ODBORNÁ ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET
ČÍSLO
1
Nov ’10
INOVÁCIE
V MEDICÍNE
4
NOVINKY
V LIEČBE
LIEČ
EČB
ČBE
BE
CHORÔB
FOTO: ISTOCK
Schudnite s
ultrazvukom
Nová neinvazívna
alternatíva klasickej liposukcie.
Robotické
protézy =
nádej pre nepohyblivých
Sen sa stáva skutočnosťou?!
Artróza
Existuje viacero
možností liečby
Terapie
budúcnosti
Lekári sa roky snažia liečiť nevyliečiteľné choroby.
Nádej predstavujú
kmeňové bunky.
Lasery
pomáhajú
v očnom
lekárstve
Používajú sa nielen pri liečbe, ale aj
pri diagnostike očných ochorení.
BUDÚCNOSŤ
MEDICÍNY
Inovatívna
ovatívna medicína zlepší služby v zdravotníctve.
Vynaliezavý
naliezavý medicínsky priemysel v centre pozornosti.
pozornosti
FOTO: MARTIN RINČO
tejto choroby.
2 · NOVEMBER
ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET
VÝZVY
Európsky medicínsky výrobný priemysel čelí v súčasnosti výzvam
rastúceho rozdielu medzi stupňom investícií do výskumu, vývoja
a inovácií v porovnaní s americkým protipólom.
ODPORÚČAME
Investície do zdravotníctva
sú nutnosťou
Rozdiely v investíciách
Nové čísla EFPIA (European Federation
of Pharmaceutical Industry Association) ukazujú, že narastá rozdiel vo výške investícií vložených do výskumu a vývoja medzi Európou a USA. Investície v USA v rokoch
1990 až 2005 vzrástli 4,6-krát, kým európske
len 2,8-krát. Len okolo 6,5 percent obratu sa
reinvestovalo do inovácií, vývoja a výskumu
v Európe, pričom v USA je to okolo 13 percent.
„Barcelonský“ cieľ preto stanovil, že do roku
2010, minimálne 3 percentami HDP členských štátov by malo byť použitých na rozvoj a výskum, keďže európsky priemer momentálne dosahuje len 1,9 percenta.
1
„Na Slovensku chýba v
zdravotníctve
koncepcia
a platobná
disciplína.“
Jasné strategické ciele
Strategickým cieľom NMTIC bude
dopĺňať už existujúci vedecký a
medicínsky výskum do užitočných nových postupov a medicínskych výrobných produktov a úspešne ich uvádzať
na trh. Centrá budú premosťovať medzeru medzi podnikateľsko-obchodnými znalosťami a „dobrou“ vedou. Európska sieť centier bude zároveň mapovať aj národné zdroje, čím sa vytvorí
silná základňa pre medicínsky priemysel a zvýši sa konkurencieschopnosť a
úspešnosť nových a existujúcich medicínskych firiem.
Prínos pocíti aj pacient
Vyše 4500 firiem reprezentujúcich medicínsky výrobný priemysel EUCOMED, ako aj 21 národných medicínskych výrobných inovácií, sa v súčasnosti usiluje založiť sieť Národných medicínskych technologických centier (NMTIC). Hlavným dôvodom
na ich zriadenie je zväčšujúca sa priepasť medzi Európu a USA, čo sa týka investícií do
výskumu a vývoja medicínskych technológií. Tie by mali postupne existovať vo
všetkých členských štátoch EÚ, a to za podpory investorov, nových i existujúcich firiem,
inovačných konzultantov či nemocníc.
Z vyššej konkurencieschopnosti
medicínskeho v ynaliezavého
priemyslu pomocou inovácií bude profitovať nielen tento sektor a jeho 400
000 zamestnancov, ale aj verejná zdravotná starostlivosť ako celok. Zvýši sa
účinnosť vzhľadom na možnosť skoršej
diagnózy, zlepší sa zotavovanie pacienta a jeho prognóza s kratším pobytom v
nemocniciach. Tiež sa zlepší výkonnosť v systéme celej zdravotnej starostlivosti. Zdravie je predsa bohatstvo
každého z nás...
4
Ing. Ľubomír Magula
predseda asociácie
SK-MED
STRANA 11
Pohľad odborníkov
na inovácie v kardiológii.
3
Snahy o založenie siete centier
2
MUDr. Marian Hranai
KARDIOCENTRUM
NITRA, s. r. o.
We make our readers succeed!
INOVÁCIE V MEDICÍNE
10. NOVEMBER 2010
Projektový manažér: Ing. Lenka Šlajferčíková
Tel.: 02/592 04 011
E-mail: [email protected]
Grafické spracovanie: Radoslav Kolek
Redaktor: Elena Dravecká, Zuzana Voštenáková
Odborná spolupráca:
MUDr. Marian Hranai
MUDr. František Veselý
MUDr. Tomáš Jakubík
MUDr. Henrieta Šidlová, PhD.
MUDr. Katarína Beráková
doc. MUDr. Dušan Daniš, Csc.
ING. Ľubomír Magula
MUDr. Peter Kurray
MUDr. Miroslav Vytiska, PhD
Foto: Istockphoto, Martin Rinčo
Zodpovedný za tlač:
LAPCOM, k.f.t. Györ, Maďarsko
Distribúcia: PRAVDA, 10. November 2010
MEDIAPLANET Slovakia
Tel.: 02/5930 8230
E-mail: [email protected]
Web: www.mediaplanet.com/sk
Cieľom spoločnosti Mediaplanet je vytváranie
nových skupín zákazníkov pre našich inzerentov
tým, že ponúkame čitateľom vysokokvalitný redakčný obsah, ktorý ich motivuje konať.
1/4
211 x 63 mm
A QUARTER OF A PAGE
FULL WIDTH
ČO JE MEDICÍNSKA POMÔCKA?
Ľudia majú stále problém si uvedomiť, čo je to vlastne medicínske zariadenie či pomôcka. Môže to byť čiastočne vysvetlené veľkou rozmanitosťou vo viac ako 10 000 dostupných medicínskych produktoch, napríklad
ide o načúvacie pomôcky, CT – skenery, kontaktné šošovky, implantáty,
zubárske vybavenie a mnohé ďalšie.
FOTO: ISTOCK
ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET
NOVEMBER · 3
VÝZVY
Ultrazvukom na tukové bunky
■ Otázka: Túžite po postave
bez širokých bokov či veľkého
bruška?
■ Odpoveď: Tradičná chirurgická liposukcia dostala vážneho
konkurenta – neinvazívne odbúranie tuku a celulitídy.
Všetci chceme vyzerať príťažlivo a
najmä dámy túžia zhodiť nadbytočné kilá. Štíhlejšiu postavu môžete
dosiahnuť diétami, cvičením, ale aj
najnovšími novinkami v oblasti estetickej chirurgie - odbúraním tuku
ultrazvukom.
Schudnite bez námahy
Ak vám nie je odsávanie tuku vo forme tradičnej liposukcie po chuti,
táto metóda, vás dostane. V salóne
vám tukové bunky bezbolestne rozbijú. Nie je však prístroj ako prístroj.
Po niekoľkých prvých lastovičkách
je dnes trh zaplavený rôznymi pomôckami sľubujúcimi rýchly úbytok
centimetrov v problémových partiách. Ako to zvyčajne býva, väčšina z nich síce produkuje ultrazvuk,
ale účinok je nevalný. Aké parametre by teda mal ultrazvukový prístroj
na formovanie postavy?
vovania fokusácie (zaostrovania)
žiarenia, teda zjednodušene povedané hĺbky jeho pôsobenia.
Rýchly efekt na počkanie
Kvalitný prístroj dokáže viac
Odborníci dnes už vedia, že každý
sme typom postavy iný, dokonca
nemáme ani rovnaké tukové tkanivo. Aby došlo k prasknutiu tukovej bunky, musí sa táto rozkmitať
rezonanciou spôsobenou ultrazvukom. Výhodu majú prístroje, ktoré
majú možnosť dolaďovať parametre
ultrazvuku priamo na konkrétnom
pacientovi. Druhým dôležitým parametrom je výkon, ktorým prístroj
FOTO: ISTOCK
na pacienta pôsobí. Obrovským plusom je, ak komfort liečby zvyšuje aj
vnútorné chladenie aplikačnej hlavice. Prístrojov so zabudovaným
chladením je však ako šafranu. Tretím parametrom je možnosť nasta-
Bezbolestná neinvazívna alternatíva klasickej liposukcie sa zaobíde
bez anestetík, jaziev a zotavovania.
Už po ošetrení, ktoré trvá 40 minút,
vidíte pozitívny výsledok. Odstraňovanie tuku pomocou ultrazvukových vĺn je vhodné tak pre dámy
ako aj pánov. Celkovo sa ošetrenie
prispôsobuje individuálnym potrebám každého klienta. V odborných a
špecializovaných centrách vám radi
poradia najvhodnejší postup, ktorý
treba zvoliť, ak sa rozhodnete schudnúť pomocou ultrazvuku.
ZUZANA VOŠTENÁKOVÁ
[email protected]
■ Inzercia
50% ZĽAVA
na prvé ošetrenie kavitácia
LEKÁRSKA KOZMETIKA
VYSTRIHNITE SI CELÝ INZERÁT A POUŽITE AKO KUPÓN
Epilácia laserom
BUĎTE ŠTÍHLA
A ATRAKTÍVNA
Zoštíhlime vás o 2-5 cm za hodinu,
bez namáhy a bez bolesti.
Erbiový frakčný laser
• odstraňovanie jaziev, znamienok a vrások
• omladzovanie pleti
Formovanie postavy ultrazvukom
Liečba celulitídy
Protivráskový program
• aplikácia botulotoxínu
• vypĺňanie vrások
• zlupovanie ovocnými kyselinami
• rádiofrekvencia
Ponúkame:
tkavitácia - neinvazívna liposukcia
trádiofrakvencia
tFOEPNBTÈä
S prístrojom BODY REDUCING SYSTEM
so špeciálnou štvorpólovou hlavicou
máme najlepšie výsledky na Slovensku.
nájdete nás v Eurovea na 1. posch oproti kinám
www.victoria-regia.sk
Kupón platí do 7.12.2010
0902 222 999
Odstraňovanie cievok a pigmentových škvŕn
Fotoomladzovanie
Odstraňovanie tetovania
MLYNSKÉ NIVY 45
821 09 BRATISLAVA
TEL: 02/ 53 41 20 40
www.cosmed.sk
4 · NOVEMBER
ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET
NOVINKY
Nádej pre nepohyblivých
– robotické protézy
■ Otázka: Umelé končatiny
ovládané povelmi z mozgu. Že je
to sci-fi?
■ Odpoveď: Najnovšie technológie dokazujú, že pôjde o bežnú prax.
vekom na svete, kto takúto protézu
testoval, bol v roku 2005 Christian
Kandlbauer z Rakúska, ktorý prišiel
o ľavú ruku aj s ramenom. Lekári napojili protézu ruky najprv na nervy
vo svaloch na hrudníku, ktoré reagujú na impulzy mozgu a zároveň sa zapájajú do pohybov ruky. Po intenzívnom tréningu mu protéza pomohla
začleniť sa do normálneho života.
Vízie autorov sci-fi o počítačoch riadených priamymi povelmi ľudského
mozgu sa stávajú skutočnosťou. Ľuďom, ktorým porušený nervový systém uväznil mozog v nepohyblivom
tele, alebo nešťastnou náhodou prišli o svoje končatiny, svitá nádej na
normálny život.
Z človeka robot
Na vedeckej pôde sa podobné technológie testujú už dlhé roky. Mekkou výskumu technológií robotických protéz sú Spojené štáty americké. Práve tu vyvinuli revolučné
protézy, ktoré sú ovládané ľudskými myšlienkami. Do výskumu v tejto oblasti sa spočiatku pustilo niekoľko odvážnych nadšencov, dnes je
tzv. brain computer interface (to zn.
zariadenie umožňujúce prenos signálov z mozgu do počítača) predmetom záujmu desiatok tímov.
Ako to funguje
Ako je to vôbec možné? BCI technológia je schopná čítať elektromagnetické vlny produkované aktivitou
mozgu, a to priamo cez kožu i lebku.
FOTO: ISTOCK
Sci-fi realita?
Tieto impulzy sú následne prevádzané do počítača, ktorý na nich reaguje buď sám, alebo ich po spracovaní predáva v podobe výkonných povelov ďalším mechanickým zariadeniam. Takto potom môže človek napojený na BCI vedomou zmenou aktivity mozgu pohybovať kurzorom
na monitore počítača, voliť písmena abecedy a zaraďovať ich do slov a
viet, rovnako ako dokáže riadiť pohyb jednoduchých robotov.
Nie je to len teória
Prvým Európanom, a len tretím člo-
Okrem robotických protéz, ktoré by
nahradili dolnú alebo hornú končatinu, išli v Japonsku ešte ďalej. Vyvinuli tzv. robotický oblek, ktorý dokáže pomôcť ľuďom so svalovou dystrofiou opäť hýbať končatinami. Laboratórium spoločnosti Cyberdyne
v japonskom meste Cukuba plánuje vyrobiť každý rok 400 až 500 takýchto oblekov. Senzory v obleku zachytia slabé mozgové signály, ktoré
sa prenesú cez povrch pokožky pacienta v špeciálnom obleku až k jeho
svalom. Senzory následne aktivujú časti obleku, ktoré sú upevnené
na končatinách nositeľa. Súčasťou
takéhoto obleku, ktorý je známy aj
pod skratkou HAL (hybrid assistive
limb) je aj nabíjateľná 100 voltová batéria, ktorá zásobí oblek energiou na
dve hodiny a 40 minút.
OTÁZKY A ODPOVEDE
„Hydraulická protéza
zásadne zlepšila
môj život,“ priznáva
v rozhovore Karol
Paliáš, ktorý prišiel
o dolnú končatinu.
■ Odkedy používate hydraulickú protézu? Ako vám protéza
zlepšila život?
Od amputácie dolnej končatiny som pol roka používal
klasickú protézu. Od júna 2010 používam hydraulickú, čo malo veľký vplyv na môj každodenný život. Som mobilnejší a mám oveľa
viac pohybu.
!
■ Ako protézu ovládate? Je jej
ovládanie jednoduché?
Protézu ovládam s hydraulickým kolenným kĺbom a odpruženým členkom. Ovládanie
protézy nie je jednoduché a závisí
od dĺžky živej končatiny, ale tvrdým tréningom sa to zlepšuje. Veľa tiež záleží od psychiky a odvahy
pacienta.
!
■ Aký je hlavný rozdiel medzi klasickou a hydraulickou protézou?
Hlavne v stabilite, s hydraulickou protézou dokážete
chodiť v rôznom tempe a umožňuje aj klasickú chôdzu po schodoch.
!
ELENA DRAVECKÁ
[email protected]
■ Inzercia
Individuálne zhotovovanie, opravy, úpravy a výdaj ortopedickoprotetických pomôcok.
Výdaj a veľkodistribúcia zdravotníckych pomôcok.
Inovácie pre jednoduchší každodenný život
Záhradnícka 42
821 08 Bratislava
www.neoprot.sk
[email protected]
02/50 116 242
0915 739 747
Na našom pracovisku nájdete:
• Video analýzu chôdze
• Laserové zameriavanie pomôcky
• Digitálnu vizioskopiu
ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET
ANET
INŠPIRÁCIA
Ako pomôcť kĺbom ?
NOVEMBER · 5
NOVEM
NOVINKA
1
KRV
KRVNÁ
RV
VNÁ
Á PLAZMA
PLAZ
PLA
ZM
ZMA
ZM
V ORTOPÉDII
■ Rastúcim trendom je športovať, a tým snaha udržiavať si dobrú telesnú kondíciu. Táto cesta je
správna lebo predchádza preťaženiu pohybového aparátu nadváhou a spevňuje kostrové svalstvo.
Nadmerné cvičenie, nedobrá
technika či slabá kondičná príprava vedie k častým športovým úrazom s následným poškodzovaním
väzov, vnútro-kĺbových štruktúr a
samozrejme chrupavky.
Športové úrazy
Sú najčastejšou príčinou poškodenia
meniskov a väzov kolena. Pri neliečení
alebo neskorom ošetrení športových
úrazov dochádza k postupnému poškodzovaniu chrupavky a kĺbu. Poškodenia chrupavky sú predzvesťou vzniku arthózy, čo je degeneratívne ochorenie vedúce k obmedzeniu hybnosti,
opuchom a bolestiam kolien. Primárnou snahou je rýchlo a účinne ošetriť
športové poranenia, aby sa predišlo
akýmkoľvek následkom. Najviac pomôže vyšetrenie špecialistom na športové poranenia – ortopédom. Pri liečbe
poškodenia chrupavky je okrem snahy
o jej regeneráciu nutné ošetriť aj ostatné stabilizačné štruktúry kolena.
MUDr.
Tomáš Jakubík,
ortopéd,
Clinica Orthopedica
Bratislava
KRVNÁ PLAZMA. Liečba krvnou plazmou je zaradená medzi najmodernejšie metódy liečby zápalov po úrazoch a pri poškodeFOTO: CLINICA ORTHOPEDICA
ní chrupavky.
Krvná plazma
Je to biologický materiál, a teda aj
spôsob terapie zaradený medzi najmodernejšie metódy liečby zápalov
po úrazoch a pri poškodení chrupavky. Cieľom tejto účinnej liečby je regenerácia a potlačenie zápalu, a to
s použitím vlastnej krvi pacienta.
V krvi každého z nás sa nachádza veľa neaktívnych rastových a podporných faktorov, ktoré sú v cievnom
toku neaktívne a aktivizujú sa až na
cielenom mieste. Na cielené miesto
sa upravená krvná plazma apliku-
je injekciou, a to v prísne sterilnom
prostredí a najlepšie pod rontgenovou kontrolou. Aplikuje sa hlavne do
postihnutého miesta chronickým
zápalom alebo priamo do kĺbu. Skúsenosti hovoria o dobrom úspechu
terapie a hlavne bez akýchkoľvek
vedľajších príznakov.
Implantácia umelého kĺbu
Je to najvhodnejšia terapia pri neúspešnej liečbe arthrózy s vážnym
poškodením chrupavky a ostatných
kĺbnych štruktúr. Podstatným po-
krokom v liečbe je, že kvalita, a teda aj životnosť kĺbu, presahuje 20
rokov. Mnohí pacienti a športovci, ktorí sa pre bolesti a degeneráciu kĺbov, nevedia vzdať športovej
aktivity, podstúpia náhradu umelým kĺbu. Najmodernejšie postupy,
sterilita a intenzívna rehabilitácia
zvyšujú úspešnosť operácie. Pokiaľ
pacienti spolupracujú a cvičia, tak
sa mnohí vracajú k rekreačnému
športovaniu.
MUDr. TOMÁŠ JAKUBÍK
■ Inzercia
DOBRÝ POCIT S POHYBU
špecializovaná nemocnica v obore ORTOPÉDIA
• operačné riešenie ortopedických ochorení
• artroskopie, plastiky väzov,umelé kĺby
• liecba krvnou plazmou, nukleoplastika
E-mail [email protected], tel : 02 555 66 021, 0917 620 620
Pri starej prachárni 14 Bratislava
Necakajte na operáciu, ked nemusíte.
www.clinicaorthopedica.sk
BEZ ČAKANIA - SO ZÁRUKOU - S DOBRÝM POCITOM
6 · NOVEMBER
ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET
NOVINKY
Otázka: Čo môže pomôcť vylepšiť koncepciu slovenského zdravotníctva?
Odpoveď: Základom je mať dokonale vybavené fakultné nemocnice spolu
s kompletne vybavenými operačnými sálami.
NA SLOVENSKU
PODPORÍME INOVÁCIE
■ Medicínsky výrobný priemysel, čo sa týka veľkosti, momentálne predstavuje 60 percent veľkosti
európskeho farmaceutického priemyslu. To ho oprávňuje byť nielen
samostatnou jednotkou, ale aj dôležitou súčasťou európskej ekonomiky. V Európskej únii má čoskoro vzniknúť sieť národných medicínskych technologických inovačných centier (NMTIC). Výnimkou
nebude ani Slovensko.
o množstve zdravotníckej prístrojovej techniky, prístrojov a materiálov, diagnostických setov a množstvo ďalších dôležitých výrobkov.
Tiež by sa malo zaoberať aj vzdelávaním a školeniami o medicínskych
technológiách, ktoré by sa mali dotýkať zdravotníkov.
Štát musí podporiť inovácie
Podpora vedeckého potenciálu
Koordinátorom projektu NMITC
je EUCOMED – Európska asociácia
dodávateľov a výrobcov zdravotníckych pomôcok, v spolupráci s
národnými asociáciami v jednotlivých členských štátoch EÚ. Nositeľom projektu na Slovensku je
Slovenská asociácia dodávateľov a
výrobcov zdravotníckych pomôcok SK-MED. „Strategickým cieľom
NMTIC je dopĺňať, koordinovať a
podporovať existujúci vedecký potenciál a know-how, nielen realizovať samotný výskum a vývoj
medicínskych technológií“, hovorí podpredseda asociácie SK-MED
Ing. Ľubomír Magula. Centrá majú podľa jeho slov predovšetkým
pomôcť výskumníkom, vedeckým
ING. ĽUBOMÍR MAGULA
konateľ spoločnosti Nimag s. r. o.
FOTO: MARTIN RINČO
základniam alebo malým firmám,
ktoré majú dobrú myšlienku alebo vynález, ale nemajú financie na
presadenie sa na trhu. „Pre získanie finančnej podpory je stanovených päť priorít – nanotechológie,
tkanivové inžinierstvo, informačné technológie v medicíne, onkologický program a kardiologický
program.“
Osveta o medicínskych
technológiách
Národné centrum pre inováciu medicínskych technológií sa na Slovensku má uviesť do činnosti v rokoch
2007 až 2012. Okrem oblasti výskumu a vývoja a ich uvádzania do života by malo podľa vyjadrení Ing. Ľubomíra Magulu robiť osvetu o zdravotníckych pomôckach. Napríklad
„Problémom je, že na Slovensku nefunguje koncepcia – operačné sály
napríklad stavajú stavebné firmy,
ktoré stavajú garáže. Nefunguje ani
platobná disciplína, niektoré pohľadávky sú zaplatené až po troch rokoch. Výskum a vývoj uskutočňujú
v drvivej väčšine malé firmy s dvomi až tromi ľuďmi, ktorí majú dobrú
myšlienku či nápad,“ upresňuje Ing.
Ľubomír Magula. Štát podľa neho v
každej krajine musí podporovať inovácie v medicíne. „Základom je mať
dokonale vybavené fakultné nemocnice vrátane operačných sál, ako je
tomu napríklad v Národnom ústave
srdcových a cievnych chorôb, vo Východoslovenskom ústave srdcových
a cievnych chorôb či v Nemocnici v
Dolnom Kubíne.“
ZUZANA VOŠTENÁKOVÁ
[email protected]
ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET
NOVEMBER · 7
ZÁKLADOM JE mať dokonale vybavené fakultné nemocnice vrátane operačných sál.
FOTO: ARCHÍV SPOLOČNOSTI NIMAG
■ Inzercia
Nový spôsob liečby hemoroidov
MUDr. Ladislav Babiak
riaditeľ a odborný zástupca pre všeobecnú chirurgiu. člen EAES (európska
asociácia pre endoskopickú chirurgiu).
Hemoroidy, ľudovo nazývané „zlatá žila“, sú útvary
vytvorené cievami v konečníkovej sliznici. Komplikácie sa začnú prejavovať
vtedy, keď sa hemoroidálne uzly zväčšia a prolabujú
von z konečníkového otvoru. Vtedy ich označujeme
ako prolabujúce hemoroidy. Podľa veľkosti delíme
hemoroidy na štyri stupne,
tretí a štvrtý stupeň si vyžaduje operačné riešenie.
Vzhľadom k umiestneniu
hemoroidov vo veľmi citlivej oblasti sa pacienti vyhýbajú operácie z oprávnenej obavy intenzívnych
pooperačných bolestí.
Existuje nová metóda,
ktorá supluje doterajšie
bolestivé operačné techniky a nazýva sa H.A.L.,
z anglického Hemoroid Arthery Ligation, čiže
podväz
hemoroidálnej
tepny, ktorá bola vyvinutá
v r. 1995 Morinagom v Japonsku. V r. 2005 sa vyvinula metóda R.A.R., teda
Retro Anal Repair a ide o
úpravu prolabujúcich hemoroidov z rekta.
Metóda H.A.L.
Konečníková sonda s
miniatúrnym ultrazvukovým senzorom je vložená do konečníka a zvukový signál umožňuje
chirurgovi určiť presnú
lokalitu
hemoroidálnej
tepny. Chirurg cielene
podviaže túto tepnu a
pokračuje v podväze
ďalších tepien tri až päť-
krát. Vzhľadom k tomu,
že steh nie je umiestnený v otvore konečníka,
kde je veľká inervácia,
ale je umiestnený vyššie
v konečníku, kde nie sú
takmer žiadne nervové
zakončenia, celý poope-
račný priebeh je prakticky bezbolestný.
Metóda R.A.R.
Princíp je jednoduchý, od
vrchu sa naloží prvý steh
a otvorom v sonde, ktorý
je konštruovaný tak, aby
sa ihlou zachytilo tkanivo
von trčiaceho hemoroidu,
sa nakladajú vretenovité
stehy a konce vlákien sa
zviažu k hornej časti, čím
sa von trčiace hemoroidy
zrušia a vytiahnu hore.
Výhody: rýchla identifikácia a podviazanie koncových vetiev hemoroidálnej
tepny, minimalizácia bolesti a komplikácií, skrátenie operačného výkonu,
vhodnosť pre jednodňovú
chirurgiu.
Na našom pracovisku
jednodňovej chirurgie Cibamed Prievidza, s.r.o môžeme potvrdiť fantastický
rozdiel v zmenšení pooperačnej bolestivosti u našich
pacientov v porovnaní s
predchádzajúcimi operačnými technikami. Bližšie
informácie o tejto liečbe hemoroidov nájdete na stránke www.cibamed.sk.
8 · NOVEMBER
ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET
INŠPIRÁCIA
Terapie budúcnosti
■ Embryonálne kmeňové bunky sa považujú mnohými odborníkmi za optimálny bunkový zdroj
na poli regeneratívnej medicíny.
Majú totiž schopnosť vyvinúť sa
na akékoľvek tkanivo organizmu.
Ako je však známe, ich použitiu v
praxi bránia etické, politické i biologické faktory. Našťastie, existuje aj iný zdroj takzvaných multipotentných kmeňových buniek, ktoré majú potenciál vytvárať mnohé
tipy špecializovaných buniek – z
pupočníkovej krvi.
Žiadaný odbor
Týmto možnostiam sa venuje aj
uznávaný profesor mikrobiológie a
imunológie na University of Arisona v Tuscone David T. Harris. Ako
píše v odbornom časopise britskej
hematologickej spoločnosti British
Journal of Haematology, kmeňové
bunky z pupočníkovej krvi majú potenciál liečiť širokú paletu ochorení
vrátane srdcovocievnych, očných,
ortopedických, endokrinologických
i neurologických. Podľa neho by z
tohto faktu mohlo len v USA profitovať 128 miliónov pacientov. Štatistiky totiž dokazujú, že regeneratívnu
medicínu môže počas života potrebovať takmer jeden z troch Američanov. Pre diagnózy, akými sú cukrovka 1. typu, infarkt myokardu, náhla
cievna mozgová príhoda či poranenie chrbtice, by tak v budúcnosti
mohla existovať účinnejšia terapia.
Súčasná medicína je totiž v týchto prípadoch zameraná na udržiavaciu liečbu, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života pacientov. Naopak,
regeneratívna medicína sa zameriava na možnosti nahradenia alebo
NOVINKA
2
LIEČ
LIEČBA
EČ
Č BA
AP
PUPOČNÍUPOČNÍ
UPOČ
O NÍKOVOU KRVOU
regenerácie poškodeného tkaniva.
Transplantované kmeňové bunky
z pupočníkovej krvi tak na zvieratách, ako i ľuďoch dokázali, že majú schopnosť regenerovať množstvo
typov tkanív a dosiahnuť zlepšenie
ich funkčnosti.
Prispôsobivý materiál
Okrem toho majú bunky odobraté
pri pôrode z pupočníka tú výhodu,
že sa z multipotentných dokážu vyvinúť na pluripotentné. V „normálnej“ reči to znamená, že sú schopné vytvárať veľké množstvo špecializovaných buniek. Profesor David
T. Harris preto považuje kmeňové
bunky z pupočníkovej krvi za adekvátnu alternatívu k sporným embryonálnym bunkám. Do dnešného
dňa sa pupočníková krv osvedčila v
mnohých aspektoch. V rámci klinických štúdií u ľudí sa úspešne využí-
va na terapiu cukrovky 1. typu a detskej mozgovej obrny. Na zvieracom
modeli sa zatiaľ ukázala ako sľubná
liečba pri náhlej cievnej mozgovej
príhode, ochoreniach rohovky alebo
poškodenej mieche.
ZDROJ:
www3.interscience.wiley.com
■ Inzercia
...riešenie pre Vaše laboratórium
TIPY
PRÍPRAVA VZORIEK
ANALÝZA VZORIEK
SKLADOVANIE VZORIEK
• centrifúgy a ultracentrifúgy
• laminárne boxy, biohazardy, digestory
• chovné systémy pre laboratórne zvieratá
• chladiace, mraziace a hlbokomraziace boxy
• termostaty, sušiarne, autoklávy
• anaeróbne a hypoxické boxy
• laboratórne umývačky a sušučky skla
• PCR cykléry, PCR boxy, hybridizačné piecky
• mikroplatničkové fotometre, premývačky, dispenzory
• bio-imaging- gelová analýza a dokumentácia
• lyofilizátory, vákuové koncentrátory
• automatické počítače kolónií
• zariadenia na úpravu vody
• monitoring teploty a vlhkosti
• pipety FINNIPIPETTE a FINNTIPS
• laboratórny plastik NUNC & NALGENE
STATE-OF-ART DIZAJN
UNIKÁTNA TECHNOLÓGIA
SPOĽAHLIVÝ SERVIS
DLHOROČNÁ TRADÍCIA
www.trigon-plus.sk
FOTO: ISTOCK
Tipy kmeňových buniek
■ Embryonálne – sú izolované z moruly, čo je zhluk buniek formovaný delením jednooplodnenej bunky, majú možnosť vytvárať veľké množstvo špecializovaných buniek.
■ Plodové – odobrané z potratených embryo, možno ich nájsť v pupočnej
šnúre či v plodovej vode.
■ Pupočníkové - odoberané z pupočníkovej krvi tesne po pôrode (krv „patriaca - plodu), sú schopné vytvárať konečný počet buniek.
■ Dospelé – odoberajú sa z dospelého tkaniva, napríklad z kostnej drene,
krvi, tuku, mozgového tkaniva či zo srdca.
NOVEMBER · 9
ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET
LANETNOVINKA NOVE
3
INŠPIRÁCIA
Pravda o LBC
LIQ
LIQUID
QUID
D BA
BAS
BASED
SE
SED
CYTOLOGY
■ „Liquid based“ cytológia prinesie väčší komfort pre pacienta
aj lekára,“ informujú v rozhovore renomovaní odborníci v odbore patológia na Slovensku doc.
MUDr. Dušan Daniš, CSc., MUDr.
Henrieta Šidlová, PhD. a MUDr.
Katarína Beráková.
Uhrádza toto vyšetrenie poisťovňa?
Zatiaľ ho poisťovňa neuhrádza.
Keďže táto metóda je technicky
mimoriadne náročná, náklady
sú vyššie. V snahe finančne sprístupniť túto metódu čo najväčšiemu počtu pacientok urobíme všetko pre to, aby konečná cena bola čo
najnižšia.
O patológii sa vo všeobecnosti vie veľmi málo. V čom
spočíva vaša diagnostická
práca?
Cytopathos je súkromná spoločnosť,
ktorá sa venuje bioptickej a cytologickej diagnostike. Našou úlohou je vyšetriť každú vzorku, ktorá sa pacientovi odobrala, pričom väčšina vzoriek sa k nám dostane práve pre podozrenie na malígne ochorenie.
Veľkú časť vzoriek, ktoré
vyšetrujete, tvoria cytologické stery z krčka maternice. Kedy má žena vyhľadať
doktora? Funguje u nás skríningový program rakoviny
krčka maternice?
Každá žena má podľa zákona právo
na preventívnu prehliadku zahŕňajúcu cytologické vyšetrenie krčka
maternice. Kľúčovú úlohu zohrávajú práve laboratóriá patológie, ktoré
tento skríning musia robiť kvalitne,
t. j. že by mal existovať určitý štandardný postup v spracovaní materiálu a v diagnostike. Vyvinuli sme
aktivity smerom k MZ SR, aby sa
štandardné pracovné postupy uvádzali do právnej formy.
Aké sú najnovšie trendy v
hodnotení cytologických náterov?
Doteraz sa materiál z krčka maternice vyšetroval klasickým sterom a
náterom na sklíčko urobeným gynekológom. V súčasnosti začíname ruMUDr. Katarína
Beráková,
vedúca úseku cytologickej diagnostiky
Aké sú vaše doterajšie skúsenosti s touto metódou?
BUNKOVÝ STER spracovaný metódou Liquid Based Cytology.
FOTO: PAVOL GOMOLČÁK
tinne zavádzať iný spôsob transferu
buniek na sklíčko, tzv. liquid based
cytológiu (LBC), keď gynekológ urobí
ster, ale materiál vloží do špeciálnej
odberovej nádobky.
šetrení (vo svete sa odporúča 10 %).
Pacientka má právo želať si, aby jej
materiál diagnostikovali na kvalitnom pracovisku.
■ Inzercia
Aké sú výhody tejto metódy?
Bunky sa v špeciálnom transportnom médiu lepšie uchovajú, nátery
sú prehľadnejšie a lepšie hodnotiteľné. Materiál možno uchovávať v
transportnej nádobe jeden rok, takže pacientka nemusí v prípade nutnosti ďalších vyšetrení absolvovať
opakovaný odber ako doteraz. LBC
tak zvyšuje komfort pre pacienta
aj lekára. Treba si uvedomiť, že LBC
nie je liečebná, ale diagnostická metóda. Zdôrazňujeme, aby každá žena
v reprodukčnom veku chodila pravidelne na gynekologické prehliadky, pri ktorých sa môže zachytiť
predrakovinové štádium ochorenia
krčku maternice. Pri výbere typu
automatu na spracovanie LBC sme
zohľadnili kompatibilitu s ďalšími
diagnostickými metódami (detekcia
HPV), na ktoré máme akreditáciu.
Akú úlohu zohráva pri diagnostike ľudský faktor?
Rozhodujúcu! Na našom pracovisku
sa preto v prvom rade zameriavame
na kvalitu práce, ktorá je zabezpečená veľmi prísnou vnútornou kontrolou kvality. Tá spočíva v opakovanom hodnotení negatívnych nálezov – tzv. reskríning. Na našom pracovisku reskrínujeme 30 – 40 % vy-
Praktické. Dlhodobo podliehame
externej kontrole kvality. Cytologické preparáty zahraničných audítorov spracované metódou LBC
hodnotíme už roky s výbornými
výsledkami.
ELENA DRAVECKÁ
[email protected]
10 · NOVEMBER
T
ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET
POHĽAD ODBORNÍKA
Otázka: Akým výdobytkom modernej vedy sa „neubránila“ oftalmológia?
Odpoveď: Lasery sa používajú nielen pri liečbe, ale aj pri diagnostike očných ochorení.
NOVINKA
4
EXCIME
EXCIMER
EXC
XC
CIME
IMER
R
LASER
Lasery pomáhajú
v očnom lekárstve
V
yužitie a účinok laserov záleží na
vlnovej dĺžke laserového svetla a
na vlastnostiach tkaniva, na ktoré pôsobí.
Diagnostika očných ochorení
V rámci diagnostiky možno pomocou laserov objektivizovať zápalové procesy najmä
na prednom segmente oka. Umožňujú vyšetrenie kvality cievneho systému v oblasti zrakového nervu, ale využívajú sa aj pri
výpočte hodnoty umelej vnútroočnej šošovky pred operáciou sivého zákalu. Aká je
teda ich pomoc pri liečbe chorôb oka?
„Laserová
chirurgia v poslednom čase
nachádza v
oftalmológii
stále väčšie
uplatnenie.“
Laser pri liečbe zákalu
Poškodenie oka cukrovkou
Poškodenie oka cukrovkou je veľmi častou príčinou straty zraku. Liečebno - preventívne sa lasery najčastejšie používajú
pri ošetrovaní sietnice poškodenej cukrovkou. Cieľom liečby je spáliť poškodenú, alebo menej používanú časť sietnice, a
tým zachrániť oblasť najostrejšieho vide■ Inzercia
nia a zabezpečiť jeho kvalitu čo najdlhšie.
Teplo, ktoré vznikne na mieste dopadu lúča laseru (termický efekt) sa využíva
mnohorako. Pri ošetrení trhliny sietnice
sa zásahmi vytvoria akoby bodové zvary
medzi sietnicou a cievnatkou, čím sa zabráni jej odlúpeniu. Ten istý princíp sa
využíva aj pri ošetrení degeneratívnych
procesov, najmä na periférii sietnice, ale
aj pri liečbe malých, zavčasu diagnostikovaných vnútroočných nádorov, ktorých
tkanivo sa svetlom lasera spáli.
MUDr. František
Veselý
špičkový očný chirurg
Lasery pomáhajú aj pri liečbe tzv. zeleného zákalu, čiže glaukómu. Laserom vieme
vytvoriť aj otvor v dúhovke, čo umožní cirkuláciou tekutiny medzi zadnou a prednou komorou v prípade zrastov medzi dúhovkou a šošovkou po opakovaných vnútroočných zápaloch. Po operácii sivého
zákalu šošovky niekedy nastanú zmeny
na puzdre šošovky, do ktorého je vložený
implantát, čo má za následok stratu zraku. Vtedy sa využíva taká schopnosť tzv.
pulzného laseru, že na mieste jeho dopadu
vznikne malý výbuch a poškodené tkanivo sa roztrhne. Takto sa dá vytvoriť otvor,
ktorý kvalitu videnia opäť prinavráti, lebo prekážku v ceste svetla odstráni .
Odstraňovanie dioptrických chýb
Nezanedbateľné je využitie laserov v
liečbe tzv. refrakčných chorôb, teda pri
odstraňovaní dioptrických chýb. Vysokoenergetické excimerové ( EXCItovaný
diMER) lasery sú schopné rozrušiť väzby medzi molekulami, takže tkanivo sa
vlastne vyparí. Toto umožňuje upraviť
rohovku do takého tvaru, že jej optická
mohutnosť sa zmení o potrebné dioptrie,
a tak sa odstráni potreba okuliarov. Laserová chirurgia v poslednom čase nachádza stále väčšie uplatnenie aj pri transplantácii rohovky či pri nepravidelnom
vyklenutí rohovky.
ŠPECIALIZOVANÁ PRÍLOHA SPOLOČNOSTI MEDIAPLANET
NOVEMBER · 11
INŠPIRÁCIA
Inovácie v kardiológii
■ Na otázky odpovedajú lekári
KARDIOCENTRA NITRA s.r.o.
Prečo sú inovácie v kardiológii dôležité?
Kardiovaskulárne ochorenia sú vo
vyspelých krajinách sveta príčinou
úmrtia číslo 1. Kardiológia je jednou
z oblastí, kde sa ročne investujú obrovské prostriedky, aby sa zlepšila
diagnostika a liečba týchto ochorení. V priebehu posledných rokov sa
vďaka výskumu zaviedli nové lieky,
metodiky, intervenčné a operačné
postupy- všetky na základe objektívneho potvrdenia ich prospechu
- tzv. „medicíny založenej na dôkazoch“. Napríklad na uvedenie nového lieku alebo liečebného postupu
do praxe musí existovať jasný dôkaz
o jeho úžitku- to skúmajú pred jeho
zavedením do praxe veľmi dôsledne
medzinárodné a štátne inštitúcie.
Zamerajme sa na inovácie v kardiológii, ktoré bezprostredne rozhodujú o živote pacienta s akútnym infarktom srdca.
Aké inovácie sa pre túto skupinu pacientov teda používajú?
Už niekoľko rokov na Slovensku lieči
akútny infarkt myokardu spôsobom
zvaným primárna koronárna intervencia. Táto liečba spočíva v mechanickom otvorení náhle uzatvorenej
srdcovej tepny pomocou balónikového katétra zavedeného cez slabinu alebo zápästie vnútrajškom ciev
priamo do srdcovej tepny. Nafúk-
FOTO: KARDIOCENTRUM NITRA
nutím balónika v mieste uzáveru sa
rozruší krvná zrazenina, ktorá cievu najčastejšie upcháva a miesto zúženia je zvyčajne následne ošetrené špeciálnou výstužou - stentom.
Tento spôsob liečby infarktu je v súčasnosti najlepší na svete a znižuje
úmrtnosť na infarkt myokardu až
dvojnásobne oproti staršej metóde
- trombolýze (tá spočíva v rozpustení krvnej zrazeniny v srdcovej tepne
infúziou lieku).
Na zobrazenie srdcového tepen-
ného riečiska používame hlavne
štandardnú koronarografiu - to je
vyšetrenie, kde sa pomocou tenkej
cievky do srdcovej tepny vstrekne
kontrastná látka viditeľná pod röntgenom a my môžeme na monitore
vidieť ako je poškodená srdcová tepna. Používame aj komplikovanejšie zobrazovacie metódy - meranie
prietoku tepnou, vnútrocievny ultrazvuk a optickú koherentnú tomografiu (oCT).
Poviete nám niečo bližšie o
tejto novinke?
MUDr. Marián
Hranai
KARDIOCENTRUM
NITRA s.r.o.
Optická koherentná tomografia je
špeciálna metóda využívajúca infračervené svetlo na zobrazenie vnútrajška cievy. Pomocou tejto techniky dokážeme špeciálnym katétrom
zavedeným do srdcovej tepny okrem
bežného stanovenia stupňa poškodenia (zúženia) cievy zistiť aj charakter poškodenia - teda napríklad
či miesto poškodenia cievy, ktoré
nie je významné svojim zúžením,
je nebezpečné pre pacienta svojim
alebo či je v mieste poškodenia cievy prítomná krvná zrazenina. To, čo
bolo niekedy možné vidieť iba pod
mikroskopom na mŕtvom tkanive, vieme dnes vďaka tejto metodike pozorovať u živého jedinca. Táto
virtuálna histológia nám dovoľuje
zvoliť najlepší postup pre ošetrenie
konkrétneho poškodenia v srdcovej
tepne, ako aj optimalizovať roztiahnutie výstuže (stentu) v tepne a neoceniteľnú pomoc nám táto metodika poskytuje pri sledovaní hojenia
zvlášť komplikovaných a rizikových
zákrokov na srdcových tepnách.
Čo by bolo podľa vás najvýznamnejšou inováciou v
kardiológii?
Fungujúci systém financovania (napr. zdravotného poistenia), ktorý
by umožnil náležitú starostlivosť
všetkým, ktorí ju potrebujú, a to v
čo najkratšom čase. Poisťovne by si
mali stanoviť systém priorít - kde
osobitnú skupinu postavenú na piedestál majú tvoriť výkony zachraňujúce život.
MUDR. MARIÁN HRANAI
MUDR. PETER KURRAY
MUDR. MIROSLAV VYTISKA, PHD
KARDIOCENTRUM NITRA s.r.o.
■ Inzercia
Sme tu pre Vás non-stop,
24 hodín denne, 365 dní v roku.
• Ročne realizujeme viac ako 3 000 intervenčných výkonov
• Akútny infarkt srdca (STEMI) sme za posledný rok
intervenčne ošetrili u vyše 650 pacientov, čo nás v tejto
oblasti zaraďuje medzi popredné pracoviská SR i ČR
• Poskytujeme nepretržitú starostlivosť pre región s vyše
1 milión obyvateľov
Žilinský
kraj
Trenčiansky
kraj
Košický kraj
Trnavský
Bratislavský kraj
kraj
Banskobystrický kraj
Nitra
Nitriansky kraj
Kontakt: Špitálska 6, 949 01 Nitra
Tel : 037/6933 222, Fax : 037/6933 251
www.kardiocentrumnitra.sk
Prešovský kraj
PRE PÁNOV
...vyskúšaj ma!
svetová novinka
žuvačka sexlets™
www.sexizuvacka.sk
Download

Inovatívna medicína zlepší služby v zdravotníctve