ISTANBUL INSTITUTE
YEDİTEPE İSTANBUL YÖNETİM DANIŞMANLIK EĞİTİM BİLİŞİM LTD. ŞTİ.
Emlak Bankası Blokları C1 Blok K4 N10
Levent / Beşiktaş / İstanbul / Türkiye
Tel : 0212 283 24 02
Faks : 0212 283 24 09
E-posta : [email protected]
MAIL ORDER FORMU
(KREDİ KARTI ÖDEME EMRİ FORMU)
Kredi Kartı Numarası
:
Son Kullanım Tarihi
:
Kredi Kartı Cinsi
:
Kart Sahibi Banka ve Kart Tipi
:
Kart Sahibinin Adı Soyadı
:
Adres
:
Şehir / Posta Kodu
:
CVV Numarası
VISA
TELEFON
İş :
MASTERCARD
:
EUROCARD
Ev :
Ödeme Tutarı :
Ödeme Tutarını Peşin Ödemek İstiyorum.
Ödeme Tutarını
Taksit İle Ödemek İstiyorum.
TOPLAM ÖDEME TUTARI (YAZI İLE)
YUKARIDA BELİRTİLEN POLİÇE / ZEYİLLER İÇİN, YAZILI ÖDEME TUTARLARININ ÖDEME
TARİHLERİNDE KREDİ KARTI HESABIMDAN TAHSİL EDİLMESİNİ KABUL EDİYORUM.
TARİH - AD SOYAD - İMZA
Bu döküman kişi yada kuruma özel bilgiler içermektedir.
Tarafı olmayan 3.kişi yada kurumlarla paylaşılamaz.
1
Download

MAIL ORDER FORMU - Istanbul Institute