NESLANÁ ŠETRIACA DIÉTA (DIÉTA č. 10)
INDIKÁCIE NESLANEJ ŠETRIACEJ DIÉTY
-
choroby srdca a ciev a všetky ochorenia pri ktorých dochádza k zadržiavaniu vody:
o zlyhanie srdca (dekompenzácia), pri ktorom sa zadržiava tekutina v tele
a vznikajú opuchy
o tzv. nefrotický syndróm, charakterizovaný tiež tvorbou opuchov
o gravidita, ak sa začínajú tvoriť opuchy
o vhodná je pre niektorých pacientov s vysokým krvným tlakom (malígna forma
hypertenznej choroby)
CHARAKTERISTIKA NESLANEJ ŠETRIACEJ DIÉTY
-
-
diéta je určená pre ležiaceho i málo fyzicky aktívneho pacienta.
je energeticky a biologicky plnohodnotná (okrem NaCl); zloženie živín zodpovedá
fyziologickým potrebám.
základnou charakteristikou tejto diéty je vylúčenie kuchynskej soli a obmedzenie
potravín a nápojov obsahujúcich sodík, ktorý zapríčiňuje zadržiavanie vody
v medzibunkových priestoroch.
obsah bielkovín a tukov je o niečo nižší ako u ostatných hlavných diét. V tejto diéte je
obmedzený aj cholesterol a povolené množstvo tuku by malo byť hradené najmä vo
forme rastlinných tukov. Chorým sa podáva obmedzené množstvo čerstvého masla.
nižší je aj obsah cukrov (sacharidov) a tým aj celková energetická hodnota tejto diéty.
výberom potravín má byť neslaná diéta pestrá a podľa daných možností aj chutná.
strava je mierne šetriaca (mechanicky, chemicky, termicky) a ľahko stráviteľná.
účelom mechanického šetrenia je zabrániť podráždeniu chorých slizníc potravou,
mierniť peristaltiku, chrániť pred zvyšovaním napätia tráviacich ústrojov a uľahčiť
prechod stravy.
mechanicky dráždia:
o potraviny a pokrmy v hrubých kusoch (surová zelenina, ovocie, jadierka,
šupky, mak, orechy).
o neprevarená a zle rozhryzená potrava - tvrdé mäso, kôrky z pečiva, chleba,
obaly vyprážaných pokrmov.
o buničina – obalové časti rastlín, hlavne strukovín, kel, kapusta, šupky
z ovocia, surová zelenina.
účelom chemického šetrenia je zabrániť podráždeniu chorých slizníc, znížiť sekréciu
žalúdočných štiav, ktorá vzniká po požití potravy.
chemicky dráždivými látkami sú:
o extraktívne látky z mäsa, ktoré vznikajú pri pečení a vyprážaní
o látky vznikajúce pri pečení, vyprážaní škrobových potravín
o pikantné a korenené pokrmy
o prepálené tuky
o alkoholické nápoje
o veľmi slané a kyslé pokrmy; presladené pokrmy a nápoje
o extrakt kávy; nápoje s obsahom CO2
-
účelom termického šetrenia je zabrániť podráždeniu chorých slizníc tráviacich
ústrojov príliš horúcimi a príliš studenými pokrmami.
-
neslaná šetriaca diéta sa podáva v nemocniciach a má približne toto zloženie:
10 000 kJ (2400 kcal), 80g B, 80g T, 340g S, 120mg vit. C, nie viac ako 350 mg Na
TECHNOL. ÚPRAVA A VÝBER POKRMOV A NÁPOJOV NESLANEJ ŠETRIACEJ DIÉTY
- z diéty treba úplne vylúčiť kuchynskú soľ (*pozn. 1g sodíka je obsiahnutý v 2,5 kuchynskej soli
NaCl) a minerálne vody, ktoré prakticky všetky obsahujú značné množstvo sodíka
(okrem minerálnych vôd, ktoré majú nízky pomer sodíka – menej ako 50 mg/Na/l).
Podávať sa má neslaný chlieb a neslané pečivo.
- stravu nemožno pripraviť úplne bez sodíka, pretože sodík je súčasťou takmer každej
potraviny. Možno však vyberať potraviny, ktoré obsahujú málo sodíka a relatívne veľa
draslíka. Ide predovšetkým o zeleninu, ovocie, ryžu, múku, neslané pečivo, zemiaky,
cestoviny, med, tvaroh a všetky tuky. Mlieko, sladkovodné ryby, bravčové a hovädzie
mäso obsahujú stredné množstvo sodíka. Hydina, vajcia, vnútornosti, baranie
a teľacie mäso sú však už relatívne bohaté na sodík, preto treba tieto potraviny
v neslanej šetriacej diéte obmedzovať.
- naopak, vhodné je zaraďovať do jedálneho lístka potraviny obsahujúce veľa draslíka
(najmä ovocie a zelenina). V rámci tejto diéty je vhodné aplikovať ovocné
a zeleninové dni (podľa odporúčania lekára 1 – 2x týždenne). Tým sa pomer sodíka
a draslíka zvýši na 1:7, príp. 1:12, čo je výhodné pre hospodárenie s vodou a soľami
u chorých so srdcovou dekompenzáciou. (*pozn. vo výžive zdravého človeka predstavuje
-
-
-
-
-
pomer sodíka a draslíka 1:4)
jedlá sa upravujú varením, dusením, pečením. Možno použiť aj prípravu na infragrile
alebo v konvektomate. Volí sa technológia blízka racionálnej strave, s vylúčením
postupov, ktoré robia stravu ťažšie stráviteľnou (oprážanie, vyprážanie).
tuky sa neprepaľujú, preto sa mäso opeká nasucho a podlieva sa vodou, alebo
malým množstvom vývaru z riedkych kostí. Maslo, alebo jednodruhový olej sa
pridávajú do hotových pokrmov. Možno použiť aj maslo rozpustené vo vodnom kúpeli
(maslo sa nikdy neprepráža).
pokrmy možno zahustiť múkou opraženou nasucho, bešamelom, alebo zátrepkou.
(zápražka sa nepoužíva).
kuchynská úprava neslanej šetriacej diéty nie je ľahká, ak sa má vyhovieť
požiadavke, že má byť aj chutná. Vylúčenie soli z potravy má totižto za následok
stratu jej chuti. Preto sa na dochucovanie využívajú napr. aromatické druhy zeleniny,
ktoré sa vo zvýšenom množstve pridávajú so neslaných polievok a používajú sa aj pri
príprave mäsa. Ak sa použije miešaná zelenina, chuťová výraznosť pokrmov sa ešte
zvýši. Možno použiť napr. cibuľu, zeler, pór, petržlenovú a zelerovú vňať, paradajky či
ružičkový kel. Iné druhy výraznej zeleniny, ako je napr. kapusta, fazuľka na kyslo
a pod. sú taktiež vhodné, avšak treba ich podávať v obmedzenom množstve, pretože
chorých, ktorí sú väčšinu dňa pripútaní na lôžku, nafukujú.
neslaná chuť pokrmov sa najlepšie prekryje tým, že sa pripravujú kyslasté pokrmy,
napr. zo zeleniny – šaláty alebo cvikla s feniklom, rascou alebo chrenom a pod.
vhodné sú aj sladké pokrmy, avšak múčniky a knedle sa nesmú kypriť bikarbonátom
alebo kypriacim práškom, ktorý obsahuje sodík. Nehodia sa ani cestá veľmi ťažko
stráviteľné, maslové, mastné, jemne kysnuté a pod. Kysnuté múčniky sa nikdy
nepodávajú čerstvé, ale až na druhý deň po upečení.
na korenenie pokrmov sú vhodné huby alebo vývar z nich, cibuľa, cesnak, fenikel,
rasca, bobkový list, majoránka, jalovec, borievky, pažítka, petržlenová a zelerová
vňať, kôpor, pór, zeler, vňať z cibule, tymian, muškátový oriešok. Menej sa používa
čierne korenie, mletá paprika, či nové korenie.
k vareným zemiakom sa pre chuť pridáva rasca, zelerová alebo cibuľová vňať a pred
podaním sa hojne posypú pažítkou, petržlenovou vňaťou alebo jemne nasekaným
pórom. Neslané zemiaky sú chutnejšie pečené ako varené.
-
mliečne výrobky sú pre obsah sodíka tiež obmedzené, čo vedie k zníženému prívodu
vápnika v strave. Preto ak sa diéta podáva dlhší čas, treba vápnik dodať
v medikamentóznej forme.
POLIEVKY
- zahusťujú sa múkou opraženou nasucho, bešamelom, alebo zátrepkou. Ako závarka
sa používajú cestoviny, krupica, krupicové halušky, drožďové halušky, vajcová hmla,
ryža, ovsené vločky, krúpy, liate cesto, strúhané cesto, zemiaky, nasucho opečená
žemľa.
- do hotovej polievky možno pridať čerstvé maslo, alebo jednodruhový olej.
- vhodné polievky: zemiaková zapražená, zemiaková so zeleninou, zemiaková kyslá,
zelerová, drožďová, slepačia, kuracia, drobková, fazuľková so zemiakmi, fazuľková
mliečna, diétna gulášová, hovädzia, hrášková, kalerábová, rascová, mrkvová, pórová,
ragú, rybacia, špenátová, krúpová, vločková, zeleninová, z hlávkového šalátu, hašé,
karfiolová, brokolicová, paradajková, polievka z riedkych kostí.
MÄSO
- chudé hovädzie, chudé bravčové (najlepšie zo stehna), teľacie, jahňacie, kurča,
morka, králik, ryby – najmä kapor, pstruh a nemastné morské filé (uprednostňujeme
sladkovodné ryby).
- vhodné mäsité pokrmy: hovädzie – na mrkve, na zeleri s jablkami, na cesnaku, na
hubách, na hrášku, na póre, na paradajkách, na rasci, na zelenine, na pretlaku, na
smotane, na divoko, varené, diétny kotlíkový guláš, mexický guláš, meráno, závitok
plnený zeleninovou plnkou, špikované mrkvou, nakyslo s džemom, prírodná roštenka,
hovädzie na zahradnícky, cigánsky, štefánsky, bratislavský a poľovnícky spôsob;
bravčové – pečené, špikované zeleninou, na karfiole, na brokolici, na kalerábe, na
hrášku, na mrkve, na zelenine, na rasci, na majoráne, na pretlaku, bravčový guláš,
perkelt, závitok plnený zeleninovou plnkou, meráno, prírodný rezeň; teľacie (úprava
ako pri hovädzom a bravčovom mäse), kurča – dusené, pečené, varené, plnené, na
zelenine, na hubách, na paradajkách, prírodný kurací rezeň, kurací perkelt, paprikáš,
ryby – varené, dusené na masle, na rasci, na paradajkách, na pretlaku, zaprávané so
zeleninou, králik – dusený, mleté mäsá – mäsové guľky v paradajkovej omáčke,
klopsy na zelenine, na pretlaku, na hrášku, mäsový nákyp, mäsový puding, sekaná,
štefánska sekaná, sekaná z rýb.
- údeniny je potrebné pre vysoký obsah soli obmedziť, príp. úplne vylúčiť.
OMÁČKY A PRÍVARKY
- zahusťujú sa ako polievky – múkou opraženou nasucho, bešamelom, zátrepkou.
- do hotovej omáčky možno pridať čerstvé maslo, alebo jednodruhový olej. Zjemniť ich
možno smotanou.
- vhodné omáčky: paradajková, smotanová, bešamelová, citrónová, mäsová, kôprová,
ovocná, pažítková, zeleninová, meráno, hubová, jemná chrenová.
- vhodné prívarky: zemiakový, špenátový, šalátový, tekvicový, hráškový, fazuľkový,
karfiolový, mrkvový, kalerábový, zeleninový.
PRÍLOHY
- zemiaky v rôznej úprave (okrem vyprážaných hranolčekov) – varené, pečené v
šupke, zemiaková kaša, suchárová knedľa, žemľová knedľa, zemiaková knedľa, ryža,
tarhoňa, slovenská ryža, halušky, cestoviny – kolienka, makaróny, špagety a pod.
TUKY
- živočíšne maslo, rastlinné maslo, rastlinné oleje.
VAJCIA
- podávajú sa v obmedzenom množstve (najlepšie do pokrmov).
MLIEKO A MLIEČNE VÝROBKY
- mlieko a mliečne výrobky pre vyšší obsah sodíka mierne obmedzujeme.
- z mliečnych výrobkov je vhodný tvaroh, jogurty, kyslomliečne výrobky (acidofilné
mlieko, kefír), jogurtové mlieko, termix a pod. Uprednostňovať treba nízkotučné
mlieko a nízkotučné mliečne výrobky.
- z mliečnych výrobkov nie sú pre vysoký obsah soli vhodné syry (jedine neslané
druhy, ako je napr. kravská hrudka). Obmedzujeme ich podobne ako údeniny.
ZELENINA
- podáva sa nová, podľa možnosti čerstvá alebo mrazená. Nevhodná je sterilizovaná.
- vhodná je mrkva, pór, petržlen, zeler, mladý kaleráb, karfiol, brokolica, tekvica, zelená
fazuľka, hrášok, špenát, cvikla, hlávkový šalát, paradajky, cuketa.
- zelenina sa pripravuje varením, alebo dusením, či zapekaním. Podáva sa aj ako
príloha alebo vo forme šalátov – hlávkový, mrkvový, zelerový s jablkami, paradajkový,
karfiolový, cviklový a pod. Šaláty okysľujeme citrónom.
OVOCIE
- podáva sa jedine čerstvé a kompótované ovocie – jablká, čerešne, višne, marhule,
broskyne, slivky, banány, pomaranče, grapefruity, mandarínky.
- kompóty – jablkový, marhuľový, broskyňový, slivkový, ringlotový, mandarínkový,
čerešňový, višňový.
BEZMÄSITÉ POKRMY
- sladké bezmäsité pokrmy – nákypy (ryžový s jablkami, krupicový, vločkový,
tvarohový), pudingy, žemľovky, krupicové flamere, rezance s tvarohom na sladko,
rezance so strúhankou, krupicou alebo džemom, šúľance so strúhankou, kaše
(ryžová, krupicová, vločková), tvarohové guľky, guľky z odpaľovaného, krupicového
a zemiakového cesta.
- slané bezmäsité pokrmy – zemiaky s tvarohom, rezance s tvarohom, halušky s
vajcom, karfiol s vajcom, zapekaný karfiol, zapekaná brokolica, zeleninový nákyp,
makaróny zapečené s vajcom a bešamelom, zeleninové rizoto, diétny granadír,
vaječná omeleta na pare, špagety so zeleninou.
POLOMÄSITÉ POKRMY
- zapekané zemiaky s mäsom, špagety s mäsom, fliačky mäsom, mäsová sadlina,
mäsovo – zeleninové rizoto, zeleninový nákyp s mäsom, plnené paradajky.
CHLIEB, PEČIVO, MÚČNIKY
- vhodné sú neslané druhy chleba a pečiva. Biely chlieb a biele pečivo sa doporučuje
konzumovať deň staré (menej nafukuje). Ak však chorý dobre znáša celozrnné
výrobky, môže ich konzumovať.
- vhodné je piškótové (plnené džemom, nadstavovaným krémom), odpaľované cesto,
rolády, ovocná bublanina, nadstavované krémy, ovocný kyseľ, jemné keksy, piškóty,
sušienky, krehký koláč, staršie biele pečivo – žemle, sendvič, vianočka bez
hrozienok, lúpačky, šatôčky.
KORENINY
- zelená petržlenová vňať, zelerová vňať, pažítka, bobkový list, muškátový oriešok,
tymian, bazalka, majoránka, rasca, kôpor, fenikel, vývar z celej cibule, mladá zelená
cibuľka, cesnak, huby, vývar zo sušených húb, borievky, vanilka, škorica, citrónová
a pomarančová kôra.
- menej sa používa mletá sladká paprika, nové korenie, čierne korenie.
NÁPOJE
- slabý ruský čaj, šípkový čaj, ovocný čaj, zelený čaj, indický čaj, bylinkový čaj, čaj s
mliekom, mlieko, karamelové mlieko, biela káva, kakao, ovocné šťavy, džúsy,
niektoré limonády a minerálne vody s nižším obsahom CO2 (menej ako 50 mg/Na/l).
RAŇAJKY
- tvarohová nátierka, mäsová nátierka, rybacia nátierka, vajcová nátierka, špenátová
nátierka, zeleninová nátierka, (syrová nátierka a šunková pena – výnimočne), vajcia
(v rôznej úprave), bravčové pečené na studeno, pečené kurča na studeno, med,
medové maslo, džem a marmeláda bez zrniečok, slivkový lekvár, neslané syry +
nemastné a nepikantné mäsové výrobky (len v obmedzenom množstve), ovocný
jogurt, biely jogurt, kefir, acidofilné mlieko, jogurtové mlieko, vanilkový puding, BB
puding, tvarohový krém, detská výživa, džús, maslo, paradajkové maslo, rastlinné
maslo.
ZVLÁŠŤ NEVHODNÉ POTRAVINY, POKRMY A NÁPOJE PRE NESLANÚ DIÉTU
KUCHYNSKÁ SOĽ
- v akejkoľvek forme a všetky potraviny, pri ktorých priemyselnom spracovaní bola
použitá soľ, napr. údeniny, šunka, solené a údené ryby, slanina, mäsové konzervy,
slané maslo, kyslá kapusta, kyslé uhorky, zelenina nakladaná v soli, hotové polievky,
polievkové korenie, sardelová pasta, sucháre, pečivo a chlieb (okrem neslaných
druhov), vnútornosti, minerálne vody a pod.
MÄSO
- mastné (napr. bôčik, krkovička), vyprážané, údené, hus, kačka, divina, vnútornosti,
mastné údeniny, slaná šunka, suché salámy, klobásy, mastné ryby, údené ryby, kyslé
ryby, solené ryby, mäsové a rybacie konzervy, zemiakové a rybie šaláty, sardinky,
očká, kaviár.
TUKY
- masť, slanina, škvarky, loj, stužené a prepálené tuky.
MLIEKO
- slané a pikantné syry, bryndza, šľahačka.
ZELENINA
- kapusta, kel, surová cibuľa (iba na vývar!), smažená cibuľa, uhorky, kyslé uhorky,
čalamáda, kyslá kapusta, zelenina nakladaná v slanom náleve a v octe, reďkovka,
starý surový kaleráb, zelená paprika, tvrdá a drevnatá zelenina, strukoviny – hrach,
šošovica, fazuľa.
OVOCIE
- ovocie s drobnými zrniečkami (ak spôsobuje ich konzumácia ťažkosti) – ríbezle,
egreše, maliny, jahody, černice, čučoriedky, brusnice, hrušky, kiwi, hrozno, melón,
rebarbora.
- figy, datle, orechy, oriešky, mandle, mak, pistácie, mandle, hrozienka, kokosová
múčka.
MÚČNIKY
- slané druhy chleba a pečiva, čerstvé kysnuté pečivo, tukové pečivo, celozrnné
a čierne druhy chleba a pečiva, kysnuté knedle, kysnuté buchty, lístkové cesto,
linecké cesto, torty, zákusky so šľahačkou, vyprážané múčniky – buchty, šišky.
KORENINY
- čierne korenie, štipľavá červená paprika, vegeta, masox, magi, grilovacie zmesi,
worchester, sójová omáčka, karí korenie, gulášové korenie, horčica, ostré korenie
všetkého druhu, polievkové korenie, kečup, ocot.
NÁPOJE
- destiláty a všetky alkoholické nápoje, pivo, víno, minerálne vody, nápoje priveľmi
horúce alebo chladené, zmrzlina a mrazené krémy, čierna zrnková káva (okrem kávy
nesca), silný ruský čaj, silné kakao, čokoláda, obmedziť treba nápoje s vysokým
obsahom kysličníka uhličitého.
INÉ
-
pikantné jedlá, presolené jedlá, príliš sladké jedlá, studené a horúce pokrmy, tvrdé
pokrmy, tvrdá zelenina a ovocie, majonéza, chipsy, slané sušienky.
Upozornenie:
Neodporúča sa zabezpečovať si hotové pokrmy dostupné v obchodoch (napr. nátierky),
nakoľko pri ich príprave nemusela byť použitá správna technologická úprava, alebo vhodné
potraviny! Vhodné je pripravovať stravu podľa vyššie uvedených technologických postupov
a z overených potravín.
príklad správnej technologickej úpravy:
BRAVČOVÝ ZÁVITOK PLNENÝ ZELENINOU: naklepaný plátok bravčového mäsa
(bravčové stehno) naplníme mrkvou, kalerábom, zelerom a uvareným vajcom. Utvoríme
závitok, ktorý opečieme nasucho a podlejeme vodou alebo vývarom z riedkych kostí.
Pridáme cibuľu, malé množstvo paradajkového pretlaku alebo sladkej mletej červenej
papriky a dusíme. Šťavu zahustíme nasucho opraženou múkou a na záver pridáme do
omáčky olej alebo maslo.
(*pozn. cibuľu neoprážame, pridávame ju v celku ku podliatemu mäsu, na dodanie chuti).
Vyhotovili diétne sestry:
Palaščáková Anna
Urbanová Gabriela Bc.
Použitá literatúra:
Beňo I. - Náuka o výžive,
Doberský P. - Náuka o výžive a dietetike,
Doberský a kolektív - Diétny systém pre nemocnice
Keller, Meier, Bertoli - Klinická výživa, Svačina a kolektiv - Klinická dietologie, Sečanský, Horváthová - Kuchárska kniha diét
TÝŽDŇOVÝ VZOROVÝ JEDÁLNY LÍSTOK
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
marhuľový džem, maslo, vianočka, biela káva
pečené jablko
polievka hovädzia s cestovinou
hovädzie varené, kôprová omáčka, suchárová knedľa
ovocný džús, piškótová roláda
prekladané zemiaky, cvikla
pečené mäso na studeno, starší biely chlieb, čaj
pomaranč
polievka karfiolová s cestovinou
kurací prírodný rezeň, ryža, marhuľový kompót
rastlinné maslo, starší biely rožok, kakao
žemľovka s jablkami, čaj
neslaná šunka, tavený syr, staršie biele žemle, čaj
banán
polievka zeleninová s vajcom
rybie filé na masle, zemiaková kaša, mrkvovo-jablkový šalát
jogurt, starší biely rožok
bravčový perkelt, kolienka
syrová nátierka, staršie biele rožky, karamelové mlieko
jablková výživa, piškóty
polievka špenátová mliečna s osušeným rožkom
dusené kuracie stehno, ryža, kompót
acidofilné mlieko, starší biely rožok
hovädzie špikované šunkou, tarhoňa, cvikla
vajce na mäkko, maslo, paradajka bez šupky, starší biely chlieb, čaj
broskyňa
polievka hrášková s cestovinou
zeleninový nákyp s mäsom, zemiaková kaša
pomarančový džús, sušienky
krupicová kaša s maslom a kakaom, marhuľový kompót
staršia buchta s lekvárom, mlieko
slivky
polievka fazuľková so zemiakmi
mäsová guľka v paradajkovej omáčke, zemiaky
vanilkový puding, piškóty
rezance s tvarohom, čaj
mäsová nátierka (bez soli), staršie biele rožky, čaj
termix
polievka vločková
kuracie na zelenine, ryža
biela káva, moravský koláč s posýpkou
kotlíkový guláš, starší biely chlieb
jedálny lístok vypracovala diétna sestra: Palaščáková Anna
TÝŽDŇOVÝ VZOROVÝ JEDÁLNY LÍSTOK
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
raňajky
desiata
obed
olovrant
večera
*pozn.
vajce, maslo, paradajka, starší biely chlieb, čaj
biela káva, starší biely rožok
polievka drobková s niťovkami
pečené kurča s plnkou, zemiaky s rascou, marhuľový kompót
vanilkový puding s ovocím a sirupom
rezance s nízkotučným tvarohom (na sladko), čaj
mäsová nátierka, staršie biele rožky, čaj
mlieko, staršia lúpačka
polievka pórková
bravčové na šampiňónoch, tarhoňa + ovocie
višňový jogurt, starší biely rožok
zeleninové rizoto, cviklový šalát s feniklom, čaj
džem, maslo, staršia vianočka, slabé kakao
termix, staršie biele pečivo
polievka paradajková s ryžou
hovädzia prírodná roštenka, zemiaky s petržlen. vňaťou, zeleninová obloha
ovocie
bravčové pečené (na studeno), maslo, starší biely chlieb, čaj, marína sušienky
šľahaný tvaroh s pažítkou, starší biely chlieb, čaj
acidofilné mlieko, starší biely rožok
polievka gulášová diétna
dvojfarebný ryžový nákyp s jablkami a ovocnou šťavou, čaj
paradajka, maslo, starší biely chlieb
dusené rybie filé na zelenine, zemiaková kaša, čaj
neslaná kravská hrudka, rastlinné maslo, staršie biele rožky, čaj
marhuľový tvarohový krém
polievka hovädzia
hovädzie varené, jemná chrenová omáčka, jemná suchárová knedľa
ovocie
zapekané zemiaky s mäsom, paradajkový šalát s jogurtom, čaj
špenátová nátierka, starší biely chlieb, čaj
slabé kakao, starší škoricový koláč
polievka brokolicová
prírodné morčacie prsia, ryža, hlávkový šalát s citrónom
ovocný kyseľ, piškóty
tekvicový prívarok s kôprom, varené vajce, zemiaky, čaj
medové maslo, staršia vianočka, mlieko
1ks plátok šunky, rastlinné maslo, starší biely rožok
polievka zeleninová s liatym cestom
bravčový závitok plnený zeleninou, slovenská ryža, mrkvový šalát s jablkami
ovocie
zeleninový karbonátok, zemiaky, zelerový šalát, čaj
jedlá sa pripravujú bez soli.
jedálny lístok vypracovala diétna sestra: Bc. Urbanová Gabriela
Príloha č. 1
Obsah sodíka a draslíka vo vybraných potravinách
POTRAVINA (100g)
chudé bravčové mäso
hovädzie mäso
kapor
šunka
párky
egalizované mlieko
syr Eidam
tvaroh
rastlinné maslo
celozrnný chlieb
corn flakes
zemiaky
brokolica
biela hlávková kapusta
karfiol
špenát
paprika
zeler
fazuľa
hrach
lieskové orechy
kakaový prášok
marhule
mandarínky
jablká
banány
sodík Na v mg
draslík K v mg
75
75
45
960
940
50
900
35
100
380
910
5
13
40
16
65
5
75
2
25
2
7
2
1
3
1
290
325
305
270
205
150
105
85
270
140
445
465
490
330
635
260
320
1310
930
635
2000
280
210
145
395
SODÍK (hlavný katión extracelulárnej tekutiny)
Zdroje sodíka:
hlavným zdrojom je kuchynská soľ.
v prirodzenej potrave sa nachádza v menšom množstve, ale solené potraviny (najmä živočíšneho
pôvodu) ho obsahujú vo zvýšenej miere (napr. solené a údené mäso a ryby, vajcia, šunka, syry,
zemiakové lupienky, nakladaná a konzervovaná zelenina, slané tyčinky, chlieb a pečivo, mrkva, špenát,
zeler a iné).
-
retencia sodíka má za následok retenciu (zadržiavanie) vody
jeho nedostatok sa spája s nižším tlakom a svalovou slabosťou
vylučuje sa močom a kožou.
DRASLÍK (hlavný katión intracelulárnej tekutiny)
Zdroje draslíka (pri príjme pestrej stravy sa vyskytuje v dostatočnom množstve):
živočíšne potraviny – mäso, ryby, vajcia
rastlinné potraviny – zelenina, sušené ovocie, ryža, čokoláda, orechy
-
jeho nedostatok spôsobuje svalovú slabosť, poruchy nervového vedenia, arytmie a zmeny v myokarde.
vylučuje sa močom
VODA
Voda H2O je pre ľudský organizmus esenciálnou látkou. Telo jej obsahuje cca 55%. Nachádza sa v rôznych
telesných priestoroch:
cca 3/5 tvorí voda v bunkách (intracelulárna tekutina)
cca 2/5 tvorí voda v mimobunkovom priestore (extracelulárna tekutina), ktorá sa delí na:
vodu medzi bunkami (intersticiálna tekutina)
vodu v cievach a lymfe (intravaskulárna tekutina)
vodu v dutých priestoroch (transcelulárna tekutina)
Rozloženie tekutín v tele určuje najmä koncentrácia elektrolytov, množstvo plazmatických proteínov
a hormonálna regulácia vody a elektrolytov.
Za normálnych okolností musí byť bilancia vody (príjem a výdaj) v rovnováhe:
príjem vody (ml/deň)
výdaj vody (ml/deň)
nápoje
potrava v tuhom stave
metabolická voda
1200 - 1500
750 - 1150
200 – 300
obličky
koža, pľúca
stolica
spolu
2150 - 2950
spolu
950 - 1500
900 - 1400
100 - 250
1950 - 3150
ELEKTROLYTY
Elektrolyty sú chemické zlúčeniny, ktoré delíme na katióny a anióny. Ióny sa podieľajú na rozložení množstva
+
+
tekutín v telesných priestoroch. K najdôležitejším iónom patrí sodíkovy Na , draslíkovy K , chloridový Cl
a hydrogénuhličitý HCO 3, ktoré sa hlavnou mierou zúčastňujú na zabezpečovaní normálnej osmolality plazmy,
extracelulárnej a intracelulárnej tekutiny.
Príloha č. 2
HYPERTENZIA a rozdelenie diét podľa nutnosti obmedzenia sodíka
Pri ľahšej forme hypertenzie stačí mierne obmedzenie soli (1. stupeň), v ťažších prípadoch je nutné dodržať 2.
stupeň:
1.
stupeň – mierne obmedzenie prívodu sodíka 2-3g Na (5-7,5g soli)
pri varení je povolený mierny prídavok soli
potravu viac neprisoľujeme
nepodávame pokrmy konzervované alebo ochucované soľou (lupienky, olivy, šunka, slanina)
2.
stupeň – výrazné obmedzenie sodíka 1g (2,5g soli)
pri varení nesolíme
jedlo neprisoľujeme
nepodávame solené potraviny (sterilizovaná zelenina iba bez soli)
podáva sa iba neslané pečivo
mäso a mlieko podávame v obmedzenej dávke
obmedzujeme konzumáciu potravín prirodzene bohatých na sodík (napr. mrkva, špenát, zeler,
artičoky a pod.)
V súčasnosti sa za najdôležitejšie opatrenie v liečbe hypertenzie považuje príjem ovocia a zeleniny než neslaná diéta.
Download

NESLANÁ ŠETRIACA DIÉTA (DIÉTA č. 10)