Žiadanka na vyšetrenie
Zákaznícke číslo/ čiarový kód
Genetika
Laboratórne otváracie hodiny: Pondelok- Piatok 8:00-17:00
Zákazník
(pečiatka, alebo paličkové písmo)
/Veterinár/:
Majiteľ zvieraťa:
Faktúra na
Prax/Klinika
Majiteľ
Priezvisko: _______________________________________
(Prosíme strojom, alebo paličkové písmo)
Meno:
_______________________________________
Ulica:
_______________________________________
___________________________
(Podpis majiteľa pri vystavení
PSČ/Mesto:_______________________________________
faktúry majiteľovi)
Fax/e-mail:
_________________________________________________Fax/e-mail:_______________________________________
Tel.č.:
Oznámenie:
Kuriérom
8105
_______________________________________
E-mailom
Faxom
Poštou
Kópia majiteľovi
Certifikát 7,15 €
1) Potvrdenie o overení identity zvieraťa veterinárom je podmienkou (mikročipové číslo, alebo tet. číslo, alebo číslo zápisu v plem. knihe)
2) Žiaden certifikát u laboratórnych vyšetrení partnerských laboratórií ako aj genetického testu krvných skupín mačky
3) Certifikát je u DNA profilu a preukazovaní pôvodu v cene
Potvrdzujem svojím podpisom, že som preveril identitu zvieraťa/ zvierat a že vzorky pochádzajú od uvedeného zvieraťa/zvierat.
Meno:
____________________________________________________-
Podpis / Pečiatka veterinára:
____________________________________________________-
Evidenčné číslo:
_____________________________________
Dátum odberu:
___________________________
UPOZORNENIE: Vyžaduje sa uvedenie plemena!
Zviera č.1/ (údaje vypisovať paličkovým písmom, ak sú známe )
Vzorka:
0,5 ml EDTA krvi
lícny ster
Pes
Kartička na krv
Pohlavie
Mačka
Samičie
Samčie
Meno zvieraťa: _______________________________________________________________________
Dátum narodenia:____________________________
Plemeno:
_______________________________________________________________________
Farba srsti:
___________________________________
Č. zápisu v Pl.K:
_______________________________________________________________________
Tetovacie číslo:___________________________________
Číslo mikročipu:
_______________________________________________________________________
Popis vzorky:
_____________________________________
Zviera č.2/ (údaje vypisovať paličkovým písmom, ak sú známe )
Vzorka:
0,5 ml EDTA krvi
lícny ster
Pes
Kartička na krv
Pohlavie
Mačka
Samičie
Samčie
Meno zvieraťa: _______________________________________________________________________
Dátum narodenia:____________________________
Plemeno:
_______________________________________________________________________
Farba srsti:
___________________________________
Č. zápisu v Pl.K:
_______________________________________________________________________
Tetovacie číslo:___________________________________
Číslo mikročipu:
_______________________________________________________________________
Popis vzorky:
_____________________________________
Zviera č.3/ (údaje vypisovať paličkovým písmom, ak sú známe )
Vzorka:
0,5 ml EDTA krvi
lícny ster
Pes
Kartička na krv
Pohlavie
Mačka
Samičie
Samčie
Meno zvieraťa: _______________________________________________________________________
Dátum narodenia:____________________________
Plemeno:
_______________________________________________________________________
Farba srsti:
___________________________________
Č. zápisu v Pl.K:
_______________________________________________________________________
Tetovacie číslo:___________________________________
Číslo mikročipu:
_______________________________________________________________________
Popis vzorky:
_____________________________________
UPOZORNENIE: Genetické testy pre kone nájdete na žiadanke "Equine"
Beleg-ID
D000150150108D
000150150108
Pes
Dedičné ochorenia: (materiál vzorky 0,5 - 1 ml EDTA - krv, lícny ster)
8120
Anomália oka kólií* (CEA) OPTIGEN
8032
(Austrálsky ovčiak, Bradatá kólia, Borderkólia, Boykin Spaniel, Hokkaido,
Kólia dlhosrstá, krátkosrstá, Lancashire Heeler, Dlhosrstý vipet, NSDTR, Šeltia)
8193
Arytmogénna kardiomyopatia
pravej komory* (ARVC)
(Kólia dlhosrstá, krátkosrstá, Borderkólia, Šeltia, Austrálsky ovčiak, Bobtail, Dlhosrstý
vipet, Silken Windhound, Wäller, Biely švajčiarsky ovčiak, Nemecký ovčiak, Mc Nab,
Elo)
8069
(Boxer)
8219
8073
Cystínúria
8022
(Novofundlanský pes, Landseer)
Dedičná myopatia (CNM)
8220
Dedičná nekrotizujúca myelopatia (HNM)*
8067
Deficit faktoru VII
8429
Deficit fosfofruktokinázy (PFKD)
8457
8015
8158
(Anglický špringeršpaniel, Americký kokeršpaniel, Vipet, Nemecký prepeličiar)
Deficit Pyruvátkinázy (PK-Deficit)
(Basenji, WHWT, Beagle, Labradorský retriever, Mops)
Degeneratívna myelopatia (DM)
Dry Eye Curly Coat Syndrome (CCS)
(Cavalier King Charles Spaniel)
8152
8198
EIC- záťažou vyvolaný kolaps
8011
(Labradorský retríver, Curly Coated Retriever, Chesapeake Bay Retriever, Nemecký
hrubosrstý stavač, Boykin Spaniel, Pembroke Welsh Corgi)
8000
Epidermolysis Bullosa Junctionalis (JEB)
8104
Episodic Falling
8452
Episodic Falling und DryEye Kombi
8226
8066
Familiárna nefropatia (FN)
8479
Fukozidóza
8012
(Husky, Portugalský vodný pes)
8156
GSDIIIa- Ochorenie z ukladania glykogénu
8135
Hemofília A (Faktor VIII)
8002
Hemofília B (Faktor IX)
8451
Hereditárna katarakta (HSF4)
8200
Hereditárna nazálna parakeratóza (HNPK)*
(Labrador Retriever)
8179
8154
Hereditárna neuropatia (GHN)
(Greyhound)
8094
8127
8062
Generalizovaná PRA
GR_PRA1
Prevedenie testu OPTIGEN*
Prevedenie testu v Labokline
Labradoodle, Nórsky losí pes, Nova Scotia Duck Tolling Retriever, Portugalský vodný
pes, Silky teriér, Španielsky vodný pes, Švédsky laponský pes, Toy pudel, Yorkshire
Terrier, Trpasličí pudel, Markiesje)
Juvenilná epilepsia*
Juvenilná renálna dysplázia (JRD)*
Kongenitálna hypotyreóza (CHG)
Lámavosť kostí (Osteogenesis imperfekta)
L-2-HGA (L-2-hydroxyglutarická acidúria)
(Stafordšírsky bulteriér)
8007
Dominantná forma PRA
Juvenilná dilatatívna kardiomyopatia (JDCM)*
(Jazvečík krátko-, hrubosrstý)
8125
crd-PRA
Čínsky naháč, Anglický kokeršpaniel, Entlenbušský salašnícky pes, Fínsky laponský
pes, Zlatý retríver, Kuvasz, Laponský pastiersky pes, Labradorský retríver,
(Španielsky vodný pes)
8215
Psí deficit adhézie leukocytov (CLAD)
Ichtyóza
(plemená po opýtaní)
8434
Polyneuropatia (AMPN)
(Americký kokeršpaniel, Americký eskimácky pes, Austrálsky dobytkársky pes,
Austrálsky ovčiak, Australian Stumpy Tail Cattle Dog, Chesapeake Bay Retriever,
Hyperurikozúria (SLC)
(Lagotto Romagnolo)
8197
Primárna luxácia šošovky (PLL)
(Zlatý retríver)
(Portugalský vodný pes)
8459
Primárny glaukóm s otvoreným uhlom (POAG)
prcd-PRA
(Zlatý retríver)
8204
(Clumber,- Sussex- Spaniel)
(Schapendoes)
(všetky plemená)
8437
PDP1 – Deficit Pyruvát Dehydrogenáza Fosfatázy 1
(Bulmastif, Anglický mastif)
(Austrálsky ovčiak, Wäller)
8450
(Bedlingtonský teriér)
(Drsnosrstý jazvečík)
(Rhodézsky ridgeback)
8157
Ochorenie ukladania medi
(Írsky červeno-biely seter, Írsky seter)
(Havanský psík)
8221
(Briard)
Progresívna retinálna atrofia
(Curly Coated Retriever)
8232
Nočná slepota (CSNB)
(Aljašský malamut)
(Anglický špringeršpaniel)
GM1- Gangliozidóza
Neuronálna ceroidná lipofuscinóza (NCL)
(Čínsky naháč, Jack-Russel teriér, Jagdteriér, Lancashire Heeler, Miniatúrny bulteriér,
Parson Russel teriér, Paterdalský teriér, Krysí teriér, Sealyham teriér, Tibetský teriér,
Toy Fox Terrier, Volpino Italiano, Wesh teriér)
Familiárna nefropatia (FN)
(Anglický šprigeršpaniel, Samojed)
8016
Neonatálna encefalopatia (NEWS)
(Bígel)
(Anglický kokeršpaniel)
8192
Neonatálna cerebelárna abiotrofia (NCCD)
(Borderkólia, Americký buldog, Jazvečík, Anglický seter, Austrálsky ovčiak,
Tibetský teriér)
(Cavalier King Charles Spaniel)
8131
Nekrotizujúca meningoencefalitída (PDE)
(Kráľovský pudel)
8075
(Cavalier King Charles španiel)
8407
Narkolepsia
(Bígel)
8155
(Nemecký krátkosrstý stavač)
8202
Myostatínová mutácia ("Bully"-gén)
(Mops)
(všetky plemená)
8406
(Malý bradáč)
(Doberman, Labradorský retríver)
(Bígel, Veľký bradáč, Erdelteriér, Škótsky jelení pes, Alaskan Klee Kai)
8017
Myotónia kongenitálna
(Vipet)
(Dutch Kooiker)
8151
Musladin-Lueke Syndrom (MLS)
(Bígel)
(Labradorský retriever)
8450
Mukopolysacharidóza Typu VII (MPS)
(Nemecký ovčiak)
Brachyuria (pahýľový chvost)
8411
(plemená po tel.dohode)
8013
MDR1-gen. defekt (ivermektínová precitl.)
Leukodystrofia globoidných buniek/Krabbeho ch.
8002
8002
rcd 1-PRA
(Írsky seter, Írsky červeno-biely seter)
rcd 1a-PRA
(Sloughi)
8153
rcd 2-PRA* OPTIGEN
(Kólia)
8002
rcd 3-PRA
(Welsh-Corgi)
8435
rcd 4-PRA
(Írsky seter, Gordon seter, Tibetský teriér)
(WHWT, Cairnteriér)
Malígna hypertermia (MH)
(všetky plemená)
Zľavy pre chovateľské kluby môžu byť zohľadnené len v prípade, že je s každou vzorkou doručená
kópia aktuálneho potvrdenia o členstve. Dodatočne nárokované zľavy nemôžu byť zohľadnené.
Beleg-ID
D000000000001D
000000000001
Pes
Dedičné ochorenia: (materiál vzorky 0,5 - 1 ml EDTA - krv, lícny ster)
8150
Retinálna dysplázia* (OSD) OPTIGEN
(Labradorský retríver, Samojed)
von Willebrandova choroba
8210
8191
von Willebrandova choroba
(Dutch Kooiker)
Startle Disease
(Írsky vlkodav)
8119
8098
(Kólia)
8143
Syndróm uväznených neutrofilov (TNS)
(Borderkólia)
8068
von Willebrandova choroba Typ1
(Doberman, Nemecký pinč, Menčesterský teriér, Bernský salaš.pes, Coton de Tulear,
Drentse Patrijshond, Kerry-blue teriér, Papillon, Stabyhound, Welsh Corgi, Pudel,
Labradoodle)
Syndróm sivých kólií (Psia cyklická neutropénia)
8014
von Willebrandova choroba Typ2
(Nemecký drsnosrstý stavač, Nemecký krátkosrstý stavač)
Svalová dystrofia (GRMD)
(Cavalier King Charles Spaniel, Zlatý retríver)
8233
von Willebrandova choroba Typ 3
(Škótsky teriér, Šeltia)
8456
Trpasličí vzrast (Skeletal Dysplasia 2)
(Labradorský retriever)
8142
Trpasličí vzrast
(Sarloosov vlčiak, Nemecký ovčiak, Československý vlčiak)
Farby / DÍžka srsti (plemená po opytaní) (materiál vzorky 0,5 – 1 ml EDTA – krv, lícny ster)
8144
A-lokus Agouti
8195
Furnishing
8023
B-lokus (farba hnedá)
8405
Improper Coat
8136
D-Lokus (zriedenie farby)
8124
8018
8458
(Portugalský vodný pes)
8196
Kučeravý (curly)
8145
K-Lokus
8185
K-Lokus (žíhaný)*
EG lokus domino/grizzle
8180
Sobolí (sable)*
EM- Lokus alely čiernej masky
8438
S-Lokus*
Preukázanie pôvodu ( za každého potomka)
8212
Výpočet pravdepodobnosti (inkl. DNA profil)
DNA- profil (za každého rodiča)
8211
Dĺžka srsti (dlho-, krátkosrstý)
E-lokus (farba srsti žltá, lemon, červená,
cream,apricot)
(Saluki, Afgánsky chrt)
8146
(Anglický kokeršpaniel)
DNA- profil/ Pôvod** (materiál vzorky 0,5 - 1 ml EDTA - krv)
8109
8107
(Preukázanie identity)
(plemená po opýtaní)
Priradenie k plemenu (DNA-profil + výpočet)
(plemená po opýtaní)
V rámci preukazovania pôvodu je potrebné vyhotoviť DNA- profil pre každého z rodičov.
Zasielanie vzoriek pochádzajúcich len od jedného z rodičov je možné len po predošlej telefonickej dohode s laboratóriom.
Zľavy pre chovateľské kluby môžu byť zohľadnené len v prípade, že je s každou vzorkou doručená
kópia aktuálneho potvrdenia o členstve. Dodatočne nárokované zľavy nemôžu byť zohľadnené.
Beleg-ID
D000000000002D
000000000002
Mačka
Dedičné ochorenia (materiál vzorky 0,5 - 1 ml EDTA - krv, lícny ster)
8015
Deficit pyruvátkinázy (PK-Deficit)
(Abesínska, Egyptská Mau, Bengálska, Európska krátko- a dlhosrstá, La Perm,
Maine Coon, Nórska lesná mačka, Ocicat, Savannah, Sibírska, Singapurská, Somálska
mačka)
8116
Hypertrofická kardiomyopatia (HCM)
8453
Hypokalémia*
(Ragdoll)
(Barmská mačka)
8002
Gangliozidóza GM1/ GM2
8113
Ochorenie z ukladania glykogénu (GSD) typ IV
8149
GM2 gangliozidóza
8117
Progresívna atrofia sietnice (rd Ac-PRA)
8465
Head Defect*
8080
Hypertrofická kardiomyopatia (HCM)
(Korat, Siamská mačka, Orientálna krátkosrstá)
(Nórska lesná mačka)
(Barmská mačka)
(Abesínska, Siamská, Bengálska, Balinézska, Somálska mačka, Ocicat, Javanézska,
mačka, OKH, Tonkinská mačka, Americká Curl/Wirehair, Colorpoint krátkosrstá,
Cornish Rex, Munchkin, Singapurská mačka)
(Barmská mačka)
8013
Polycystické ochorenie obličiek (PKD)
8123
Spinálna svalová atrofia (SMA)
(Mainská mývalia mačka) Mutácia 1 podľa K. Meurs (G-->C)
(Perzské mačky a ich kríženci)
(Mainská mývalia mačka)
Farby / DÍžka srsti (materiál vzorky 0,5 – 1 ml EDTA – krv, lícny ster)
8147
Dĺžka osrstenia (krátko- / dlhosrstá)
8170
Farba srsti jantárová
8090
Farebná varianta Agouti
8084
Farba osrstenia čokoládová
8086
Farebná varianta Barmská hnedá
8083
Farba osrstenia škoricová
8085
Farebná varianta Siamská
8099
Zriedenie farby Dilution
(všetky plemená)
(Nórska lesná mačka)
(všetky plemená)
(všetky plemená)
(všetky plemená)
(všetky plemená)
(všetky plemená okrem bengálskej)
(všetky plemená)
Krvné skupiny
8121
618
Genetické stanovenie krvnej skupiny
(všetky rasy okrem T.Angory, Ragdolu, Sib.mačky, Neva Masquerade, Európskej
krátkosrstej)
Sérologické stanovenie krvnej skupiny (len EDTA)
(všetky plemená)
Sérologické určovanie krvných skupín rozlišuje krvné skupiny A, B a AB a je dôležité predovšetkým na zabránenie neznášanlivosti pri
transfúzii. MATERIÁL VZORKY: EDTA-krv
Genetické určovanie krvných skupín by malo byť vykonané pri rozhodovaní o chove zvierat, obzvlášť u A, alebo AB, pretože tieto môžu
byť skrytými nosičmi recesívnej alely b. MATERIÁL VZORKY: EDTA-krv ALEBO LÍCNY STER.
DNA- Profil/ Pôvod** (materiál vzorky 0,5 - 1 ml EDTA - krv)
8109
Preukazovanie pôvodu (každý potomok)
8211
Priradenie k plemenu (DNA-profil + výpočet)
8107
DNA -Profil (každý rodič)
(plemená po opýtaní)
V rámci preukazovania pôvodu je potrebné vyhotoviť DNA- profil pre každého z rodičov.
Zasielanie vzoriek, pochádzajúcich len od jedného z rodičov len po predošlej telefonickej dohode s laboratóriom.
* dlhšia doba vyšetrenia
**dodatočná informácia DNA-Profil
Prosím pošlite pre každé jedno preukazovanie pôvodu /teda aj pre také, kde sa dokazuje len otec jedinca/ vzorky z oboch rodičov.
Ďalej sa odporúča zaslať vzorky všetkých otcov, ktorí sa zvažujú.
V prípade, že by preukazovanie pôvodu bolo neskôr použité pre súdne účely, je nutné, aby odoberateľ vzoriek bol pre tieto účely úradne
poverený.
Zľavy pre chovateľské kluby môžu byť zohľadnené len v prípade, že je s každou vzorkou doručená
kópia aktuálneho potvrdenia o členstve. Dodatočne nárokované zľavy nemôžu byť zohľadnené.
Všeobecné obchodné podmienky/VOP:
Beleg-ID
D000000000003D
000000000003
55
Tampón na stery/gen. testy
50
Žiadanky - genetika
Všeobecné obchodné podmienky/VOP:
Spektrum vyšetrení a ceny sa môžu meniť.
Zúčtovanie sa vykonáva prostredníctvom súhrnných faktúr.
SK- 015.015 12/11
Download

D000150150108D