većine ACE-inhibitora (lekovi koji se koriste kod povišenog
krvnog pritiska i slabosti srca) je
suvi kašalj. Ovaj efekat se javlja u
periodu između prve nedelje i 6.
meseca od početka lečenja. Trudimo se da pacijentu predočimo da
postoje zamene koje pripadaju
istoj grupi lekova i koje gotovo da
nemaju ovu neželjenu pojavu, te
da uz konsultaciju sa lekarom
mogu promeniti lek.
Pored ove grupe lekova, u terapiji bolesti srca i krvnih sudova se
često prepisuju kalcijumski antagonisti. Međutim, paralelno sa terapijskim delovanjem javljaju se i
njihovi neželjeni efekti za koje u
praksi vidimo da su pacijentima
jako neprijatni: crvenilo lica, zujanje u ušima, vrtoglavica, otok potkolenica (najčešće oko skočnog
zgloba). Sličnu situaciju imamo i
sa određenim lekovima iz grupe
beta-blokatora koji stabilizuju srčani ritam, ali oni mogu dovesti i
do erektilne disfunkcije i bradikardije. U ovom slučaju pacijentu
treba predočiti da u dogovoru sa
lekarom koji mu je prepisao lek,
izvrši zamenu ovog leka lekom iz
iste terapijske grupe, sa istim mehanizmom dejstva, ali sa manje
neželjenih efekata.
Grupa lekova koja se koristi u
terapiji hronične opstruktivne bolesti pluća, astmi, bronhitisu su
tzv. beta-agonisti. Oni šire najsitnije disajne puteve, bronhije i
bronhiole, i time pacijentu skoro
trenutno olakšavaju simptome
otežanog disanja, nedostatka vazduha i kašlja. Međutim, ako se
uzmu oralno, pored ovog željenog
terapijskog efekta, pokazuju i neželjena dejstva poput ubrzanog
rad srca i podrhtavanjea ruke. S
obzirom da ovi simptomi znaju da
budu jako česti i neprijatni, potrebno je pacijentu skrenuti pažnju
da se u te svrhe sve više prepisuju
inhalatori sa bronhodilatatornim
delovanjem, tzv. “pumpice”, kojima se minimalizuju neželjeni
efekti. .
Često se srećemo sa pojavom
da pacijent na pomen cene leka
poželi da odustane od terapije.
Kao farmaceuti, možemo mu pomoći i predložiti mu takozvane
„paralele“, lekove koji imaju istu
aktivnu supstancu, a koštaju znatno manje. Međutim, postoje grupe lekova za koje predlaganje paralela nije poželjno: lekovi protiv
epilepsije, lekovi kod kojih pomoćne supstance mogu znatno uticati na efekat leka ili postoji alergija na neku od njih. Ovde pacijent sam prosuđuje o rizicima neuzimanja leka.
Imajući u vidu jednu od osnovnih farmaceutskih floskula –
svaki lek je i otrov, samo je pitanje
doze – ističemo da i terapija može
biti korisna ili štetna, u zavisnosti
od toga koliko se pridržavate saveta lekara i/ili farmaceuta. Svakako da je najbolji izbor da uvek,
kada imate dilemu u vezi sa terapijom, konsultujete Vašeg farmaceuta i/ili lekara.
¶
Šta je spirulina?
Spirulina je plavozelena alga, besmrtan organizam koji se obnavlja već 3 milijardi godina i
sadrži mudrost i iskustvo prirode upisane u svom DNK. Spirulina je najpotpuniji i najmoćniji
izvor hrane u svetu. Ona je bogat izvor hranljivih materija u koncentracijama većim od bilo
koje hrane, povrća, voća, semenja ili biljaka i ima brojne koristi za ljudski organizam.
Spirulina je 100 % prirodna, bez konzervansa, lako svarljiva, pogodna je za upotrebu za sve
uzraste i odlična zamena za veštački proizvedene minerale i vitamine.
23x
Šta sadrži?
San Sebastian spirulina sadrži ceo spektar vitamina i minerala,
kako vitamin A, B-12, B-1, B-2 (riboflavin), B-3 (niacin), B-5,
B-6, B-7 (biontin), B-9 (folna kiselina), tako i vitamine E, C, K,
zatim gvožđe, kalcijum, magnezijum, cink i selen. . Isto tako
sadrži 60% proteina sa svim esencijalnim amino kiselinama,
antioksidantima, hlorofilom, betakarotenom, fikocianinom i
gama linoleinskom kiselinom.
više
GVOŽĐA
od spanaća
300%
više
KALCIJUMA
od mleka
39x
više
BETA KAROTENA
od šargarepe
400%
više
PROTEINA
od mesa
Zašto se koristi i kako deluje?
NAJZDRAVIJA I NAJMOĆNIJA
HRANA NA SVETU
Jača imuni sistem
Poboljšava rad srca i reguliše holesterol
Pomaže pri regulisanju telesne težine
Povećava mentalnu energiju i poboljšava rad mozga
www.spirulina.rs
Prečišćava organizam i uništava slobodne radikale
Pomaže kod menstrualnih problema
Daje više energije u sportu i povećava izdržljivost
Poboljšava krvnu sliku anemičnim osobama
Distributer
TRUDNOĆA
Doživeti 100 | Jun 2014.
Testom do lepe vesti!
Izostanak menstruacije neizbežno dovodi do pitanja „Da li sam trudna?“,
koje svaka žena postavi sebi makar jednom u životu. Odgovor na to pitanje
postaje najvažniji od svih, bez obzira da li je moguća trudnoća željena ili ne.
Piše: DR MR SCI. JELENA RADOJEVIĆ,
spec. ginekologije i akušerstva
Trudnoća predstavlja period života svake žene, koje sa sobom
nosi neverovatne telesne, psihičke i
emotivne promene. Reakcije u organizmu i simptomi, do kojih dovode promene nivoa hormona u toku trudnoće, se razlikuju od žene do žene.
Dijagnoza trudnoće se postavlja
na osnovu anamnestičkih podataka i
objektivnih pregleda trudnice. Promene u organizmu žene, izazvane graviditetom, nazivaju se znacima trudnoće i dele se na verovatne, nesigurne i
sigurne znake trudnoće.
Pod nesigurnim znacima, podrazumevaju se oni koji su karakteristični za trudnoću, ali se mogu naći kod
žena koje nisu trudne, pa čak i kod
muškaraca ( mučnina, povraćanje, neraspoloženje, umor, pospanost, preosetljivost na mirise, gubitak apetita,
glavobolja, napetost u grudima...).
Verovatni znaci trudnoće su promene koje se manifestuju na polnim
organima i grudima žene, uz izostanak menstruacije.
Sigurni znaci trudnoće su ultrazvučno viđen fetus, sa srčanim tonovima. Jedan od sigurnih znakova trudnoće je prisustvo humanog gonadotropnog hormona u krvi i urinu trudnice ( beta-hCG ).
Bez obzira da li žele a ostanu trudne ili misle da su već trudne, prlično
je frustrirajuće za ženu, da čeka odgovor na pitanje da li će postati majka.
Mnoge žene ne mogu podneti čekanje između ovulacije i izostanka
menstruacije, i žele da što pre saznaju
jesu li trudne.
Činjenica da se hormon beta-hCG
luči samo u telu trudnice, već nekoliko
dana nakon oplodnje ( 7-10 dana ), poslužila je kao osnova za razvoj testova
za utvrđivanje trudnoće, koje karakteriše visok stepen pouzdanosti. Odgovor na jedno od najintimnijih pitanja
žene, mogu dobiti i u kućnim uslovima.
Proizvodi dostupni danas su jednostavni i brzi testovi, bazirani na imunohromatografskoj metodi kvalitativnog
određivanja humanog beta-hCG u urinu. Oni pokazuju visoku sigurnost, a
prilično su jednostavni za upotrebu.
Uputstvo je priloženo uz svaki test i
napisano je jednostavnim i razumljivim tekstom, čime je olakšana primena
testova od strane svakog pacijenta.
Istraživanja pokazuju da pouzdanost iznosi oko 96-97%, ukoliko se izbegnu greške, koje mogu biti nepravilna upotreba i prerana upotreba testa
(jako nizak nivo hormona beta-hCG-a
u urinu u prvim danima trudnoće
može ostati nedetektovan ).
Testovi za trudnoću daju pouzdane informacije o detekciji trudnoće, ali
ne isključuju redovne preglede kod ginekologa. ¶
39
Download

Snaga solidarnosti