SEZNAM CESTUJícíCH na školní výlet v rámci Evropské unie
USTE DES VOYAGEURS partieipant au voyage seolaire li I'intérieur de l'Union européenne
LIST OF PARTICIPANTS
o f a se h 00 I tnp wrt hiln t h e E uropean U mon
Název
školy
Adresa
Učel
/ Nom de I'établissement
školy
a délka
Jmeno(a)
/ Adresse
pobytu
a pnjmem
scolaire
de I'ecole / Address
/ Motif et durée
/ Name of school
of school
du voyage / Purpose
doprovázejicihotch)
ucitele(u)
--
Správnost
nezletilé
005407
I
and length
/ Prénom(s)
uvedených
údajů
je overena.
Osoby
osoby daly souhlas
k její účastí na výletě.
of trip
et nom de I'enseignant
oprávněné
k
výchově
Les mdications mennonnées sont certifiées exactes. Les personnes ayant li leur charge la
personne mineure ont donné leur consentement a sa partrcipatron au voyage.
The accuracy of data glven IS venfied. The guardians of under-age pupils have consented to their
participation in each individual case.
(des enseignants)
Tímto se potvrzuje,
příslušníky
~ného
se vrátit do
eské
accompagnateurs
/ Name(s)
of accompanying
že následující
údaje o cestUjícíC~ří
členského
státu EU, jsou správné.
republiky.
')
teacher(s)
nejsou státními
jící jsou oprávněni
Par la présente sont certifiées exactes les données menuonnées ci-dessous concernant les
voyageurs qut ne sont pas ressortissants ďaucun des pays membres de l'Uruon européenne.
Les voyageurs ont le droit de retourner en République tchěque. ')
The accuracy of the followlng data on the parnopants, non-EU Member States nationals.
confirmed. The participants are authonzed to re-enter the Czech Republic. ')
Místo
/ Lieu / Locality
Datum
/ Date / Date
Místo
Úředni razítko
Cachet offrciel
Official stamp
Pořadové
číslo
Numéro ďordre
Serial Number
Jméno
Prénom
First name
/ Lieu / Locality
Datum
Úřední razítko
Cachet oHiciel
Official stamp
Ředitel(ka)
Directeur/Directnce de I'établissement scolaire
Headmaster (mistress)
Příjmení
Nom
Surname
Místo narození
l.reu de naissance
Place of birth
/ Date / Date
Cizinecký
úřad
Office des étrangers
Aliens' Authority
Státní příslušnost
Nationalrté
Nationality
Datum narození
Date de naissance
Date of birth
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Prostor pro fotografie (pro cestující bez dokladu totožnosti obsahujlcího fotografii)')
Espace pour apposer les photographres (concerne les parhcipants non munrs d'une piěce d'identrté portant leur pholographre)')
6
/ Space for photographs
(for travellera wlthoul 10 documenls wrth photograph)')
2
3
4
5
7
8
9
10
') Tuto část vyplnl jen ty členské státy, které tento seznam použiji lako cestovni doklad.
') Cette partie eer
ěI
remphr uruquement par les pays membres
qUI
IS
uuhaercnt cette hate comme document de voyage./
') Tlus part to be completed only by these Member States usmg ttus hst as travel document.
hereby
Download

Seznam cestujících na školní výlet v rámci EU