Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Temel Jinekolojik Laparoskopik ve Histereskopik Cerrahi Kursu
Kursiyerin adı-soyadı
Adresi
E-posta
Çalıştığı kurum
Eğitim dönemi
Teorik ders katılımı
Tarih-Eğitmen imzası
Beceri laboratuarı eğitimi katılımı
Birinci gün
1.oturum
2.oturum
1.oturum
2.oturum
Eğitmen imzası
İkinci gün
Eğitmen imzası
Ameliyat katılım kayıtı
A: Tüm işlem için baş cerrah, B: İşlemin bir kısmı için baş cerrah, C: Yardımcı cerrah, D: Gözlemci
Tarih
Cerrahi işlem
Kursiyer rolü
Sayın Kursiyer………………………………………………………… Ege Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum
Anabilim dalında düzenlenen temel laparoskopik ve histereskopik cerrahi
Kursunu teorik ve pratik uygulamalara tam katılım ile tamamlamıştır.
Eğitim başlama tarihi:
Eğitim tamamlama tarihi:
Eğitimden sorumlu öğretim üyeleri imzaları
Başkan Prof. Dr. Niyazi Aşkar
Prof. Dr. Teksin Çırpan
Doç. Dr. M. Coşan Terek
Download

Kurs Değerlendirme Formu İçin Tıklayınız