10 ZAJÍMAVOSTI
deník
úterý 7. ledna 2014
Nové šance při chronickém selhání ledvin
ZDRAVÍ
Dialýza patří mezi život zachraňující
zdravotnické
výkony a ročně je v České
republice některou z tzv.
hemoeliminačních metod
pravidelně léčeno téměř 12
tisíc pacientů. Bez pravidelných návštěv některého
ze stovky českých dialyzačních center by pacient s
chronickým selháním ledvin zemřel. Počet dialyzovaných pacientů každoročně stoupá.
Selhání ledvin může mít
mnoho příčin a trpí jím většinou lidé starší 65 let, kteří tvoří více než polovinu všech pacientů. Nejvíce postihuje
dlouholeté diabetiky, osoby
trpící vysokým krevním tlakem nebo ty, jimž selhaly ledviny z důvodu zánětlivého nebo vrozeného onemocnění.
Život těchto pacientů je úzce
spojen s pravidelnými návštěvami dialyzačního střediska, kam docházejí většinou
třikrát týdně.
DIALYZAČNÍ středisko NephroCare v Chomutově. Foto: Fresenius Medical Care
Metody léčby
Při onemocnění ledvin, kdy
ledviny již nejsou schopny plnit svou funkci, je nutné zahájit v pravý čas léčbu, která
tyto funkce nahradí. Vedle
transplantace je to tzv. hemodialýza nebo peritoneální di-
Co pacientům přináší
metoda HighVolumeHDF?
Lepší toleranci léčby samotné, spočívající v omezení:
– svalových křečí
– bolestí hlavy
– nauzey (pocitu nevolnosti)
– zvracení
– hypotenzních příhod o 28 % (pokles krevního tlaku)
Zvýšení bezpečí pacienta
– o 33 % je nižší kardiovaskulární úmrtnost
– až o 55 % se snižuje úmrtnost v důsledku infekčních komplikací
– riziko vzniku mozkové mrtvice při této metodě klesá o 66 %
Pokles celkových nákladů na léčbu
– nižší spotřeba léků (vazače fosfátů, erytropoetin, antihypertenziva apod.)
– nižší potřeba hospitalizací o 22 %
– snížení srdečně-cévních komplikací znamená značné úspory na
jejich následnou léčbu
alýza. Principem hemodialýzy je odstranění odpadních látek z krve pomocí přístroje.
Srdcem dialyzačního přístroje je dialyzační filtr. Tento filtr nahrazuje vlastní funkci
ledviny. U peritoneální dialýzy je krev filtrována z pobřišnice (peritonea) pacienta do
jeho břišní dutiny. Obě tyto
metody ale nejsou dokonalé.
Veškerá pozornost lékařů a
vědců, zabývajících se touto
problematikou, se dlouhá léta
zaměřuje na zkvalitnění života již početné skupiny pacientů. Cílem je zlepšit náhradu
funkce ledvin a přitom zabránit nežádoucím komplikacím.
Co vlastně obnáší
nejnovější varianta?
Stejný cíl má také společnost
Fresenius Medical Care, jež
provozuje dialyzační střediska NephroCare, kterých je v
současné době v ČR 20. Společnost ve všech svých dvaceti
střediscích využívá nejmodernější metody, které jsou
výsledkem posledních výzkumů koncernu Fresenius, jako
například nejnovější metodu
HighVolumeHDF čili vysoko-
objemovou hemodiafiltraci.
Výsledky dlouholetých inovací ihned promítá do přístrojového vybavení i služeb
samotných, takže pacienti
středisek NephroCare mají
vždy mezi prvními k dispozici
nejnovější metody.
„Ještě nikdy nebyla dialýza
tak bezpečná a účinná jako
nyní, kdy nastoupila nová éra
tzv. kardioprotektivních metod. Ty odstraňují zplodiny
látkové přeměny a ochraňují
srdečně cévní systém. Klasickou hemodialýzu jsme nahradili hemodiafiltrací a především její nejnovější variantou, tzv. HighVolumeHDF,“
uvádí MUDr. Michaela Ságová, lékařka z dialyzačního
střediska NephroCare.
Strava je důležitá
Pravidelné stravování je důležité pro nás pro všechny a
často s ním bojujeme. Pro dialyzované pacienty pak obzvlášť. „Rozdělte si jídelníček
do několika denních dávek,
aby byl rovnoměrně rozložen
příjem energie, všechny živiny, minerály a vitaminy.
Tímto byste se měli vyhnout
pocitu hladu, velkým výkyvům chutí a nežádoucímu navýšení hladiny draslíku, fosforu a tuků v krvi se všemi doprovodnými potížemi,“ vysvětluje nutriční terapeutka
společnosti Fresenius Medical Care Dana Sasáková.
Příjem bílkovin
Pamatujte, že příjem bílkovin by měl být navýšen na
1,2–1,5 g/kg/optimální tělesné
hmotnosti, protože část bílkovin se při dialýze ztrácí. Bílkoviny jsou rostlinného a ži-
Hemodialýza
v severních Čechách
b V Ústeckém kraji je pacientům
k dispozici sedm dialyzačních
středisek (z nich jsou tři střediska
NephroCare), ve kterých se léčí
983 dialyzovaných pacientů.
b Na jednom dialyzačním lůžku
proběhlo vloni v Ústeckém kraji
739 dialýz a kraj se tak stal jedním z nejvytíženějších v ČR. Na
jeden úvazek lékaře vychází přibližně 4 460 dialýz.
b Samotnou hemodialýzou v
Jamie Oliver se snaží vařit nejen chutně, ale také levně
Zapékaný květák s brokolicí
Suroviny (pro 6 osob):
2 stroužky česneku, 50 g polohrubé mouky, 50 g nesoleného
másla, 500 ml polotučného mléka,
500 g čerstvé nebo mražené brokolice, 75 g zralého čedaru, 1 kg
čerstvého nebo mraženého květáku, 2 krajíce oschlého pečiva, hrst
čerstvého tymiánu, 25 g mandlových lupínků a olivový olej.
Postup:
Předehřejeme troubu na 180 °C.
Nasekaný česnek přidáme spolu s
máslem na pánev. Když se začne
rozpouštět máslo, přidáme mouku
a mléko a důkladně vše promícháme, aby nevznikly hrudky. K připravené směsi přidáme předem
nakrájenou brokolici a necháme ji
RADY
Hvězda mezi televizními
kuchaři Jamie Oliver se
vrací k domácímu vaření
nově, s větším ohledem na
rodinný rozpočet. Vždyť
opravdu dobrá jídla nemusí
stát několik set korun a i z
běžně dostupných ingrediencí lze vyčarovat pokrmy,
které dokáží potěšit zmlsaného strávníka. „Nakupujte s rozvahou, vařte chytře a
získejte z nakoupených surovin maximum,“ odhaluje
svoje nové motto populární
šéfkuchař Jamie Oliver.
Uznávaný britský kuchař
už nejednou prokázal, jak bere boj za zdravou stravu vážně. V roce 2011 se mu povedlo
vyhrát boj nad světovým řetězcem s rychlým občerstvením. Upozornil zákazníky na
to, jak se reálně připravuje
maso, které je jim podáváno.
Dokonce přirovnal jejich
hamburgery k psímu žrádlu.
Nakonec byl řetězec nucen pod
palbou kritiky změnit výrobní postupy. Další akcí, kterou
si zajistil místo mezi nejvlivnějšími britskými osobnostmi, byla jeho iniciativa proti
nezdravé stravě podávané ve
školních jídelnách ve Velké
Británii a Spojených státech.
Podle něj se v devíti z deseti
škol podávají nevyhovující
jídla.
Jamie si rád pohrává s běžně dostupnými surovinami,
které se pod jeho rukama dokáží proměnit v pozoruhodné
pokrmy pro celou rodinu. V
pořadu Šetřete s Jamiem (u
nás vysílá TV Paprika) ukazuje například, jak přeměnit
vepřové ramínko v lahodnou
sekanou, hovězí hruď v pikantní rizoto nebo zkombinovat květák s brokolicí jednoduchým zapečením..
Nechme se tedy inspirovat
některými z jeho receptů, jak
levně, nápaditě a chutně připravit zdravá jídla.
(tom, luv)
vočišného původu a u dialyzovaných pacientů by měly
převažovat živočišné bílkoviny – maso, mléčné výrobky,
sýry, vejce, drůbež a ryby.
Vyrovnaný příjem tekutin
Naučte se vyrovnávat se s
nepříjemnými pocity žízně,
například zvlhčováním úst
vodou nebo dezinfekčním
prostředkem, cucáním bonbonů, žvýkáním žvýkačky,
srkáním tekutin, omezením
soli a potravin obsahujících
skrytou sůl (uzeniny, pikantní sýry, chipsy, nakládané potraviny).
Ovoce a zelenina
Vybírejte a zařazujte do jídelníčku ovoce a zeleninu s
nízkými laboratorními hodnotami draslíku a fosforu.
Ovoce a zelenina je nejen
zdrojem vitaminů a minerálů,
ale i vlákniny, tekutin a energie. Významná část fosforu a
draslíku se ztratí vařením.
Stálá tělesná hmotnost
Myslete na pravidelnou pohybovou aktivitu a přizpůsobte ji vašemu celkovému
zdravotnímu stavu. Dopřejte
si každý den procházku na
čerstvém vzduchu. Vyhněte
se vysedávání u televize, které svádí k nadbytečné konzumaci jídla a pití.
(av, luv)
vařit přibližně 20 min do měkka.
Když se začne brokolice rozpadat,
rozmixujeme ji ručním mixérem.
Do brokolicové směsi přidáme
půlku nastrouhaného čedaru.
Do zapékací mísy rozložíme
květák, který jsme předem rozebrali na růžičky. Přelijeme jej brokolicovou omáčkou a nastrouháme
na ni zbytek čedaru.
Oschlé pečivo rozmixujeme na
drobky, ke kterým přidáme lístky
tymiánu a mandle. Celou směs ještě promícháme s trochou olivového oleje a dochutíme solí a pepřem,
poté ji rozprostřeme pravidelně na
brokolicovou omáčku. Necháme v
troubě zapékat hodinu a můžeme
podávat.
Foto: TV Paprika
chronickém programu se v Ústeckém kraji nicméně léčilo téměř
nejvíce osob z celé ČR, a to 7,3
pacientů na 10 tisíc obyvatel.
b V Libereckém kraji jsou tři hemodialyzační střediska se 45 dialyzačními lůžky. S 5,2 pacienty na
10 tisíc obyvatel v chronickém
programu je pak na tom Liberecký
kraj podstatně lépe než Ústecký.
b Na jeden úvazek lékaře vychází
v Libereckém kraji až 5 995 dialýz.
CESTOVÁNÍ
Kam na lyže?
Sněhová nadílka v tuzemsku zatím příliš štědrá nebyla. Za zimními sporty se ale můžete vydat
do zahraničí. Kvalita horských
středisek se odvíjí mimo jiné také
od úrovně místního hotelového
ubytování. Hotelový vyhledávač
trivago.cz sestavil žebříček 30
nejlépe hodnocených lyžařských
destinací v Evropě. Celkově nejlepší reputaci mají horské hotely
v Rakousku. Absolutním vítězem
se stalo švýcarské středisko
Zermatt. Do první třicítky se
probojovala také dvě česká
střediska.
Těsně za švýcarským střediskem
Zermatt se umístil mezi Čechy
oblíbený rakouský Kaprun. Rakouská střediska žebříček nejlepších lyžařských destinací suverénně ovládla, osm z nich se
objevuje v první patnáctce. Velmi
dobře si vedla také italská střediska, která poměrem ceny a
kvality konkurují francouzským i
švýcarským Alpám. Mezinárodní
turisté velmi pozitivně hodnotí
úroveň ubytování také v některých českých střediscích. Do
první třicítky nejlépe hodnocených cílů zimních dovolených se
probojoval Špindlerův Mlýn (29.
místo) a Harrachov (30. místo).
Umístění středisek:
1. Zermatt (Švýcarsko)
2. Kaprun (Rakousko)
3. Mayrhofen (Rakousko)
4. Madonna di Campiglio (Itálie)
5. Obertauern (Rakousko)
6. Saas Fee (Švýcarsko)
7. Oberstdorf (Německo)
8. Saalbach Hinterglemm (Rakousko)
9. St. Anton am Arlberg (Rakousko)
10. Soelden (Rakousko)
11. Kitzbuehel (Rakousko)
12. Ischgl (Rakousko)
Zdroj: tinzabo/Fotolia
Download

zde - Fresenius Medical Care