P E Ł N O M O C N I C T W O

PODANIE O WYDANIE KOPII DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

PODANIE O WYDANIE KOPII DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

Dokumenty potrzebne do złomowania: 1. dowód

Dokumenty potrzebne do złomowania: 1. dowód

Recepty – Potwierdzenie odbioru - NZOZ Multi

Recepty – Potwierdzenie odbioru - NZOZ Multi

Upoważnienie do odbioru recept/zlece

Upoważnienie do odbioru recept/zlece

UPOWAŻNIENIE

UPOWAŻNIENIE

Upoważniam Pana/Panią

Upoważniam Pana/Panią

instrukcja obsługi ramienia pomocniczego magneti marelli helper 4fd

instrukcja obsługi ramienia pomocniczego magneti marelli helper 4fd

Upoważnienie demontaż współw.

Upoważnienie demontaż współw.

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY

Wzór upoważnienia ogólnego

Wzór upoważnienia ogólnego

BB52C1

BB52C1

PEŁNOMOCNICTWO Ja ……………………….…… zamieszkały/a

PEŁNOMOCNICTWO Ja ……………………….…… zamieszkały/a

UPOWAŻNIENIE

UPOWAŻNIENIE

czerwona kartka 5s czerwona kartka 5s czerwona kartka 5s

czerwona kartka 5s czerwona kartka 5s czerwona kartka 5s

UPOWAŻNIENIE Ja niżej podpisany zamieszkały

UPOWAŻNIENIE Ja niżej podpisany zamieszkały