a tlakove rany
protidekubitom
Uiinn6postupy
PhDr.Martacaiiova
IJNsPl,,lilosrdni
bratia,spol.s r o.
Bratislava,
alenkaEPUAP
I hodnotenietelesnej vikonnosti podla
stupnice WHO a Karlofskeho indexu
{DNQP,20091.
Posudzovanie
rizika
PreventivneopatreniasanemdzuorienVboji proti dekubitonpovaZuje
tovat len na znizelie pdsobeniatlaku alebo
poradnllpanelpre tlakovd celkovu hygienickrlstarostlivost,ale aj na
Eurdpsky
nutridndhodnotenie,
hodnoteniebolesti,psyranyza najiiinnejiiu prevenciu
chosocidlne
hodnotenie,
na podporua zlepich vzniku.Kliiovlm faktoron
ienie celkovdhozdravotndhostavupacienta.
je pri ton kvalimeoietrovatelskd
StrategiacelkovejlieCbyje zameran6na
starostlivost.
p o d p o r uk r v n d h oo b e h u ,l i e d b ua n d m i e ,
zaistenie efektlvnej kyslikovej saturecie,
Preventivneopatrenia EPUAProzdeluje rehydratdciu,zmenyvo vizive, korigovanie
do Styrochzasadnichoblasti:
vnf torn€hoprostredia,stabilitutermoregu1. posridenie rizika vzniku dekubitov liicie,elimindciuandmie,redukciunetee- spolahlivesLupnice,Sk6ly,meracie lovej farmakoterapie,psychickrl podporu,
ndstroje lsestra b. 5 - 6/2013);
minimalizovanievplyvu r0znychstresorov
2. rirovei starostlivosti o koZu a jei {Osackd,2009),
oSetrenie;
HodnoteniestavukoZea posideniepre3. pouzivanie antidekubitovich pomd- dilekinlich miest: Sestradenle, pri zmene
cok;
polohy,hygienickejstarostlivostia pri inich
Ddlezitaje bplota prostredia,najlepsiecca
4. edukecia - vzdeldvanie,vicvik zrud- osetrovatelskichvikonoch a pri vhodnom 20- 22 'C. Honiceprostrediesposobuje
prilisnd
nosti u profesionelovaj opatlovatelov osvetlenihodnoti stav koie aspekciou prck-rveniesiervenaniekoZe,prichladejezase
(EPUAB1998).
a palpaciou oblasti predilekinich miest kozabiela,ai cyanotickd.
- kostnich vlidlelkov s tenkou podkoznou
Hodnotenie nutridndho stavu a stravoprevencie
Princfpy
dekubitov
tukovou vrstvou, na ktord vpliva tlak tela vacich navykov pacienta;Sestraposudzuie
V kazdodennejpraxi by posudzovanie a protitlakpodloiky.Pdblizne95%dekubitov stavviZivy koZea exporlovan6
miestavzniku
rizika vzniku dekubitov malo viest sestru je lokalizovanyich
v dolnejdastitela.
dekubitov najme u kachektickich a ob6zkplenovaniua realizaciipreventivnychopat,
Predilekdn6 miesta v supinainei polo- nychpacientov,priebeinemonitorujeprijem
reni. Posudzovanim
by mala urdit, do ktorej he: pdty,kriiovd oblast,lakte, rameno,hre- potravy,jej zloZenie.Posudzovanie
realizurizikovej skupiny pacientpatri (bezrizika, benelopatiek,tif, 7. stavca,zehlavnekost. je podla cha.akteru oietrovacej jednotky,
s nizkym, strednim, vysokim alebo velmi V pronatnej polohe: palce,kolenri(patelyJ, minimalnevSakdvakretza7 dni. Posudzuje
vysokllmrizikom) a ndslednezvolit vhodnu genitelu muiov,prsnikyu Zien,bedro,laket, celkovyvyzivovi stav,stavbutela, klinickd
kombinAciu preventivnych a oSetrovatel- spankovdkosi,lice,ucho,rameno.V semi- priznakymalnutricie,stavhydratiicie,antrcskich zesahov.
pronadnejpolohe:palec,prsty,alenok,peta, pometrick6merania,laborat6rnepammetre.
PodlaprincipovEPUAPvnttorn6 smernica kolenii(laterdlne
a medidlnekondyly),
prsni- Na hodnoteniestavu vJiZivya malnutricie
zdmvoLnickeho
zariadenia musijednoznabne ky u Zien,laket, rameno,lice,ucho,spdnko- pouzivavalidni hodnotiacinestroj IEPUAP
urdit principy preventivnych opatreni, sp6- ve kosr.V laterdlneipolohe:alenok,pdra, odporfda BMI), Zmeny sestra konzultuje
sobdokumentaciea odovzddvaniainformAcii kolenefiaterelnea medidlnekondyly),velkl/ s lekerom.Spolupracuje
s asistentkouvyzivy
v ramci timu, ako aj ostatn6 determinujrice trochanter,bedro,laket,rameno(akronion), pri stanovovaninutridnejpotrebypacienta,
faktory tuzikovzniku dekubitusestraposri- ucho,sp6nkovdkost.V polosede,sede:paty, zabezpediadekvetnuvlfZivua udrluje kalodi na zadiatkuhospitahzacie,pri prijati do hrbol sedacejkosti, kriiove oblast, 1aket, ricky prisun na frovni 3500- 4500 kcal.
ADOSdi sociAlneho
zariadenia,ndslednepri rameno lakronion),hrebenelopatiek,tfi 7. V prevencil katabolick6hoefektu rozpadu
aktu6lnej zmene zdavotndho stavu pacien- kdn6ho stavca,zehlavndkost. Najdastejiie tkanivazabezpeci
zviseni prijemvitaminu
ta, pri zmenepodmienokza urdihl dasovli a najz6vaznejSiesf dekubity v sakrelnel A, C,D, Zeleza,zinku, medi,hordika,bielkojednotku:kaZdt dei, tliUdenne,
pri ukondeni oblasti,ischiadick6a trochanterick6.
vin a vldknin.Sleduie
a zaznameneva
prijem
hospitalizdciealebozaiq/ch zadefinovanlich
Seslraposudipritomnost
skorich prizna- potravy, jej mllozstvo a obsah. Zabezpeti
podmienokdi situdcie.
kov poSkodenia koZe tlakom: blednricu optimelnuhydratdciukoZe(podIaordinecie
Frekvenciaposudzovaniarizika musi aleboneblednricuhyper6miu,tmavoierye- lekdra)vzhladomk veku,z6kladn6mua pnbyt Standardizovand
vo vnftornej smernici n6 $kvrnn odrenilly koze, ktord vzlikajf
druien6mu ochoreniu,spojenf s ddslednou
poskytovatelazdravotrejstarostlivosti(ZS). trenim labr6zie],exkoriecie (strata povr
bilancioutekutin.
je doplnit hodnorenie
Oplimdlne
rizikavzni- chovych vrstiev koie vplyvom vlhkosti),
Hodnoteniebolesli- akLitneja chronicku dekubitovo:
suchost,vlhkost,popraskanie,
macerecie, kej:Na posidenieintenzitysestrapouiiva
I hodnotenie sebestadnosti- Barthelov sekr6clu,opuch,palpadfllcitlivostazviseny hodnotiacinestroj, napr, VAS.D6slednesa
qlrrn'i+.
raet rlanhi.h
turgorkoze,teplotukoUe,eventualnyzdpach. trebavenovataj psychosociAlnemu
hodnoteI klasifikiiciu funkdnosti rirovne sebes- Identifikujezdrojnadmernejvlhkosti:inkon- niu pacienta,posfdeniusoci6lnychpodmietainosti podlamodelucordonovej;
tinenciu,st6miu,vitok z rany.
nok,dostupnostimoznlichzdrojovpomoci ) 3
10
j
- august 2013
Sestro
I
I
a tlakov6 rany
a podporyv rodine, v komunite. Odporudi
zdrojesocielnejpomociza[de]omkontinuity
starostlivosti
v domacomprostredi- polohovaciaposteL,vozik, absorpdn6pomdcky,
antidekubitov6
pomocky,potrebaopatrovatelkya in6,
Sestravedie pacientak aktivnej zmenepolohy,
pripadne k prcneianiu telesnej hmotnosti za
idelom rcdukcie tlaku na prcdilakdn6 miesta
[Mikula,2008].
Najdastejsiesa pouziva manu6lne polohovanie. Zaisten-evhodrej polonvbv n'a.. s !ry
uZivanim sprdvnychpolohovacicha zdvihacich
technik vZdyvykonevatdve osoby.
jurealizujepodLa
Sestra
individu6lneho
plenu
Je ide6lne praktizovat polohovanie podla
hygienickej
starostlivosti
v ziivislostiod stavu polohovacich hodin striedanie6 ziikladnich
pokozkypacienta,jehopot eb a poZiadaviek. pol6h (supinadndp.,Iavalate#lna p. v 30'uhle,
Pozornostvenujei
pravdSimsovdp,.la\a laterdlrap.,prondcndp.,
osobneja postelhejbieliznipacienta, me 10-slupnova
pravd.alerdlrap,.lavdSimsovdp.,
byt suchea dista;
prav6latereinapJ.Vyhibame sapoiohovaniudo
minimalizujevplyv agresivnych
letok na g0' uhla.PodlatoleranciF
sapacientpolohJjeaJ
- slolicd,moi.pot,rdnovn vpolosede.MdZemev],'uZltaj polohovaniepodLa
ko:u pacienla
sekrdty.
Praktizuje
akti\it) zamerane
nd dasov6hoharmonogramu.
zbavovanie
koZeneiistot,baktdril(pouZiva
antibakteriehemydlea mydlas vysokim
obsahomtuku, kolag6nu,
jemn6sprchovd
gdlys pH 5,5).Nakozuapiikujehydraraind
kremy,em-lzie,olej.h\ drolobnespreje,pri
zvisenejpotivostipouZiva
antiperspiranty
a dezodoranty(nievsakpri podrdzdenej
pokoZke);
pri hygienenepouiivahorucuvodu,jejteplotamdbytcca37-40'C;
predilekbne
miestaa opkubir)nemasiruje. Mas6ZpoSkodenej
kozea podkozndho
tkanivasp6sobuje
macereciu
kozea dege
nerdciupodkoin6ho
tkaniva.KoZud6sledne
vysuSi,
utereknaiu zlahkaprikladd- koZu
Polohovanievykondvame podla individudl
netrie(Osacke,2009l.
nych potrieb paclenta.Beriene pritom do tvah)'
tak jeho celko\'\izdravotni sta\,,ako aj pridruZr-.ne
o.horpnia,flzikovefa^tor1.Ak sa zacer
SposobyzniZovaniatlaku na koZua pod- venaniekoie objaviskdr,inteNaly polohovania
kozndtkanivo:
musimeprehodnotit.Na utenie najvhodnejSich
polohovanie:
zmenypolohy;
intervalov je vhodnd pouzivat test bledntcej
pouzivanieantidekubitovichpomdcok: hyperdmie.
antidekubitov6
podlozky,antidekubitovd Pri polohovani sa vyuzivaju Sikm6 polohy,
systemy,
polohovacie
ldZka,vankuse,pod pri ktorich chrbat zviera s podloZkou uhol
loznekolesa
s granrlo\ouvVpnou,penove 30 " (vtedvsu menej zatazovandkostn6vlidnelpodlo2n6
kolieskaa kliny.
kyl. Dosiahnemeju pouzitim klinov s ukosom
Polohovanie:Sestrapodiaindividudlnych 30 ".
potrieba denn6ho
rezimupacienta
p pravipolo
Nutn6 je preventivneodlhhdit p?itya dlenky,
hovacipldn,ktori modilikujepodlhaktueheho klorp sa nesmu ootlkdt podlozky.Tlak musl
zdruvotndho
stavupacienta.
byt rozloien! na cel6 litko a nep6sobitiba na
Za asisrovan€
zmFnypolohysa povazuje Achillovu Slhchu.
pasivnepolohovaniena l6Zkua vertikalizeKolenomusi byt v miemej flexii (hypertenzia
cia pacienta{vysadzovanie
naldiku,dokresla, kolenazvySujeriziko hlbokej tromb6zyl.Horna
narozikl,ktorr je zakladnym
a ndiucinnejSimiasL eld by nemalab) [ vyEsienez 30 ., aby
"d
prostriedkom
protivznikudekubitovIdeo sys zabrdnilokizaniu po podloZke.Pozornosttreba
tematickri,prisnymipravidlamisa riadiacu, venovatajndklonu nabok, pfi ktorom dochedza
dasovanizmenupoiohy.
k pretaZeniujedn6hosedaciehohrboLa.Mnoho
InLervaly
medzizmena
mi polohy
organrzuje-pacientovvsak uveden6polohy neudrzi. Vkazmepodlaaktudhpno
zdravorneho
slavupacipn dom pripadpsu Sikmepoioh)lppsipnezlezanie
ta. MdZukolisatmedziintervalom15min. aZ2 na t.ochanteri,pri kto.om vznikajf veLmivysoki
hod.,vnocikazd63 hod.al'spouzitimantideku tlaky lDefloor,2000].
bitovichpom6cok.U imobilnichpacientovby
A n t i d e k u b i t o \ e p o l o h o v an i e u p a c i e r saintervalzmenypolohymaipohybovat
medzi ta, ktori lezi vo vynttenej polohe alebo
1- 2hod.,u pacientov
navozikualebovkresle
sa u pacienta s poruchou vedomia sopor,
skmcujena30min.aZt hod.,pretozetlakp6so kdma - vykoniiva sestra bud sama, alebo
biacina dasttelapri sedenijevadsinezv lahu. r s p o l u p r d csi f v z i o t e r a p e u l mVi .y u Z i v ap r i
t2
jdl - august 2013
tom rovnu polohuna chrbte,polohuna boku
s 90 " uhlom,30 " Sikmi polohu,135. Sikmi
polohu,funkdndpolohovanieu pacientov
s poruSenou
nervovoureguliiciouaSpecialne
polohy[svyviSeniminohami,trupom,poloha
ochrnut6hochordhona chrbte,na ochrnutej
strane,sedenie
chor6hov posteliJ.
Sprfvnu polohua vypodloieniepredilekdnich miestzabezpeiimevyuzitim antidekubitourichpom6cok.
Polohovaciel6Zka: Beine dostupndpolohovateLnd
posteie,ktor6 umoziuju zdvihnut
hornf alebodolnridastposte]e,
niesli zhl'adiska
prevencie
dekubitovtdinnd,
pretozesamy
oseoe
nedokezuodlahditkostn6vidneiky.Vhodn6
l6ika musiabyt mechanickyaleboelektricky
polohovatelnd.
U elektrickypolohovatei'njtch
je vadiinou polohovatelna
hlavova chrbto
ve a litkove dast.Jemoznostnastavitvisku
rakloniihodoslr;n lvyuzl\a sarajmapri
loZka.
akutnychpitcnychkomplikricidch)
a sunastaviteln6na ndklonhlavoudole,doprotisokovej
Trendelenburgovej
polohy.
Praktick6
vyuzitiejednotlivichpol6hdoznaanej mieryovplyviujevlivojzdravotndho
Stavu
pacienta,vznika vivoj dekubitov,
akoajdlzku
jehohospitalizdcie.
Polohovacie
l6zkomdZebyt vybaven6
pasivnym aleboaktivnymantidekubitovim matracom.Pacjentiso strednima vysokimstupiom dzika vznikudekubitubynemalilezatna
<ra.dardnom
penovom
natraci.Odporuda
sa
pouzitiepaslvnehomatracazo studenejpUR
penyshustotoumin.40aZ50kg/m3Potahmat
racaby mal byt vyrobenliz paropriepustn6ho
materialu,nepdepustn6hopre vodua tekutiny,
obojstranne
eiastick6ho,
U imobilndhopacientaje dobrdkombinovat
polohovatelhipostel s aktivnym vzduchovim
matmcom.DdleZitaje
kontrolatlakuv matraci,
ktori by nemalprekrobithodnotu32mm/Hg,
keddochddza
kuzavretiukapiieratimkneslednej isch6miitkaniva. Optimalnesti aktivne
matrace,pretozepri zmenepolohypacienta
rcagujf automatickya s]i schopndtlak v matmci
feSurcvat
samy.
EPUAP
v suiinnostisNPUAP
sasnazia
o efektivnu spoluprecusvJTrobcami
altidekubitovich
matracova pomdcokv oblastivivoja, ako aj
pri zadefinovanipoziadaviektak, aby splnili
viskumompotvrdend,
Standardn6
podmienky
(lSOnormu).
Prlkupematracovviakzdravotnic
ke alebosociiilnezariadenia
nerazprihliadaju
viac na ich cenunez skutodndantidekubitov6
vlastnosti.
prj ka2dejzmenppolohyrrebakontro_ovat
stavkoZena predilakdnichmiestach;
v perioperainom
obdobi
trebapacienta
polohovatpodlhindividuehehopl6nu;
uLudl,ktod s1isiceschopnizmenitpolohu,
alemajupri tomtazkosti,je
potrcbl6vyba-
Sestra-
a tlakov6 rany
vir posteT
pomdckami
umozn.tjucjmi
zmenu
krvi a iivin dopodkozndho
tkanivaa mozu
polohy hrazdjaky,bocnice,jnd;
ho aj blokovat;
Zoznam
bibliognfickych
odkazov
pacienta, ktori je na vozidku alebo
travr
po zmenepolohyby pacientnemalostat
BORI{OVA. ,. 2OOg Ma4azment prctencrc
vela dasu na kresle,je nutne jnslruo\at
v neprirodzenej.
oehuottav,v syst4me hvality starcs jvosti.
polohe,mat zal,ahnutt
lrovn€ko ako ai osetrujici persondl),aby
Z b o r n i k ,U s t a v o i e t r o v a t e j s t v a ,
ruku, neprirodzenevytoden6chodidle,
JLFUK
men porohukazdych20 mintt;
Martin,200q
htavu,in6.
u nesebesfaenVch
DEFLOOR,T. The effect of position
pacientovje
nurnenen tt
and
n _ a L t r e so
s r i r i e r f a c e o r e s s u r e .t l
polohukazdeZ hodiny. dj v noci,prerozc
Aoolred
t \ u r s t n ER e s e a h h , 1 j .
2
O
O
a
,
L s. 2 . 1!.
potohovanie v dlhsich inteNaloch je
neuuln_
Problematika
D-eyj:c:_::.r\efzl4!1 f{/r
prevencie
dekubitov
je
plnej
btsentuc^tu nE
v
euatit
n6 (Krapfl,20081.
,
tDNOPt 200s
t:
kompetencii
kvalifikovanich sestier,ktord
1. vyd. lsBN ea/.
:9t^it:e.9:
Pri skizani sa poikodzuje lumbosakrdlna
vynodnocujtifrovei sebestadnostipacien
oblasl trenjm a slrihovou silou, prelo
IPLAD.^IhF Europe presswe t)tcet
Ad\isa!!
le tov a ich potreby,stanovujl rizikovdfaktory
p a n e l .D o S t L p n e
nufnepouZjlspravnestabiiizaine,poJoho_
na: nrtp:/,www.epudp.org
s pouzitimmeracichtechnikv oietrovatel,skej OSACKA,
P. 2009. prevencta dekubitovvacrepomdcky a pacientaspr.ivnenaDolo
praxt zabezpeiujtpreventivne
uostupnd na: http://osetechnihy.tym.sk/
a
osetrovatel,skd
hovat,fixovat;
vjikonypodlaindividu6lnych
potriebpacienta/ u e K u D r t yp r e v e n c i a . d c
ak mA pacientzebrany,je potrebn6umiesr
K R A P F LL, . A . , c R A y , M . D o e s R e g u l a r
/Klrenta.
nitvankuse tak, abysa ich nedotfkal;
H e p o s i t i o n t n gp r e v e n lp r e s s u , e
Urie,s, rn_l
Kdobrer] konanpi
a prepacienfa
prospesnej wound,.A.bmr and CaNlnence /Vurs/ng.
treba zabrdni[ doryku kolien a stocentu
35,
prar' vsakncstdLla
lenlegisiarrvou
danekompe_ 2 u r J 6 . t t , s . 5 7 I _ 5 1 7
uinic;
tencienavlikondinnosti.presestruajpacienta KRAJoIK, S., BAJANoVA.
E. Dekubfty odslranitine pncin),ktoremozumechanlc
ma deteuinujucu ulohuvlikonpodporuJuce,
il99ba ! prav. Br6n51s,"j ; Hq,s.,
ll:yel:'9j
kypoikodit koZu{pokrdenephchta; matraszu, 2012. tsBN 978 80.89171-95-8.
materiiilno-technicky
dobrevybavendpr.aco_
cp nesmubyt vyle2ane;
L I C E N I KR
,
posteinda osobna \'rskos optimdlnym
podtomzdravotnickeho p-ostupy. . 2 0 0 a . K n i c k 6 d o p a r u 6 e n 6
bielizei musi byi ajsta,suchd;po priiml.
Z+ktadn! pojmy a abecn6 zasaclv.
personalu.
u r o m o u c: L F U p ,2 0 0 8 . 7 0 s
potra'vyodstrdnjt omrvjnky a neaistotyJ
ustraan6
foto:fotolia t V . t \ 1 . C . f . . f R t c L t A .D . . H O U L L ,T . L . e t a t .
ar<ma pdcrcntexteFzlu.ortezu,dldhu,LreDa
H e o r c ' r g p . e s s u . eu , c e , p r e v o J e n c e
rates rn
sledovat, 6i pom6cky nesp6sobuju vznik
Kontaktn6
Ll^elong-term ac tte cdre se rng. Jn
adresa
Osron,
dekubitu;
w a u n o M a n a € l e , 5 5 ,2 0 0 9 , 4 , s .
PhDrMartacaziovii
50 59
pozor na zavedenunazogastdcku
M t K U L A .J . , t \ 4 t i L L E R o v AN, . p / e v e n c e
U N S PM i l o s r d n b
i r a t t a ,s p o l . s r . o .
sond
d e k u b i t i . P t a h a : c r a d a p u b t r s h | n p2 0 n _ a
N,ff. SNp a. 10
oximeter,manzetunatfutonr"a p".lnan"nil
rsBN 978-a0-247.2043
ny kat6ter, v€ndzne cievky, dr6ny, dlahi,,, 8 1 4 6 5 B r a t i s t a v a
www.LlNET.CZ
E
m
a
i
l
:
m
a
r
t
a
.
g
a
z
i
@
g
m
a
i
t
.
c
o
m
goLiere,kyslikove masky
tKrajaik, 20121.
r n g a z i o v a @ m t l o sjr.dsnk
\epouzi\ ai kruho\dvankuiealebopodlo.
Mob: 421 903 792 343
ky ani nafukovacie kruZky. Zhors;jl
tok
Iet.: A2/57a A7 611
www.ec.europa.eulhealth/
Kderobia
zdzrain6veci
ky.HumanitArny
dary podobe
loioka datsich
zoravotntckych
pom6cok
ui slliisvojmu
ddelu.
Dia24.mdjat. r p6ncuidoStijckti,
iifhumanrter
nej2ahraniinej
pomoci
nemocnicnych
slu2ieb
Rddu
ma[ezskych
fiierovsprevddzan]i
MUDrErharoom
ravernom.
adfredaktorom
casopisu
preSvajaiaF
s(ychtekerov,
navitivilzariadenla
v Humennom
aJosobne.
Cicelsapresvedait.
akosaposKyrnu_
re daryvyuzivajf.
V zariadeniach
strdvitnlekol,ko
noorna podrobne
sazaujimal
o vsetkyddlezitd
aspektystarosflivosti.
ocenil.Zeklientit!,chto
zanadeni
napriek
vdinemu
stavuniesdodsude_
n en-nadozitie.
Vyzdvihol
modernli
a pokrokovli
pnsrupv k0ncepcii
starosflivosti,
itruktrirutimu,
v xtoroms! zastrpend
sestry.
mas6ia dosratok
person,lu.
PodtapdnaStdcktiho
je
|:I9!1"f. poiovnatet,ni
so itandardomtop
:r]l::il.*T
zanadent
voSvajdiarsku...S
namidodanim
matenarom
robitezizrainevecia to vsetko
v prospecn
pacrento!.
Stretdvali
smesa lens motivovanyml
rudmia to ndmrobiloobrovskLi
radost.,,
Ndlsteva
zanechala
u hostjlo Svajiiarska
ne
naJrepste
d0jmy.
Sribasne
s oficidlnym
podaxo_
vanrm
zastaliprostrednictvom
Velvyslanectva
5tovenskej
republiky
voSvajiiarsku
prisl,ub,
ie
aJv Duducnosti
moZno
p0aitat'
s ichpomucou
a podporou.
0Setrovatelsk6_centrum
a Zariadenie
soctatnych
stuZieb
Stneinidomv Humennorn
sdvyhta;6_
prevysokudroveikvatity
fl.:1,:."1*1L"
starosflivosti
o klientov.
odborndzdravotnicka
a s0ci6lna
starosflivostje
tu poskytovana
subeines rumannym
pristupom
a socjdlne
podnetnym
prostredim,
Pobytklientov
ulaheuje
a sprijemiuje
vyuZiva_
nre.mooernych
zdravotnickych
pomdcok,
ide
vsaKo tinanane
ndrodnd
pretosa
investicie.
manazment
tychtozariadeni
usiluje
zrskatlch
nleten.z
vtastnych.
aleajz dalsichzdrojov.
Kedie
zo.svalctarskej
humanitdrnej
pomoci
ui profito_
vatomn0ho
slovenskych
nemocnic
a socidlnych
zariadeni.
centrumsa dlhaiaassnaztto
nad_
vtazar
Svajeiarskej
.kontaktys predstavitet.rni
zanrantcnej
pomoclRedu[4alt6zskych
ryfierov.
5nahu
k0runoval
Lispech;22,
aprilat. r.dorazilo
oospomrnanych
humenskych
zariadeni
l1 polo_
fiovatethych
nemocnianich
postetikto16svojou
kvatitouvyhovujd
aj najndroinejiim
krit6ridm.
usetrovatelske
centrum
a Zariadenie
soctal_
nyclrstuZieb
Slnecni
domsavyse800eurami
p00tetananakladoch
zaprevoz
a c0lne
poptar_
Mgl. Jana Mochndiovd
Oaet o!"relshe centtun LlJnen,re
1,4
jrit - augusi 2013
Sestra
i
I
I
Download

Účinné postupy proti dekubitom