ULUSAL ANTRENÖR GELİŞİM SEMİNERİ
KATILIM FORMU
Adı ve Soyadı
TC Kimlik No
RESİM
İli
Antrenör Lisans No.
Kulübü
Antrenör Kategorisi
A
B
Veriliş Nedeni
Besyo
Sezon – Milli sporcu
C
D
E
Kurs
KATILMAK İSTEDİĞİ SEMİNER
Ulusal Antrenör Semineri
Uluslararası Seminer
Staj
Tarihi
Tarihi
Tarihi
Yeri
Yeri
Yeri
KATILDIĞI SON KURS, SEMİNER VE STAJ BİLGİLERİ
Yılı ve Kademesi
1. Seminer
2. Seminer
Uluslararası Seminer
Staj
Katıldığı Son Antrenör Kursunun
Yeri ve İli
Katıldığı Son Seminer ve Staj
Tarihi
Yeri
Tarihi
Yeri
Tarihi
Yeri
Tarihi
Yeri
Adresi
Mobil Telefon
Ev / İş Telefonu
Faks
E-posta
Seminer ücreti: Her kursiyer için 150 TL Katılım Ücreti (Türkiye Basketbol Federasyonu Garanti
Bankası Ataköy Şubesi 6299526 numaralı hesabına yatırılacaktır.)
Seminer katılım formu dekont ile birlikte , fax, veya mail, yolu ile federasyona gönderilecektir.
İletişim Bilgileri:
T: (312) 309 91 91 / 10 hat
F: (312) 309 92 93-92
e-posta: [email protected]
www.tbf.org.tr
Adres : Ankara Spor Salonu (Ankara Arena) Doğanbey Mah. Hipodrom Cad. No:2 (Gar karşısı )
Altındağ / ANKARA
TARİH : . . . / . . /. . . .
İMZA
Download

ulusal antrenör gelişim semineri katılım formu