NOVEMBER 2013 2. ročník
(pre predplatiteľov 0,55€)
Cena 0,60 €
RADY A TIPY
ŠÉFKUCHÁRA
JAROSLAVA ŽÍDKA
NEMÔŽETE
OTEHOTNIEŤ?
MÔŽU VÁM
POMÔCŤ KÚPELE
ELEKTRINA
NAUČÍME VÁS
SPRÁVNE UŽÍVAŤ
ANTIBIOTIKÁ
ŽTE
SÚŤA CENY
ELÉ
V
K
S
J
O
ISSN 1338-6158
ĽKE
E
V
VO
EJ
N
Č
O
VIAN ŤAŽI
SÚ
V ÚLOHE LEKÁRA
SLOVO MAJÚ
HLASIVKY
Téma mesiaca: CUKROVKA
ŽIVOT VÁM MÔŽE SKRÁTIŤ AŽ O 20 ROKOV
2. strana
ZO SVETA ZDRAVIA
www. primar.sme.sk
[email protected]
Editoriál
Vegetariánstvo
a kvalita
života
Top prírodné sladidlá
Aby ste sa vyvarovali negatívneho vplyvu
rafinovaného cukru na vaše zdravie, prinášame
zoznam desiatich prírodných a zdravých alternatív:
„ Stévia: pochádza
z Južnej Ameriky, je
300-krát sladšia ako
cukor. V Južnej Amerike a Japonsku je
široko používaná ako
alternatíva cukru.
„ Xylitol: je sladidlo
používané vo väčšine
žuvačiek. Nachádza sa vo vláknine
v ovocí a zelenine,
kukuričných klasoch
a v tvrdom dreve
stromov. Toto sladidlo produkuje aj naše
telo.
„ Kokosový cukor:
je výživný a má nízky
glykemický index.
Chuť je podobná
hnedému cukru, je
však trochu výraznejšia.
„ Datľový cukor: je to
cukor zo sušených
datlí. Je chuťovo
bohatší ako hnedý
cukor.
„ Med: je mierne
sladší ako cukor,
plný vitamínov a má
aj antimikrobiálne
vlastnosti.
„ Javorový sirup:
tekuté sladidlo, ktoré
by mohlo byť skvelým prostriedkom na
koláče a iné dezerty.
Javorový cukor je
vhodný aj na varenie.
„ Ovocná šťava: jeden
z najzdravších nápojov, ktorý možno
konzumovať kedykoľvek počas dňa. Šťavy
sa môžu používať do
dezertov a zákuskov.
Znížená imunita a zápcha
Ak črevá nevypvyprázdňujete pravidelne, nahromaomadené škodliviny
viny
prenikajú späť
päť
do organizmu
mu a
spôsobujú zdravotné problémy,
émy,
choroby a alergie.
Príčiny dlhodobej
odobej
zápchy: nesprávna
správna
životospráva,
a, nedostatok
tekutín, málo
o pohybu
a zlá kondícia
cia tráviacej
sústavy. Riziko
iko zápchy sa
výrazne zvyšuje,
šuje, ak konzumujete veľa
eľa bieleho
pečiva a sladkostí,
dkostí, vyhýbate sa ovociu,
ciu, zelenine
a vláknine a málo pijete.
Obzvlášť u detí sú
také stravovacie
návyky nebezpečné, pretože
hrozí, že
ž vzniknuté ťa
ťažkosti s
vyprázdňovaním
vypráz
si pren
prenesú do
dospievania i
dospie
dospelosti. Chrodospe
nická zzápcha
býva vš
všeobecne
charakterizovaná
charakter
ako ťažké a spravidla
sp
bolestivé vyprázdňovanie
vyprá
čriev, ku ktorému
ktorém dochádza maximálne raz za tri
dni. Sprevádza ju nadúvanie, plynatosť
plynatos a bolesť
brucha. Čím dlhšie
dl
trvá,
tým viac problémov
problé
nám
spôsobuje. Tox
Toxíny, ktoré
„ Melasa: vedľajší produkt výroby cukru.
Má niekoľko zdravotných výhod. Vhodná
je na pečenie. Obsahuje množstvo železa
a vápnika.
„ Hnedý ryžový
sirup: vyrobený je
z hnedej ryže. Ide o
bezlepkový výrobok,
vhodný na varenie.
Používa sa na prípravu koláčov a kaší.
„ Sladový sirup: sirup
z jačmenného sladu
má sladovú chuť. Je
ľahko stráviteľný a
má nízky glykemický
index. Nie je taký
sladký ako cukor.
Jeho chuť ho robí
nevhodným na osladenie kávy či čaju.
sa vylučujú stolicou, sa
môžu cez krvný obeh dostaviť k životne dôležitým
orgánom a poškodzovať
ich. Častým prejavom
zápchy sú vyrážky a
ekzémy. Samostatnou
kapitolou je nebezpečenstvo poškodenia črevnej
sliznice, ktorá je kľúčom
k správnemu fungovaniu
imunitného systému.
Vzhľadom na to, že až 70 %
imunity sa nachádza v
črevách, môže zápcha
obranyschopnosť organizmu výrazne narušiť.
Aby sa tak nestalo,
dôležité je podporovať
rovnováhu a aktivitu
prospešných črevných
baktérií.
Bezmäsité stravovanie podľa Českej
spoločnosti pre
výživu a vegetariánstvo predĺži život
o 15 rokov. Predchádza vraj mŕtvici,
infarktu či rakovine,
vegetariánstvo preto
spoločnosť odporúča aj deťom. Vegetariánstvo však pred
rakovinou nechráni,
s výnimkou nádorov
hrubého čreva, a nie
je ani zaručeným
receptom proti infarktu či mŕtvici. Deťom
pre svoju jednostrannosť môže aj škodiť.
Vegetariánstvo je
relatívne zdravý stravovací štýl, pokiaľ
sa týka zdravých
dospelých. No je
rizikové pre deti,
seniorov a tehotné
ženy. V prípade detí
či tehotných žien ide
o to, že telo potrebuje na vývoj viac železa a ďalších látok,
ktoré bez mäsa ťažko
získava. Z rastlinných zdrojov nedokážu tráviace enzýmy
železo tak dobre
spracovať. Lekári vo
všeobecnosti nespochybňujú výhody
vegetariánskej stravy
spočívajúce v tom, že
neobsahuje živočíšne
bielkoviny, v ktorých
je cholesterol. Ten
poškodzuje cievy,
čo môže viesť až k
infarktu či mŕtvici.
Zároveň pripomínajú, že jedným z najlepších ochranných
faktorov proti chorobám srdca a ciev
sú omega 3 mastné
kyseliny, ktoré sú v
morských rybách,
ale vegetariáni ich nejedia. Vegetariánstvo
nechráni ani pred alergiami, naopak, najviac
alergií je na potravu z
rastlinnej ríše.
Autor: (ik)
Ak ste už aspoň raz v živote zažili situáciu, keď vám
bolo zle, viete, aký priam neopísateľný pocit je
nadýchnutie sa čerstvého vzduchu. Žiaľ, po nedávnom vyhlásení Medzinárodnej agentúry pre výskum
rakoviny (IARC) kvalitného vzduchu je na našej planéte čoraz menej. Nečudo, že v najznečistenejších
metropolách sveta ľudia často chodia po uliciach v
ochranných rúškach, veď znečistené ovzdušie spôsobuje problémy s dýchaním, so srdcom a výrazne
ovplyvňuje dĺžku života.
Už dávno sa vedelo, že niektoré komponenty znečisteného vzduchu sú karcinogénne, teda spúšťače
rakoviny, ako napríklad výfukové plyny z naftových
motorov. Odteraz je situácia zásadne iná: nielen
jeho komponenty, ale znečistené ovzdušie ako také
je podobný karcinogén ako azbest, tabak alebo
ultrafialové žiarenie. Potvrdilo sa teda to, čo ľudia
dusiaci sa smogom dávno tušili: znečistené ovzdušie
spôsobuje vážnu ujmu na zdraví, vážnejšiu ako pasívne fajčenie. Človek sa ťažko tomuto riziku vyhne.
Keď ide po ulici s hustou premávkou, môže maximálne odísť o kúsok ďalej. Skutočnosť, že takmer
každý na zemi je vystavený vonkajšiemu znečisteniu,
by mohol prinútiť vlády a ďalšie agentúry, aby prísnejšie kontrolovali výfukové plyny. Vedci analyzovali
vyše 1000 štúdií z celého sveta. Dospeli k záveru,
že majú dostatok dôkazov na to, že vystavovanie sa
znečistenému ovzdušiu spôsobuje rakovinu pľúc.
Naznačili aj súvislosť s mierne zvýšeným rizikom rakoviny močového mechúra. Môžeme sa rozhodnúť
nekonzumovať alkohol alebo nefajčiť, ale nemôžeme s istotou vedieť, či sme vystavení znečistenému
ovzdušiu. Aj preto hľadajú odborníci a zdravotnícke
organizácie nové technológie filtrácie vzduchu
– skôr s menším úspechom.
Ale niečo môžeme urobiť aj my
sami: podľa možností využiť
každú príležitosť na to, aby sme
trávili dostatok času na zaručene
čistom vzduchu, v prírode.
Ilona Kovács
ZO SVETA ZDRAVIA
www. primar.sme.sk
[email protected]
Ako sa rýchlo
kožných problémov
vrátane akné,
vrások, bradavíc
a lupienky.
lupienk Kokosový olej je najlepšia
n
voľba, pokiaľ
pok chcete
vyhladiť vrá
vrásky, totiž obnovuje ko
kožné tkanivo,
hydratuje pleť. Ananásová šť
šťava môže
ľahko konk
konkurovať
akejkoľvek kkozmetickej
starostl
starostlivosti, v skutočn
točnosti je oveľa
lep
lepšia, pretože
o
obsahuje
enzým bromelín, ktorý
pri lokálnej
aplikácii
narúša starú
n
vrchnú vrstvu
vrch
kože.
kože
zbaviť vrások
Banány, kokosový olej
či ananásová šťava
môžu mať pre vašu
pleť taký úžitok ako
drahé krémy. Roztlačte
olúpaný banán tak,
aby mal krémovú
ú
textúru a aplikujte
e
ho na celú tvár na
a
30 minút. Banányy boli
používané po stároáročia na liečbu mnohých
ohých
KEĎ DIEŤA ČASTO CHRÁPE
ÁPE
Ak vaše dieťa chrápe, mali by ste sa poradiť
adiť
so špecialistom na ORL. Niekedy môžu byť
totiž príčinou zväčšené mandle, polypy alebo
alergie. U malých detí sa následky nepreejavujú zvýšenou únavou počas dňa ako u
dospelých. Skôr majú sklon k neposednosti.
osti.
Stáva sa, že je u týchto detí diagnostikovaný
vaný
syndróm hyperaktivity alebo deficit koncencentrácie.
LIST MESIACA
Dobrý deň!
Tak som to ešte stihla. ☺ Dnes je 20. október – Svetový
deň osteoporózy a ja som to stihla. ☺ Že čo? Kúpiť si práve DNES októbrový Magazín zdravia, prečítať si ho a ešte
aj stihnúť poslať Vám odpovede na súťažné otázky. ☺ Magazín zdravia som si plánovala kúpiť pre avizovaný článok
o osteoporóze, a to som ešte netušila, že aj táto choroba
má svoj deň. ☺ Ja teda ešte osteoporózu nemám, no už
sa blíži aj ku mne: mám začínajúcu osteopéniu. Práve na
budúci týždeň idem na denzitometriu. Keďže odjakživa
sa kamarátim s ovocím a so zeleninou a turistika je mojou
veľkou láskou, tak dúfam, že moje výsledky zostanú na
úrovni tej začínajúcej osteopénie. A vďaka pravidelným
kontrolám lekár prišiel na to, že to, čo ma „v topánke
tlačí“ nie je pokrčená ponožka ☺, ale začínajúce príznaky
osteopénie. Keďže som sa na jar tohto roku pustila do
prečisťovania môjho organizmu, liečenia boľavého kolena
a s tým spojeného úbytku na hmotnosti, rada by som si
v Magazíne zdravia prečítala o rastlinách, ktoré pôsobia
na náš organizmus ako črevná sprcha
(viem o géle z aloe vera). A okrem toho
o
by ma potešil nejaký zoznam glykemic-kých indexov rôznych potravín. Vraj je
dobré jesť potraviny s nízkym indexom
– ale ktoré to sú?
Prajem Vám do ďalších čísel veľa dobrých nápadov i spokojných čitateľov!!
Tatiana Šárová, Košice..
Kokteil proti akné
Bojujte proti akné chutným kokteilom.
Vylisujte v odšťavovači:
2 hrnčeky červenej kapusty, 2 hlávky šalátu,
1 malú uhorku, 2 červené paradajky
Okrem tohto ku kokteilu pite veľké množstvo
čistej neperlivej vody a užívajte pravidelne ľanový olej. Vynechajte z jedálneho lístka rafinované a spracované potraviny, hlboko zmrazené potraviny, mliečne výrobky, výrobky z bielej
múky a cukru, alkohol a kofeínové nápoje.
Čitateľke ďakujeme za pekný
a podnetný list a posielame jej
knižku Jarmily Mandžukovej:
Čo (ne)jesť, keď... (PRÍRODA))
a román Mary Baloghovej:
Najprv sa vezmeme (Slovenskýý
spisovateľ)
Starostlivosť o oči nepodceňujte
Zrak je nesmierne
dôležitým zmyslom,
vnímame ním viac ako
80 % informácií z okolia.
Obvykle sa o svoje oči
začneme významnejšie
zaujímať, až keď nás už
zaskočí nejaký zdravotný
problém alebo závažné
ochorenie, napríklad vekom podmienená degenerácia makuly (VPDM).
Makula je centrálna časť
sietnice – tzv. žltá škvrna,
je miestom najostrejšieho videnia. Ak vekom
dochádza k poškodzovaniu tejto dôležitej
časti sietnice, dôsledkom
je strata centrálneho
videnia. Periférne ostáva
v určitej miere zachova-
né, no takýto pacient už
nebude môcť čítať texty
či sledovať televíziu. K
základným rizikovým
faktorom VPDM teda
patrí vek, ale napríklad
aj pohlavie (ženy sú v
nevýhode), dedičné predispozície, srdcovo-cievne ochorenia, obezita,
cukrovka, ďalekozrakosť,
pôsobenie UV žiarenia a
aj nedostatok niektorých
dôležitých látok v strave.
Jedným z hlavných
pilierov ochrany zraku
a prevencie mnohých
ochorení (a nielen očí)
je zdravá životospráva a
zdravá strava bohatá na
dôležité látky. Zdraviu
očí prospieva napríklad
dostatok omega 3 mastných kyselín – nájdeme
ich napríklad v morských rybách a plodoch
mora -, ale aj vitamínov,
stopových prvkov, antioxidantov, špecifických
karotenoidov, ako sú
zeaxantín a luteín, ktoré
priaznivo pôsobia práve
aj na makulu a spoma-
NAPÍŠTE NÁM,
získate darček
ľujú priebeh ochorenia.
Nie každý je však schopný prijímať tieto látky v
dostatočnom množstve
v potrave. V takom
prípade môže siahnuť
po vhodných doplnkoch
stravy, určených špeciálne pre zdravie očí, ktoré
obsahujú všetky spomenuté dôležité látky.
Budeme radi, ak nám napíšete
svoje dojmy a postrehy z
Magazínu zdravia, ako aj
tipy, čo by ste si v časopise
radi prečítali. Každý mesiac
vyberieme list mesiaca,
ktorý odmeníme hodnotným
darčekom.
m a g a z í n zdravia
Mesačník
Objednávku predplatného zašlite na adresu:
Petit Press, a. s., distribučné oddelenie, Lazaretská 12, 814 64 Bratislava,
e-mailom: [email protected]
alebo objednajte telefonicky: 02/323 77 777, prípadne faxom: 02/59 233 339.
Do objednávky uveďte: MENO, ADRESU, TELEFON, E-MAIL.
Cena predplatného na rok je len 6,60 €.
Inzertný manažér: Peter Glocko, [email protected],
Za obsah inzercie a platených článkov redakcia nezodpovedá.
Redakcia: Lazaretská 12, 81108 Bratislava, e-mail: [email protected]
Šéfredaktorka: Miriam Vojteková, [email protected],
zástupkyňa šéfredaktorky: Ilona Kovács, [email protected], grafika: Tomáš Duranský.
Objednávky na predplatné prijíma distribučné oddelenie Petit Pressu:
e-mail: [email protected], tel.: 02/323 77 777. Tlač: Petit Press, a.s., Kopčianska 22,
Bratislava. Rozširuje: Mediaprint Kappa a lokálni predajcovia.
Výhercovia za mesiac október 2013 – magazín Zdravia
Mesačník Magazín zdravia vydáva spoločnosť
Petit Press, a.s., Lazaretská 12, 81108 Bratislava.
Spoločnosť je zapísaná v obchodnom registri na Okresnom súde Bratislava I.,
oddiel Sa, vložka č. 2471/B, IČO: 35790253, IČ DPH: SK2020278766.
Predseda predstavenstva: Alexej Fulmek.
Členovia predstavenstva: Edita Slezáková, Ľubica Tomková, Peter Mačinga, Dušan Deván.
Evidenčné číslo MK SR: 4482/11.
ISSN 1338-6158.
Autor: (mv)
VÝŽIVOVÝ DOPLNOK VITAMÍN D: Oľga Čajková, Hurbanovo, Darina Pilná, Hlohovec, Viera Pujdesová, Liptovský Mikuláš,
Jarmila Koštialová, Piešťany, Vladimír Viktory, Trnava
BALÍČEK PRÍPRVKOV BOROZAN: Ján Hronkin, Matejovce, Ladislav Mačuga, Teplička n/Hornádom, Mária Kalmanová, Petrovice,
Magdaléna Harčariková, Košice, Tatiana Šárová, Košice
BALÍČEK ZDRAVOTNÍCKYCH POMÔCOK OMRON: Anna Sekéšiová, Tvrdošovce
KNIHA – PALEO DIÉTA: Gabriela Marková, Příbovce, Mgr. Jana Ďorková, Prešov, Mira Tomíková, Zavar, Mária Polomčáková, Michalovce,
Ing. J. Matláková, Nitra, Alena Bittnesová, Plavecký Štvrtok, Jozef Pľuchta, Michalovce, Eva Chovancová, Hrnčiarske Zalužany, Jolana Sabová, Trebišov,
Dominika Beňadiková, Valaská Belá
KNIHA – SUPERIMUNITA: Eva Bérešová Gelnica, Renáta Izalánová, Michalovce, Miroslava Hlavačíková, Žiar nad Hronom,
Mariana Kontrová, Sirk, Marta Katušincová, Ružomberok
3. strana
Copyright Petit Press, a.s. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich vydavateľ. Autori článkov, zverejnení v tomto vydaní, si v zastúpení vydavateľom, vyhradzujú právo udeľovať súhlas
na rozmnožovanie a verejný prenos článkov, ako aj na verejné rozširovanie rozmnoženín
týchto článkov v zmysle § 33 ods.1 písm. a) a d) autorského zákona.
Neoznačené fotografie: www.fotolia.com
4. strana
TÉMA MESIACA: CUKROVKA
Diabetes
môže skrátiť život
až o 20 rokov
Ak bude súčasný trend nárastu počtu
pacientov s diabates mellitus pokračovať,
v roku 2030 budeme mať na Slovensku viac
ako 600-tisíc cukrovkárov.
Z
a posledných
dvadsať rokov
sa ich počet
zdvojnásobil.
„V súčasnosti trpí týmto
ochorením viac ako 7 %
obyvateľov Slovenska a
podľa údajov Národného
centra zdravotníckych informácií na konci roku 2012
v ambulanciách evidovali
takmer 350-tisíc pacientov,“
konštatuje MUDr. Emil Martinka, predseda Slovenskej
diabetologickej spoločnosti
a dodáva, „okrem toho u
ďalších 150-tisíc pacientov
predpokladáme ochorenie
v zatiaľ nepoznanej, ale
už jestvujúcej forme alebo
v štádiu prediabetických
syndrómov. Tento priam
epidemický nárast počtu
pacientov súvisí nielen
s predlžujúcou sa dĺžkou
dožitia našich obyvateľov,
ale aj s epidémiou obezity
a nezdravým životným štýlom, na čom sa podieľa aj
nedostatočná osveta medzi
širokou verejnosťou.“
NAJVIAC JE
„DVOJKÁROV“
Diabetes mellitus je heterogénne ochorenie a rozdiely
sú aj v možnostiach jeho
prevencie. Diabetu mellitu
1. typu, ktorý obvykle postihuje už malé deti a treba im
podávať inzulín od samého
začiatku, predchádzať zatiaľ
nevieme. Podľa odborníka
je však možná prevencia
pri cukrovke 2. typu, ktorá
sa začína v dospelom veku
a predstavuje viac ako
85 % zo všetkých pacientov
s diabetom mellitus. Hoci aj
toto ochorenie má silné genetické pozadie, do veľkej
miery je podmienené nesprávnym životným štýlom,
predovšetkým nadmerným
energetickým príjmom, príjmom nezdravých zdrojov
potravín a nízkou fyzickou
aktivitou.
AKO CUKROVKE PREDCHÁDZAŤ:
„ športujte denne aspoň 30 – 45 minút v stredne náročnej intenzite,
„ preferujte tzv. zdravé potraviny: celozrnné potraviny, zeleninu, ovo-
cie, ryby a morské živočíchy, orechy, dostatok príjmu vlákniny,
„ eliminujte príjem nasýtených tukov (slanina, maslo, údeniny, vnútornosti...) a nahraďte ich mononenasýtenými (olivový olej) či polynenasýtenými tukmi (morské ryby, rastlinné oleje),
„ preferujte sacharidy s nízkym glykemickým indexom a pod.,
„ dosiahnite vyvážený energetický príjem a výdaj. Ak človek trpí nadváhou alebo obezitou, treba redukovať telesnú hmotnosť,
„ dôležité je naučiť sa zvládať stres.
Samotné vynechanie cukru teda nestačí. Dôležitý je komplexný prístup.
www. primar.sme.sk
[email protected]
VYNECHAŤ CUKOR
NESTAČÍ
„K dispozícii máme celý
rad vedeckých prác, ktoré
ukázali, že ozdravením
životného štýlu možno
ochoreniu predísť aj u vysokorizikových jednotlivcov
alebo aspoň oddialiť jeho
nástup. Prevencii diabetu 2.
typu sa preto treba venovať
už od detstva, a to jednak
v rodine, ale aj intervenciou v školách a neskôr v zamestnaní s vytváraním
AKO A KEDY
KONTROLOVAŤ CUKOR
Každý človek po 45. roku života by si mal
dať vyšetriť hladinu krvného cukru aspoň raz
za dva až tri roky. Ak je obézny, má vysoký
krvný tlak, vysoké hladiny krvných tukov
alebo prekonal infarkt či cievnu mozgovú
príhodu, mal by preventívne vyšetrenie
absolvovať každý rok. Rizikové sú aj ženy,
ktoré prekonali počas tehotenstva tzv.
tehotenskú cukrovku, ktoré porodili dieťa
s hmotnosťou viac ako 4000 g, príbuzní pacientov s diabetom mellitus. Najrizikovejšou
skupinou sú, samozrejme, pacienti s prediabetickými rizikovými syndrómami (porucha
tolerancie glukózy, metabolický syndróm).
Čím skôr sa podarí cukrovku diagnostikovať
a začne sa liečiť pod lekárskym dozorom,
tým lepšie. Dobrá kontrola počas prvých 10
až 15 rokov od skorej diagnózy významne
znižuje riziko rozvoja komplikácií a tento
benefit pretrváva aj počas ďalšieho obdobia.
A naopak, ak sa na chorobu prišlo neskôr
alebo pacient počas prvých rokov nebol dostatočne kontrolovaný, jeho prognózu sa už
nemusí podariť zlepšiť ani neskoršou intenzívnou liečbou či aplikáciou najmodernejších
terapeutických postupov.
podmienok na zdravú
životnú voľbu. Zdravé
životné prostredie by malo
byť samozrejmosťou. Pokiaľ
ide o samotnú prevenciu,
treba sa zamerať na celkové
ozdravenie spôsobu života.
To spočíva v pravidelnej
primeranej fyzickej aktivite,“
hovorí predseda Slovenskej
diabetologickej spoločnosti.
DETI V OHROZENÍ
Podľa oficiálnych údajov na
konci roka 2012 vo vekovej
skupine do 19 rokov na
Slovensku evidovali 1985
pacientov s diabetes mellitus. Prakticky výlučne (98,5
%) ide o deti s diabetom 1.
typu. Keďže tejto forme diabetu sa nedá predísť a malí
pacienti si musia od samého začiatku a celoživotne
aplikovať inzulín, je dôležité,
aby o problémoch a potrebách detí s diabetom boli
informovaní aj učitelia a aby
školy boli schopné zabezpečiť vhodné prostredie, aby
dieťa malo pomoc zo strany
pedagóga.
Diabetes mellitus 2. typu je
zatiaľ u našich detí zriedkavý, ale vychádzajúc z príkladu a skúseností iných krajín,
napríklad USA, je predpoklad, že v súvislosti s epidémiou obezity, genetickou
predispozíciou, nesprávnymi stravovacími návykmi
či sedavým spôsobom
života začne aj medzi deťmi
narastať počet pacientov
s cukrovkou 2. typu.
NOVÉ TRENDY
V LIEČBE
Diabetológ Emil Martinka
informoval, že dnes medzi
TÉMA MESIACA: CUKR
CUKROVKA
ROVKA
www. primar.sme.sk
[email protected]
najmodernejšie lieky patria
gliptíny a agonisty GLP-1
receptorov, ktoré upravujú
viaceré fyziologické pomery
a mechanizmy týkajúce
sa adekvátnej sekrécie
inzulínu, glukagónu, podieľajú sa na riadení krvného
tlaku, metabolizmu tukov,
vplývajú na príjem potravy,
telesnú hmotnosť, chronický subklinický zápal a iné.
Výhodou týchto liekov je
veľmi nízke riziko hypoglykémie. Pracuje sa aj na nových
analógoch inzulínu a inzulínoch s dlhodobým účinkom. V súčasnosti na trh
prichádza niekoľko liekov
účinkujúcich na úrovni obličiek. Hladinu glukózy v krvi
znižujú tým spôsobom, že
znižujú jej spätnú absorpciu
v obličkách. Mnoho nových
molekúl, ktoré ponúkajú
nové mechanizmy liečby
diabetu je v testovacích
fázach na viacerých úrovniach. Diabetes mellitus
je totiž veľmi heterogénne
ochorenie a na jeho vzniku
sa podieľa mnoho rôznorodých defektov. Pracuje sa
aj na nových druhoch inzulínových púmp a senzorov,
a takisto na „vakcínach“
proti cukrovke 1. typu.
ZAUJÍMAVOSTI
O CUKROVKE
„ V súčasnosti sú každých
10 sekúnd diagnostikované tri nové prípady tohto
ochorenia (takmer 10
miliónov ročne). Prevalencia medzi dospelou
populáciou bola v roku
2003 5,1 %,
v roku 2005 6,3 %
a v roku 2011 8,3 %.
Diabetes mellitus je
globálna a najrýchlejšie
sa rozvíjajúca epidémia
21. storočia a je štvrtou hlavnou príčinou
všetkých úmrtí vo väčšine
rozvinutých krajín.
„ Kým v roku 1980 bolo na
Slovensku evidovaných
122 197 pacientov s cukrovkou, v roku 2005 ich
už bolo 285 541 a v roku
2010 až 340 625. Najvyšší
výskyt je vo vekovom rozmedzí 50 – 69 rokov (viac
ako 50 % prípadov).
„ Najnižší výskyt cukrovky
je u Eskimákov a najvyšší
u Indiánov kmeňa Pima
v americkej Arizone (viac
ako 30 %).
Diabetes mellitus sa vyznačuje niekoľkými NAJ.
Je to jedno
no z
najčastejších,
jších,
najzávažnejších
žnejších
a finančne
ne najnáročnejších
ejších
chronických
kých
ochorení.
ní.
Pokiaľ niee je
dostatočne
čne
kontrolované
vané
liečbou, môže
skrátiť očakávanú
čakávanú
dĺžku života
vota o 15 až 20
rokov. Je hlavnou príčinou
slepoty, zlyhania obličiek
s potrebou
ou dialyzačnej
liečby a rovnako
rovnako amputácií
na dolných
ých končatinách.
Veľmi závažnou
važnou je problematika srdcovo-cievnych
rdcovo-cievnych
ochorení,
ní, ktoré sú u pacientov s diabetom betom 4- až 8-krát
častejšie,, sú náročnejšie na
liečbu a v porovnaní
v porovnaní s populáciou
u bez diabetu majú
aj horšiu
u prognózu.
VAROVNÉ PRÍZNAKY
Typickými príznakmi cukrovky 1. typu sú:
„ časté, nadmerné močenie,
„ neustály smäd,
„ únava, pocit vyčerpanosti, slabosť,
„ svrbenie,
„ pocit hladu,
„ úbytok telesnej hmotnosti bez známej
príčiny,
„ poruchy ostrosti zraku,
„ kožné alebo pohlavné
infekcie a mykózy.
U diabetikov 2. typu sa
však ochorenie v úvode
obvykle viditeľnejšie neprejavuje alebo sa prejavuje
len miernymi necharakteristickými ťažkosťami, najmä únavou, opakovanými
infekciami močových ciest
či pohlavných orgánov,
prípadne plesňovým
postihnutím chodidiel.
Cukrovka 2. typu sa často
prejaví až v štádiu závažných cievnych komplikácií (poškodenie očí,
obličiek, srdcový infarkt,
cievna mozgová príhoda,
neuropatia). Preto sú
veľmi dôležité preventívne
vyšetrenia (tzv. skríningové
programy), ktoré by mali
cukrovku 2. typu a prediabetické štádiá odhaliť čo
najskôr.
DIAGNOSTIKA
OCHORENIA
Diagnostiku cukrovky
vykonáva špecialista –
diabetológ. Medzi súčasné
rutinné vyšetrenia,
5. strana
dy) alebo nízkou hladinou
ochranného „dobrého“
HDL cholesterolu a s vysokými hodnotami krvného
tlaku.
DIABETICI NEMÔŽU JESŤ TAKMER
ŽIADNU NORMÁLNU STRAVU
Práve naopak. Pre ľudí s cukrovkou je základnou požiadavkou racionálna, energeticky vyvážená strava, kde zdrojom jednotlivých živín
sú zdravé potraviny. Pravidlá racionálneho stravovania, ktoré musia
dodržiavať pacienti s cukrovkou, sa rovnako odporúčajú aj zdravým
ľuďom ako prevencia civilizačných chorôb, medzi ktoré okrem cukrovky patria aj srdcovo-cievne a nádorové ochorenia.
používané pri stanovení
diagnózy, patrí vyšetrenie
glukózy v krvnej plazme
nalačno. Lekár však môže
použiť aj hodnotu glykovaného hemoglobínu alebo
OGTT (orálny glukózový tolerančný test), t. j.
stanovenie dvoch hodnôt
krvného cukru po vypití
sladkej vody. Krvný cukor
sa vyšetruje nalačno po
8-hodinovom hladovaní
(voda sa smie piť) a 120
minút po vypití sladkého
glukózového roztoku.
U ľudí bez cukrovky sa
glykémia nalačno pohybuje v rozmedzí 3,3 mmol/l
až 5,5 mmol/l. Krátko po
jedle môže byť hodnota
glykémie vyššia, ale do
dvoch hodín klesne pod
7,8 mmol/l. Potvrdená
(t. j. opakovane zistená)
hodnota glukózy nalačno
7 mmol/l alebo vyššia
znamená diagnózu diabetes mellitus. Pri vyšetrení,
ktoré nie je vykonané
nalačno, je pre potvrdenie diagnózy stanovená
hodnota glukózy v plazme
11 mmol/l alebo vyššia. Ak
lekár rozhodne, že treba
urobiť orálny glukózový
tolerančný test (OGTT;
pri ktorom sa podá 75
gramov bezvodnej glukózy
rozpustenej vo vode a
o dve hodiny nasleduje
stanovenie koncentrácie
glukózy), diabetes potvrdzuje hodnota glukózy 11
mmol/l alebo vyššia.
U tehotných žien sú pri
zistení prítomnosti tehotenského diabetu odlišné
kritériá.
ČO JE PREDIABETES?
Prediabetom nazývame
stav u pacientov, u ktorých
sú hladiny krvného cukru
príliš vysoké na to, aby sa
považovali za normálne,
ale nespĺňajú kritériá pre
zjavnú cukrovku. Používajú sa aj termíny ako
hraničná glykémia nalačno
(hodnoty krvného cukru
5,6 – 6,9 mmol/l) alebo
ako narušenie glukózovej tolerancie (hodnoty
krvného cukru po vypití
roztoku sladkej vody v
2. hodine v teste OGTT
medzi 7,8 – 11,0 mmol/l).
Pacienti s prediabetom
majú relatívne vysoké
riziko rozvoja cukrovky v budúcnosti, ale aj
vysoké riziko pre kardiovaskulárne ochorenie
(srdcový infarkt, mozgová
mŕtvica). Prediabetes sa
spája s obezitou, vysokými
hladinami cholesterolu
a krvného tuku (triglyceri-
DVA EXTRÉMY:
HYPO- A
HYPERGLYKÉMIA
Pacienti s cukrovkou si
musia strážiť hladinu
krvného cukru, keďže
ich telo nie je schopné
vyrovnávať si jeho hladinu samo. Preto u nich
môže vznikať hyperglykémia – vysoká hladina
cukru alebo aj naopak
hypoglykémia – príliš nízka
hladina cukru, ktorá je tiež
nebezpečná.
Hyperglykémia sa prejavuje nadmerným smädom,
prítomnosťou cukru
v moči, častým močením, apatiou, spavosťou,
dehydratáciou, bolesťami
hlavy, nevoľnosťou až vracaním, pachom acetónu
v dychu. Množstvo cukru
v krvi možno znížiť podaním inzulínu.
Medzi príčiny opačného
problému – hypoglykémie
patrí neúmyselné predávkovanie inzulínom pri
nesprávnom stravovaní,
ale aj nadmerná fyzická
záťaž, pri ktorej náhle klesne hladina cukru. Medzi
príznaky hypoglykémie
patrí veľký hlad, výrazné
potenie, nápadná bledosť,
nepokoj, zmätenosť, nesústredenosť, kolísavá, neistá
chôdza, bolesti hlavy, závraty, strach, poruchy reči,
bezvedomie až kóma. Ako
prvú pomoc môže pacient
zjesť kocku cukru alebo
vypiť sladký čaj.
Ilona Kovács
MÝTY O CUKROVKE
CUKROVKU DOSTANE IBA TEN, KTO JE VEĽA SLADKOSTÍ
Nie je pravda. Cukrovka môže postihnúť kohokoľvek. Zvýšený príjem
glukózy a nezdravých potravín však riziko významne zvyšuje. Preťažuje nároky na sekréciu inzulínu, prispieva k poklesu citlivosti na inzulín,
vedie k obezite a u predisponovaných osôb vyvoláva, resp. urýchľuje
začiatok ochorenia.
DETI MÔŽU Z CUKROVKY VYRÁSŤ
Deti a mladistvých postihuje diabetes mellitus 1. typu, ktorého príčinou je poškodenie špecifických B-buniek v pankrease, ktoré produkujú inzulín. Po deštrukcii už nie je možné, aby sa B-bunky obnovili
alebo doplnili, a preto je diabetes mellitus 1. typu celoživotným ochorením.
CUKROVKA MÔŽE BYŤ V NIEKTORÝCH PRÍPADOCH NÁKAZLIVÁ
Nie. Cukrovka nie je nákazlivá. Vzniká súhrou genetických predpokladov (genetickej predispozície) a faktorov prostredia, najmä nesprávneho a nezdravého životného štýlu.
RADY A TIPY
6. strana
PRAOTEC
FRANCÚZSKY KOŇAK
Niet pochýb, že pri rôznych zdravotných
ťažkostiach mnohí radi siahnu po bylinných
prípravkoch, často v podobe alkoholových
extraktov. K overeným, účinným a obľúbeným patrí aj francovka ALPA, ktorá má za
sebou celkom dlhú históriu. Prvý raz ju mohli
ľudia vyskúšať už v roku 1913. Pýtate sa, kde
sa francovka vzala, čo sa vlastne za týmto
názvom skrýva? Jej vznik majú na svedomí
napoleonskí vojaci, ktorí opúšťajúc Viedeň v
roku 1805, zanechali po sebe niekoľko sudov
francúzskeho koňaku. Vtedajší Viedenčania
vraj mali radšej sladké vína, a preto si koňakom potierali kožu, tešiac sa z osviežujúcich
a príjemných účinkov. Prázdne sudy potom
využili na prípravu alkoholového extraktu
z rôznych bylín. A takto pripravený extrakt
nazvali francovka. Základom receptúry tohto
elixíru je alkoholický roztok éterických olejov,
silíc, vonných látok bylín a prírodného mentolu. Francovka ALPA je optimálnou kombináciou rôznych takýchto účinných extraktov
a vyrába sa podľa jedinečnej receptúry.
Benefitmi sú najmä dezinfekčné a antiseptické účinky, príjemný chladivý efekt, podpora
zdravého prekrvenia pokožky atď. Francovka
sa používa prevažne zvonka, na vtieranie do
pokožky, na masáže, ako prísada do kúpeľa či
už celkového, alebo kúpeľa nôh, ale uplatnenie nájde aj ako kloktadlo, obklad či mierny
dezinfekčný prostriedok.
www. primar.sme.sk
[email protected]
Nedajte sa zaskočiť
vrtochmi počasia
Všetci to poznáme. Večer si pozrieme
predpoveď počasia, tešíme sa na
zajtrajší slnečný deň a večer prídeme
zmoknutí do nitky, nadávajúc na
meteorológov, lebo náhla zmena
počasia nás zastihla nepripravených.
A
k sa k tomu
pridá bolesť hlavy,
bolesti kĺbov či
iné zdravotné
ťažkosti, ktoré poznajú
najmä meteosenzitívni
ľudia, niet div, že počasie je
jednou z najčastejších tém
rozhovorov.
Mrzutosť ako premoknutý
kabát sa dá prežiť, ale
horšie je, ak má zmena počasia dramatické následky.
Predpovedať počasie nie
INZERCIA
je jednoduchá záležitosť,
potvrdzuje to aj známy meteorológ Peter Jurčovič. Na
profesionálnu predpoveď
využívajú meteorológovia
viacero modelov, podľa
Petra Jurčoviča sa kvalitným
meteorológom môže stať
až ten, kto má za sebou
aspoň 10 rokov praxe.
Počasie je však fenomén,
ktorý dokážeme všeličo, len
nie ovládať. Klimatológovia
a meteorológovia potvr-
dzujú, že je čím ďalej, tým
nevyspytateľnejšie. Dôkazom sú prívalové dažde,
lokálne záplavy, zosuvy
pôdy, víchrice a pod., ktoré
dokážu napáchať obrovské škody na majetku a
sekundárne aj na zdraví.
Ako sa hovorí, šťastie praje
pripraveným. A pre tých,
ktorí chcú byť pripravení
čeliť následkom extrémov
počasia, je tu nová služba
MeteoUniqa. Vyhodnocuje
Striebro nad zlato
Tí, čo vo svojich bytoch či domoch zápasia
s plesňami, dobre vedia, že je to náročný
a vyčerpávajúci boj a zbaviť sa plesní vôbec nie je jednoduché. A plesne nie sú len
estetickým problémom, ale najmä zdravotným.
Použitie pri:
bolestiach hlavy a migrénach
športe a po športových výkonoch
cestovaní na osvieženie
výronoch a podliatinách
preležaninách
relaxácii
kúpeli
Prírodné zloženie
Sila liečivých bylín
Český výrobok
POZNAJ LEGENDU
na vlastnej koži
Tieto vláknité huby
produkujú spóry –
drobunké rozmnožovacie čiastočky, ktoré
sa uvoľňujú do ovzdušia a kontaminujú
predmety i priestory.
Nepoškodzujú však
len interiér, ale vážne
ohrozujú aj zdravie.
Vdychované spóry
môžu vyvolávať precitlivenosť, ktorá sa
prejaví zvýšenou chorobnosťou v podobe
opakovaných infekcií
dýchacích ciest, zápalov nosovej sliznice,
očných spojoviek.
Plesne môžu mať
na svedomí ťažkosti
s dýchaním, bolesti
hlavy, kašeľ, svrbivé
vyrážky, bolesti hrdla,
únavu a podporujú aj
rozvoj alergií. Na trhu
nájdeme množstvo
prípravkov, ktoré viac
či menej účinne pomáhajú v boji s plesňami. Účinným pomocníkom môžu byť
napríklad prípravky
– nátery alebo spreje – s nanočasticami
striebra. Marek Reviľák, ktorý sa zaoberá
nanotechnológiami,
vysvetľuje, že veľ kosť
nanočastice striebra
je rovnaká alebo aj
menšia ako veľ kosť
plesne či baktérie, a
preto ju dokáže zlikvidovať. „Striebro má
dezinfekčné účinky,
je to najstarší dezinfekčný prostriedok,
aký ľudstvo pozná.
Niektoré dezinfekčné
prostriedky obsahujú
okrem iónov striebra
aj peroxid vodíka.
Nemusia obsahovať
vývoj počasia priebežne
počas 24 hodín denne a
prostredníctvom esemesky
alebo e-mailu dostanete
upozornenie s opisom blížiaceho sa výkyvu – napríklad víchrice, namŕzajúceho dažďa, sneženia a pod.
Vďaka tejto službe môžete
získať náskok a preplánovať
svoj program tak, aby ste
včas mohli reagovať na
vzniknutú situáciu a predísť
možným následkom.
žiadne aldehydy ani
chlór, aby plesne
alebo baktérie zničili.
Kyslík, ktorý sa uvoľní
z peroxidu vodíka,
naruší a otvorí bunky
plesne a striebro ich
hneď zabije,“ vysvetľuje Reviľák, ako
nanočastice striebra
účinkujú. Navyše
tento proces nesprevádza nepríjemný
zápach, preto sú také
prípravky podľa neho
veľmi vhodné zvlášť
do detských izieb alebo spální, ale použiť
ich môžete kamkoľvek
a na akýkoľvek druh
povrchu. Namiesto
toxických rozpúšťadiel alebo fungicídov,
ktoré majú aj nepriaznivé vedľajšie účinky,
nanočastice striebra
ničia plesne bez toho,
aby škodili zdraviu.
Účinok takých prípravkov je veľmi trvácny a
celkovo podľa Reviľáka
zlepšujú klímu a dýchateľnosť v priestore.
Miriam Vojteková
7. strana
SÚ
Ť
AŽ
www. primar.sme.sk
[email protected]
VEĽKÁ VIANOČNÁ SÚŤAŽ
Až 30 výhercov môže získať zaujímavé a hodnotné výhry, ktoré vám pošleme ešte pred Vianocami. Ak chcete súťažiť, vystrihnite kupón, nalepte
ho na korešpondenčný lístok a nezabudnite
uviesť čísla súťaží, ktorých sa chcete zúčastniť.
Jeden kupón platí najviac pre tri súťaže.
1x
1.
Tlakomer na pažu Omron M3W
Klinicky overený, presný a spoľahlivý
ľahlivý
prístroj na domáce meranie tlaku
aku
má mäkkú predĺženú (univerzálnu) manžetu
etu
s dĺžkou až do 42 cm. Upozorní napríklad aj
na nevhodný pohyb pri meraní či nesprávne
vne
nasadenú manžetu. Dôležitou funkciou je Intellisense systém pre pohodlné natlakovanie,, čím
sa zabráni nepríjemnému silnému stlačeniu
iu
paže, manžeta sa nafúkne len do nevyhnutnej
utnej
miery, čím sa minimalizuje čas potrebný naa meranie a predstavuje i úsporu batérií. V špeciálnom
ciálnom
vianočnom balení nájdete aj darček v podobe
obe
adaptéra a digitálneho teplomera.
Kupón odošlite najneskôr
do 15. novembra na adresu redakcie:
Magazín zdravia, Lazaretská 12, 811 08 Bratislava.
Mená výhercov uverejníme v decembrovom čísle
Magazínu zdravia.
3x
glukomer
Prístroj Wellion Luna duo určite n
nájde
ájde uplatnenie v každej domácnosti, určený
nýý je
na samodiagnostiku hladiny cukru
Űa cholesterolu v krvi. Sú to veľmi dôležité ukaa-zovatele, zvýšené hladiny glukózy i cholesterolu totiž signalizujú závažné civilizačné ocho-renia, ktorými dnes trpí čoraz viac ľudí. Prístroj
oj
sa používa s testovacími prúžkami a vhodný
je tak na meranie zdravotníckymi pracovníkmi,i,
ako aj na domáce použitie. S prístrojom tak buudete mať svoje zdravie pod lepšou kontrolou a v
prípade nepriaznivých nameraných hodnôt mô
môžete
ôžete
ihneď kontaktovať svojho lekára.
5x
3x
kniha Pamäť
Colafit s vitamínom C
Kolagén je hlavná tkanivová bielkovina,
ktorá má nezastupiteľnú úlohu. Je
súčasťou medzibunkovej hmoty spojivových tkanív,
súč
hlavne šliach, kostí, chrupiek či kože a dodáva im
hla
jedinečné vlastnosti. Všeobecne spája a spevňuje
jed
tkanivá, zabezpečuje im pevnosť a pružnosť.
tka
Navyše má protizápalové účinky a podporuje
Na
obranyschopnosť organizmu. Ak sa chcete postaob
rať o svoje kĺby a predísť ich ochoreniu, môžete
ra
kolagén
svojmu telu dodávať aj prostredníctvom
ko
výživového doplnku Colafit s vitamínom C. Ide o vysoko
výživové
výživo
kryštalický kolagén s čistotou až 99,9 %.
čistý kryštali
5x
kniha Krása nie je vecou
náhody
Kniha od známej profesionálnej
viz
vizážistky a hair stylistky Marty Gejdošovej Krása
ni
nie je vecou náhody je na slovenskom knižnom
trh
trhu výnimočná a jedinečná. Renomovaná
od
odbornícka ukáže, ako sa každá žena môže
stať krásnou vďaka zmene imidžu úpravou
sta
vlasov a líčenia. V knihe nájdete praktické rady
vla
ukážky líčenia, návody i odporúčania, ako
au
ssa starať o pleť a vlasy, ako aj odpovede
na najčastejšie otázky, ktoré súvisia so
n
sstarostlivosťou o vzhľad. Kniha pomôže
zorientovať sa v používaní kozmetických a
zo
vlasových prípravkov.
vlaso
4.
3x
Kolekcia náterov a prípravkov proti plesniam
Nanotechnológie prenikajú
úd
do
o
našich životov v čoraz väčšej
ej
miere a uplatnenie našli aj v oblasti
ničenia zdraviu nebezpečných bytových
h
a domových plesní. Zbaviť sa ich vôbec
ecc
nie je ľahké, ale s použitím náterov alebo
eb
bo
prostriedkov s nanočasticami striebra
bude efekt oveľa účinnejší a trvácnejší.í.
Nátery sú vhodné do akýchkoľvek
priestorov a na akýkoľvek druh povrchu.
hu
u.
Takisto trvácnosť účinku dezinfekčného
o
prostriedku s obsahom iónov striebra a
peroxidu vodíka je v porovnaní s bežne
nee
dostupnými dezinfekčnými prostriedkami
kam
mi
na báze chlóru neporovnateľne dlhšiaa
a hlavne zdravšia.
5.
3x
kniha Nova diéta 5:2 a Kniha
receptov k Novej diéte 5:2
(PRÍRODA)
„Existujú dôkazy, že občasný pôst môže zlepšiť
zdravotný stav,“ hovorí Dr. Mark Mattson, šéf Laboratória neurologických vied v Národnom Inštitúte
starnutia a profesor neurologických vied na Univerzite JJohna Hopkinsa.
Nová diéta 5:2 p
prináša výsledkyy
p
prelomového
pr
výskumu vo
vý
stravovafforme
fo
o
ccieho
ci
e programu,,
kktorý
kt
o ľahko
možno denne
m
dodržiavať.
do
o
Nejde o žiadny
Ne
módny výstrelok,,
m
ale zásadne iný spôsob
ô b uvažovania
ž
i nad
d
stravovaním a životný štýl, ktorý môže
str
zlepšiť zdravie. V knihe receptov nájdete
zle
chutné, nízkokalorické jedlá, ktoré pomôžu
ch
schudnúť, prospejú zdraviu srdca a znížia
sc
riziko vzniku závažných ochorení.
riz
3x
balíček
kozmetických
prípravkov Ziaja
Balíček obsahuje produkty z kakaovej línie
– telové mlieko, krém
na ruky, denný pleťový
krém, z prírodnej
olivovej línie – telové
maslo, 2 x pleťový krém
a Ziaja dvojfázový odličovač očí. Kozmetika
Ziaja je vhodná na
každodenné používanie. Charakterizuje
ju čistý a jednoduchý
dizajn.
9.
8.
VEĽKÁ VIANOČNÁ SÚŤAŽ
3.
Máte sedavé zamestnanie, dlho
stojíte, chodíte alebo cestujete?
Ani vám sa nevyhlo nepríjemné ochorenie,
ktoré trápi až polovicu Slovákov – kŕčové žily?
Doplnok stravy Mobivenal Micro pomáha
znižovať
zzn
niižžo
ovvať
pocit ťažkých nôh a prispieva k dobrej cirkulácií
kkrrvi
krvi
vi v
drobných cievach. Okrem toho môže priaznivo
ovplyvňovať stav žíl, znížiť pocit unavených,
opuchnutých a bolestivých nôh, priaznivo pôso-bí na popraskané drobné žilky aj hemoroidy. Obsahuje
b
bsahuje
aescín – protiopuchovú, protizápalovú látku, diosmin
hesperidín.
osmin a hesperidín
Pravidelné užívanie blokuje hromadenie krvi v žilách dolných končatín a zlepšuje aj
činnosť lymfatického systému.
7.
KUPÓN
4x
Mobivenal Micro
(SPN – Mladé letá)
Autorský kolektív uznávaných
neurológov a psychiatrov pod vedením
ne
neurológa Dr. Bernarda Croisila vytvoril
ne
túto encyklopédiu, ktorá prináša nielen
tú
zaujímavé informácie o pamäti, jej záhaza
dách, problémoch a ochoreniach, ktoré
dá
súvisia s pamäťou, o ich prevencii, ale
súvis
aj rady a tipy, ako si osvojiť metódy
účinného zvyšovania výkonnosti
ú
mozgu a tak aj svojej pamäti, či ako
m
podporiť správne učenie. Okrem
p
množstva fotografií a ilustrácií nájdete
mn
v kknižke aj takmer dvesto psychologických
textov a zábavných cvičení, ako i užitočné
tex
rady doložené príkladmi z praxe.
ra
2.
6.
8. strana
KÚ PELE
www. primar.sme.sk
[email protected]
Pri cievach pomáha
žriedlový plyn
V rámci preventívnej starostlivosti si
môžete dať skontrolovať cievy.
Od stavu ciev závisí
kvalita aj dĺžka nášho života. Ak máte
rodinnú predispozíciu
na ochorenia tepien,
zažívate veľa stresu,
fajčíte, málo sa pohybujete alebo v práci
dlhodobo stojíte, mali
by ste niečo urobiť pre
svoje zdravie a oddialiť
cievne ochorenia.
Kúpele Sliač napríklad
samoplatcom ponúkajú pobyt zameraný
na zdravé cievy, počas
ktorého mu zdiagnostikujú stav jeho tepien.
Na základe zistených
skutočností dostane
odporučenia na ďalšie
kroky.
„Klient sa naučí, ako
správne cvičiť, aby uľavil
svojim cievam. Zároveň
dostane procedúry,
ktoré v maximálnej miere
využívajú účinky uhličitej terapie prírodného
žriedlového plynu a minerálnej sliačskej vody,“
povedal primár kúpeľov
Imrich Šimig.
Pre lepšiu diagnostiku
a predídenie kontraindikáciám je dobré zobrať si
so sebou výpis zo zdravotnej dokumentácie.
„Procedúry dokážu
zmierniť aj problém studených rúk a nôh, ktorý
dôverne poznajú najmä
ženy,“ dodal primár
Imrich Šimig.
Tí, čo sa už liečia na
cievy, by však mali vhodnosť tejto kúpeľnej liečby
prekonzultovať so svojím
odborným lekárom. (or)
Voda niektorých kúpeľov
pomáha liečiť
sterilitu
Problémy s plodnosťou má na Slovensku približne
50-tisíc párov. Niektoré kúpele už zaradili do
svojich pobytov aj špecializované pobyty, ktoré
podporujú šancu na otehotnenie.
V
posledných rokoch takmer pätina
dvojíc v reproduktívnom veku zápasí
s poruchami plodnosti
alebo neplodnosťou.
V niektorých prípadoch počatiu dieťaťa bráni dlhodobý stres, nezdravý životný
štýl, svalová nerovnováha
v oblasti panvy či blokády
a spazmy v oblasti panvy.
Plodnosti neprospieva ani
odkladanie materstva do
vyššieho veku.
A práve tieto problémy
inšpirovali niektoré kúpele,
aby do svojej ponuky
zaradili aj pobyty, ktoré
by ženám mohli pomôcť
otehotnieť.
IDEÁLNE BY BOLO
LIEČIŤ PÁRY
Kúpele Lúčky poznajú
pravdepodobne všetky
ženy, ktoré sa liečia na
ženské ochorenia. Ich liečivá
minerálna voda sa odporúča
prijímať zvnútra aj zvonka.
Podľa gynekológov v prípade žien, ktorým sa nedarí
otehotnieť, môže pomôcť aj
kúpeľný pobyt, ktorý dokáže
odbúrať obrovský stres
z nesplnenej túžby po dieťati. Gynekológ a pôrodník
MUDr. Augustín Lysý hovorí,
že psychorelaxácia môže
urobiť v tomto smere veľa.
„Jedným z možných mechanizmov terapeutického
účinku prírodnej minerálnej
vody v kúpeľoch Lúčky je
zníženie oxidačného stresu
a zvýšenie antioxidačnej
ochrany organizmu. Táto
voda stimuluje koncentráciu
antioxidantov - koenzýmu
Q10 a alfa tokoferolu,“
vysvetľuje doktor Lysý.
POMÔŽE AJ MUŽOM
Riaditeľka Kúpeľov Lúčky
Anastázia Mičková dodáva, že ideálne by bolo
liečiť celé páry, nielen
Kúpele sú aj prevenciou pred chorobami
Do kúpeľov by mali chodiť aj takpovediac relatívne zdraví ľudia. A to skôr, než ich postihne
niektorá civilizačná choroba, ako vysoký krvný
tlak, osteoporóza, cukrovka či obezita.
Do kúpeľov by ľudia
nemali prichádzať až
v čase rozvinutého ochorenia, ale ešte predtým,
než sa choroba u nich
objaví. Tak to je v tých
európskych krajinách,
kde je kúpeľná starostlivosť súčasťou zdravot-
nej starostlivosti. Tu sú
základným produktom
kúpeľov najmä preventívne pobyty. U nás je to
naopak.
Doktorka Janka Zálešáková, šéfka Asociácie
slovenských kúpeľov,
ktorá niekoľko desiatok
rokov aktívne pracovala
v kúpeľníctve, hovorí,
že kúpele by mali byť
primárnou prevenciou
civilizačných chorôb, ako
sú ischemická choroba
srdca, vysoký krvný tlak,
osteoporóza, osteoartróza, rakovina, cukrovka,
obezita, depresia a iné.
Jej kolegyňa Marianna
Ovčariková z marketingovej komisie ju dopĺňa,
že pobyt v kúpeľoch
môže u niekoho naštartovať aj zmenu životného
štýlu. „Počas pobytu sa
ľudia naučia pravidelne
stravovať a vhodne sa hýbať,“ hovorí Ovčariková.
Mnohé kúpeľné zariadenia navyše poskytujú okrem liečebných procedúr
aj široké spektrum wellness procedúr, ktoré sú
veľmi príjemnou zložkou
a rozhodne pri nich klienti
dokonale zrelaxujú. (or)
ženy. „Na základe štúdií sa
totiž dá predpokladať, že
balneoterapia s využitím
lúčanskej vody dokáže
pomôcť aj mužom pri
kvalite, počte a pohyblivosti
spermií,“ hovorí Mičková.
Zákonné podmienky však
zatiaľ v tomto smere u nás
nemáme.
Dve gynekologické kúpeľné
ambulancie poskytujú
pacientkam aj špeciálny
telocvik na liečbu sterility –
zostavu podľa Mojžišovej.
TREBA ODSTRÁNIŤ
SVALOVÚ
NEROVNOVÁHU
Niektoré gynekologické choroby začali nedávno liečiť aj
Kúpele Trenčianske Teplice,
ktoré majú dlhoročné pozitívne skúsenosti s prevenciou
a liečbou pohybového ústrojenstva. MUDr. Vladimír Buran, lekársky riaditeľ Kúpeľov
Trenčianske Teplice, hovorí,
že k liečebno-relaxačným pobytom na podporu počatia
ich viedli poznatky, že stav
pohybového aparátu priamo
súvisí s vnútornými orgánmi
a ich správnou funkciou.
Sedemdňový pobyt „Vieme
pomôcť“ vytvárali kúpele
s odborníkmi na gynekológiu
a prebieha pod dohľadom
certifikovaných kúpeľných
fyzioterapeutov. „Svalovú
nerovnováhu pomáhame
odstraňovať masážami,
balneoterapiou, vodoliečbou
a špeciálnym cvičením podľa
metódy Ľudmily Mojžišovej,“
hovorí Buran. Sedemdňový
pobyt „Vieme pomôcť“ pre
samoplatcov prebieha v kúpeľnom hoteli Pax. V cene
pobytu je plná penzia a 18
procedúr podľa odporúčania lekára.
Jarmila Horáková
OTOR I N O L ARYNGOLÓGIA
www. primar.sme.sk
[email protected]
Z
achrípnutie
môže signalizovať nielen bežné prechladnutie, ktoré zvyčajne
možno preliečiť v domácom prostredí, ale
aj vážnejšie ochorenia,
keď už liečbu hlasiviek
treba zveriť do rúk špecialistu – krčného lekára
alebo foniatra. O ochorení hlasiviek, ich liečbe
a prevencii sme sa
rozprávali s Renátou
Kučerovou, otorinolaryngologičkou z Centra
Kramáre a ORL ambulancie jednodňovej
chirurgie v Bratislave.
Stáva sa, že aj napriek
snahe o kultivovaný
hlasový prejav nám
z hrdla vychádza neľubozvučný chrapot.
Hlasivky tak signalizujú bežné prechladnutie alebo vážnejšie
ochorenie. S akými
najčastejšími poruchami hlasiviek sa
v praxi stretávate?
Aj spevák, herec, ktorý
má perfektný prejav,
môže hlas úplne „stratiť“. Hovoríme tomu
afónia. Prípadne môžeme mať dysfóniu, teda
zachrípnutie, čo je častejší prejav ochorenia
hlasiviek. Len čo hlasivky nie sú také hrubé
a hladké, ako ich máme
za normálnych okolností, zmení sa nám farba
hlasu aj zvučnosť a jas
hlasu. Je to spôsobené
tým, že vzduch, ktorý
prechádza cez hlasivkovú štrbinu inak naráža
na samotné hlasivky,
tie inak kmitajú, a preto
celkový dojem z fonácie
je iný. V takomto prípade je dôležité rozprávať
čo najmenej. Hlasový
profesionál by určite
nemal spievať, hrať
v divadle...
Ako to riešite?
Treba odstrániť príčinu.
Ak má pacient huhňavý
hlas (rinofóniu), je to
spôsobené nevzdušnosťou prínosových
dutín a nosových
priechodov. Treba
vyliečiť nádchu, chrípku, prípadne operačne odstrániť nosové
polypy. Cieľom liečby je
uvoľniť rezonančné du-
vať. Veľmi dôležitá je
následná pooperačná
starostlivosť o pacienta,
keď by ho mal prevziať
do svojej starostlivosti
logopéd a vysvetliť mu,
ako správne tvoriť zvuk,
aby sa podobný problém nezopakoval.
Aké sú prvé príznaky
ochorenia hlasiviek?
Prvým príznakom, že
niečo nie je v poriadku,
je zlyhávanie hlasu, to
znamená, že pacient
ráno rozpráva dobre,
má zvučný hlas, ale
v priebehu dňa sa hlas
zhoršuje a večer už
môže byť prítomné
výrazné zachrípnutie
alebo sťažená tvorba
hlasu. V tomto momente by mal pacient zájsť
do ORL ambulancie,
aby sa predišlo zbytočnému predlžovaniu a komplikovaniu
terapie.
Viete, ako sa starať
o hlasivky?
Viac ako desať percent ľudí počas svojho života
prechladne, zachrípne, prekoná dočasnú alebo
dlhodobú stratu hlasu. Čo robiť, aby sme si
hlasivky neničili?
tiny, aby bol hlas opäť
jasný. V prípade, že je
problém v hlasivkách,
musíme odstrániť príčinu chrapotu priamo
na nich. Najčastejšie
dysfóniu alebo afóniu
spôsobuje akútny zápal
dýchacích ciest, medzi
ktoré patrí aj laryngitída
so zápalom hlasiviek.
Tie sú prekrvené, niekedy aj opuchnuté, zle
kmitajú... Po vyliečení
infekcie sa hlas vráti do
normálu.
Kedy musí zasiahnuť
chirurg?
Horšie je, keď sa na
hlasivkách nachádza
polyp, uzlík, cysta...,
vtedy je nevyhnutné
chirurgické riešenie, tzv.
laryngomikrochirurgia.
Jemnou operáciou pod
mikroskopickou kontrolou sa odstráni to, čo
na hlasivke nemá byť.
Je to zákrok v celkovej
anestézii, ale keďže sa
robí v rámci jednodňovej chirurgie, pacient
v ten istý deň, ako je
operovaný, aj odchádza
domov. Pár dní musí
dodržiavať hlasový
pokoj, a potom môže
začať opatrne rozprá-
Aká je osvedčená prvá
pomoc v domácom
prostredí?
Ak nemáme jasný hlas,
ale sme zachrípnutí,
je vhodné rozprávať
čo najmenej, teda mať
hlasový pokoj. Ak musíme rozprávať, tak málo
a snažiť sa hovoriť
svojím normálnym hlasom. Určite neodporúčam šepkať, pretože
tým viac namáhame
hlasivky, kladieme ich
do iného postavenia
ako normálne a môže
sa stať, že aj po odznení problému budeme
mať hlas iný ako pred
chorobou. V takomto
prípade nasleduje
edukácia a hlasové
cvičenia. Logopéd
alebo foniater, ORL
lekár pacientovi počas
niekoľkých kontrol
vysvetlí, ako sa hlasové cvičenia robia,
a potom môže pacient
cvičiť aj sám doma.
Dobrou domácou terapiou pri zachrípnutí
sú inhalácie. Stačí, ak
si do inhalátora dáme
minerálnu vodu, ktorá
je odporúčaná na
liečbu ochorení dýchacích ciest, a 20 minút
dvakrát denne inhalujeme. Veľmi dobre to
pomôže na rýchlejšie
prejdenie ťažkostí.
9. strana
Čo hrozí hlasivkám,
ak sa liečba zanedbá?
Ak pacient odmietne
operáciu, stav sa môže
zhoršiť. Hlasivky musia
kmitať inak, ako mali,
postihnutá hlasivka sa
rýchlejšie unaví, zdravá
hlasivka sa naopak snaží
nahradiť svojou prácou aj
to, že nestíha aj tá chorá,
a výsledkom je asymetria
pri kmitaní hlasiviek, zlé
postavenie hlasiviek, nesprávna fonácia. Potom
ani po operácii pacient
nemá pekný hlas a musí
dlho robiť hlasové cvičenia, aby sa nález zlepšil.
Ak by sa lekárovi nález na
hlasivke nezdal, napríklad
pre onkologické ochorenie, ktoré takisto môže
zhoršiť hlas, je nevyhnutná okamžitá operácia
s následným histologickým vyšetrením.
Čo môže vyprovokovať poškodenie
hlasiviek?
K ochoreniu hlasiviek
majú sklon ľudia, ktorých
zaraďujeme do kategórie hlasový profesionál,
napr. speváci, herci, učitelia..., teda profesie, kde
je pracovným nástrojom
hlas. Títo pacienti sú viac
náchylní na vznik uzlíkov,
zakrvácanie hlasiviek.
Všetci hlasoví profesionáli by mali dvakrát
ročne absolvovať preventívnu prehliadku, a to
stroboskopické vyšetrenie hlasiviek a akustické
vyšetrenie hlasu.
Ako predchádzať
ochoreniu a preťaženiu hlasiviek?
Dávať si pozor na
prechladnutie. Ak už
pacient má nejaký
infekt, virózu a napr.
mu zatekajú hlieny,
mal by málo rozprávať
a liečiť sa. Nemal by ani
chodiť do práce. Hlasový profesionál by mal
vedieť správne používať
hlas, teda by mal určite
absolvovať edukačné
školenia, ako správne
hlas používať, ako ho
nenamáhať. Keď sa stane, že už trpíme ochorením hlasiviek, treba
dodržiavať pokyny lekára. V prípade operácie
ju treba absolvovať čím
skôr. A NEFAJČIŤ!
Dobroslava Medvecová
10. strana
ŽILOVÉ OCHORENIA
www. primar.sme.sk
[email protected]
S liečbou treba začať
čo najskôr
Ochorenia žilového systému dolných končatín patria u
nás k veľmi častým chorobám, ktoré postihujú pacientov v produktívnom veku a často bývajú príčinou zníženej pracovnej výkonnosti alebo práceneschopnosti.
RIZIKOVÉ
FAKTORY
VZNIKU
ŽILOVÝCH
OCHORENÍ:
„ dedičnosť, výskyt
v rodine,
„ vek, s vekom riziko
narastá (u 65-ročných
je 3- až 4-krát vyššie
ako u 40-ročných),
„ ženské pohlavie,
najmä počas klimaktéria,
„ tehotenstvo (najmä
opakované),
„ užívanie antikoncepcie alebo hormonálna
liečba,
„ nevhodné oblečenie
a obuv, najmä tesná
spodná bielizeň vysoké podpätky,
„ nadváha a obezita,
„ nedostatok pohybu,
dlhé sedenie, státie,
ale aj neprimeraná
svalová záťaž (nesprávne posilňovanie,
silové športy) a časté
zdvíhanie ťažkých
bremien,
„ strava s nízkym
obsahom vlákniny a
následná zápcha (na
cievy v podbrušku
a slabinách pôsobí
vnútorný tlak, ktorý
sťažuje činnosť žíl),
„ horúce prostredie,
ktoré spôsobuje neprirodzené roztiahnutie cievneho systému
a zvýšenú záťaž na
jeho funkčnosť,
„ prekonaná žilová
trombóza – teda
chorobný vznik krvných zrazenín v srdci
a cievach (najťažšie
formy chronickej žilovej nedostatočnosti
majú tí, čo v minulosti
prekonali na dolných
končatinách žilovú
trombózu, najmä
ak tá nebola včas a
správne liečená).
P
odľa rôznych štatistík
na žilové ochorenia
dolných končatín trpí
10 – 16 % populácie. Výskyt sa líši podľa
vekových skupín, pohlavia,
pracovného zaradenia a
pod. U ľudí stredného veku
môže výskyt kŕčových žíl
dosahovať až 50 %, pričom
dva až trikrát častejšie sú
postihnuté ženy. Podkladom ochorenia sú nefunkčné chlopne v žilách dolných
končatín, čo môže viesť k
obráteniu toku krvi a jej
hromadeniu v povrchových
žilách uložených najbližšie
k povrchu kože. Tieto žily
sa potom rozširujú, kľukatia
a bolia (tzv. varixy). V
neskorších štádiách môžu
vzniknúť kožné vredy alebo
opuchy končatín a ochorenie môže vyústiť až do
zápalu a uzáveru (trombotizácia) žíl.
PĽÚCNA EMBÓLIA
OHROZUJE ŽIVOT
Veľkým rizikom, ktoré vyplýva
zo žilovej trombózy a bezprostredne ohrozuje život
pacienta, je pľúcna embólia.
Ide o náhle upchanie riečiska
pľúc krvnou zrazeninou
pochádzajúcou z uvoľnených
trombov žilového systému
dolných končatín alebo z
dutín pravej časti srdca.
Hlavné prejavy sú – náhla
dýchavica, dráždivý kašeľ
niekedy s prímesou krvi a
bolesť na hrudníku. Iba skorá
a správna liečba môže zabrániť neskorším komplikáciám,
lebo postupujúci charakter
ochorenia si vyžaduje dlhodobú starostlivosť. Chronické
žilové ochorenie (CHŽO)
má niekoľko fáz vývoja, od
počiatočných, prejavujúcich
sa subjektívnym pocitom
ťažkých a unavených nôh, cez
vakovité rozšírenia žíl (varixy)
až po posledné štádium –
vred predkolenia. Neliečenie
počiatočných fáz má za
následok rozvoj ochorenia do
závažnejších klinických štádií.
AKO SA LIEČI
Liečba chronického žilového ochorenia v počiatočných štádiách patrí do rúk
všeobecného lekára, v tých
závažnejších do rúk skúseného angiológa či cievneho
chirurga, ktorý zhodnotí
pokročilosť ochorenia a určí
optimálnu liečbu zodpovedajúcu aktuálnemu štádiu choroby. Musí byť komplexná a
celoživotná. Okrem správnej
životosprávy, ktorá má hlavne
preventívny účinok, sa najčastejšie používajú nasledujúce
spôsoby liečby:
„ kompresívna – elastické
obväzy alebo kompresívne pančuchy (nahrádza
to, čo žilová stena stráca:
pružnosť, pevnosť a schopnosť odolávať zvýšenému
tlaku),
„ medikamentózna – venofarmaká, látky prírodného alebo syntetického
pôvodu, vhodná je najmä
v počiatočných štádiách.
Sú aj účinnou liečbou
a poskytujú úľavu aj pri kŕčových žilách, opuchoch,
akútnom zápale povrchových žíl. Aplikujú sa buď
lokálne na kožu dolných
končatín (ViaTromb) alebo
celkovo (tablety).
„ skleroterapia – minimálne
invazívna metóda odstraňovania rozšírených kŕčových žíl. Do povrchovej žily
sa ihlou vstrekne látka, ktorá
vyvolá jej aseptický zápal a
upchatie, čo sa pri želanom
efekte prejaví vymiznutím
kŕčovej žily a zmiernením
ťažkostí. Nevyhnutnou
súčasťou tejto metódy je
nosenie kompresívnych
pančúch.
„ chirurgická – potrebná
je u pacientov, u ktorých
nie je možné inak zvládnuť
príznaky a prejavy chronickej žilovej nedostatočnosti.
Ide o operačný zásah do
žilového systému, cieľom je
minimalizovať jeho poškodenie. Klasickým chirurgickým metódam konkurujú
moderné endovaskulárne
metódy ako laserové a
rádiofrekvenčné operácie.
Ich výhodou je menšia
bolestivosť po výkone a
rýchlejší návrat k bežným
aktivitám.
Iba skorá a správna liečba
chronického žilového ochorenia môže zabrániť neskorším
komplikáciám. Postupujúci
charakter ochorenia si vyžaduje dlhodobú a komplexnú
starostlivosť v každom klinickom štádiu ochorenia.
CKÉHO
NAJČASTEJŠIE PRÍZNAKY CHRONI
HORENIA:
ŽILOVÉHO OCúna
účavy prípadne,
va dolných končatín, „ pocity hor
„ pocit ťažkých nôh, „
potivosť,
kože, „ kŕče v lýtkach, „ zvýšená
naopak, pocit chladu, „ svrbenie
sedení či státí), „ opuchy,
„ bolesti (najmä po dlhodobom
atočnej výživy
dolných končatín z dôvodu nedost
„ zvýšená pigmentácia kože
kože, „ vred predkolenia.
LEKÁR RADÍ
Vo svojej klinickej praxi
pacientom odporúčam
ViaTromb Forte Spray Gel.
Je to lokálny liek s najvyššou
koncentráciou účinnej látky
(heparínu), až 240 000 I.U.
Má najrýchlejší prienik do
postihnutého tkaniva, jeho
účinnosť je potvrdená viacerými štúdiami. Odporúčam
ho hlavne v počiatočných
štádiách ochorenia, ale aj pri
rozvinutých kŕčových žilách,
opuchoch a tiež zápaloch povrchových žíl, keď postihnuté
tkanivo účinne hojí a poskytuje aj výraznú subjektívnu
úľavu bez chladivého efektu.
Je jediným dostupným liekom
vo forme spreja, čo zaručuje
jednoduchú a pohodlnú
aplikáciu. Vďaka dávkovaču
možno účinnú látku presne
dávkovať. Liek môžu bez
obmedzenia používať aj
tehotné a dojčiace ženy. Túto
liečbu odporúčam aj ako
pokračovaciu liečbu po skleroterapii či chirurgickej liečbe
žilového ochorenia. Navyše
nezaťažuje organizmus, je
bez nežiaducich účinkov a
nevysušuje kožu, ktorá už i tak
trpí nedostatočnou výživou v
dôsledku základného ochorenia. ViaTromb je voľnopredajný liek dostupný
v ktorejkoľvek lekárni.
Nezabúdajte, že neliečenie
počiatočných fáz žilových
ochorení má za následok
rozvoj ochorenia do závažnejších klinických štádií!
MUDr. František Arendárčik,
cievny chirurg
www. primar.sme.sk
[email protected]
C
elosvetovo sú
naďalej hlavnou
príčinou predčasných úmrtí
aterosklerotické srdcovocievne ochorenia, najmä
koronárna choroba srdca
a ischemická cievna mozgová príhoda. Srdcovocievne ochorenia postihujú mužov i ženy. Zo
všetkých úmrtí vo veku
do 75 rokov v Európe je
42 % úmrtí u žien a 38 %
u mužov v dôsledku srdcovo-cievnych ochorení.
Z hľadiska prevencie
môžeme rozlišovať tzv.
primárnu prevenciu, keď
môžeme reálne zabrániť
vzniku ochorenia, teda
pôsobíme na zdravého
človeka. Sekundárna prevencia srdcovo-cievnych
ochorení je vtedy, keď už
pacient prekonal srdcovo-cievne ochorenie,
napríklad infarkt myokardu a snahou pacienta
i ošetrujúcich zdravotníckych pracovníkov je
zabrániť vzniku ďalšieho
infarktu myokardu alebo
iného srdcovo-cievneho
ochorenia.
ZAČAŤ TREBA UŽ
V DETSTVE
Zákernosťou aterosklerózy je, že sa môže prejaviť
u pacienta až po dlhodobo nemom období,
keď sa má pacient dobre,
tento proces môže trvať
desiatky rokov. Účinné
ovplyvnenie aterosklerózy
môžeme očakávať iba
vtedy, ak sa preventívne
opatrenia začnú aplikovať
už v ranom detstve. Tieto
opatrenia však nedokážu
zrealizovať iba zdravotníci, treba ovplyvnenie
najmä zo strany rodičov,
aby dieťa naučili pravidlám správneho životného štýlu (životospráva,
stravovanie, fyzická
11. strana
SRD CE
Prevencia
srdcovo-cievnych
ochorení
Srdcovo-cievne ochorenia sú celosvetovo
najčastejšou príčinou úmrtnosti tak
u mužov, ako aj u žien. Ateroskleróza je
preto jedným z najzávažnejších problémov
súčasnej medicíny.
aktivita, zákaz fajčenia,
zákaz užívania drog atď.).
Na Slovensku navštevuje
každé dieťa praktického
lekára pre deti a dorast,
ktorý realizuje pravidelné
preventívne prehliadky. V
dospelom veku má každý
dospelý praktického
lekára, ktorý môže vykonávať pravidelné lekárske
prehliadky.
ZÁKLADOM
JE ÚPRAVA
ŽIVOTOSPRÁVY
V prípade, že praktický
lekár pre deti a dorast
alebo praktický lekár pre
dospelých zachytí abnormálne nálezy, napríklad
v hladine tukov alebo
vo výške krvného tlaku,
najprv odporučí režimové opatrenia (úprava
životného štýlu). Ak sa
napriek tomu parametre
pri kontrolných vyšetreniach nezlepšia, pacienta
odošle do špecializovanej
ambulancie (internista,
diabetológ, endokrinológ, kardiológ). Liečbu
ochorenia, napr. vysoké-
ho krvného tlaku alebo
hypercholesterolémie,
však môže začať i praktický lekár. Prvým krokom
v liečbe je vždy úprava
životného štýlu, ktorú
musí začať každý pacient.
Úprava životného štýlu
nie je jednoduchá, ale
je podporovaná zdravotníckymi pracovníkmi.
Európska kardiologická
spoločnosť vydala v roku
2012 Nové odporúčania
na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, ktoré
upravujú nové cieľové
hodnoty parametrov nasledovne (tabuľka 1.):
PREVENCIA
SRDCOVO–
-CIEVNYCH
OCHORENÍ
FUNGUJE
Po úprave rizikových
faktorov je dokázaná
viac ako 50 % redukcia
poklesu úmrtnosti na
a Novartis company
Vaše zdravie je
našou prioritou
koronárnu chorobu srdca
a 40 % redukcia v dôsledku zlepšenej liečby. To
sú čísla, nad ktorými sa
oplatí nielen zamyslieť,
ale i zrealizovať uvedené
preventívne opatrenia. Pri
boji s vysokým výskytom srdcovo-cievnych
ochorení treba včasne
rozpoznať rizikové faktory
aterosklerózy, zachytiť ich
a nasadiť správnu liečbu,
ktorá je väčšinou dlhodobá a doživotná. Dôsledná
realizácia komplexného
riešenia problému však
spočíva na celej spoločnosti, na uvedomelosti
pacientov, ich spolupráce
o zdravotníckymi pracovníkmi a celospoločenskou
klímou – podmienkami
v spoločnosti. Vývoj vedomostí a znalostí v danej
problematike je veľmi
rýchly, preto treba pravidelne prinášať informácie
širokej verejnosti.
MUDr. Anna Vachulová, PhD.,
kardiologička, oddelenie arytmií a trvalej
kardiostimulácie NÚSCH, a. s., Bratislava
Hlavné ciele prevencie srdcovo-cievnych ochorení
Fajčenie
Diéta
SANDOZ d.d.- organizaĀná zložka
Galvaniho 15/C
821 04 Bratislava
www.sandoz.sk
163699_09_2013_SC
Materiál vytvorený:
September 2013
Exspirácia materiálu:
Október 2014
Jann H.
London Docklands
Veçká Británia
INZERCIA
Žiadna expozícia tabaku, v žiadnej forme.
Zdravá racionálna diéta s nízkym obsahom nasýtených tukov s uprednostnením
celozrnných produktov, zeleniny, ovocia a rýb.
Fyzická aktivita
2,5 až 5 hodín miernej aeróbnej fyzickej aktivity do týždňa, alebo 30 – 60 minút takmer denne.
Telesná hmotnosť
BMI 20 – 25 kg/m2. Obvod pása < 94 cm (muži) alebo < 80 cm (ženy)
Krvný tlak
TK < 140/90 mmHg
Lipidy (tuky)
Veľmi vysoké riziko: LDL < 1,8 mmol/l (70 mg/dL) alebo > 50 % pokles
Vysoké rizko: LDL < 2,5 mmol/l (100 mg/dL)
Stredné riziko: LDL < 3 mmol/l (115 mg/dL)
Diabetes mellitus
HbA1c: < 7 % (53 mmol/mol), TK < 140/80 mmHg
Výpočet BMI (Body Mass Index): hmotnosť v kilogramoch vydelíte druhou mocninou výšky v metroch.
12. strana
ZDRAVIE MUŽA
www. primar.sme.sk
[email protected]
'RWD]QtNSUHSDFLHQWDV%3+,366PHG]LQiURGQpVNyUHSUt]QDNRYSURVWDW\
Nikdy
Približne
jedenkrát
z piatich
močení
Približne
jedenkrát
z troch
močení
Približne
pri každom
druhom
močení
Približne
pri dvoch
z troch
močení
1. Ako často ste za posledný
mesiac mali po vymočení
pocit, že ste mechúr
nevyprázdnili úplne?
0
1
2
3
4
5
2. Ako často ste za posledný
mesiac museli ísť znovu močiť
skôr ako dve hodiny po
vymočení?
0
1
2
3
4
5
3. Ako často ste za posledný
mesiac močili prerušovane (t.j.
prúd moču sa zastavil a znovu
sa spustil)
0
1
2
3
4
5
4. Ako často ste za posledný
mesiac pocítili ťažkosti pri
zadržaní moču potom, ako ste
pocítili potrebu močiť?
0
1
2
3
4
5
5. Ako často ste za
posledný mesiac mali slabý
prúd moču?
0
1
2
3
4
5
6. Ako často ste za posledný
mesiac museli zatlačiť,
alebo sa namáhať, aby ste
začali močiť?
0
1
2
3
4
5
Nikdy
Raz
Dvakrát
Trikrát
Štyrikrát
Päťkrát i
viackrát
0
1
2
3
4
5
7. Koľkokrát, v priemere, ste
za posledný mesiac museli
v noci vstať skôr než zvyčajne
ráno vstávate a ísť sa vymočiť?
Skoro vždy Vaše skóre
Celkové I-PSS skóre =
OVPLYVNENIE KVALITY ŽIVOTA ŤAŽKOSŤAMI S MOČENÍM
1. Ak by ste mali stráviť
zbytok života s takými istými
ťažkosťami s močením, aké
máte teraz, ako by ste sa cítili?
Veľmi
spokojne
Spokojne
0
1
Asi tak napoloVeľmi
Viac-menej vicu spokojne Viac-menej
Nespokojne
nespokojne
spokojne a napolovicu nespokojne
nespokojne
2
3
4
5
6
Index hodnotenie kvality života =
Z
o stovky slovenských
mužov len šesť
považuje za
potrebné ísť na urologickú prehliadku,
hoci je plne hradená
zdravotnou poisťovňou.
Najčastejším dôvodom
nezáujmu je podľa odborníkov nízka informovanosť a neopodstatnené obavy z vyšetrenia.
„Preventívne vyšetrenie
prostaty je pritom
jediným spôsobom
včasného odhalenia
vyliečiteľného štádia
rakoviny prostaty,“
zdôrazňuje prof. MUDr.
Ján Kliment, predseda
Slovenskej urologickej
spoločnosti.
OVPLYVŇUJE ŽIVOT
MUŽA A ŽENY
Najčastejšie urologické
ochorenie mužov je
Kraje Slovenska
Žilinský kraj
Trenčiansky kraj
Nitriansky kraj
Prešovský kraj
Trnavský kraj
Bratislavský kraj
Košický kraj
Banskobystrický kraj
nezhubné zväčšenie
prostaty (benígna
hyperplázia prostaty),
ktoré dokáže významne
ovplyvniť každodenný
život nielen muža, ale
aj jeho partnerky. Zväčšená prostata vyvíja
tlak na močovú trubicu
a spôsobuje okrem
trápenia s močením
aj problémy s erekciou. Minulý rok sa na
nezhubné zväčšenie
prostaty liečilo 75 000
Slovákov.
VYŠETRENIE AKO
KAŽDÉ INÉ
Bezplatné urologické
vyšetrenie a včasná
diagnostika možných
komplikácií pomáhajú
predísť spomenutým
problémom a zníženej
kvalite života. „Mnohí
sa hanbia a z návštevy
urológa majú strach.
Počet preventívnych
urologických
prehliadok za rok
3062
2667
2663
2097
1832
1798
1085
999
ZDROJ: Slovenská urologická spoločnosť. Údaje sú za rok 2011
Obava
z vyšetrenia prostaty
Vo všeobecnosti, skóre 0 - 7 odráža ľahké príznaky. 8 - 19 stredne ťažké príznaky a 20 - 35 ťažké
príznaky. Posledná otázka týkajúca sa kvality života odráža mieru, do akej príznaky obťažujú
pacienta. Ďalšie informácie o dotazníku a o tom, čo odráža jeho skóre, vám poskytne váš lekár.
je neopodstatnená
Slovenskí muži sa nemôžu chváliť tým, že pravidelne chodia
na preventívne lekárske vyšetrenie, tobôž urologické. Ich
negatívny postoj verne odzrkadľuje aj štatistika úmrtnosti.
Neopodstatnene. Vyšetrenie je jednoduché
a vôbec nie je bolestivé,“ vysvetľuje profesor
Kliment.
PO 50. ROKU
ŽIVOTA...
Odborníci zároveň
vvarujú pred nahrádzaním odbornej
konzultácie s lekárom
samoliečbou formou
rôznych výživových
doplnkov. „Ťažkosti
s močením môžu byť
rovnaké pri nezhubnom zväčšení prostaty,
ako aj pri karcinóme
prostaty. Bez odborného vyšetrenia sa môže
zzanedbať včasná diagnostika práve rakoviny
prostaty,“ upozorňuje profesor Kliment
a dodáva: „Preventívne
prehliadky, ktoré by
mali byť po 50. roku
života samozrejmosťou, sú kľúčové pri
ochoreniach, ktoré
sú v raných štádiách
bezpríznakové a môžu
tak pacientovi doslova
zachrániť život.“
BIOPSIA
NIE JE BEZ RIZÍK
Zmenil sa názor odborníkov o biopsii prostaty.
Tento zákrok vykonajú
v prípade zvýšenej hladiny PSA, prostatického
špecifického antigénu.
Táto látka je prítomná
v krvi. Tvoria ju žľazové
bunky prostaty v tkanivách zdravej prostaty,
prostaty postihnutej zápalom, benígnou prostatickou hyperpláziou
a rakovinou prostaty.
Určenie hladiny PSA
zo vzorky krvi je základným postupom pri
diagnostikovaní rakoviny prostaty. Za normálnu hladinu sa považujú
hodnoty pod 4 ng/ml.
Ak sú hladiny vyššie,
znamená to, že muž
má problémy s prostatou. Zvýšené hladiny
PSA však nepotvrdzujú
iba rakovinu prostaty;
pacient môže mať aj
zápal prostaty alebo
benígnu prostatickú hyperpláziu. Prechodne,
počas niekoľkých dní
alebo týždňov môže
nastať zvýšenie hladín
PSA pri tlaku na prostatu po vyšetrení prostaty
prstom cez konečník,
pri cystoskopii, pohlavnom styku, bicyklovaní
a pod. Zistilo sa však,
že v piatich percentách biopsií sa vyskytli
závažné nežiaduce
komplikácie. Už aj odborníci pripúšťajú, že
biopsia nie je celkom
bez rizík. V každom
prípade by pacient mal
byť informovaný, čo
biopsia prináša, a pritom by nemal zanedbať
pravidelné urologické
vyšetrenie.
Mária Genčová
ŽIVOTOSPRÁVA
www. primar.sme.sk
[email protected]
13. strana
Makové buchty
Stravou k lepšej imunite
Imunitný systém dieťaťa prechádza v jeho prvých
rokoch rôznymi náročnými skúškami. Čelí zmenám
ročných období, dieťa prechádza na tuhú stravu,
neskôr sa ocitá sa detskom kolektíve, plnom pre
neho nových mikroorganizmov a pod. Preto je podpora imunity veľmi dôležitá už v ranom detstve.
S
počiatku je imunita
podporovaná
dôležitými látkami,
ktoré obsahuje
materské mlieko – z pohľadu imunológie je podľa
pediatra a imunológa
a alergiológa Miloša Jeseňáka z Jesseniovej lekárskej fakulty UK v Martine
materské mlieko jedinečnou látkou s pozitívnymi
účinkami. Imunita dieťaťa
sa však vyvíja až do dospelosti, preto je dôležité
ju správne stimulovať
a podporovať počas celého vývoja dieťaťa. A práve
prvé roky sú veľmi dôležité
a kľúčové, od zdravého
a správneho rozvoja imunitného systému v ranom
detstve závisí aj naša
náchylnosť na ochorenia
počas celého života. Pri
prechode na tuhú stravu
je tiež dôležité podporovať činnosť imunitného
systému.
„Mliečne formuly a pokračovacie mlieka s prebiotikami dokážu veľmi
pozitívne vplývať na črevnú mikroflóru, a preto sú
z imunologického hľadiska
pre deti vhodnejšie ako
kravské mlieko. Rodičia
by sa mali rozhodovať
pri mliečnej výžive práve
podľa toho, aké biologicky
aktívne látky s pozitívnym
účinkom pre organizmus
dieťaťa mliečne výživy ponúkajú,“ hovorí imunológ
MUDr. Jeseňák. Takéto
mliečne formuly možno
využiť v strave detí až do
piatich rokov. Pomáhajú
správne formovať črevnú
mikroflóru, takže je odolnejšia a lepšie pripravená
na kontakt s neželanými
mikroorganizmami,
čo priaznivo vplýva na
dlhodobé zdravie dieťaťa.
Aj v období zvýšeného výskytu vírusových
a bakteriálnych infekcií
je vhodné podporiť imunitu dieťaťa aj vhodnou
výživou. K imunitnej
rovnováhe takisto prispieva pohyb na čerstvom
vzduchu, pravidelný
príjem zeleniny a ovocia,
dostatok tekutín. „Je veľmi
potrebné, aby si rodičia uvedomili a osvojili
informáciu, že kvalitnou a
pestrou stravou je možné
dlhodobo podporovať
formovanie a optimálne
fungovanie imunitných
funkcií,“ dopĺňa MUDr.
Jeseňák.
Na čo je dobré poznať glykemický index
Často sa o ňom hovorí,
o čo presnejšie ide, vedia
najmä cukrovkári. Má
význam, aby sa o glykemický index potravín
zaujímali aj tí, ktorých
netrápi cukrovka?
Glykemický index vyjadruje, ako rýchlo potraviny po ich konzumácii
ovplyvnia hladinu cukru
v krvi – glykémiu (vyjadruje
sa v percentách, pričom
najrýchlejší je vzostup
glykémie (100 %) po skonzumovaní glukózy, s ňou
sa potom porovnávajú
ostatné potraviny). Viete
však, že poznať glykemický
index (GI) potravín môže
byť užitočné napríklad aj
vtedy, ak chcete schudnúť?
Práve potraviny s nižším
glykemickým indexom
totiž obsahujú aj málo
tukov, takže ich uvedomelá
konzumácia vám pomôže
aj pri redukcii hmotnosti.
Takéto „nízkoglykemické“
potraviny dokážu zasýtiť
na dlhší čas, sú účinné
v prevencii srdcovo-ciev-
nych ochorení a pomáhajú zvyšovať aj fyzickú
a psychickú výkonnosť.
Glykemický index potravín
môžu ovplyvniť viaceré
faktory, napríklad spôsob
prípravy jedál, prítomnosť
ďalších živín (tukov a bielkovín), obsah vlákniny, ale
aj veľkosť porcie, kyslosť
potravín či individuálny
metabolizmus každého
z nás.
Napríklad plnotučné
mlieko bude mať vyšší GI
ako odtučnené, najvyšší
Glykemický index
Potraviny
menej ako 30 %
30 – 50 %
zelenina, strukoviny, orechy
mlieko, mliečne výrobky, müsli, ovocie, čokoláda
celozrnné chleboviny, cestoviny, varená biela ryža, varené
zemiaky, nesladené ovocné šťavy, stolový cukor
70 – 100 %
Coca-Cola, nápoje sladené cukrom, med, pivo, zemiaková
kaša, pečené zemiaky, predvarená ryža, biele pečivo
Zdroj: Mária Štefáková: Varíme diabetikom
50 – 70 %
GI budú mať zemiaky uvarené vo vode,
nižší pripravené v pare
a najnižší, ak ich uvaríte
v šupke. Výšku GI ovplyvní napríklad aj pridaná
citrónová šťava alebo
ocot, vyšší GI má biela
ryža ako ryža natural.
Ak budete jesť potraviny
s vysokým glykemickým
indexom, okrem zvýšenej hladiny krvného
cukru, zníženej citlivosti na inzulín a iných
negatívnych vplyvov
môžu podľa odborníkov
napríklad zvýšiť chuť na
sladké a dokonca ovplyvniť aj vašu náladu, únavu
či depresiu.
Pre základnú orientáciu uvádzame tabuľku
najčastejšie konzumovaných potravín a výšku ich
glykemického indexu.
Miriam Vojteková
Rady a tipy šéfkuchára Jaroslava Žídka
nielen pre rozprávkového Jana
Každý pozná rozprávku o Janovi,
ktorý išiel do sveta a mamka mu
zabalila na cestu makové buchty.
Ani nevedela, ako sa o svojho syna
vynikajúco postarala.
Mak siaty obsahuje
niekoľkonásobne
viac vápnika ako
kravské mlieko, v sto
gramoch nájdete viac
železa, ako je jeho
denná odporúčaná
dávka. Obsahuje
aj veľa mangánu a
horčíka, so superlatívmi o obsahu vitamínov a minerálov by
som mohol pokračovať.
Jeho korene siahajú do ďalekej minulosti až k starým Egypťanom, ale dnes
si na to u nás už málokto spomenie a
považujeme ho za typicky slovenskú
plodinu. Kto by si nepamätal makové
koláče, šúľance alebo iné „sladkosti“
z kuchyne našich starých mám? Jeho
využitie v sladkých pokrmoch nie je
všetko, čo mak dokáže. Môžete ho
použiť aj pri príprave „makového“
mlieka alebo jeho bielu odrodu do
mäsových pokrmov. Najlepšie je
uskladniť nepomletý mak v látkovom
vrecku. Ak vám ostane pri príprave jedla zomletý mak, najlepšie je
uskladniť ho v mrazničke. Pomletie
maku trvá len chvíľu, preto je lepšie,
ak nekupujete mak už namletý. Sú
tam rôzne prímesi a pravdepodobne nebude ani správne uskladnený,
preto bude najskôr horký.
Recept z relácie
Nebíčko v papuľke
Suroviny: mletý mak 250 g, vriaca voda 1l, med, citrón ½ ks, ľad
(môže byť aj vanilková zmrzlina),
banán 1ks
Postup: Mletý mak dáme do
mixéra, zalejeme vriacou vodou a
rozmixujeme. Vďaka maku potom
celá zmes vyzerá ako mliečna.
Pridáme med, vyžmýkame ½ citrónu, opäť premixujeme. Potom
pridáme ľad a pokrájaný banán a
znovu rozmixujeme.
14. strana
CHRONICKÉ OCHORE N IA
M
nohým úmrtiam by sa
dalo zabrániť
zdravším
stravovaním a účinnejšou legislatívou zameranou proti fajčeniu.
Svetová zdravotnícka
organizácia uvádza, že
užívanie tabakových výrobkov je príčinou smrti
šiestich miliónov ľudí
ročne. V roku 2020 sa
ich počet zvýši na 7,5
milióna, čo bude predstavovať 10 percent zo
všetkých úmrtí vo svete.
Nedostatok pohybu
každoročne zabije 3,2
milióna ľudí, obezita
najmenej 2,8 milióna a
alkohol 2,5 milióna ľudí.
Sú to obrovské čísla,
ktoré charakterizujú
stav dnešnej populácie.
Príčiny týchto ochorení
– vek, pohlavie, genetické dispozície – sa zmeniť nedajú, ale môžeme
byť úspešní v ovplyvňovaní faktorov, ako sú nesprávna výživa, nedostatok pohybu, fajčenie,
nadmerná konzumácia
alkoholu a stres. Jednou
z moderných metód
www. primar.sme.sk
[email protected]
Stop chronickým chorobám!
Pred piatimi rokmi chronické choroby boli zodpovedné za
36 miliónov úmrtí, žiaľ, toto číslo stále rastie. Až 80 percent
z nich pripadá na krajiny s nízkym alebo so stredným
príjmom. Podľa WHO tieto ochorenia predstavujú väčšie
nebezpečenstvo ako infekčné choroby vrátane malárie, aids
či tuberkulózy.
podpory liečby chronických ochorení je aj
andulačná terapia.
FÍNI TO DOKÁZALI
Ako dobrý príklad by
sme mohli uviesť Fínsko,
kde za posledných 20
rokov sa úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca
znížila o 55 % u mužov
a 68 % u žien, vysoké
hodnoty cholesterolu
poklesli o 13 – 15 %,
diastolický tlak krvi o 13
– 15 %, fajčenie v priemere o 16 %. V Írsku
významne znížili úmrtnosť za 15 rokov až o 47 %
„len” tým, že významne
znížili rizikové faktory:
fajčenie o 26 %, hladinu
cholesterolu o 30 %
a krvný tlak o 6 %.
SKROMNÉ ÚSPECHY
Situácia na Slovensku
zodpovedá celkovému
spoločenskému a ekonomickému vývoju
krajiny. Ľudia s nižším
príjmom logicky majú
tendenciu nakupovať
potraviny, ktoré najmenej zaťažia rodinný
rozpočet. Ale práve tieto
lacné potraviny majú
s racionálnou výživou
málo spoločné. Spomínané rodiny kupujú
a konzumujú menej zeleniny a ovocia, čo bude
mať za následok nárast
počtu civilizačných
ochorení. Tu by mohla
byť riešením dotácia
zdraviu prospešných
potravín. Pravidelné preventívne prehliadky sú
určite dôležité, kde lekár
veľakrát patologické
hodnoty zachytí a nasadí terapiu. Do určitej
miery je pochopiteľné,
že lekár v dôsledku vyťaženosti má málo času
na edukáciu pacienta
v oblasti životného
štýlu a úpravy stravy.
V konečnom dôsledku
všetko závisí od informovanosti, ochoty,
otvorenosti samotného
pacienta. V úsilí o zmenu celkového životného štýlu Slovensko
už skromné úspechy
dosiahlo, ale sme ešte
poriadne ďaleko od
vyspelejšej časti Európy.
CVIČENIE MÔŽE
POMÔCŤ
Chronické ochorenie
zníži kvalitu života
pacienta. Ak je spojené
s depresiou, zdravotný
stav človeka môže byť
vážnejší. Šport znižuje
príznaky depresie u
pacientov s chronickou
chorobou. Výskumníci
z University of Georgia
analyzovali stav 10 500
pacientov s chronickou
chorobou. „Príznaky
depresie, ktoré často
sprevádzajú chronické
ochorenie, znižujú kvalitu života, poškodzujú
sociálne a spoločenské
vzťahy,“ povedal Matthew Herring, vedúci
výskumu.
Pacienti v priebehu
17 týždňov trikrát
týždenne 42 minút
cvičili typicky aeróbne
cvičenia. Príznaky sa
výrazne znížili u tých,
ktorí absolvovali minimálne strednú intenzitu
cvičenia. „Výsledky sú
veľmi dôležité, pretože
milióny Američanov
trpia chronickými
chorobami, ako sú
napr. kardiovaskulárne
choroby alebo rakovina,” povedal Patrick
O‘Connor, člen skupiny
výskumníkov. Podľa
vedcov je dokázané, že
cvičenie môže skutočne
zlepšiť fyzický a duševný stav pacienta. (ik)
INZERCIA
ANDULA,NÁ TERAPIA
revolu«ná metóda lie«by prí«in chronických ochorení
PRINCÍP LIE,BY?
Andulácia je špeciálna terapia, pri ktorej sa vytvárajú vibrácie presne
nastavených frekvencií. Tie priaznivo pôsobia na bunkové
ové tkanivá
pohybového, svalového a nervového systému a na telesné
sné tekutiny,
ako je krv a lymfa. Terapiu dopĎĖa hĎbkové infraþervenéé svetlo,
ktoré rozširuje cievy a mobilizuje imunitný systém.
APLIKÁCIA?
pohodlne na špeciálnom ergonomickom ležadle
jednoduché ovládanie
20 predde¿novaných programov
vhodné aj pre domáce využitie
Ú,INKY?
výrazné zmiernenie napätia chrbtového svalstva, bolestí
lestí chrbtice
cie a odkyslenie organizmu
o
stimulácia lymfatického systému, podpora detoxikácie
zlepšenie látkovej výmeny napr. pri nadváhe, eliminácia
ácia problémov s trávením, opuchov nôh
redukcia bolesti hlavy, tlaku, migrény a napätia šijového
vého svalstva
sval t
veĐmi úþinné pôsobenie pri bolestiach kĎbov, reume, artróze, rednutí kostí
cielené odbúravanie viscerálneho tuku, stimulácia þriev pri tráviacich problémoch
eliminácia stresu pri nespavosti, výrazná pomoc pri prerušovanom spaní
zvýšenie úþinnosti vegetatívneho obranného systému pri psychosomatickom vyþerpaní
KVALITA?
úþinky potvrdené množstvom nezávislých vedeckých štúdií
vyrobené a testované v Nemecku
európsky certi¿kát
KONTAKT A OSOBNÉ KONZULTÁCIE
mobil: 0918 730 176
www.andullasys.cz
CHRÍPKA
www. primar.sme.sk
[email protected]
Očkovanie –
VYSVETLIŤ
RODIČOM
neodmysliteľná súčasť
prevencie
V rámci preventívnych očkovacích
programov patrí Slovensko medzi
najvyspelejšie krajiny sveta, čo sa
prejavuje aj vo veľmi pozitívnom,
takmer nulovom výskyte väčšiny
infekčných, očkovaním preventabilných ochorení na našom území.
C
elosvetové
trendy zdravotníckej starostlivosti, vedy,
výskumu i vývoja sa
čoraz viac orientujú na
problematiku prevencie.
Súčasná chrípková sezóna sa začala v októbri v 40. kalendárnom
týždni a potrvá do apríla (18. kalendárneho
týždňa) nasledujúceho
roka. Úrad verejného
zdravotníctva od októbra pravidelne zverejňuje vždy v piatok
na internetovej stránke
aktuálnu informáciu o
výskyte chorôb.
„Predpokladáme, že v
ďalších týždňoch môže
tento stav pokračovať
alebo sa udržovať
približne na rovnakej
úrovni až do obdobia
vianočných sviatkov
a školských prázdnin,
keď každoročne
nastáva prechodné
zníženie chorobnosti.
Od začiatku roka sa
zvykne chorobnosť
obvykle opäť zvyšovať,“ informoval Ivan
Rovný, hlavný hygienik
SR. V tomto období
bude možné očakávať
lokálne epidémie v
predškolských a školských zariadeniach,
ktoré môžu prerásť do
okresných epidémií,
prípadne vyústiť do celonárodnej epidémie.
LEN 4,6 PERCENTA
Na základe vyhodnotenia
zaočkovanosti populácie v chrípkovej sezóne
2012/2013 sa proti chrípke dalo zaočkovať 4,6 %
populácie Slovenska.
PREČO OČKOVAŤ?
Očkovanie alebo „ vakcinácia“ patrí medzi najvýznamnejšie preventívne
opatrenia verejného zdravotníctva, ktoré ochránilo
milióny ľudí pred infekčnými chorobami.
Očkovanie znamená
vpravenie očkovacej látky
(vakcíny) do ľudského
organizmu. Imunizácia
znamená následný proces v zmysle vytvorenia
ÚHRADA OČKOVACÍCH LÁTOK PROTI
CHRÍPKE 2013 – 2014 ZDRAVOTNÝMI
POISŤOVŇAMI:
UNION
„ uhrádza v plnej sume všetkým poistencom od 1. 1. 2013 do 31. 12.
2013 očkovanie proti chrípke vrátane vakcíny, ako aj samotný zdravotnícky výkon.
DÔVERA
„ uhrádza očkovanie proti chrípke v plnej sume všetkým svojim poistencom od 1. 9. 2013 do 28. 2. 2014.
VšZP
„ bez doplatku pacienta v plnej výške uhrádza základné vakcíny,
„ ostatné vakcíny uhrádza čiastočne alebo úplne na základe indikačných
obmedzení,
„ zatiaľ je stratégia úhrady očkovania proti chrípke oproti minuloročnej
chrípkovej sezóne nezmenená.
nešpecifickej a špecifickej
imunitnej odpovede v
ľudskom organizme na
antigén, prídavné a iné
zložky vakcíny. Cieľom
očkovania je zabezpečiť
tvorbu špecifických protilátok proti mikroorganizmom a zároveň navodiť
imunologickú pamäť, čím
sa má zabezpečiť dlhodobá, optimálne doživotná
ochrana pred ochorením.
Individuálny význam očkovania spočíva v ochrane jednotlivca navodením
komplexnej imunologickej ochrany proti pôvodcom ochorenia, proti
ktorým sa očkuje.
Verejnozdravotný význam
očkovania spočíva v
zabezpečení tzv. kolektívnej imunity na základe
vysokej preočkovanosti
osôb, čím sa zamedzí šíreniu pôvodcov ochorení
v populácii.
Za objaviteľa očkovania
sa oficiálne považuje
anglický lekár Edward
Jenner, ktorý ako prvý
vykonal očkovanie
17. mája 1796. Odvtedy
sa datuje očkovanie proti
variole (pravým kiahňam), pričom za jeden
z najväčších úspechov
v histórii očkovania sa
považuje práve vykorenenie tohto ochorenia na
celom svete. Dnes si už
nevieme predstaviť, že variola bola zodpovedná za
8 – 20 % všetkých úmrtí,
ktoré vykazovali európske
15. strana
štatistiky pred zavedením
očkovania.
PREČO SA ZAČÍNA
S OČKOVANÍM
V DOJČENSKOM
VEKU?
Dôvod je jednoduchý.
Infekciami sú najviac
ohrozené deti najmladšej
vekovej skupiny. Hoci dieťa pri narodení má rozvinutý imunitný systém,
ten je „naivný”– prázdny.
Ochranné protilátky od
matky rýchlo po narodení
klesajú. Infekcie najviac
ohrozujú malé deti a
majú u nich veľmi ťažký
priebeh, často v život
ohrozujúcej forme. Preto
je nevyhnutné, aby aktívna a bezpečná ochrana
– očkovanie – predbehlo
riziko nákazy.
Znamená to, že ani
protilátky, ktoré má dieťa
pri narodení od matky,
ani dojčenie nedokážu
poskytnúť dostatočnú
a dlhodobú ochranu
dieťaťa pred vznikom
infekčných ochorení.
Očkovanie teda musíme
zaistiť deťom čo najskôr
po narodení – v prvých
mesiacoch ich života.
Už viac ako polstoročné
výsledky jasne dokazujú, že malé deti znášajú
očkovanie veľmi dobre
a ich ochrana je takmer
stopercentná.
V povinnom pravidelnom
očkovaní na území SR sú
v súčasnosti očkovania
Snahou nielen
epidemiológov,
pediatrov, ale aj ostatných odborníkov
v oblasti imunizácie
je vysvetliť rodičom
význam povinného
očkovania, ako aj
riziko, ktoré hrozí
dieťaťu v prípade,
že nebude očkované. Na regionálnych
úradoch verejného
zdravotníctva sú
zriadené poradne
očkovania, v rámci
ktorých je poskytované poradenstvo
v problematike
povinného i odporúčaného očkovania
detí a dospelých,
ako aj poradenstvo
vo všetkých problémoch spojených
s očkovaním.
proti jedenástim chorobám, viaceré z nich
v minulosti znamenali
pre ľudstvo nebezpečnú
hrozbu a vyvolávali celosvetové epidémie a boli
príčinou veľkého počtu
úmrtí. Výskyt ťažkých a
často smrteľných prípadov ochorení na diftériu
(záškrt), tetanus, paralytické formy poliomyelitídy
(detskej obrny), pertussis
(čierny kašeľ), morbilli (osýpky) bol úplne
bežný.
HLAVNÉ
ARGUMENTY
VAKCINÁCIE
Očkovanie je najúčinnejšou a najefektívnejšou
formou prevencie proti
chrípke. Zabraňuje vzniku ochorenia na chrípku,
prípadne zmierňuje jeho
priebeh a chráni najmä
rizikové skupiny populácie pred vznikom komplikácií, ktoré ohrozujú život
pacienta.
KTO MÔŽE VPICHNÚŤ
SÉRUM?
Očkovanie proti chrípke
vykonáva praktický lekár
pre deti a dorast a praktický lekár pre dospelých,
ktorí aj očkovaciu látku
predpisujú.
Mária Genčová
LIEČBA B OLESTI
16. strana
www. primar.sme.sk
[email protected]
Tým sa naštartujú samoliečiace a regeneračné procesy v bunkách, urýchľuje sa
hojenie a následne ustupuje
aj bolesť.
Elektrina
v úlohe lekára
Poznáte to: dochádzanie do fyzioterapeutických
ambulancií nám komplikuje život a vyčkávanie
v ambulanciách nás okráda o drahocenný čas. No
zväčša nemáme na výber, ak sa chceme zbaviť bolestí
a zdravotných komplikácií.
Z
dá sa však, že nám
svitla nová nádej,
ako absolvovať istú
formu elektroliečby v komforte domova, bez
stresov, vyčkávania a cestovania. O novej zdravotníckej
pomôcke PainMaster MCT
náplasti, ktorá nám takúto
možnosť poskytuje, sme sa
rozprávali s MUDr. Gustávom Kalauzom.
Čo je Painmaster? Liek?
Prístroj? Nejaké zariadenie?
PainMaster MCT®náplasti
(MCT z angl. Micro-Current
Therapy, skrátene PM) je
zdravotnícka pomôcka, ktorá
pozostáva z dvoch samolepiacich silikónových elektród
prepojených káblikom so
zabudovaným zdrojom mikroprúdu. Sú to vlastne dve
káblikom spojené náplasti.
PM predstavuje úplne novú
možnosť elektroliečby bez
potreby dochádzania do
špecializovaného fyziatrického zariadenia.
Ako PM vlastne funguje?
V čom je podstata jeho
pôsobenia? Uvoľňujú
sa z neho nejaké liečivé
látky?
Nalepením týchto elektród
(náplastí) po oboch stranách postihnutého miesta
dôjde k prepojeniu elektrického obvodu a medzi
elektródami začne pretekať
prúd. Tento dodáva poškodeným bunkám energiu
potrebnú k spusteniu regeneračných procesov.
V čom spočíva liečebný
efekt?
Tlmí bolesť a súčasne aktivuje samoliečiace procesy
v organizme. Urýchľuje
hojenie a regeneráciu postihnutého tkaniva. Poskytuje
tak dlhodobú úľavu od
bolesti.
Na aké problémy, ochorenia, diagnózy či subjektívne ťažkosti sa dá použiť?
Používa sa pri bolestiach
chrbta, svalov, šliach
a väzov. Zmierňuje bolesť
a skracuje čas liečenia pri
športových poraneniach
(natiahnutie svalu, podvrtnutie členku, poúrazové
bolesti krčnej chrbtice).
Zmierňuje tiež pooperačnú bolesť a skracuje čas
hojenia pooperačných aj
poúrazových rán. Napomáha dokonca aj hojenie
preležanín alebo vredov
predkolenia.
A pôsobí aj pri menštruačných bolestiach?
U pacientok s bolestivou
menštruáciou boli dosiahnuté skutočne pozoruhodné výsledky. Vďaka
MCT náplastiam sa 76 %
pacientok nielen výrazne
zmiernili bolesti, ale sa im
tiež zlepšila nálada, skvalitnil
spánok a celkovo zvýšil
prílev energie.
Spočíva efekt len v utlmení bolesti alebo pôsobí aj
na príčinu bolesti?
Keď dôjde napríklad
k poškodeniu svalu, tento
sa dostáva do kŕča, aby
sa chránil. Tým sa znižuje
jeho prekrvenie a následne
sa zníži množstvo kyslíka
a živín, ktoré sa k nemu
dostanú. Výsledkom je
bolesť postihnutej oblasti. V poranenom mieste
dochádza tiež k vyčerpaniu
energetických zásob. Ak
chceme pomôcť poškodenému tkanivu, musíme
mu dodať energiu zvonku
podobným spôsobom, ako
keď sa dobíja batéria. Na
to nám poslúži PainMaster.
Aká je dostupnosť tohto
zariadenia? Je len na
lekársky predpis? Musí
o použití rozhodnúť
lekár?
Táto zdravotnícka pomôcka
je dostupná vo vybraných
lekárňach, ale tiež si ju možno objednať cez internet.
Nevyžaduje sa lekársky
predpis.
Ako je to s aplikáciou
týchto náplastí? Musí ich
aplikovať lekár, fyzioterapeut alebo zdravotná
sestra?
Aplikácia je jednoduchá,
pacient si náplasti môže
aplikovať sám podľa
priloženého návodu doma
alebo kdekoľvek podľa
potreby. Na aplikáciu nie sú
potrebné nijaké špeciálne
zručnosti ani medicínske
vedomosti.
Sú s používaním PM
spojené nejaké obmedzenia súvisiace s hygienou
alebo voľným pohybom?
Náplasti sa môžu kedykoľvek zložiť a znovu nalepiť,
napr. pred sprchovaním
alebo náročnejšou fyzickou
námahou. Inak sa dajú nosiť
24 hodín denne, ukryté pod
šatstvom a nepredstavujú
v podstate žiadne výraznejšie obmedzenie pri bežnom
pohybe a pracovných
činnostiach.
Sú pre PM stanovené
nejaké kontraindikácie,
napríklad v súvislosti
s užívaním inej medikamentóznej liečby?
Túto zdravotnícku pomôcku
by nemali používať pacienti
s kardiostimulátorom a
pacienti s transdermálnou
farmakologickou liečbou,
napríklad pri srdcových
ochoreniach. Osoba mladšia ako 12 rokov by mala
zariadenie používať pod
dohľadom lekára.
Vyskytujú sa pri používaní PM aj nejaké nežiaduce účinky?
Táto liečba je neinvazívna, bez chemickej záťaže
organizmu a nie sú známe
žiadne sprievodné nežiaduce účinky.
Komu by ste na základe
vašich osobných skúseností PM odporučili
použiť?
Jednoducho – všetkým. Ak
by som to však mal vyšpecifikovať, tak určite tým, čo
trpia na chronické bolesti
chrbta či už v oblasti krčnej
chrbtice, lopatiek alebo krížov. Tiež ľuďom s chronickými entezopatiami (problémy so šľachami alebo ich
úponmi) ako napr. tenisový
lakeť, problém s Achillovou
šľachou a pod. Zmiernenie
problémov môžu očakávať aj pacienti s bolesťami
veľkých kĺbov. Odporučil
by som ho tiež všetkým,
u ktorých je riziko drobných
úrazov, najmä športovcom.
Painmaster zmierni bolesť,
skráti čas liečenia, ale tiež
urýchli hojenie rán, a to
nielen poúrazových, ale aj
operačných. A keď hovoríme o hojení rán, patria sem
aj vredy predkolenia, kde sa
tiež uplatní dezinfekčný účinok mikroprúdov. Práve pre
neobyčajne široké uplatnenie PM pri riešení drobných
úrazov je dobré mať ho aj
ako súčasť pohotovostného
zdravotníckeho balíčka,
ktorý si berieme so sebou
na dovolenku.
Kde si možno PM kúpiť?
Túto zdravotnícku pomôcku je možné zakúpiť vo
vybraných lekárňach alebo
objednať cez internetový
obchod na adrese: www.
painmaster.sk, prípadne
na e-mailovej adrese info@
painmaster.sk Viac informácii o tomto produkte,
vrátane lekární, ktoré ho
predávajú, nájdete na stránke: www.painmaster.sk
KRÁSA A ZDRAVIE
www. primar.sme.sk
[email protected]
17. strana
P adanie vlasov
môže byť aj signálom
vážneho ochorenia
Túžba po zdravej,
vej, bujnej a kvalitnej hrive je snom
prevažnej väčšiny
ny mužov i žien. Žiaľ, vypadávanie
vlasov postihujee vysoké percento populácie
a takmer každýý človek počas svojho života
zažil nejaký problém
vlasmi.
oblém s vlas
smi.
V
ypadávanie vlasov sa odborne
nazýva alopécia
– tento názov
je odvodený z gréckeho slova alopekia, čo
označuje líšku, pri ktorej
sa vyskytuje „škvrnitá
plešivosť“.
Alopécia je pre väčšinu
postihnutých nepríjemným hendikepom, a najmä u citlivých ľudí so
zníženým sebavedomím
môže spôsobiť traumu.
Môže byť aj jedným zo
symptómov iného, niekedy i vážneho ochorenia.
NA VINE JE NIELEN
TESTOSTERÓN
Vypadávanie vlasov
najčastejšie spôsobuje úbytok mužského
hormónu testosterónu,
zvaného androgénna
alopécia, ktorý postihuje väčšinu mužov, ale
môžu ním trpieť aj ženy.
Spúšťačom nadmerného
vypadávania vlasov môže
byť aj nedostatok zinku
a železa v organizme,
u žien najmä po pôrode,
po operáciách spojených
so zvýšenou stratou krvi,
tiež ako dôsledok drastických diét, pri nedostatku
niektorých aminokyselín,
vitamínov a stopových
prvkov. Alopéciu môžu
spôsobiť aj zápalové, predovšetkým infekčné hubové, kvasinkové a bakteriálne ochorenia pokožky
hlavy, tiež ako následok
chronických kožných
ochorení. Poruchy súvisia
aj s chorobami štítnej žľazy, s ochorením na týfus
a poruchy sprevádzajú
chemoterapiu onkologických ochorení.
DAJTE SA
ODBORNE
VYŠETRIŤ
Vypadávanie vlasov môžu
spôsobiť aj vonkajšie chemické vplyvy, radiácia,
stres, užívanie niektorých
liekov či nekorigovaná
refrakčná porucha zraku.
Každý pacient
pacient, ktorý trpí
nadmerným vypadávaním vlasov, by sa mal
podrobiť odbornému
vyšetreniu.
Vlasy rastú a vypadávajú
v určitých cykloch. Tento
prirodzený proces má
rastovú fázu, ktorá trvá
približne tri roky. Po nej
vlasové folikuly prechádzajú do krátkeho desaťdňového obdobia, keď
sa rast zastavuje a vlasy
spontánne vypadávajú.
Zdravý dospelý jedinec
má približne sto- až
dvestotisíc vlasov. Pri česaní a úprave vlasov mu
denne vypadne približne
50 až 80 vlasov. Pri umý-
DOBRE VEDIEŤ:
„ Priemerný človek má na hlave v dospelosti
„ V priebehu života prejde vlasové puzdro týmto
približne 100- až 200-tisíc vlasov.
„ Zdravému človeku vypadne denne, najmä pri
umývaní a česaní približne 80 až 100 vlasov.
„ Vlas rastie tri až päť rokov, po raste nasleduje fáza pokoja, ktorá trvá niekoľko týždňov,
potom vlas vypadne.
„ Vlasy mesačne narastú približne 1 cm.
„ Najrýchlejšie rastú vlasy v lete, najpomalšie
vaní až sto. Ak je ich viac,
treba pátrať po príčine.
HUSTOTA VLASOV
V priebehu života nie je
konštantná. Vo vyššom
veku možno očakávať ich
preriedenie. Podmienená
je predovšetkým geneticky
a hormonálne. Vlasy môžu
AKO SA LIEČI
Liečba geneticky podmienenej plešivosti spočíva
v transplantácii vlasov, ktorej efekt nemusí byť
trvalý. Liečba mužskej hormonálnej podmienenej
plešatosti je náročná a patrí do rúk lekára. Jej
efekt nie je vždy optimálny. Alternatívnu liečbu pri
vypadávaní vlasov predstavujú lokálne podávané
prípravky. Patria k nim prípravky obsahujúce
fluoridil, ktorý predlžuje rastovú fázu vývoja vlasu
a stimuluje rast vlasov. Pri liečbe alopécie súvisiacej s iným chorobným stavom sa treba zamerať
na základné ochorenie. Ak vypadávanie vlasov
spôsobilo užívanie niektorých liekov, treba liek
s nežiaducim účinkom nahradiť iným. Pri vnútorných chorobách je nevyhnutná spolupráca s internistom, onkológom alebo endokrinológom.
vypadať aj v dôsledku pretrvávajúceho tlaku a ťahu
pri mechanickom poškodení vlasového folikulu,
napríklad ak sú dlhodobo
a tuho stiahnuté v gumičke,
alebo následkom nosenia
ťažkých, kovových ozdôb.
Aj necitlivé rozčesávanie
vlasov po umytí môže spôsobiť traumu a mechanicky
poškodiť vlasy. Na vypadávanie vlasov u mužov
i žien pôsobia tri faktory
– vek, dedičnosť a mužské
hormóny – androgény. Nie
je však celkom jasné, prečo
plešivosť postihuje viac
mužov ako ženy. Nejasné
zostáva aj to, prečo mužské
hormóny súbežne stimulujú rast fúzov, brady a ochlpenia na tele, no zároveň
spôsobujú plešatosť.
ŽENY SÚ NA TOM INAK
Kým u mužov sa alopécia
nepokladá za „vážnu“
chorobu, skôr za psy-
cyklom 10- až 20-krát.
v zime.
„ Asi 40 percent mužov vo veku 18 až 50 rokov
trpí plešatosťou.
„ S vyšším vekom, prirodzene, rastie aj počet
vypadnutých vlasov.
chickú záťaž, u žien často
signalizuje nejaké ochorenie, napríklad poruchu
štítnej žľazy či hormonálne zmeny. Vzniká i pri
vysadení antikoncepcie,
v popôrodnom období
a v období menopauzy.
Vlasom pri farbení môže
škodiť najmä chemicky
agresívna zložka farby,
ktorá dráždi vlasové
folikuly a neprospieva ani
tupírovanie. Ovlasenie
môžeme poškodiť aj
okuliarmi či šošovkami
a nekorigovanou očnou
chybou. Pacientom, ktorí
si trvalo namáhajú zrak,
lebo sa hanbia nosiť okuliare, môžu okrem vlasov
vypadať aj riasy.
MOŽNOSTI SÚ
RÔZNE
Alopéciu možno liečiť celkovou liečbou. U žien je
to hormonálna antikoncepcia s antitestosteró-
novým účinkom. Mužov
možno liečiť napríklad
účinnou látkou finasterid.
Prípravky s jej obsahom
však môže predpísať iba
lekár. K novinkám patrí
aplikácia účinných látok
pomocou dermatollera.
Ide o metódu, keď sa pomocou jemných ihličiek
dosahuje prekrvenie,
a tak aj lepšie vstrebávanie účinných látok cez
vlasovú pokožku priamo
ku korienkom vlasu. Ďalšou možnosťou liečby je
transplantácia vlasov. Ako
alternatívna metóda sa
zvykne používať aj kryoterapia – liečba chladom.
Súčasťou liečby je podávanie vitamínov a stopových prvkov. U pacientov
by sa nemala vzbudzovať
nereálna nádej, pretože
úspešná liečba u jedného pacienta nezaručuje
úspech u iného.
Dobroslava Medvecová
18. strana
ANTIBIOTIKÁ
www. primar.sme.sk
[email protected]
Zásady
správneho
užívania
antibiotík
Infekčné ochorenia patria medzi najvýznamnejšie humánne
choroby, ktorých smrtiaci potenciál sa v priebehu 20.
storočia významne znížil. Prispel k tomu vývoj antiinfekčných
liekov proti baktériám, vírusom, hubám a parazitom. V
neposlednom rade prispela k výrazne lepšej situácii aj včasná
diagnostika, očkovanie a globálne opatrenia.
j napriek
tomu, že
antibiotiká
sa používajú
v klinickej praxi už niekoľko desaťročí,
pacienti často nedodržiavajú zásady ich správneho
užívania. Ak sa antibiotiká
neužívajú správne, môže
dôjsť k zlyhaniu liečby,
k nezvládnutiu infekcie
a zhoršeniu klinického
stavu pacienta.
Použitie antibiotika indikuje vždy lekár, nikdy nie
sám pacient. Antibiotiká
slúžia len na liečbu bakteriálnych infekcií. Lekár
určí liečbu antibiotikami
na základe:
„ mikrobiologického nálezu – mikrobiologické
laboratórium identifikuje pôvodcu infekčného ochorenia a jeho
citlivosť na antibiotiká.
Lekár vyberie vhodné
antibiotikum na dané
ochorenie,
A
„ empiricky – na základe
skúseností, klinického
stavu pacienta a podľa
všeobecných algoritmov zohľadňujúcich
najčastejšie sa vyskytujúce mikroorganizmy
v jednotlivých systémoch ľudského organizmu. A to v prípade, ak
pacient vyžaduje rýchle
nasadenie antibiotickej
liečby a pôvodca ochorenia nie je ešte známy.
Alebo ak nie je možné
od pacienta odobrať
biologický materiál.
LEN NA PREDPIS
Antibiotikum si pacienti
vyberajú v lekárni na
lekársky predpis. Lekárnik vydáva liek pacientovi s odbornou radou
o správnom užívaní antibiotika. Ak má pacient (väčšinou dieťa) naordinovanú
tekutú liekovú formu,
ktorá sa získa zo suchej
substancie, pripravia mu
ju odborne v lekárni. Aby
bola liečba účinná, musí
pacient dodržiavať zásady
správneho užívania antibiotík.
„ Základným predpokladom účinku liečiva
je jeho dostatočná
koncentrácia v mieste
jeho pôsobenia. Preto
antibiotikum treba užiť
v predpísanej dávke a v predpísanom
intervale, aký odporučil
lekár. Antibiotikum sa
musí užívať pravidelne.
Ak náhodou pacient
liek zabudne užiť, musí
ho užiť hneď, ako si
naň spomenie a ďalej
dodržiavať predpísaný
interval podávania.
Pacient nesmie svojvoľne vynechať podávanie
antibiotika a upraviť si
dávku.
„ Väčšina antibiotík sa
užíva pred jedlom, sú
však aj výnimky, ktoré
sa lepšie vstrebávajú
s jedlom. Lieky treba
zapíjať zásadne čistou
vodou. O správnom
použití antibiotika
v súvislosti s jedlom sa
má pacient informovať
v lekárni a pozorne si
prečítať príbalový leták.
„ Pacient musí užívať
antibiotikum po celý
čas stanovený lekárom.
Je dôležité využívať
celé balenie liečivého
prípravku, aj keď sa
pacient cíti lepšie. Ak
sa liečba preruší príliš
skoro, nemusí liečivo
zničiť všetky baktérie. U pacienta môže
vzplanúť opäť ochorenie
a zostávajúce baktérie
už môžu byť rezistentné
proti antibiotiku, ktoré
pacient užíval. Väčšinou
sa antibiotikum užíva
ešte tri dni po zlepšení
klinického stavu.
„ Predpísané antibiotikum je určené len pre
konkrétneho pacienta,
ANTIBIOTIKÁ
www. primar.sme.sk
[email protected]
rytmu, liekmi na liečbu
cukrovky a zvýšených
tukov v krvi atď. V takomto prípade lekár
vyberie antibiotikum
zo skupiny penicilínov
alebo cefalosporínov.
Pri výbere vhodných
voľnopredajných liekov
a čajov pacientom na
antibiotickej liečbe poradia v lekárni. Nesmie
sa zabúdať ani na možné interakcie s antikoncepciou. Počas antibiotickej liečby treba
použiť aj inú alternatívu
antikoncepcie.
TEHOTNÉ
A DOJČIACE ŽENY
Osobitnú skupinu
pacientov tvoria tehotné
a dojčiace ženy. Samotná
neliečená infekcia môže
ohroziť nielen matku,
ale aj budúce dieťatko.
Budúca mamička sa
v prípade bakteriálnej
infekcie musí liečiť. Lekár
pri výbere antibiotika
prihliada na bezpečnosť
liečby nielen matky, ale
aj plodu a dojčeného
dieťaťa. Vyberá účinné
antibiotiká, ktoré neovplyvnia zdravý vývoj plodu
a dieťaťa. Berie ohľad na
prestup antibiotika placentou a do materského
mlieka. Najbezpečnejšími
antibiotikami, s ktorými
sú skúsenosti s použitím
u tehotných a dojčiacich
žien, sú penicilínové a cefalosporínové antibiotiká.
Vhodné antibiotikum sa
však posudzuje u každej
tehotnej ženy individuálne s ohľadom na pôvodcu
infekcie, miesto infekcie,
týždeň gravidity, vek dojčeného dieťaťa a frekvenciu dojčenia.
LIEČBA DETÍ JE
ŠPECIFICKÁ
Antibiotická liečba
v detskom veku má
svoje špecifiká. K ma-
lým pacientom sa musí
pristupovať prísne
individuálne. Zohľadňuje
sa ich vek, hmotnosť,
miesto infekcie, lieková
forma (sirup, roztok),
ktorú je schopné dieťa
užiť, a v neposlednom
rade spolupráca rodičov. Rodič musí dieťaťu
podávať liek tak, ako to
naordinoval pediater.
Nie všetky antibiotiká
pre dospelých sú vhodné
aj pre deti. V detskom
veku sa nesmú používať
antibiotiká zo skupiny
chinolónov a tetracyklínov. Preto nikdy rodičia
nesmú podávať antibiotiká deťom, ktoré im
zostali po ich liečbe. Pre
deti môžu byť kontraindikované a dávky príliš
vysoké. Mohli by malým
pacientom spôsobiť vážne zdravotné problémy.
Lieková forma pre dospelých (veľké tablety) je pre
deti absolútne nevhodná.
Dieťa nie je schopné užiť
antibiotikum v takejto
liekovej forme alebo,
naopak, môže byť preň
nebezpečná (vdýchnutie
až zadusenie).
SENIORI A UŽÍVANIE
ANTIBIOTÍK
Starší pacienti, ktorí majú
problémy s pamäťou
a mobilitou, musia lieky
užívať pod dohľadom
zdravotníckeho personálu v zariadeniach alebo
rodinných príslušníkov,
opatrovateľov v domácej
starostlivosti. U pacientov s poruchou prehĺtania
je možnosť voľby vhodnej
liekovej formy (roztok,
sirup).
AKO POMÁHAJÚ
PROBIOTIKÁ
Antibiotiká môžu
u pacientov spôsobiť
zmenu črevnej mikroflóry a hnačky. Je vhodné
kombinovať ich s pro-
biotickými kultúrami,
či už v potrave, alebo
v probiotických preparátoch, kde je ich koncentrácia niekoľkonásobne
vyššia. Probiotiká by sa
mali používať pri každej
antibiotickej liečbe u detí
aj u dospelých. Bežné
probiotiká je vhodné podávať dve až štyri hodiny
po užití antibiotika spolu
s probiotickými potravinami (napr. kyslomliečne
potraviny). Na trhu sú
však aj probiotiká, ktoré
sa môžu užívať súčasne s antibiotikami bez
časového odstupu (napr.
Linex kapsuly*). Takéto
podávanie probiotík je
pre pacienta výhodnejšie,
lebo je menšia pravdepodobnosť, že probiotikum
zabudne užiť.
Vaše zdravie je
našou prioritou
VPLYV AJ NA ĎALŠIE
GENERÁCIE
Zodpovednosť pacienta
k vlastnému zdraviu
a dodržiavanie liečebného režimu je nevyhnutnou súčasťou úspešnej
terapie. Zvlášť to platí
pri antibiotickej liečbe,
keď pri nerešpektovaní
zásad podávania antibiotík, môže pacient ohroziť nielen svoje zdravie,
ale aj globálnu situáciu
v liečbe infekčných
chorôb. Nedostatočnou
liečbou sa selektujú
kmene mikroorganizmov, ktoré budú na bežné antibiotiká necitlivé.
Treba mať na pamäti, že
rezistencia na antibiotiká stúpa omnoho
rýchlejšie ako uvádzanie
nových antibiotík na trh.
Dodržiavaním zásad
správneho použitia antibiotík môže aj pacient
(prípadne rodič, opatrovateľ) v nemalej miere
prispieť k účinnej liečbe
infekčného ochorenia
nielen svojho, ale aj
budúcich generácií.
PharmDr. Mária Göböová,
klinická farmaceutka, Interná klinika, FN Nitra
*LINEX® kapsuly je liek na vnútorné použitie. Obsahuje lyofilizované baktérie mliečneho kvasenia, ktoré regulujú fyziologickú rovnováhu črevnej mikroflóry a sú
odolné proti antibiotikám a chemoterapeutikám. Pred
použitím lieku si prečítajte písomnú informáciu pre
používateľov. O používaní a prípadnom riziku nežiaducich účinkov sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.
Tento liek nie je viazaný na lekársky predpis.
SANDOZ d.d.- organizaĀná zložka
Galvaniho 15/C
821 04 Bratislava
www.sandoz.sk
163699_09_2013_SC
Materiál vytvorený:
September 2013
Exspirácia materiálu:
Október 2014
Izzy W.
Petersweld Hampshire
Veçká Británia
IN Z E R C IA
na dané ochorenie
a čas užívania. Antibiotikum sa musí
doužívať, nesmie sa
nechávať do „zásoby“
či poskytovať zvyšky
liečiva inému pacientovi. Ak by iný pacient
doužíval nesprávne
antibiotikum bez ordinácie lekára, mohla by
sa uňho infekcia užitím
nesprávneho lieku
naopak ešte zhoršiť
a oddialiť nasadenie
správnej liečby.
„ Ak si pacient nie je istý
správnym používaním
antibiotika, mal by
problém konzultovať s
lekárom alebo lekárnikom.
„ Ak má pacient podozrenie na nežiaduce
účinky lieku, problém
musí konzultovať
s lekárom alebo lekárnikom. Lekár alebo
lekárnik mu podá
informáciu, či tento
nežiaduci účinok súvisí
s antibiotickou liečbou
a liečbu treba prerušiť.
Pacient nesmie liečbu
prerušiť z vlastnej vôle.
„ Pacienti, ktorí sa liečia
aj na iné chronické
ochorenia, musia lekára
a lekárnika informovať
o liekoch, ktoré súčasne
užívajú s antibiotikami. Medzi niektorými
liekmi môžu vzniknúť
interakcie (vzájomné
ovplyvňovanie účinkov
dvoch alebo viacerých
liekov), ktoré sa prejavia nežiaducimi účinkami. Lekár musí voliť
také antibiotikum, ktoré so súčasnou terapiou
do interakcií nevstupuje. Príkladom môže byť
užívanie makrolidových
antibiotík (klaritromycín, erytromycín)
spolu s warfarínom,
digoxínom, liekmi na
epilepsiu, liekmi na úpravu porúch srdcového
19. strana
ZO SVETA ZDRAVIA
www. primar.sme.sk
[email protected]
dôležitých hodnôt v
pohodlí domova. Pravidelné merania (nielen
tlaku krvi, ale aj hladiny
glukózy a triglyceridov)
sú pre prevenciu srdcovo-cievnych chorôb
dôležité, pretože spolu
s vekom, obezitou a
životným štýlom patria
medzi hlavné rizikové
faktory. Počet osôb
so zvýšeným krvným
tlakom sa na Slovensku
síce nijako zvlášť nemení
(žiaľ, ani neznižuje), ale
aspoň stúpa počet ľudí,
ktorí sa na vysoký krvný
tlak liečia. Neliečených
pacientov je však stále
dosť veľa, takmer 40 %
hypertonikov si vysoký
tlak nelieči, často preto,
že o ňom nevedia.
ZÁSADY MERANIA
KRVNÉHO TLAKU
POMOCOU TLAKOMERA
NA PAŽU:
FREKVENCIA MERANIA
Odporúčajú sa tri merania denne: ráno
krátko po zobudení (ale pred užitím liekov), na obed a večer. V čase ranného prebúdzania je vzostup tlaku obzvlášť prudký
a v priebehu dňa sa mení. Je preukázané,
že ranné zvýšenie tlaku priamo súvisí s
počtom infarktov a náhlych mozgových
príhod.
CHCE TO POKOJ
Tlak si merajte v pokoji, pohodlne sa
usaďte, uvoľnite a nohy nemajte prekrížené. Ruku držte voľne, prípadne opretú o
podložku a mierne pokrčenú (nie kŕčovito,
asi v 120-stupňovom uhle, dôležité, aby
nevisela). Nehýbte sa.
M e r a n ie
NASADENIE MANŽETY
Vyzliekať úplne sa nemusíte – tlakomer
dokáže zmerať tlak cez bežné tenšie oblečenie. Nevyhŕňajte si rukávy, mohli by sťahovať pažu a brániť voľnému prietoku krvi.
Manžetu umiestnite dva centimetre nad
lakťovú jamku a zaistite na paži. Niektoré
tlakomery na nesprávne nasadenú manžetu upozornia údajom na displeji.
SAMOTNÉ MERANIE
Počas merania nerozprávajte a nehýbte
sa, opierajte sa oboma nohami o podlahu.
Manžeta sa nafúkne a pomaly sfúkne, na
displeji sa zobrazia namerané hodnoty,
krvný tlak a pulzová frekvencia. Väčšina moderných tlakomerov má pamäť na
niekoľ ko desiatok alebo stoviek meraní a
pamäť pre dve osoby. Ak často cestujete,
môžete si zadovážiť praktický menší tlakomer na zápästie. Opäť sledujte informáciu
o klinickom testovaní. Spoľahlivosť zápästných tlakomerov má totiž často neprávom
pošramotenú povesť. Špičkový zápästný
tlakomer overenej značky je rovnako presný a spoľahlivý ako ktorýkoľvek kvalitný
tlakomer na pažu.
– matka múdrosti
Na Slovensku sú srdcovo-cievne ochorenia
príčinou úmrtia až polovice obyvateľstva a
zabíjajú omnoho viac ľudí ako všetky typy
rakoviny dohromady.
Š
okovala vás táto
informácia? Tak
radšej niečo
pozitívne: za
posledných 10 rokov
zaznamenávame kontinuálny pokles fajčenia,
pričom lepšie sú na tom
muži (pokles o 10 %)
ako ženy (zlozvyku ich
holduje o 5 % menej).
Fajčenie sa pritom
považuje za jeden z
hlavných rizikových faktorov srdcovo-cievnych
ochorení.
ŠTYRI ZÁSADNÉ
ČÍSLA
Je to tzv. kód zdravého
srdca, vyjadrený štyrmi
číslami. Napovedia vám,
či vediete zdravý život
a vyhýbate sa rizikám,
alebo, naopak, nemáte veľkú šancu, že sa
vám ochorenia srdca a
ciev vyhnú: 0 – 5 – 30
– 120/80. Čo tieto čísla
znamenajú? Je to 0 cigariet, optimálna hodnota
cholesterolu menšia ako
5 mmol/l, ideálne aspoň
z Trápia vás bolesti chrbta? Prinesieme vám unikátne
série cvikov na celú chrbticu pripravené v spolupráci
s fyzioterapeutkou Barborou Hanicovou.
z Zoznámime vás s prevratnou novinkou – prístrojom,
ktorý zabráni vypadávaniu vlasov po chemoterapii.
MERAŤ MÔŽETE AJ
DOMA
Dnes zoženiete praktické zdravotnícke
pomôcky na meranie
ZELENÝ ZÁZRAK
Čo si prečítate v ďalšom čísle
z V téme čísla sa budeme venovať rôznym ťažkostiam
s trávením.
30 minút pohybu denne
a optimálny tlak krvi 120
na 80. S pohybom môžete začať ihneď, rovnako
ako skoncovať s fajčením.
Cholesterol a tlak si musíte nechať zmerať, aby ste
poznali ich hodnoty
a začali so sériou opatrení na ich úpravu.
NIE JE TO LEN
O VEKU
Výskyt hypertenzie síce
s vekom stúpa, ale dnes
sú už tridsiatnici pomaly
bežnými návštevníkmi
kardiologických ambulancií. Podľa oficiálnych
štatistík trpí na Slovensku
hypertenziou až tretina dospelej populácie
(vo veku od 25 do 64
rokov) a ďalšia tretina
sú „potenciálni hypertonici“. Vysoký tlak teda
rozhodne nie je iba
problémom ľudí po
šesťdesiatke. Preto je
dôležité merať si tlak aj
doma. Pri dodržaní určitých zásad sú kvalitné
merače tlaku určené na
domáce použitie dostatočne spoľahlivé. Jedným
z hlavných ktitérií je údaj
o klinickom testovaní,
informácia by mala byť
uvedená na obale. (dk)
V NOVIN
OVÝ
STÁNKO CH
CH
LEN
60 CENTZA
OV!
Nielen tieto témy, ale aj množstvo ďalších informácií
nájdete v najnovšom Magazíne zdravia.
Je vojna. Nie je dosť liekov. Otvorené rany vojakov v nemocnici začínajú páchnuť tak silno, že ranení aj personál
strácajú chuť do jedla. Dr. Warber F. Bowers a jeho spolupracovníci skúšajú núdzové metódy. Dávajú na otvorené
rany roztok chlorofylu. Do 48 hodín zápach zmizol a
neošetrení vojaci sa začali dožadovať „zelenej medicíny“ aj
pre seba. Chlorofyl je v každom kúsku zelene a umožňuje
rastlinám fotosyntézu. Vedecké výskumy preukázali jeho
všestranné blahodarné účinky: pôsobí protizápalovo, dezinfekčne, urýchľuje hojenie, zvyšuje miestne prekrvenie,
stimuluje rast tkanív, priamo stimuluje tvorbu červených
krviniek, podporuje imunitný systém, má antimutagénne
a protirakovinové účinky, alkalizuje telo. Inými slovami:
zelené rastliny by nemali chýbať na našom jedálnom lístku,
pretože chlorofyl jednoznačne spomaľuje starnutie a
pomáha regenerovať a správne fungovať celému telu. (ik)
A
Autor:
t ((mv))
20. strana
Download

November 2013 - Magazín Zdravia