Mehmet Çömlekçi Internet ve Bilişim Hizmetleri – www.comlekci.biz
KREDİ KARTI İLE SİPARİŞ FORMU
Kredi Kartı ile sipariş bedelini ödemek istiyorum.
Adı ve Soyadı
: .................................................................
Adresi
: .............................................................................................
.............................................................................................
Posta Kodu: ..................................... Şehir: .........................
Cep Telefon No
İş Telefon No
: .......................................
: .......................................
Sipariş bedeli olarak ......................... TL’sını aşağıda belirttiğim Kredi Kartı hesabıma
borç kaydediniz.
Kart No :
VISA
MASTERCARD
Son Kullanma Tarihi:
Yukarıda belirttiğim tutarın, VISA/MASTERCARD kredi kartı hesabıma borç kaydedilerek
Firmanızın Türkiye İş Bankası A.Ş. Kanarya Şubesi nezdindeki ilgili hesaplarına, Firmanız
ile Türkiye İş Bankası A.Ş. arasında belirlenen koşullar çerçevesinde alacak kaydedilmesini
kabul ediyor ve bu konuda Türkiye İş Bankası A.Ş.’ni yetkili kılıyorum.
Tarih: ..........................
İmza: ..........................
Eğitim Mahallesi, Abdibey Caddesi, Cihan Apartmanı, No: 1/2, D: 13
Ziverbey, Kadıköy, İstanbul – Göztepe V.D. 2630049439
Telefon: (532) 421 84 12 – e-posta: [email protected]
Download

Mehmet Çömlekçi Internet ve Bilişim Hizmetleri – www.comlekci.biz