Kent Hastanesi
Tüp Bebek (IVF)
Rehberi
Kent Hastanesi’nde her hasta özeldir.
Her hastanın sağlığına yeniden kavuşmuş ve hastanemizden memnun
ayrılmasını sağlamak, temel ilkemizdir. Kent Hastanesi’nin tüm
çalışanları, “Kent Sağlık Kültürü”nün özünü oluşturan dürüstlük, güven,
güleryüzlülük ilkesinden ayrılmadan hasta ve yakınlarına hizmet verme
bilinciyle çalışmaktadır.
Sevgili Tüp Bebek Adayları,
Tüp bebek tedavi yöntemi birçok çifte gebeliğe
ulaşma şansı sunmaktadır. Mikroenjeksiyon yöntemi
ile sperm sorunu olan birçok erkek, artık bebek
sahibi olabilmektedir. Tüp bebek tedavisinde başarı
oranlarının giderek artması son derece
sevindiricidir.
Titiz çalışma, etik tutum, doğru zamanlama ve güler
yüzlü bir tedavi süreci başarıyı önemli oranda
etkilemektedir. Önceki yıllarda bebek sahibi olmayı
hayal bile edemeyen çiftler, kendi mucizelerini
gerçekleştirme şansı bulabilmektedir.
Bu kitapçığın amacı, size yardımla üreme
tekniklerinin dönüm noktası olan tüp bebek
tedavisinin ayrıntılarını özetlemektir.
Tedavi ekibinin bir parçası sizsiniz. Bu nedenle her
türlü sorunuzu cevaplamaktan mutluluk duymakla
birlikte kitapçığı okumanızı içtenlikle diliyorum.
En kısa sürede sağlıklı bir gebeliğe ulaşmanız
ümidiyle başarılar dilerim.
Saygılarımla,
Op. Dr. Dilek Aslan
Kent Hastanesi Tüp Bebek Kliniği Direktörü
Kadın Hastalıkları, Doğum ve İnfertilite Uzmanı
Kent Hastanesi’nde tüp bebek tedavisi ile
çocuklu hayata sağlıklı bir adım
atabilirsiniz.
Kent Hastanesi Tüp Bebek (IVF) Ekibi
Soldan sağa: Gülden ÇALIŞKANLAR, Asuman ERKAL, Özlem HACI, Seda CANDAN,
Opr. Dr. Tayfun ÖZAYDIN, Opr. Dr. Dilek ASLAN, Şükran TOPÇU,
Dr. Tunç PINAR, Nafiz BİLGİÇ, Burçin TUNA, Aydanur ŞEN.
Tüp bebek nedir?
Doğal yollardan bebek sahibi olamayan çiftlerde
uygulanan tüp bebek (IVF); erkek ve kadın üreme
hücrelerinin laboratuar ortamında özel koşullarda
döllenmesi ve oluşan embriyoların kadının rahmine
yerleştirilmesi yoluyla gebelik elde edilmesinin
amaçlandığı modern bir tedavi yöntemidir.
Tüp Bebek Tedavisi hangi durumlarda
düşünülmelidir?
• Kadının tüplerinde tıkanıklık varsa,
• Kadında endometriozis
(çikolata kisti hastalığı) bulunuyorsa,
• Erkekte sperm sayısı az veya sperm hareketliliği
sorunları yaşanıyorsa,
• Polikistik Over Sendromu’nda diğer tedaviler
başarılı olamamışsa,
• Hormonal yetersizlik gibi yumurtlama sorunları varsa,
• İleri yaş ve zayıf yumurtlama durumunda,
• Nedeni anlaşılamayan infertilitede,
• Diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamadıysa,
tüp bebek tedavisine başlanılması düşünülmelidir.
Tüp bebek tedavisine
başlamak için neler
gereklidir?
Yumurtlaması devam eden, normal yolla veya cerrahı
olarak (TESE) sperm elde edebilen ve sağlıklı bir
rahim yapısı olan evli çiftlerde tüp bebek tedavisi
yapılabilmektedir.
Öncelikle hem kadının hem erkeğin
sağlık taraması yapılır.
Gizli şeker, insülin direnci, gizli guatr, süt hormonu
(prolaktin) yüksekliği, rahim duvarında yapışıklık,
perde, polip ve myom benzeri sorunları ve rahim ağzı
hastalıkları tespit ve tedavi edilmelidir.
Sigara ve alkol bırakılmalıdır.
Fazla kilolu olanlarda diyete başlanması
ve düzenli beslenme çok önemlidir.
Uzun süredir kullanılmakta olan ilaçlar
gözden geçirilmelidir.
Tüp bebek tedavisinde yumurtlama
arttırıcı ilaçlar neden gerekmektedir?
Yumurta sayısının 5 ve üzerinde olması başarı şansını
arttırmaktadır. Bu nedenle yumurtlama arttırıcı,
uyarıcı iğneler kullanılması gerekmektedir.
İlaçlar;
Tedaviye başlarken ilaçlarınızı nasıl kullanacağınızı
öğrenmeniz gerekmektedir. İlaçlarınızı düzenli,
zamanında ve doğru kullanmanız çok önemlidir.
İlaçlarınızı buzdolabının alt gözlerinde dondurmadan
saklamalısınız. Folik asit, aspirin, antibiyotik ve bazen
ek tedaviler kullanılabilir.
İlaç tedavileri kişiseldir. İlaç dozu, ismi, kullanım
sıklığı kişiden kişiye değişmektedir. Tüm
enjeksiyonlar kısa bir eğitimle kendi kendine
yapılabilecek cilt altı enjeksiyonlardır. Her gün aynı
saatlerde, akşam 17:00-20:00 saatleri arasında
günde bir kez uygulanacak olan yumurtlama arttırıcı
ilaçların dozları, erken çatlamayı önleyen koruyucu
(çatlama önleyici) iğne ve çatlatma iğnesi zamanları
muayene ve kan tahlilleri ile belirlenecektir.
Tedaviye adetinizin 2. veya 3. günü başlanacaktır.
Bazen birkaç ay hazırlıktan sonra tüp bebek tedavisine
başlanması gerekebilir. Uygun yumurtlama düzeyini
yakalamak veya sperm sorunu olanlarda ön hazırlık
tedavi başarısını arttırabilir.
İlaç uygulamasında tereddüt veya sorunlarınız olursa
bunu hemen doktorunuza bildirmelisiniz. Günümüzde
en sık tercih edilen bu protokolün dışında çikolata kisti
hastalığı gibi durumlarda uzun protokol kullanılabilir.
Nadiren kullanılan bu yüntemde erken yumurtlama
olmaması için bir önceki adet döneminde başlanan
Lucrin veya Decapeptyl gibi ilaçlarla tedavi süresi
uzamaktadır. Tüp bebekte tedavi protokolü kişiseldir.
Kişinin yumurtlama kapasitesi, yaşı, var olan
hastalıkları ve daha önce kullanılan tedaviler göz
önünde bulundurularak protokole karar verilir.
Mini tüp bebek
tedavisi nasıl yapılır?
Kişinin doğal yumurta gelişimine izin verilerek ve
ancak yumurta çapı yaklaşık 1.5 cm olduğunda
yumurtlamayı düzenleyecek 2-3 günlük ilaç
tedavisine başlanan mini tüp bebek yöntemi doğal
tüp bebek uygulamasına benzer bir tedavi şeklidir.
Başarı oranları az olduğu için ancak ileri yaşta, zayıf
yumurtlama durumunda ve tekrarlayan tüp bebek
başarısızlıklarında tercih edilmektedir.
İlaçsız tüp bebek nedir?
İlaçsız tüp bebek, mini tüp bebeğe benzer şekilde
uygulanan, yumurtalar daha olgunlaşmadan
toplanarak laboratuarda olgunlaştırmaya dayalı bir
yöntemdir. Özelikle polikistik over sendromunda
kullanılmasının başarılı olacağı öne sürülmüştür.
Ancak beklenen başarı oranları sağlanamadığı için
yaygın olarak uygulanmamaktadır.
Vitrifikasyon yöntemi
Vitrifikasyon kelime manasıyla, İngilizce “camlaştırma,
cam haline getirme, dondurma” demektir. Gebe kalma
şansını klasik yöntemlere göre arttıran, yardımcı üreme
tedavilerinde uygulanan, bir embriyo dondurma
yöntemidir.
Vitrifikasyon yöntemi sayesinde embriyonun
herhangi bir travmaya maruz kalmasına gerek
kalmamaktadır. Geçmişinde düşük yapmış anne
adaylarının embriyolarına uygulanmak zorunda olan
biyopsi sonrasında da dondurma işlemi uygulanarak
hamilelik şansı elde edilebilmektedir. Yardımcı üreme
tekniklerinde dondurma uygulaması en fazla transfer
ardından elde kalan embriyoların dondurulmasında
uygulanmaktadır.
Bu yöntem kullanılarak dondurulan embriyolar
sağlıklı şekilde çözülüp başarılı gebelik oranları
sağlanmaktadır.
Yumurtlama takibi
nasıl yapılır?
Yumurtlama takibi genellikle vajinal ultrason ile
yapılır. Adetinizin 2. veya 3. gününde rahim duvarı
kalınlığı ve yumurtalık kisti olup olmadığına bakılır.
Ultrasonda aynı zamanda yumurta taslağı sayısı
kontrol edilir.
Gerekirse kanda E2, FSH ölçümü yapılır. İlaç dozajları
belirlenir. Uygulama eğitimi verilir. Yumurtlama
takibi 8-12 gün sürer ve her 3-4 günde bir giderek
sıklaşan randevularda ultrason kontrolü ve kanda
yumurtlama hormonlarının ölçümü gereklidir.
Tüp bebek tedavisinde doktora başvurma sayınız
yumurta toplama ve embriyo transferi işlemi ile
birlikte ortalama 5’tir. Her muayenede kısa süren bir
vajinal ultrason incelemesi ile yumurta gelişimi
izlenecek ve gerektiğinde kan tahlili sonrası ilaç
dozları yeniden ayarlanacaktır. Bu sırada bir sonraki
randevunuz da verilecektir.
Lütfen sonuçlarınız ile ilgili olarak tedaviye devam ve
bir sonraki randevu ile ilgili önerileri dikkatle
dinleyiniz. Şüphede kaldığınızda telefonla mutlaka
doğrulayınız.
Yumurta Çatlaması
Yumurtalar yeterli büyüklüğe gelmiş ve hormon
kontrolleri uygun ise, size artık çatlatma iğnesi (HCG
hormonu) verilebilir. Çatlatma iğnesi yumurta
toplanması işleminden yaklaşık 36 saat önce yapmak
çok önemlidir. Bu genellikle işlemin 2 gün öncesinin
gecesi olacaktır. Enjeksiyonun tam zamanını ve
uygulama şeklini doktorunuz size bildirecektir.
İlaçların yan etkileri var mı ?
Yan etkilerin çoğu tedaviyi etkileyecek veya yarıda
bıraktıracak ciddiyette değildir. Enjeksiyon yerinde
hafif kızarıklık, yanma olabilir. Kasıklarda dolgunluk
ve hafif gaz sancıları olabilir.
Tedavi iptal edilebilir mi?
Tedavi iptalinin en sık gerektiği durum yeterli
yumurtlama sağlanamayan veya hormonlarda
dengesizlik tespit edilen durumlardır. Birkaç günlük
ilaç kullanımından sonra yumurta gelişimi hiç olmaz
veya çok zayıf ise size tedaviyi iptal etmeniz tavsiye
edilebilir. Başka bir döngüde daha iyi bir yumurtlama
kapasitesi olduğunda tedavi yapılması başarı şansını
arttıracaktır.
Diğer iptal nedeni ise ilaçlara aşırı cevap vermiş
yumurtalıklardır. Şiddetli aşırı cevap sendromu
olmasına artık çok sık rastlamıyoruz. Ayrıca
günümüzde aşırı cevap durumunun tedavisi başarıyla
yapılabilmekte ve embriyolar dondurularak ve bir
sonraki ay transfer edilerek bu durumla başa
çıkılabilmektedir.
Aşırı Cevap Sendromu
(ovaryan hiperstimulasyon
sendromu= OHSS): Nedir?
Bu olay, yumurtalıkların çok sayıda yumurta üreterek
östrojen seviyelerinin yükselmesi ile gelişir. Vücut
boşluklarında (genellikle karında) sıvı toplanması söz
konusudur. Böyle bir risk varsa alternatifler
şunlardır:
• Tedavinin o ay için iptali
• Yumurta alımını geciktirme (Coasting), ilaçsız takip
• Gelişen embriyoları transfer etmeden dondurmak
Karnın alt bölümünde huzursuzluk, şişkinlik ve
bulantı ile seyreder. Tedavi sürecinde bol su içmek,
tuz alımını azaltmak, proteinden zengin beslenmek
ve kabızlık olmaması önemlidir.
YUMURTA TOPLANMASI
Yumurta toplanması işlemi anestezi ile yapılır. Kısa
süreli, ağrısız bir işlemdir. En az 6 saatlik aç-susuz olmak
önemlidir. İşlem sabahı size verilen saatte hastanenin
tüp bebek merkezine ulaşabilmeniz çok önemlidir.
İşlem kolunuza takılan bir serumdan uygulanan kısa
süreli anestezi ilaçlarıyla yapılacaktır. Yumurta toplama
sırasında uyuyor olacak, ağrı hissetmeyeceksiniz.
Yumurta Toplama Günü;
1. Yumurta toplama işlemi genellikle sabah saat 08:00 12:00 arasında uygulanır. İşlemden 1 saat önce
hastanemize gelmeniz gerekmektedir.
2. Lütfen geldiğinizi ön büroya bildiriniz ki, görevliler
kayıt işlemini başlatıp size odanızı gösterebilsin.
3. Parfüm ve oje sürmeyiniz.
4. İşlem sonrası bir süre yapamayacağınız için bir gece
önce banyo yapmanız tavsiye edilir.
5. Odanıza geldiğinizde görevli hemşire size giyeceğiniz
bir hasta önlüğü verecektir.
6. Yumurta toplama günü itibariyle rahim duvarı için
desteğe başlanmalıdır. Estrojen ve progesteron içeren
reçetinizi temin edip ilaçlarınızın kullanımını öğreniniz.
7. Rahim duvarını gebeliğe hazırlayan destek ilaçları
yumurta toplama günü başlanır ve gebeliğin ilk aylarına
dek devam edilir. Doktorunuza sormadan bırakmayınız.
Yan etki hissederseniz farklı ilaçlarla değiştirilerek
tedavinin kesintiye uğramaması sağlanabilir.
8. Beslenmenize özen göstermelisiniz. Lifli, sebze
ağırlıklı gıdalar tercih edin. Bol sıvı alın (2-3 litre su/gün)
ve taze meyveler tüketin. Tuz ve baharatlardan kaçının.
Alkol almayın.
9. İşlemin olduğu günü istirahatli geçirmeniz önemlidir.
Ertesi gün normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.
10. Cinsel ilişki yumurta toplama işleminden 2 gün
önceden itibaren gebelik testi gününe dek yasaklanmalıdır.
11. Toplandıktan 3-4 saat sonra yumurtalarınızın sağlık
ve olgunluk durumu büyük oranda belli olacaktır.
Döllenme ise ancak ertesi gün değerlendirilebilecektir.
Her gün embriyolarınızın sağlığı ve sayısı ile ilgili
bilgilendirileceksiniz. Ancak unutmayın ki en doğru
tespit embriyo transfer günü yapılabilir.
Sperm Örneği:
Yumurta alımı işlemi sabahı eşinizin de bir sperm
örneği vermesi gerekmektedir. Sperm örneğinden
önce ortalama 3 günlük bir cinsel perhiz suresi
gerekmektedir /2-5 gün).
MikroTESE
Spermler menide bulunmadığından (Azospermi), çok
az/cansız olduğunda cerrahi olarak (MikroTESE
işlemiyle) spermler testis dokusundan alınabilir.
Eş zamanlı MikroTESE kararı verildiyse işlem sabahı
her ikinizin aç gelmesi gerekecektir. Epidural
anestezi ile uygulanan Mikro-TESE ortalama 45-90
dakika sürmektedir. İşlem sonrası verilen ağrı kesici
Yumurta toplama işlemi
ve antibiotiklerinizi düzenli kullanınız. Günlük yaşam
aktivitelerinize ise 1-2 gün istirahat sonrası
rahatlıkla dönebilirsiniz.
Özel bir ameliyat mikroskobu ile yapılan MikroTESE
işlemi testise daha az travma yaratması ile daha
yüksek başarı sağlamaktadır. Elde edilen örnekte
yeterli miktarda sperm varsa kalan doku örneği
dondurularak gelecekteki uygulamalarınız için
saklanacaktır.
Bazı durumlarda Üroloji uzmanı önerisiyle tüp bebek
tedavisine başlamadan önce MikroTESE yapılıp
sperm bulunursa dondurulması uygulanabilmektedir.
Eş zamanlı uygulamaya göre başarı oranında bir
miktar azalma olsa da gereksiz tedavilerden kaçınmak
için tanısal MikroTESE tercih edilebilmektedir.
Mikroskopik TESE
MİKROENJEKSİYON (ICSI) /
TÜP BEBEK
Toplanan yumurtalar ve eşinizden alınan sperm
laboratuarda özel bir mikroskop yardımıyla incelenir ve
işlemlerden geçirilir. Mikroenjeksiyon (ICSI) kararı
verilmişse yumurtaların dış zarını kaplayan doku soyulur
ve tek bir sperm yumurtanın içine enjekte edilir.
Eğer sadece tüp bebek (IVF) yapılacaksa yumurtalar
soyulmadan belli sayıda sperm ile aynı tüpte
yerleştirilerek kendi kendine döllenmeye bırakılır.
Mikroenjeksiyonla klasik tüp bebek döllemesinin
farkı budur.
Embriyolarınız laboratuarda nasıl izlenir?
Tüp bebek uygulamasının ertesi günü döllenme oranına
bakılır. Döllenme nadiren gerçekleşmeyebilir. Sperm
veya yumurta kalitesinin kötü olduğu veya sayıca çok az
olduğu nadir durumlarda embriyo gelişiminin ilk
aşaması olan döllenme az veya hiç olmayabilir. Özellikle
mikroenjeksiyon uygulaması sonrası döllenme oranları
geçtiğimiz 10 yılda hızla artmış ve %70-80’ler seviyesine
yükselmiştir.
Toplanan tüm yumurtalar döllenmeyecektir. Bir kısmı
erken aşamalardan itibaren sağlıklı embriyo
geliştiremeyebilir. Döllenmeden sonraki dönemde
bölünme ve çoğalma göstermeyen yumurtalar transfer
edilemez. Sağlıksız bir gelişme tespit edildiğinde o
embriyo transfer edilmeyecek, dondurulmayacaktır.
Ancak sağlıklı embriyolar transfer edilebilir veya
dondurularak ileri uygulamalar için saklanabilir.
Yumurta toplanmasının ertesi günü öğlene doğru kliniğe
veya doktorunuza telefon ederek yumurtaların döllenme
durumu hakkında bilgi edinebilirsiniz. Embriyolarınızın
sayısı ve gelişme durumu her gün takip edilecek ve size
bilgi verilecektir. Embriyo transferi için size verilen
saatten en az 1 saat önce hastanede bulunmanız
gerekmektedir. Gelişme durumlarına embriyo transfer
saati uzatılabilir. Hastanede beklemeniz istenebilir.
Embriyo transferi ultrason eşliğinde dolu mesane ile
yapılacağından idrara hafif sıkışık olmalısınız. Sadece
sağlıklı, normal görünen embriyoları yerleştirmek
istiyoruz. Genellikle yumurta toplanmasından 2-3 gün
sonra embriyolar rahime yerleştirilir. Bu işlem oldukça
kolay olup, anestezi gerektirmez. Nadiren, işlem
sonrasında adet benzeri kramplar hissedilebilir.
Embriyo transfer sayısına ve gününe nasıl
karar verilmektedir?
Transfer edilecek embriyo sayısı yönetmeliklerde 1 veya
2 ile sınırlandırılmıştır. Genellikle 35 yaş altında ilk 2
denemede ve yaşı ileri de olsa kaliteli embriyoları olan
kadınlarda 1 embriyo transfer edilir. Yaşı daha ileri olup,
çoklu denemesi olan veya embriyo kaliteleri daha zayıf
olan kadınlarda 2 embriyo transferi yeğlenir.
Blastokist transferi
Embriolar 5. günde blastokist ismini alır. Embriyo
sayısı ve kalitesi yeterli ise blastokist transferine karar
verilebilir. Başarı oranı daha iyi olan bu transfer
kararını embriyoloğunuz, doktorunuz ve siz birlikte
değerlendirirsiniz. Bazı durumlarda embriyoların
sağlığından emin olmak için de blastokist aşaması
beklenebilir. Aynı zamanda blastokist transferine
gidilmesinin amacı daha kaliteli embriyoları seçerek
gebelik şansını arttırırken çoğul gebelik riskini
azaltabilmektedir.
Çoğul gebelik başarımıdır?
Uzun yıllar boyunca üremeye yardımcı tekniklerle çoğul
gebelik oranları artmıştır. Çoğul gebeliklerde; gebelik
sırasında artmış yan etki riski mevcut olup, prematüre
doğum ile yaşamaları güç olan çok küçük bebekler
dünyaya gelebilir. Anne adayı açısından da gebelikte
çıkan şeker, yüksek tansiyon, düşük ve erken doğum
tehdidi ile daha riskli bir gebelik dönemi sorun
yaratabilmektedir.
Tüp bebek tedavisinde amaç eve
tek sağlıklı bebek götürmektir.
Bu amacı başarmak için daha kaliteli ancak daha az
sayıda embriyo tüm seçkin kliniklerin ortak hedefidir.
Transfer öncesi embriyolara yapılacak
lazer uygulamalarla tutunma şansını
arttırmak mümkün müdür?
Embriyo transferi önce nadiren embriyonun zarında
lazer ile inceltme (assisted hatching)
gerekebilmektedir. Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığı
olanlarda, ileri yaşta veya embriyo zarının kalın olduğu
tespit edilen kişilerde bu yönteme başvurulur.
Tutkal, lenfosit, aşısı, sperm mıknatısı, gebelik gibi
deneysel yöntemlerin ise etkinlikleri tartışılmalıdır ve
kanıtlanmamıştır.
Embriyo transferi sonrası ilaç kullanımı
(luteal destek)
Embriyoların tutunma şansını arttırmak için tedavi
nedeniyle kanda azalan bazı hormonları dışarıdan
almak gerekir.
Luteal destek adı verilen bu tedavi genellikle gebeliğin
10. haftasına denk devam eder. Progesteron ve
östrojen hormonlarını hap, vajinal fitil enjeksiyon
şeklinde kullanabilirsiniz. İlaçlarınızın tarifi yumurta
toplama ve embriyo transferi sonrasında yapılacaktır.
EMBRİYO DONDURMA
İleri bir tarihte kullanılmak üzere yeterli kalitede fazla sayıda
sağlıklı embriyo mevcut ise dondurulabilir. Embriyoların
dondurulabilecek durumda olup olmadığına embriyoloğunuz
karar verecektir.
Ancak iyi kalitedeki embriyolar bile dondurma-çözme
işlemine dayanmayabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.
İleride bu dondurulmuş embriyoların kullanılmasına karar
verildiğinde ancak çözüldüklerinde de sağlıklı iseler transfer
edilecektir.
Dondurulmuş embriyo transferi taze uygulamadan çok daha
kolay bir tedavi ile uygulanmaktadır. Bunun için rahimin
gebeliği kabule hazır hale getirilmesi gerekmektedir.
Çözüldüğünde sağlıklı gelişme gösteren dondurulmuş
çözülmüş embriyolarla elde edilen gebelik oranları taze
embriyo transferi kadar başarılı olabilir.
ERA TESTİ
ERA , yani “Endometrial Receptivity Array” testi, tüp
bebek tedavilerinde, özellikle iyi kalite embriyo olduğu
halde gebelik oluşmayan hastalar için yeni bir umut
oluşturmaktadır. Yıllarca süren klinik araştırmalardan
sonra kullanıma giren bu yeni metot ile endometrium
(rahim duvarı) tutunma penceresi kişiye özel olarak
belirlenmekte ve bu özel zamanda embriyo transferi
yapılarak başarı sağlanabilmektedir.
PGT (PREİMPLANTASYON
GENETİK TANI)
Genetik geçişli ailesel hastalığı olanlarda tekrarlayan
tüp bebek başarısızlığı olanlarda ve ileri yaş olgularında
3.gün embriyolarından alınan tek bir hücreden genetik
araştırma yapılabilmektedir.
Sağlıklı embriyoların seçilmesi ile gebelik şansı
arttırılarak genetik hastalıklardan
kaçınılabilmektedir. CGH (Komplet Genomik
Hibridizasyon) tüm kromozomların
incelendiği en yeni teknik olarak
kliniğimizde de uygulanmaktadır.
TÜP BEBEK TEDAVİSİ SONRASI
SİZİ NELER BEKLER?
Embriyo transferinden sonraki 1-2 günde hafif tempolu
olmanızda fayda olabilir. Transferin ertesi günü itibariyle
normal günlük yaşam aktivitelerinize dönebilirsiniz.
Sürekli istirahat etmek gereksizdir. Embriyolar rahimin
içerisinde güvenli bir ortamdadır. Yürümek banyo duş
alma ile günlük normal faaliyetler gebelik şansınızı
etkilemez. Yorucu faaliyetler ile ağır kaldırmaktan
kaçınınız. Verilen ilaçları düzenli kullanmaya dikkat
ediniz. Beslenmenize ve uyku düzeninize özen
gösteriniz. Bol su içmeniz faydalı olacaktır. Bitki
çaylarını günde 1-2 bardak olarak tüketebilirsiniz.
Beslemenizi kabızlık yaşamayacak şekilde
dengelemelisiniz.
Tedavi süresince sigara ve alkolden uzak durmalısınız.
Doktorunuza danışmadan farklı ilaç tedavilerine
başlamayınız. Ateş yükselmesi ya da diğer sağlık
sorunlarınız olursa en kısa zamanda doktorunuzla irtibat
kurunuz. Embriyo transferi sonrasında gebelik testi
gününe dek geçen süre içerisinde bazen kahverengi
lekelenmeler veya ara kanamalar söz konusu olabilir. Bu
durum her zaman gebelik olmadığı anlamına gelmez.
İlaçları kullanmaya kesintisiz devam edilmelidir. Bu
durumda doktorunuzu bilgilendiriniz. Bazen kan
sulandırıcı tedavinin kesilmesi ve progesteron dozunun
arttırılması gerekebilir. Karında gerginlik ve şişkinlik
hissi oldukça sıktır ve kişiyi bazen rahatsız edebilir.
Gebelik testi gününe dek yaşadığınız hiçbir belirti
gebelik var veya yok anlamına gelmez.. Bazen gebelik
başlangıcı ile adet belirtileri birbirine çok benzer.
İlaçlarınızı hiçbir durumda aksatmayınız.
GEBELİK TESTİ NASIL VE NE
ZAMAN YAPILMALIDIR ?
İdrarda gebelik testleri her zaman doğru sonuç
vermeyebilir. Embriyo transferinden 12-14 gün sonra
kanda B-hCG ölçümü ile gebelik saptanır. Gebelik
testi önerilen test gününden 2 gün sonra tekrar
edilmelidir. Tüp bebek tedavisi sonucu pozitif gebelik
teşhisi doğal gebeliklerden daha önce konduğu için
beklenen B-hCG değerleri daha düşüktür. Sonuç
başka bir doktor veya laboratuar tarafından
yorumlanırken tüp bebek tedavisi olduğu göz
önünde bulundurulmalıdır.
GEBELİK TESTİ POZİTİF İSE!
Bu mutlu haberi duymak için hem siz hem biz çok
çalıştık, emek verdik. Maddi ve manevi yükü bu
derece fazla olan bir tedavinin başarıyla
sonuçlanması tek dileğimiz. Ancak henüz ilaçlarınızı
bırakmak için erken. Gerçek başarı eve kucağınızda
sağlıklı bir bebek götürmektir. İlk B-hCG seviyesine
bakılarak embriyoların rahim iç duvarına tutunup
tutunmadıkları anlaşılır.
Ancak sağlıklı büyüyen bir gebelik olduğunu
ispatlamak için kanda ölçülen gebelik hormonu olan
B-hCG seviyelerinin katlanarak yükselmesi
izlenmelidir. Bu yükseliş 2 günde bir testin tekrar
edilmesi ile anlaşılabilir. Test sonuçlarına göre size
ultrason randevusu verilecektir. Embriyo
transferinden 3 hafta sonra vajinal ultrason ile rahim
içerisinde gebelik kesesini görmek mümkündür.
Gebelik kesesinin görülmesinden 10-14 gün sonra da
bebek kalp atımı görülmelidir. Kalp atışlarının
görülmesi gebeliğin sağlıklı gideceğini gösteren
önemli bir bulgudur.
TÜP BEBEK
TEDAVİ PROGRAMINA GİRMEK
İÇİN GEREKENLER
1. Ön muayene ve tetkikler;
2. Evlilik cüzdanı & nüfus cüzdanı fotokopileri ;
3. Rıza formlarının okunması ve imzalanması ;
4. Yakın zamanda yapılmış sperm analizi ;
5. Gereğinde rahim filmi (HSG), SİS veya ofis
histeroskopi ile rahim iç boşluğunun değerlendirilmesi;
6. Size reçete edilecek ilaçlarınızın temin edilmesi;
7. Tedavi öncesi gerekli tetkikler:
Kadın için;
HBsAG, Antı-HCV, HIV, Rubella, IgG, Hemogram,
Açlık kan şekeri, FSH, LH, E2, PRL, TSH, VitB12,
Toxoplazma testleri, gerekli durumlarda
detay testler (genetik, pıhtılaşma,
ilave hormon testleri)
Erkek için
HIV, VDRL, HBsAG, Anti-HCV ile gerekli
durumlarda; FSH, LH, T, TSH, PRL,
Biokimya, VitB12, Karyotip tayini,
Y delesyonu tayini, Ürolojik muayene
TÜP BEBEK BAŞARISI İÇİN
ALTIN KURALLAR
İlaç tedavilerini doğru uygulamalısınız
Günümüzde giderek artan sayıda çift, bebek sahibi
olmak için tüp bebek yöntemine başvurmak zorunda
kalıyor. Başarılı bir tedavi için küçük sırlar ve ipuçları
vermek istiyorum. Bu yazının tüp bebeğin sosyal
açıdan da anlaşılmasına ve desteklenmesine katkısı
olacağına inanıyorum.
Beslenmeniz doğal besinlerle olmalıdır. Düzenli
beslenin, sebze ve meyve tüketimine dikkat edin. Bol
su içmelisiniz. Tuz ve diğer katkı maddelerini az
tüketmeli, kafeinli, asitli içeceklerden kaçınmalısınız.
Günde 8 saat uyumalı, geç yatmamalı ve sabah erken
kalkmalısınız. Yorgunluk ve aşırı egzersiz tedavinizi
olumsuz etkileyebilir. Zaman zaman küçük molalar
vererek bedeninizi ve ruhunuzu dinlendirmeye gayret
edin.
İlk denemede başarı olur mu?
Stresten kaçınmalısınız
Sizden önce bu yöntemle başarıya ulaşmış
milyonlarda çift olduğunu biliyor muydunuz? Pozitif
düşünmeye başlamalısınız.
Siz başarı için neler yapabilirsiniz?
Yaşınızı değiştiremezsiniz. Ancak tüp bebek sadece
sperm ve yumurtanın birleştirilerek embriyonun anne
rahmine yerleştirilmesinden ibaret değildir.
Üreme hücrelerinizin sayısını ve kalitesini arttırabilecek
ön tedaviler olduğunu biliyor muydunuz? Tedaviden 1-2
ay önce hazırlıklara başlamak başarınıza katkı
sağlayacaktır.
Ayrıca; sağlıklı yaşam kuralları bu süreçte de önem
taşıyor. Sigara içiyorsanız bırakın. Sigara hem yumurta
hem de sperm kalitesini olumsuz etkilemektedir.
Doktorunuzla ve yakınlarınızla
endişelerini paylaşın
Randevunuz sırasında size bir yakınınızın eşlik
etmesi yararlı olabilir. Net sorular sorun ve cevapları
küçük bir not defterine not edin. Randevunuza
yanınızda bir kitap veya dergi ile gidin. Tahlil
sonuçları için beklemeniz gerekebilir. Kendinizi biraz
şımartmanızın bir zararı olmaz. Yanınızda bir parça
çikolata bulundurmaya ne dersiniz?
Stresle baş etmek için gevşeme tekniklerini kullanın.
Derin nefesler almak, olumlu düşünmek (mutlu
düşünce kavramı), doğa yürüyüşleri, dikkatinizi
dağıtacak hobilerinizle uğraşmak, işe yarayabilir.
Başaracağınıza inanmalısınız
Modern bir yöntem olan tüp bebek tedavisi
günümüzde çok daha büyük başarı ile ve geçmişe
oranla daha modern, daha az masraflı ve pratik
şekilde yapılıyor. Teknik gelişmeler tüp bebek
başarısını çok iyi noktalara taşıyor. Doktorunuzun
deneyimi ve hassasiyeti tabii ki önemlidir ancak siz
de tedavi ekibinin bir parçası olarak bu enerji ve
motivasyonla başlamalısınız. Başaracağınıza inanın.
Olumlu konsantrasyon ve inanmak başarının ilk
adımlarıdır.
Sağlıklı ve mutlu günler dileriz.
Kent Hastanesi Tüp Bebek (IVF) Merkezi
Kent Hastanesi
Tüp Bebek (IVF) Merkezi
YAŞAMI
SİZİN İÇİN
KOLAYLAŞTIRIYORUZ
kenthospital.com
kenttipmerkezi.com
internationalkent.com
karacigernakli.org
bobreknaklikent.com
kemikiliginaklikent.com
sgkkent.com
saglikkenti.com
/KentSaglikGrubu
/kentsaglikgrubu
KENT HASTANESİ
8229/1 Sokak No:56 35580 Çiğli-İZMİR
Tel: (0232) 386 70 70 (pbx) • Faks: (0232) 386 70 71
Download

(IVF) Broşürü - Kent Hastanesi