Botulinum toksin
Zaglađivanje dinamičkih bora u gornjoj trećini lica. Postupkom možemo podići obrve, kutove
usana ili celo lice.
Rabimo Dysport i Vistabel.
Kratak opis zahvata
Aplikacija botulinum toksina u različite predele na licu i na vratu, gde
želimo zagladiti srednje do jače izražene bore;
Pomoću male iglice apliciramo preparat u predele oko očiju, čela, brade
...
Moguće kombinacije sa
drugim zahvatima
Svi zahvati na licu
Varijacije i tehnike
Aplikacija u predelu lica, koji su najviše zahvaćeni
Trajanje zahvata
15 min
Nakon zahvata
Nakon nekoliko dana, kada preparat počne delovati, moguć je
nelagodan osećaj, zbog smanjenja izražaja mišića
Bolovi
Blagi
Mogući zapleti
Retki su. Prolazno opuštanje očnih kapaka, poteškoće pri gutanju,
glavobolja, infekcija i hematom na mestu uboda
Anestezija
Nije potrebna
Hospitalizacija
Ambulantni zahvati
Trajanje rezultata
3-6 meseci
Cena zahvata
Primer: čelo 100 eu, glabela, čelo okolo očiju 300 eu, celo lice 350 eu
Zašto? Botox je pravi izbor za otklanjanje okomitih bora, koje se pojavljuju između obrva zbog
grčenja mišića, za korekciju bora oko očiju, ruba usana, bora na čelu… S njim postižemo i podizanje
obrva (browlift). Za razliku od prirodnih punila, botox je primeren i za zaglađivanje bora na područjima
gde je koža jako tanka (bore oko očiju).
Primeren je i za otklanjanje znojenja. U tom slučaju ga se inicira u predeo pazuha. Učinak traje do 9
mjeseci.
Kako? Uz pomoć malene iglice, iskusan estetski hirurg u kožu inicira botulinum toksin. Zahvat je
minimalno invazivan, stoga ne zahteva poseban oporavak. Zahvat traje do 30 minuta. Nuspojave su
retke i brzo nestaju. Ponekad može doći do manje glavobolje, spuštenosti očnih kapaka ili slabosti.
Što? Preparati su proizvedeni u nadziranim laboratorijskim uslovima i dozirani u vrlo malim
količinama. Temeljito provereni i od strane svetskih institucija odobreni preparati, prave se već više od
desetljeća.
ČESTA PITANJA
Kakve rezultate mogu očekivati?
Ako izgledate starije zbog mimičkih, dinamičkih bora, regeneracija botulinum toksinom može izrazito
podmladiti vaš izgled, jer učinkovito zaglađuje bore. Ako je vaša koža oštećena zbog spoljnih uticaja,
poput sunčanja ili pušenja ili su vaše bore posledica starenja kože, preporučuje se zahtev kombinovati
sa drugim metodama, poput odgovarajućeg hemijskog pilinga i iniciranja dermalnih punila.
Upotreba botulinum toksina nije zamena za hirurško podizanje lica ili obrva, te s njim nije moguće
popraviti obešenu i mlitavu kožu.
Kako izgleda zahvat sa botulinum toksinom?
Aplikacija botulinum toksina jednostavan je i siguran zahvat. Uz pomoć izuzetno tanke igle unosimo
manje količine preparata na uistinu precizno određena mjesta na licu. Prava mjesta biramo na osnovu
mimike vašeg lica i moguće asimetrije, koju uz pomoć botulinum toksina nastojimo otkloniti ili
umanjiti.
Jeli iniciranje botulinum toksina bolno?
Bol pri zahvatu neko upoređuje sa ubodom komarca, a kod nekog iniciranje izaziva blagu neugodu.
Preparat je inače u rastopini sa sterilnom prirodnom fiziološko otopinom bez dodanih konzervansa.
Kombinacija neutralnog pH preparata te iniciranje sa vrlo tankom iglom pomaže kod smanjenja bolova
pri iniciranju.
Kakav preparat je botulinum toksin?
Preparati BOTOX® i DYSPORT su preparati na osnovi botulinskog toksina tipa A, pridobivenog iz
bakterije Clostridium botulinum. Ta bakterija proizvodi belančevine, koje zaustavljaju delovanje
acetilholina i tako sprečava grčenje mišića, odnosno željene mišiće opušta. Tip A je samo jedan od
sedam različitih tipova botulinskog toksina (A, B, C1, D, E, F in G). Svaki tip ima drugačiji sastav i
drugačije delovanje.
Prvo dobijanje toksina iz bakterije Clostridium botulinum, bilo je izvedeno već pre više od 100 godina;
slučajno proučavanje i produbljivanje znanja o njegovom delovanju, omogućilo je komercijalizaciju
botulinskog toksina tipa A u preparatima koji su temeljno provereni, BOTOX® i DYSPORT. BotulinUM
toksin proizvodi se u kontroliranim laboratorijskim uslovima, kod zahvata se tvar dozira u vrlo malim
količinama.
Relaksirajuće uzorke botulinskog toksina tipa A, 60-ih su godina proučavali u otklanjanju razrokosti.
Učinjene studije su bile osnova za razvoj terapija kod drugih stanja, koje prouzrokuje prekomerna
aktivnost i grčenje mišića. Do sada je botulinum toksin pomagao već više od milijon pacijenata širom
sveta.
Koje su nuspojave uporabe botulinum toksina?
Kod osoba sa cervikalnom distonijom (mišićnim kontrakcijama vratnih i ramenih mišića), nuspojave se
najčešće pojavljuju u obliku disfagije (otežanog gutanja - 19%), infekcije gornjih disajnih puteva
(12%), bolova u vratu (11%) i glavobolja (11%). Kod osoba sa blefarospazmom moguće su
nuspojave u vidu spuštenih očnih kapaka (21%), površinskog točkastog keratitisa (6%) i suvoće
konjunktive (6%). Kod pacijenata sa nervno-mišićnim smetnjama, kod aplikacije tipičnih doza, veća je
verovatnost da će se pojaviti sistemske reakcije, poput jake disfagije ili smetnje disanja. Botulinum
toksina ne radimo na područijima pod upalom. Učinci delovanja mogu biti pojačani uz istovremenu
uporabu aminoglikozidnih antibiotika ili drugih lekova, koji djeluju na nervno-mišićni spoj.
Da li je botulinum toksin novi lijek?
Ne. Radi se već više od 20 godina, pomogao je više od milijon pacijenata po celom svetu. Njegovu
uporabu odobrile su nadležne zdravstvene institucije u gotovo 70 država sveta. Njegovu uporabu su
još 1990. godine, odobrile i Neurološka akademija SAD-a i Nacionalni institut za zdravlje.
Kako botulinum toksin djeluje?
Mišići trebaju za grčenje i slanje signala mozgu, elektro-hemijski impuls. Ti impulsi se prenose iz
nerava u mišiće uz pomoć supstance acetilholina. Kada se otpusti previše acetilholina, dolazi do
napinjanja mišića i grčeva. Botulinum toksin sprečava prolaz acetilholina iz nerva u mišiće. Stoga su
mišićni grčevi otklonjeni ili smanjeni, upravo onda kada su otklonjeni simptomi povezani sa
prekomernom mišićnom aktivnošću.
Da li je učinak trajan?
Ne. Nakon uporabe preparata, nervi će nakon 3 mjeseca iznova biti sposobni lučiti acetilholin i time
ponovno pojačati prekomjernu mišićnu aktivnost. Stoga se nakon 3 do 6 meseci preporučuje
ponavljanje iniciranja botulinum toksina. Ponavljanje ima smisla i moguće je ako nema nikakvih
alergijskih reakcija ili drugih nuspojava.
Koliko često je potrebno ponavljati iniciranje botulinum toksina?
Učinci pojedine terapije traju od 3 do 6 meseci. Ponavljamo ih dok simptomi na terapiju reaguju, dokle
nema alergijskih reakcija ili nuspojava. Uobičajeno terapiju ponavljamo tri ili četiri puta tokom jedne
godine. Tokom vremena, kada pojedine mišićne mase oslabe, ponavljanja nisu više tako česta –
željeni učinak učinkovitije postižemo sa manjom dozom. Učinak terapije je vidljiv nakon približno 14
dana; nakon aplikacije, potrebno je nekoliko dana da preparat počne delovati. Većini ljudi preparat
pomaže, dok se kod pojedinaca može pojaviti smanjen odziv na jednake doze leka.
Da li upotreba botulinum toksina sigurna – takođe u dužem vremenskom periodu, sa
ponovljenim dozama?
Da, uporaba botulinuma je sigurna i tolerabilna. U prilog tome govore studije u koje je tokom 12
godina bilo uključeno 2000 pacijenata. Botulinum toksin se tako već više od 20 godinai koristi za
sigurno liečenje brojnih neuroloških i oftalmoloških bolesti.
Koje su moguće i najčešće komplikacije?
Na mestu iniciranja može se pojaviti manja modrica, koju je moguće prekriti puderom, a koja u jednoj
nedelji nestane. U pojedinim slučajevima botulinum toksin može prouzrokovatii privremeno slabljenje
okolnih mišića. U vrlo retkim slučajevima može se pojaviti spuštenost očnih kapaka ili pojava
asimetrije. Kod iniciranja botulinum toksina može doći do poremećaja gutanja.
Kada se uporaba botulinum toksina ne preporučuje?
Kod savetovanja o zahvatu, doktora obavezno upozorite ako ste trudni, ako dojite ili uzimate bilo
kakve lekove. Oprez je nužan kod neuroloških bolesti, kod uzimanja aminoglikozidnih antibiotika i
drugih liekova koji utiču na nervno-mišićni prenos. Pre zahvata savetujte se sa doktorom i upoznajte
ga sa svim lijekovima koje uzimate (na recept ili bez njega). Zahvat nije moguće izvesti ako je na
predelu na kojem se ne može koristiti preparat, kod infekcija (upala).
Da li botulinum toksin učinkovita metoda za sprečavanje prekomernog znojenja?
Da. Kliničke studije pokazuju da se kod 95% ljudi sprečava prekomerno znojenje za 4-9 meseci.
Botulinum toksin je zato pravi izbor kod te neprijatne poteškoće, koja može biti tako neugodna da
pojedine osobe izbjegavaju normalan socijalni kontakt.
Ako želim otkloniti znojenje – gdje će biti apliciran preparat?
Nakon testa škrobom, kojim se lociraju žlezde znojnice, njihovo se područje razdjeljuje na 12 do 15
tački, u koje se botulinum toksin inicira sa mikro iglicom.
Nakon aplikacije, nekoliko sati treba izbegavati telesnu aktivnosti.
Kada je vidljiv učinak smanjenog znojenja?
Približno 48 sati nakon zahvata znojenje se smanjuje za 95%, potpuno delovanje je vidljivo nakon
nedelju dana.
Kada je potrebno ponoviti terapiju, da se prekomerno znojenje ne ponovi?
Botulinum toksin, iniciran u svrhu smanjenja znojenja, deluje približno 6 do 9 meseci. Nakon tog
vremena potrebno je ponoviti terapiju.
Kako se pripremam za zahvat?
Preporučuje se, jedna nedelja pre zahvata, uzimati 1000 mg C vitamina na dan. Ako uzimate
homeopatske pripravke arnike, u tom vremenu ne smete uzimati aspirine. Nakon zahvata, inicirano
područije je dobro hladiti sa rashladnim jastučićima i na tretirane predele nanositi kremu od arnike ili
obilnu količinu meda, koji sprečavaju nastajanje modrica. Takođe, jedan od domaćih priprema je
nanošenje margarina.
Download

Botulinum toksin