Riječ urednika
Sadržaj
Poštovani ljekari i zdravstveni radnici,
Pred vama je novi, 30. broj magazina Doktor, koji se
umnogome bavi aktuelnim dešavanjima u porodičnoj/
obiteljskoj medicini nakon neutemeljenih optužbi Kenana Crnkića, direktora Zavoda zdravstvenog osiguranja
Kantona Sarajevo prema kojima je porodična/obiteljska medicina KS leglo korupcije i kriminala?!
Sarajevski Eliot Ness očigledno fasciniran
filmovima trilerovskog zapleta vjeruje (ili
je samo dobro odglumio) da je sva korupcija u zdravstvu Ljekarska komora Kantona Sarajevo, tačnije njena Porodična medicina, zaboravljajući pri tome ustanovu na čijem se čelu nalazi.
I umjesto da počne da „ribu čisti od glave“ Crnkić se odlučio na potez od
kojeg ga neće „zaboljeti glava“ i koji će mu donijeti medijsku promociju u
izbornoj godini. Prvi čovjek Zavoda ili je zaboravio na nestale milione iz kase
ustanove čiji je direktor postao prije nekoliko mjeseci ili je smatrao da to nije
stvar koju treba da istražuje, pa je odlučio da iskoristi opšte nezadovoljstvo
građana, te dodatno “dolije ulje na vatru” praveći medijski linč ljudima koji
su svoj život posvetili liječenju i pomaganju drugih.
Sarajevski ljekari prešli su težak put od „heroja u bijelom do nosilaca korupcije u društvu“. Zato je žalosno gledati koliko medijskog prostora dobijaju crnkići za „paljbu po ljekarima“, tačnije ličnu promociju. Domaći mediji
umjesto da se bave korupcijom u Zavodu, nepotizmom u državnom sektoru, korumpiranim političarima, neradom u većini ministarstava, esencijalnom listom lijekova, svakodnevnom pljačkom onog što je u državi preostalo... pustili su Crnkića da govori, kako bi urednici zadovoljno trljali ruke
i mislili da „imaju pravu priču“. Površno i tužno jer su se istina i suština
zanemarile, a što opet oslikava stanje u našem novinarstvu, ali i uopšte.
Obzirom na činjenicu da je sin nekadašnjeg ministra, a svima je poznato kako se u našoj zemlji vodi računa o djeci političara, te da je aktuelna politička scena osuđena na jedna te ista lica, direktor je sebe, vjerovatno, već vidio u nekom ministarskom kabinetu. Tužno je i što je većina
građana Sarajeva, umorna od rata i toliko puta prevarena od svakojekakvih vlastodržaca u post-ratnom periodu, dobila alibi za još veći izljev
nezadovoljstva u čekaonicama domova zdravlja, ambulanti, klinika...
Ipak, istup Kenana Crnkića donio je i neke pozitivne stvari ljekarima sarajevskog Kantona. Možda i prvi put od rata do danas, „bijeli mantili“ su se
ujedinili. To je pokazala i nedavna Skupština Komore na kojoj je aktuelni
predsjednik Prim. dr. Kulenović dobio podršku velike većine delegata za novi
mandat. Ljekari su, kao rijetko do sada, bili konkretni i oštri, ali i vrlo kolegijalni, samokritični... Solidarnost i kolegijalnost barem na trenutak zamijenili su sujetu i prestiž. Prema viđenom, atmosferom koja je vladala, ali i
izborom, uglavnom, novih ljudi u tijela Komore, čini se da se stvari prilično mijenjaju. Na zadovoljstvo svih, osim sarajevskog Eliota Nessa koji će
jednu od „Sedam tajni uspjeha“ morati primjeniti na neku drugu ustanovu.
I bez obzira na sve činjenice, Doktor je želio pričati sa Crnkićem. Želio mu je dati
medijski prostor, jer je takav red. No, iz Zavoda su se ogušili na naše mailove.
Dragi ljekari, i pored svih problema pokušajte uživati u proljeću. Stižu topliji
i vedriji dani. Do juna i sljedećeg susreta, srdačan pozdrav!
12
Iz stručnog ugla
Izgradnja okvira za
menadžment u zdravstvu na
teritoriji F BiH
Spašavajući živote
pacijentima porodični ljekari
proglašeni kriminalcima
16
22
Iz NIRR-a
Stručno
predavanje o
tretmanu bubrežne
bolesti
22
DOKTOR
glasilo Ljekarske/Liječničke komore
Kantona Sarajevo
Glavni i odgovorni urednik
Aleksandar Ristić
Urednički kolegij
Prim. dr. Fahrudin Kulenović
Predsjednik stručnog kolegija
Prof. dr. Faruk Dalagija
Pedijatrijska klinika
Fondacija „Sanela
Jenkins“ donirala
dva aparata
23
Vrijedno priznanje
Prof. Sokolović
pozvani predavač u
Frankfurtu
Glavni i odgovorni urednik
Aleksandar RISTIĆ
Impresum
Nismo kriminalci ni
mafijaši, nego dobri
duhovi ovog grada
Prema rezultatima
američke studije
45
BiH među vodećim
zemljama po
konzumiranju cigareta
Stručni kolegij
Dr. sci. med. Lejla Burnazović-Ristić
Prim. dr. sci. med. Zaim Jatić
Prim. dr. Besim Čalkić
Prim. dr. Harun Bilalović
E-mail
[email protected]
Sekretar uredništva
Sanela Pezo
Štampa
Amos Graf d.o.o.
Marketing
Nijaz Druško
Adresa
Ljekarska/Liječnička komora Kantona
Sarajevo, Josipa Vancaša br. 11
Kontakt telefoni
033 219 272
033 219 493
061 209 334
DTP
Merima Šehić
List izlazi svaka tri mjeseca.
Ostaje na čelu Ljekarske komore Kantona Sarajevo
Prim. dr. Kulenović
bez prave konkurencije
Aktuelni predsjednik je dobio 55 od 73
glasa čime je potvrdio da je u ovom
trenutku najozbiljnijni kandidat, a u
prilog mu je išlo i dosadašnje dobro
rukovođenje Komorom što su delegati
znali nagraditi
Prim. dr. Kulenović je u ovom trenutku najbolje
rješenje za lidera sarajevskih ljekara
Primarijus dr. Fahrudin Kulenović, aktuelni predsjednik Ljekarske/Liječničke komore Kantona Sarajevo na
Izbornoj Skupštini održanoj 19. marta u prostorijama
Opće bolnice „Prim. dr. Abdulah Nakaš“ izabran je za
novog-starog prvog čovjeka krovnog tijela sarajevskih
„bijelih mantila“.
Kulenović je dobio 55 od 73 glasa čime je potvrdio da
je u ovom trenutku najozbiljnijni kandidat, a u prilog
mu je išlo i dosadašnje dobro rukovođenje Komorom
što su delegati znali prepoznati i na kraju i nagraditi.
Za podpredsjednika Ljekarske komore KS velikom
većinom glasova izabran je Milan Mioković, specijalista porodične/obiteljske medicine, nekadašnji
generalni direktor JU Dom zdravlja Sarajevo i aktuelni predsjednik Udruženja ljekara/liječnika porodične/
obiteljske medicine F BiH.
Delegati Skupštine koji su, za razliku od nekih ranijih
zasjedanja, ovaj put došli u velikom broju, što itekako
ima veze i sa promjenom Statuta Komore, birali su i
članove drugih tijela Ljekarske/Liječničke komore KS.
Za Upravni odbor bilo je predloženo 14 imena, a najviše glasova dobio je Prim. dr. Dragan Stevanović iz
Opće bolnice Sarajevo. Od ostalih imena vrijedi istaći
da je za Branioca komore izabrana Prof. dr. Enra Suljić.
Kada je riječ o Stratutu i promjeni, vrijedi podsjetiti da
prema novom Statutu na 20 ljekara dolazi 1 delegat,
2 • MART/OŽUJAK 2014
kao i u slučaju kada je taj broj manji od 20. Prema
navedenom je svaki ljekar bio i delegat što je često
uzrokovalo nedostatkom kvoruma za donošenje krucijalnih odluka, poput izbora rukovodstva ili usvajanja
izvještaja sa skupštinskih zasjedanja.
Uspješan domaćin skupa bila je Prof. dr. Sebija Izetbegović, direktor Opće bolnice „Prim. dr. Abdulah Nakaš“, a zapaženo predavanje imala je Dženetina Odžak,
medicinski direktor Bayer d.o.o. Sarajevo.
A. RISTIĆ
Delegati Skupštine bili su na visini zadatka
Održana veleslalomska trka na Bjelašnici
Nikad lošiji uslovi
i bolja atmosfera
Kada je riječ o skijašicama, najbrža u kategoriji A bila je Jasminka
Kovačević, dok su sestre Imširija
bile najbolje u kategoriji B. Slavila
je Lejla, dok je Naima bila druga.
pripada preduzeću ZOI ‘84, dok su
sekretari takmičenja bili Dino Kulenović i Ena Mlikota. Spiker i organizator razglasa tradicionalno je
bio Nikola Bilić.
U organizaciji Udruženja „DrSKITEN“ na Bjelašnici je uprkos visokim
temperaturama i manjku snijega
održano 25. jubilarno takmičenje
bh. ljekara u veleslalomu. Nadljudskim naporima organizatora trka je
ipak održana, a ostaće upamćena
po proljetnim uslovima i sjajnoj
atmosferi. Stazu je postavio Ramiz Vilić, a kroz 16 kapija najbrže je
prošao Kerim Alendar.
Više pažnje privuklo je muško takmičenje. U najmlađoj kategoriji,
možda čak i najatraktivnijoj (od
1970. godišta do 2000.) najbrži
je bio Kerim Alendar. Drugi je bio
prošlogodišnji pobjednik Enor
Ćerimagić, dok je treće mjesto
zauzeo Emir Boškailo. U kategoriji B (1960. - 1970.) slavio je Duško
Anić ispred Damira Džafića i Aleksandra Lazarevića. U kategoriji C
(1950. - 1960.) najbrži je bio Ferid Huseinbegović koji je iza sebe
ostavio Osmana Terzića i Edu
Hasanbegovića. U kategoriji D i E
(1940. - 1950.) Temudžedin Borovac bio je brži od Alije Šarkinovića.
Najzaslužniji za organizaciju takmičenja i sjajnu organizaciju uopšte,
ali i prekrasnu atmosferu nakon trke
bio je Prim.dr. Fahrudin Kulenović,
prvi čovjek Ljekarske/Liječničke komore Kantona Sarajevo i „zaštitni
znak“ sarajevskih ljekara, kako u bijelim mantilima, tako i na skijama.
Kako su i u ovom takmičenju, kao i
prethodnim, ljekari/skijaši bili podijeljeni u starosne kategorije vrijedi istaći najbrže u svakoj.
Za mjerenje vremena bio je zadužen Skijaški savez F BiH, dok je
rukovodilac takmičenja bio Adnan
Lomigora. Elektronska podrška
U najmlađoj
kategoriji, možda čak
i najatraktivnijoj (od
1970. godišta do 2000.)
najbrži je bio Kerim
Alendar
In Memoriam
A.R.
U periodu od 7. novembra do izlaska martovskog broja Doktora Komoru su zauvijek napustila tri istaknuta
člana: Prof. dr. Boro Đukanović, Prof. dr. Ismet Bratović
i Prim. mr. sci. dr. Jasmina Mešić.
Neka im je vječna slava i laka zemlja bosanska.
Ljekarska komora KS
MART/OŽUJAK 2014 • 3
4 • MART/OŽUJAK 2014
Ljekarska komora stala u odbranu profesije
Esencijalna
lista lijekova
je krucijalno
mjesto korupcije!
Umjesto ljekara, listu
prave službenici
ministarstva, Zavod za
zdravstveno osiguranje
i Bosnalijek, kaže Prim.
dr. Fahrudin Kulenović
Kenan Crnkić, novi direktor Zavoda
za zdravstveno osiguranje Kantona Sarajevo, najavio je žestoku
borbu protiv sistemske korupcije
u zdravstvu. No, svojim prvim istupom u javnosti navukao je na sebe
gnjev Ljekarske komore Kantona
Sarajevo.
Prim. dr. Fahrudin Kulenović, predsjednik Ljekarske/Liječničke komore Kantona Sarajevo, rekao je
da je Crnkić svojim izjavama nanio
veliku uvredu ljekarima.
„U navođenju primjera, kojima se
poslužio direktor Crnkić, prepoznaje se rukopis paušalnih analiza
i ličnih stavova preplaćenih i prekobrojnih zaposlenika Zavoda za
zdravstveno osiguranje“, rekao je
Kulenović.
Mit o korumpiranim doktorima se
godinama održava u društvu. Nije
rijetkost da i sami čujemo takve
priče. Međutim, jedno je kada obični
ljudi govore o korumpiranim doktorima, a sasvim drugo kada prvi
čovjek Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo najavljuje
borbu protiv ljekarske mafije.
Dr. Kulenović je posebno revoltiran,
a kaže da govori u ime svih ljekara,
zbog toga što Crnkić nije htio da
pominje imena navodno korumpiranih doktora, ali je ipak najavio
borbu protiv njih.
„Ja spominjem njegovo ime, Kenan Crnkić, da je pričao stvari koje
nemaju veze sa istinom, a govorio
je zlobno kada je zdravstvo u pitanju. Ne može se boriti protiv korupcije, a da se ne pominju imena“,
MART/OŽUJAK 2014 • 5
Unazad nekoliko godina, ljekari
u Kantonu Sarajevo nemaju jasnu
informaciju o broju, specijalističkoj
edukaciji i načinu kako kontrolori u
Zavodu zdravstvenog osiguranja vrše
svoje nadležnosti
Prim. dr. Fahrudin Kulenović, prvi
čovjek Komore KS
naglasio je Kulenović.
Predsjednik Komore tvrdi da su
zavodi za zdravstveno osiguranje otuđeni centri moći. U njima se
nalaze velike količine novca.
Fond sarajevskog kantonalnog
zavoda iznosi 360 miliona KM,
što ga čini institucijom sa najviše
raspoloživog novca. Između ostalih
Zavod za
zdravstveno
osiguranje Kantona
Sarajevo do sada nije
ponudio niti jednu
stručnu analizu
potrošnje miliona
KM iz kase Fonda
stvari koje su ga, kako je sam rekao,
šokirale, Crnkić je naveo akumulirani deficit sarajevskog ZZO koji
iznosi više od 28 miliona KM, što
dovodi do pitanja šta je sa ostalih
330 miliona KM i kako se oni troše.
Zavod za zdravstveno osiguranje Kantona Sarajevo do sada nije
ponudio niti jednu stručnu analizu
potrošnje.
6 • MART/OŽUJAK 2014
„Samo takav pristup omogućio bi
uvid u stvarno stanje i poređenje sa
drugim kantonima, pa i zemljama
u regionu. Tada bi znali “gdje smo
i ko smo“, istakao je dr. Kulenović.
Crnkić je u svom prvom obraćanju
medijima, između ostalog, naglasio
da on nije doktor, već menadžer, što
je i dokazao upotrijebivši kolokvijalni naziv za pacijente koji boluju
od jedne vrste bolesti.
„Crnkić govori medijima koja vrsta insulina treba kojem šećerašu.
Ja ne pristajem da bilo ko od nas
ljekara govori na taj način. Samom
tom rečenicom je rekao koliko je
kvalifikovan“, naglasio je dr. Kulenović, nastavivši:
„Kao što neće da pominje imena,
tako neće da pominje i
eventualne nezakonite
ugovore ili druge načine
nezakonitog
odlivanja
novca. Tako se ne doprinosi napretku i ne bori
protiv korupcije.“.
Zavod za zdravstveno
osiguranje Kantona Sarajevo u posljednjih godinu dana je primio oko
50 novih zaposlenika koji
uglavnom nisu ljekari, a
prosječna plaća službenika sa završenom srednjom školom je gotovo ista kao i doktora
medicine u primarnoj zdravstvenoj
zaštiti.
„Ti novouposleni u Zavodu su jedan
od većih kanala kroz koje odlaze
sredstva i gdje se bilježe gubici.“
Zbog svih stvari koje je novi direktor naveo u svom obraćanju
medijima, a uzimajući u obzir da je
optužio čitavu ljekarsku profesiju,
Kulenović tvrdi da je zdravstvo duboko politizirano, te da se sve ključne odluke koje se tiču sistema
zdravstvene zaštite, pa i odluke o
potrošnji, uglavnom donose kao
političke odluke vladajućih struktura.
„Sa negodovanjem odbijam da
ljekare kao profesionalnu grupu stavljate na centralnu poziciju
sistemske korupcije“, poručio je
Crnkiću dr. Kulenović.
„Esencijalna lista lijekova je krucijalno mjesto korupcije i to mora da
bude svakome jasno. Pa pogledajte
ko pravi tu listu! Umjesto ljekara,
listu prave službenici ministarstva,
Zavod za zdravstveno osiguranje i
Bosnalijek. To mora biti jasno svima.“
Istovremeno se može uočiti da je
organizacija kontrole primjene
liste lijekova, za koju su nadležni
inspekcijski organi i kontrolori
Zavoda za zdravstveno osiguranje
Kantona Sarajevo, odsutna duži niz
godina. Unazad nekoliko godina,
ljekari u Kantonu Sarajevo nemaju
jasnu informaciju o broju, specijalističkoj edukaciji i načinu kako
kontrolori u Zavodu zdravstvenog
osiguranja vrše svoje nadležnosti.
IZVOR: START
Dalibor Tanić
Prof. dr. Almira Hadžović-Džuvo, novi dekan Medicinskog fakulteta
Medicina i
Ljekarska komora
moraju bolje
sarađivati
Sa novim vjetrovima sa
Fakulteta krenut će i
kampanja za saradnju
sa čelnicima Komore u
kojoj je također došlo
do promjena i koje mi
daju nadu da ćemo
lako pronaći zajednički
interes
Prvi put u istoriji Medicinskog
fakulteta Univerziteta u Sarajevu
za dekana je izabrana žena. I to
nije sve. Prvi put su članovi Nastavno-naučnog vijeća imali pravo
da biraju kandidata jer je ta „privilegija“ u prošlosti pripadala Upravnom odboru ustanove. Obzirom na
veliku većinu glasova i nadmoćnu
pobjedu već u prvom krugu, Prof. dr.
Almira Hadžović-Džuvo definitivno
je pokazala da je u ovom trenutku
pravi izbor za ovu laskavu titulu.
Da ne bude zabune, biti dekan
Medicinskog fakulteta jeste časna
funkcija, ali je u današnje vrijeme
pomalo i nezahvalna, posebno ako
se sagleda kompletno okruženje, manjkavosti u primjeni krovnog zakona o obrazovanju, loša
politička situacija, ambivalentnost
državnih organa....
„Tačno je
da je prvi
put na čelu
Medicinskog fakulteta
jedna žena. Velikim obrazovnim institucijama
uglavnom rukovode
muškarci, a takva je
trenutno situacija i
sa svim medicinskim
fakultetima u regionu. Samo za primjer,
vođenje prestižnog
Harvarda je 2007.
godine nakon 360
godina, prvi put od
osnivanja pripalo
ženi, što dovoljno
govori da ovo
nije tradicionalna pojava ni šire,
a ne samo kod
nas“, kaže Prof.
MART/OŽUJAK 2014 • 7
dr. Hadžović-Džuvo i nastavlja:
„Ove godine su se za izbor dekana
prijavile tri žene, a činjenica je i da
ljekarsku profesiju u zadnje vrijeme radije biraju žene. Ako pogledate novije generacije maturanata,
taj odnos ide do neočekivenih 65%
pri prijemu, u korist ženskog spola.
Na Medicinskom fakultetu također
je znatno više uposlenih žena , pa
je gledajući na ovaj način, sasvim
logično da je izbor žena.»
DOKTOR: Izborna procedura je
promijenjena i Vi ste izabrani
glasanjem nastavnika, kolega sa
Fakulteta?
HADŽOVIĆ-DŽUVO: Ovakva izborna procedura je odlična, i to
je jedna od pozitivnih strana
izmjena zakonskih procedura.
Na ovaj način je politički uticaj na izbor dekana gotovo u
potpunosti izostao, što smatram jako važnom činjenicom
za budući rad. Dobiti natpolovičnu većinu već u prvom
krugu glasanja me čini sretnom i ponosnom, ali, s druge
strane, to nosi i veliku odgovornost ispunjenja povjerenja
kolega koji su me podržali.
DOKTOR: Prije odlučivanja o izboru, odnosno prije glasanja,
predstavili ste program. Možete
li ukratko iznijeti najvažnije činjenice na kojima će se bazirati Vaš
rad, odnosno približiti nam Vašu
viziju budućeg rada?
HADŽOVIĆ-DŽUVO: Riječ je o viziji
rada i razvoja Medicinskog fakulteta u mandatnom periodu. Program
sam predstavila kroz određene kategorije prema kojima se fakultet
ocjenjuje u toku vanjske evaluacije pri akreditaciji , što je jedan od
prioritetnih zadataka. Pri tome sam
obuhvatila sve djelatnosti Fakulteta: nastavnu, naučno-istraživačku,
izdavačku i zdravstvenu. Moram
istaći da je dobra osnova za provođenje ovog programa napravljena u prethodnom periodu. Učinjen
8 • MART/OŽUJAK 2014
je veliki pomak, posebno u nastavnoj djelatnosti, kvalitetnom reformom i prilagođavanjem bolonjskim
principima studiranja. Kao rezultat
ovih aktivnosti prošle godine dobili smo i prvu generaciju studenata
koji su studirali prema novom reformisanom Curicculum-u., od kojih
je veliki broj svoju priliku za posao
potražio na evropskom tržištu rada,
sa prepoznatom diplomom, što i
jeste osnovna svrha reforme. Napomenut ću da je to bio iznimno
zahtjevan posao, koji je kvalitetno
provođen godinu za godinom, uz
maksimalni angažman svog nastavnog osoblja. Obzirom da sam
bila aktivno uključena od samog
početka, ovo iskustvo mi je od velike važnosti u budućem radu.
Vođenje prestižnog
Harvarda je 2007. godine
nakon 360 godina, prvi
put od osnivanja pripalo
ženi, što dovoljno govori
da ovo nije tradicionalna
pojava ni šire, a ne samo
kod nas
DOKTOR: Na šta konkretno mislite?
HADŽOVIĆ-DŽUVO: Početkom školske godine napravit ćemo analizu
svih godina studija iz koje ćemo vidjeti koje su to dobre, a koje loše
stvari u reformisanom nastavnom
planu i programu. Svjesni smo činjenice da su se naši ljekari, koji
su medicinu završavali po tradicionalnom programu, pokazali
jako dobrim stručnjacima. Postoje
stvari koje se definitivno moraju
unaprijediti, uskladiti sa principima moderne medicinske edukacije, kako bismo obezbjedili mobilnost i studenata i akademskog
osoblja. Ali isto tako smatram da
se promjene povezane sa principima Bolonjske deklaracije ponekad
posmatraju suviše rigidno i da se
pojedine tendencije u obrazovanju ne mogu jednako provoditi na
svim obrazovnim institucijama.
U tom smislu medicinski fakulteti, ali i drugi fakulteti medicinske
grupacije moraju zadržati svoju
specifičnost, kao npr. nemogućnost
standardizacije ispitnih procedura,
uvođenjem isključivo pismenog
ispita. Mislim da smo zamjenom
usmenog ispita pismenim izgubili na kvaliteti programa , a što je
puno važnije na kvaliteti komunikacijskih vještina budućih ljekara. Osim ovoga nužne su i druge
izmjene koje će omogućiti bolju
prohodnost studenata kroz godine
studija.
DOKTOR: Da li se Vaš program
odnosi i na reformu postdiplomskog studija?
HADŽOVIĆ-DŽUVO: Da, jako
nam je važan doktoralni studij. Od ove školske godine
krenuli smo sa realizacijom
izuzetno modernog i aktuelnog doktoralnog studija,
prilagođenog
savremenim
tokovima edukacije, no veliki
nedostatak je manjak dobre
prateće infrastrukture za kvalitetnu naučno-istraživačku
komponentu. Medicinski fakultet
posjeduje dvije-tri laboratorije
koje se u budućem periodu moraju više koristiti kako bi postojeće
laboratorijske metode postale rutinske, čime bi se stvorila solidnija
baza za jači doktoralni studij. Osim
toga moramo se otvoriti prema široj naučnoj zajednici te povezati sa
drugim naučno-istraživačkim centrima i institutima u regiji i šire.
DOKTOR: Kako ocjenjujete dosadašnji naučno-istraživački fundus
Medicinskog fakulteta i da li smatrate da se isti treba poboljšati?
HADŽOVIĆ-DŽUVO: Naučno istraživačka djelatnost i međunarodna
saradnja su najvećim dijelom zapostavljene u prethodnom periodu. Medicinski fakultet učestvovao
Promjene povezane
sa principima
Bolonjske
deklaracije ponekad
se posmatraju
suviše rigidno i
pojedine tendencije
u obrazovanju ne
mogu se jednako
provoditi na
svim obrazovnim
institucijama
je u veoma malo međunarodnih
projekata, i to je nužno promijeniti. Jačanjem regionalne, i šire međunarodne saradnje stvorit ćemo
okvir za apliciranje na velike projekte pristunih fondova na kojima
smo se do sada rijetko pojavljivali
kao učesnici, ali ne i kao voditelji.
U okviru međunarodne saradnje
smatram da je posebno važno ojačati Alumni udruženje. Bivši studenti našeg fakulteta koji su se dokazali na različitim poljima širom
svijeta, pokazali su intresovanje
za različite oblike saradnje, kojima
moramo ići u susret.
DOKTOR: Kako gledate na E-learning model u sistemu školovanja?
HADŽOVIĆ-DŽUVO:
Učestvovala
sam aktivno u ovom vidu učenja
kroz razne seminare, stručne skupove, ne samo u BiH nego i inostranstvu, iako se e-learning više
ne može posmatrati kao nov u sistemu obrazovanja. Osim toga na
Katedri za fiziologiju čovjeka, na
kojoj sam profesor, ovaj model je
uveden u jedan od izbornih predmeta, i pokazao se dobrim i jako
intresantnim studentima. U programu sam predvidjela mogućnost njegovog korištenja u okviru
aktivnosti kontinuirane medicinske edukacije. Kada je riječ o kon-
tinuiranoj medicinskoj edukaciji ili programima cjeloživotnog
učenja Medicinski fakultet mora
zauzeti aktivniju ulogu i kao najviša obrazovna institucija u oblasti medicinske edukacije u zemlji,
biti nositelj većine ovih aktivnosti.
Naravno sve se mora odvijati u saradnji sa komorama i nadležnim
ministarstvima i to prvenstveno
Ljekarskom komorom Kantona Sarajevo koja je i nosilac bodovnih
aktivnosti pri certifikaciji i izdavanju licenci.
DOKTOR: Saradnja Medicinskog
fakulteta i Ljekarske komore KS
nije na zavidnom nivou. Ne ulazeći u razloge zbog kojih je to tako,
činjenica je da bi se stvari trebale
pokrenuti sa “mrtve tačke’”.
HADŽOVIĆ-DŽUVO: Međunarodno
priznati sistem bodovanja u programima kontinuirane medicinske
edukacije (CME) može se obezbjediti samo adekvatnom saradnjom
Medicinskog fakulteta, Kantonalne komore, Federalne komore, te
resornih ministarstava. Iskreno se
nadam da je interes obostran, te da
će Medicinski fakultet i Ljekarska
komora KS uskoro biti partneri u
mnogim projektima. Sa novim vjetrovima sa Fakulteta krenut će i
kampanja za saradnju sa čelnicima
Komore u kojoj je također došlo do
promjena i koje mi daju nadu da
ćemo lako pronaći zajednički interes. Sa naše strane krenut ćemo sa
brojnim inicijativama, za koje sam
sigurna da će biti intresantne i višestruko korisne.
DOKTOR: Finansiranje visokog
obrazovanja je sve lošije. Može li
Medicinski fakultet pronaći modus
kako bi osigurao prihode iz drugih
izvora?
HADŽOVIĆ-DŽUVO: Finansiranje
Medicinskog fakulteta većim dijelom je obezbjeđeno tzv. grantom iz
budžeta KS, i najvećim dijelom se
koristi za plate. Kako je finansijska
situacija u KS neizvjesna moramo
tražiti i iskoristiti sve mogućnosti
obezbjeđenja vanbudžetskih sredstava. Ideje su tu, ali je za neke od
njih potrebno prethodno obezbijediti preduslove, na kojima ćemo
odmah početi raditi. Finansiranje
naučno-istraživačke
djelatnosti
mora biti obezbjeđeno dobijanjem
projekata, posebno infrastrukturnih projekata predpristupnih fondova EU.
DOKTOR: Predstavili ste dosta
ambiciozan program i perspektivu Medicinskog fakulteta, no da li
smatrate da će te uspjeti odgovoriti izazovu u Vašem prvom mandatnom periodu?
HADŽOVIĆ-DŽUVO: Preuzimanje
vođenja Medicinskog fakulteta je
hrabar potez, ali Fakultet ima sjajan kadar, srednju i mlađu generaciju saradnika koje moraju biti nositelji pozitivnih promjena. Veliki
broj njih je proveo dio obrazovnih
ili naučnih aktivnosti u inostranstvu i zbog toga od njih s pravom
očekujem da odgovore izazovu, te
angažman na daljim procesima reforme i razvoja Medicinskog fakulteta. Najkvalitenija smo obrazovna
institucija iz oblasti medicinske
edukacije u zemlji, ali moramo
napraviti korak naprijed i postati
značajniji obrazovni faktor u regionalnom i u širem evropskom okruženju.
Razgovarao: Aleksandar RISTIĆ
Moramo se otvoriti
prema široj
naučnoj zajednici
te povezati sa
drugim naučnoistraživačkim
centrima i
institutima u regiji
i šire
MART/OŽUJAK 2014 • 9
Prim. dr. Fahrudin Kulenović se obratio i zahvalio delegatima
Put podjela ne smije biti naš put
Naša nekad ugledna profesija, a ja vjerujem da je i
pored svega još uvijek ugledna, ponekad mora da trpi
i odupire se javnosti, koja se često zlurado poigrava
našim ugledom
Uloga
medicinskih
asocijacija u provođenju reforme sistema zdravstvene zaštite je veoma
značajna, a posebno u bivšim socijalističkim zemljama. Provođenje
reformi u zdravstvu širom Evrope
počelo je s kraja osamdesetih i početka devedesetih godina prošlog
vijeka, ali se usuđujem zaključiti
da nisu učinile efikasnijim sisteme
zdravstvene zaštite, niti su unaprijedile zdravstveni status populacije.
Iz aspekta BiH valja reći da se i
u nas počelo sa reformom prije
nesretnih događaja 1992. godine.
Tada su čak bile i dobre šanse za
reformu zdravstva, ali događaji su
poprimili karakter onih, iz skoro
svih bivših socijalističkih zemalja
- promjene su zapravo vodile od
lošeg na gore. Tako se desilo ponajviše zbog toga, što su na čelu
tih aktivnosti bili ljudi koji ne poznaju zdravstveni sistem - ni svojom empirijom, a niti edukacijom,
a oboje je nužno za ovaj posao
- ako se misli valjano uraditi !
Kada ovome dodamo česte promjene u vrhu političkog sistema, koje
su donosile diskontinuitet i u ono
malo osmišljenosti do koje se u akcijama došlo - eto dovoljno obrazloženja za neuspjehe koji karakterišu napore za promjenama u
sistemu zdravstvene zaštite u nas.
Sada ću se vratiti mom ubjeđenju
sa početka izlaganja - da je uloga medicinskih asocijacija veoma
važna u provođenju reforme sistema zdravstvene zaštite.
10 • MART/OŽUJAK 2014
Zašto?
Zato što samo medicinske asocijacije, to jest ljekari u njima i njima privrženi, mogu imati volje i
znanja da otklone diskontinuitet
u provođenju reforme koji nastaje
zbog političkih promjena. Sa druge
strane, unutar medicinskih asocijacija, gaji se duh visokog senzibiliteta za promjene koje vode
napretku zdravlja naroda, dok toga
ima daleko manje u vrhu političkih
partija - tamo se gaji samo duh
senzibiliteta za dobijanje idućih izbora i to po svaku cijenu - i ništa
drugo !
Zbog ovih činjenica, što ih napomenuh, jako je važno da medicinske asocijacije, a Komore doktora
medicine posebno, čine sve kako bi
ostale nekontaminirane politikom
i odupru se svakom pokušaju up-
litanja i uticanja bilo koje političke
partije na njih, jer funkcionalnost
postojeće politike u nas ogleda se
u uništavanju svega čime se počnu
baviti - izuzev vlastitih interesa
i koristi za svoje članove i njima
bliske ljude.
Mi nikada nismo imali veći broj ljekara u javnom i političkom životu,
nikada ih nije bilo toliko članova svih parlamenata, niti ih je toliko bilo na visoko pozicioniranim
političkim položajima, pa kakvu
mi ljekari, imamo korist od toga?
Nikakvu !!! Oni su poslušnici svojih
političkih mentora, a zaboravili su
svoj časni esnaf! Mi, u Komorama,
moramo biti istrajni prema njima,
nastojati ih privoliti da im poznate
riječi Hipokrata opet budu vodilja,
pa ako to i ne ide - oprostićemo im,
u ime našeg jedinstva, jer oprost
je u duhu bosanskog življenja, ali
- upamtimo im to!
Tužna je i sumorna životna svakodnevnica u nas, a naša BiH, lutajući
i posrčući kroz istorijske stranputice i bespuća, nezasluženo je
tužna, opljačkana i ponižena,više
nego ikada - a u njoj je zvanično
demokratski režim!
Kako je nama, ljekarima živjeti i raditi u ovim okolnostima?
Teško, a i ružno - kao i ostalima !
Naša nekad ugledna profesija, a
ja vjerujem da je i pored svega
još uvijek ugledna, ponekad mora
da trpi i odupire se javnosti, koja
se često zlurado poigrava našim
ugledom, pa smo tako ponekad i
predmet zlobnog etiketiranja, sa
namjerama koje su svakakve, ali
nisu dobre, te se hoće napraviti da
smo mi dežurni krivci za mnoge
neuspjehe u ovoj zemlji, od korupcije i mita do finansijskih krahova
u zdravstvu!
Da li se ovo nama samima, u ovome
jadu pričinjava ili je stvarno tako
!?!?
Ovakve prilike u nas potenciraju, a
nekad i stvaraju podjele i sukobe.
Tome moramo dodati, da i mi sami,
pomalo ošamućeni jadom i nepravdom, zaboravimo ko smo i gdje
smo, pa smetnemo sa uma svoju
časnu tradiciju.
Kako rekosmo, okolnosti stvorene
politikom su katastrofalne, ali da
vidimo kako se mi u tim okolnostima ponašamo, da li bismo mogli bolje se ponašati i da li bismo
mogli bolje štititi vlastite interese.
izmjenjuju na ovim našim prostorima, danas je tako, a čini se da će
vječno tako biti.....
Slabi uslovi življenja,sa jedne
strane, a prevelika okupacija svakodnevnim zadacima na poslu,
sa druge, stvaraju predispozicije
za potenciranje napetosti među
ljekarima, pa se tako ponekad
rađaju neke iracionalne ambicije
i zahtjevi. Rijetko je kada našem
staležu trebala sloga i zajedništvo
kao danas. Ako i ima različitih mišljenja, ideja i aktivnosti, ne treba to
biti razlogom za podjele, ja vas
drage kolegice i kolege, pozivam
na što čvršće jedinstvo. Razgovarajmo međusobno, družimo se, vrata
Komore su svima otvorena, činimo
sve da budemo jaki i jedinstveni.
Put podjela ne smije biti naš put.
Hipokrat se, možda i prečesto
spominje, ali ovdje ćemo ga pomenuti sa punim opravdanjem - da
bismo sve nas podsjetili, kako nas
on najčvršće povezuje. Nama ne
treba bolje povezivanje, od onoga što nam ga Hipokrat ostavi u
amanet, ali nikako nam ne trebaju
podjele koje često pravimo među
sobom, a sa druge strane pustimo
da o našim sudbinama odlučuju
drugi - a ne mi sami !
Ne želeći da ikoga povrijedim, ko
časno radi svoj posao, a takvih
nas je ogromna većina, moram napomenuti, kako danas o sudbini
zdravstva, pa i doktora medicine,
nerijetko odlučuju druge profesije,
pa čak i ljudi sumnjive i mizerne
edukacije,a nikakve empirije!
Da li je to prihvatljivo?
Opšte je poznato je da su zarade
ljekara u nas sve niže i niže obzirom na sve veće troškove života, a
zahtjevi koje se pred njih postavljaju su sve veći i složeniji, jer država finansira zdravstvo ispod svojih
mogućnosti, a ta razlika se namiruje na račun zaposlenih u zdravstvu
- ponajviše ljekara.
Da, ako poštujemo silu zakona kao
što, nažalost šuteći i poštujemo,
ali ne možemo to prihvatiti - ako
slušamo srce i razum! Ako treba da
Vam ovo ilustrujem, evo : prisjetite
se personalnog vođenja Zavoda za
zdravstveno osiguranje i Upravnog
Odbora, u toj, za zdravstvo tako
važnoj instituciji!
Tako je bilo kroz sve političke
režime koji se, svjedoci ste, brzo
Moram Vam posebno i opet naglasiti, da naša Komora nije ni politič-
ka, ni sindikalna organizacija, ona
nije ni nacionalna, ni vjerska, niti
ikakva druga, nego onakva kakva
jeste - Komora doktora medicine,
zakletih Hipokratu, te zato imamo
pravo ukazati kada stvari i tokovi
krenu putem koji nije dobar, imamo pravo štititi ugled i interese
svojih članova - doktora medicine.
Ja ću i ovdje kazati da je pacijent uvijek u središtu svih naših
promišljanja i aktivnosti, to je
nešto o čemu rasprave nema. Takvo promišljanje i takav život smo
prihvatili ulaskom u ljekarsku profesiju, nama je na prvom mjestu
briga o drugima, o zdravlju naroda,
posebno o slabim i nemoćnim, pa
često to činimo po cijenu da i sebe
zanemarimo!
Ars longa, vita brevis - to je moto s
kojim ulazimo u profesiju i kojeg
smo čitavog života svjesni - jer
mi živimo za naš poziv. Ovako ja
obrazlažem svoju tvrdnju o značaju medicinskih asocijacija i ljekarskih Komora u provođenje reforme
zdravstva i zagovaram njihov jači
utjecaj u izboru ljudi, za visoko
rangirane položaje u političkom
životu - na kojima se odlučuje o
načinu pristupa provođenju reformi u zdravstvenoj zaštiti - a potpuno sam svjestan svih teškoća
da se ovo uvede u manire našeg
življenja !
Te teškoće su za mene izazov da se
nikada ne prestanem boriti za unapređenje zdravlja naroda borbom
za provođenje ovih ideja u život !
Na kraju, dragi i poštovani kolegice
i kolege, čini mi se da nikada nisam
imao priliku na pogodnijem mjestu
i vremenu kazati staru latinsku:
„Vivat, floreat, creccat ars medica“!
MART/OŽUJAK 2014 • 11
Iz stručnog ugla
Izgradnja okvira
za menadžment
u zdravstvu na
teritoriji F BiH
Adnan Balvanović
1. Uvod
U radu se razmatra izgradnja okvira za menadžment u
zdravstvu na teritoriji Federacije
BiH. Ovaj okvir bi trebao omogućiti razvoj stakeholderskog modela poslovanja u ovoj oblasti. To
nadalje podrazumijeva obavezu
menadžmenta da razvija odnose
sa svim učesnicima (internim i eksternim) u poslovnom odlučivanju
i donošenju odluka. Menadžment
u zdravstvu mora prihvatiti smjernice poslovanja, koje se pored
medicinske, vežu i za pravnu, ekonomsku i finansijsku profesiju.
Posebna pažnja u tekstu
posvećena je pozitivnopravnim
propisima Federacije BiH koji direktno i indirektno uređuju ovaj
vid materije. Takvi propisi se ujedno nalaze i na Listi zakonskih i
podzakonskih akata koji su na snazi
iz oblasti zdravstva Federalnog
ministarstva zdravstva. Međutim,
pojedinih zakonskih propisa nema
na navedenoj Listi, a koji direktno
uređuju strategiju poslovanja menadžmenta u zdravstvu na teritoriji Federacije BiH. Transparentno,
zakonito i realno finansijsko izv12 • MART/OŽUJAK 2014
Menadžment u zdravstvu mora raditi
savjesno i pošteno (bona fide), u najboljem
interesu zdravstvene ustanove čiji su organ
upravljanja, prema pravilima struke
ještavanje je također dio strategije poslovanja menadžmenta.
Menadžment mora imati u svako
doba pravovremenu informaciju
o finansijskom stanju u zdravstvu. Pored toga, menadžment u
zdravstvu mora raditi savjesno i
pošteno (bona fide), u najboljem
interesu zdravstvene ustanove
čiji su organ upravljanja, prema
pravilima struke i sl. Ovakav koncept rada menadžementa osigurava da zdravstvena ustanova (njeni
uposlenici) adekvatno i na vrijeme
pruže usluge njihovim pacijentima.
Time se ujedno doprinosi i kvaliteti pruženih usluga.
2. Menadžment u
zdravstvu – pojam, uloga i
način organizovanja rada
Menadžment u zdravstvu, kao i sam zdravstveni sistem
pružanja ovakve vrste usluga,
predstavlja temeljni mehanizam
razvoja kvalitetnog života građana u Federaciji BiH. Kako bi uspješno obavljali svoju funkciju,
menadžeri moraju raspolagati
znanjem i iskustvom iz oblasti
medicine i zdravstva. Postoje dvije
mogućnosti organizovanja upravljačke strukture (menadžmenta)
zdravstvene ustanove. Prva i najčešća jeste kada se za direktora
neke ustanove bira osoba koja ima
medicinsko obrazovanje i dugogodišnje radno iskustvo u struci.
Njeni su savjetnici pravnici i ekonomisti. Druga situacija je obrnuta.
Na mjesto direktora bira se pravnik
ili ekonomista, a za savjetnika/e
osoba/e s medicinskim dugogodišnjim znanjem i iskustvom. Na
osnovu ove dvije opcije možemo
vidjeti povezanost medicinske i
drugih disciplina (pravne, ekonomske, finansijske i dr.).
Znanje i iskustvo su temeljni uslovi za odabir menadžera u
zdravstvenoj ustanovi. Ta znanja i
iskustva podrazumijevaju odlično
poznavanje medicinskih tokova
savremenog života, ekonomsku i
finansijsku podlogu (naročito kada
su u pitanju troškovi poslovanja),
kao i pravnu (u pogledu poznavanja pozitivnopravnih propisa
iz oblasti zdravstvenog sistema).
Općenita podjela menadžmenta
u nauci i struci jeste na tri dijela:
(a) najniži menadžment, (b) srednji
menadžment i (c) top menadžment.
Ovakvu podjelu imamo i u ovom
bh. entitetu. Podjela menadžmenta
na tri dijela je veoma bitna exempli
gratia kada je u pitanju Evropska
unija. U raznim oblastima, pa tako
i u zdravstvu, postoji mogućnost
povezivanja poslovnih subjekata
u Evropsku ekonomsku interesnu grupaciju (EEIG), kako bi se što
kvalitetnije pružile usluge krajnjim
korisnicima, u ovom slučaju pacijentima (npr., povezivanje u cilju
bržeg dolaženja do određenog lijeka i sl.). Ova Grupacija omogućava
i zaštitu komunitarnih sloboda, kao
što su slobodan protok robe, usluga, kapitala, radne snage i sl. Na
osnovu ovakvog načina povezivanja na unutrašnjem tržištu Evropske unije (i tržištu EFTA država),
možemo vidjeti slobodu kretanja
medicinskog osoblja, ljekara i dr.,
u cilju pružanja njihovih usluga na
cijelom tržištu Unije. Mutatis mutandis, potrebno je i u Federaciji
BiH usvojiti zakonski propis kojim
bi se uvela Evropska ekonomska
interesna grupacija (EEIG), ali i neki
drugi oblici poslovnog povezivanja
(npr., Evropska kompanija – Societas Europaea i sl.). Pored toga, potrebno je razvijati menadžment u
ovom pravcu, alias u pravcu komunitarne poslovne i medicinske
prakse u Evropskoj uniji, koja je
ujedno i dio komunitarnog dostignuća (acquis communautairea-a).
jerene na organizovanje i raspored
poslova rada (npr., interna organizaciona struktura, interna revizija i
sl.). Mada, ljudski faktor (neopipljivi
dio intelektualnog posjedovanja
na osnovu prethodno zaključenog
ugovora o radu i sl., a ne svojine
zdravstvene ustanove) je temeljni
faktor na kojem bi se menadžment
u zdravstvenim ustanovama trebao osnovati, naročito kada je u
pitanju njegova strategija poslovanja, organizacije i rada. Tako npr.,
kada je u pitanju Velika Britanija,
Colin Bradley u svom tekstu naslova: “A primary care perspective on
medicines management” navodi da
rad liječnika primarne zdravstvene
zaštite, kao i liječnici opće prakse
imaju veliki uticaj na menadžment
u zdravstvu.1
menadžment prevashodno razvija
bona fidei odnos sa društvenom
zajednicom u kojoj se nalazi ustanova, izvršavajući sve svoje obaveze prema ovom stakeholderu. Na
unutrašnjem tržištu Evropske unije
imamo situaciju da menadžment
određene zdravstvene ustanove
mora usko sarađivati, pored države,
i sa komunitarnim institucijama
Unije. Ovo potonje pogotovo kada
su u pitanju sekundarni komunitarni propisi i njihova primjena u
praksi (npr., direktive i sl.). Time se
stvara podloga i za razvoj korporativnog upravljanja i stakeholederskog modela u zdravstvenom
sistemu Unije. Ovdje se jasno vidi
prethodno pomenuta podjela menadžmenta na tri dijela (niži, srednji i top menadžment).
Ovdje ne smijemo izostaviti i etičke kodekse ponašanja
menadžmenta u zdravstvu prilikom vršenja dužnosti koje su im
povjerene. Upravo bi se prethodno navedeno moralo uvrstiti u
ove kodekse, kako bi se doprinijelo izgradnji kvalitetnih i profesionalnih odnosa, kao i poboljšao
sam proces njihovog rada. Time se
ujedno doprinosi i njihovog odgovornosti na radu, u vezi s radom i
povodom rada, odnosno prilikom
donošenja i usvajanja poslovnih
odluka.
All in all, izgradnja okvira za
menadžment u zdravstvu Federacije BiH predstavlja najprije potrebu uspostavljanja što kvalitetnije
organizacione strukture, sa razvijenim stakeholderskim odnosima
na radu, u vezi s radom i povodom
rada. Dalje, ona podrazumijeva i
pružanje što kvalitetnije usluge
krajnjim korisnicima, tj. pacijentima. Međutim, ovaj bi se okvir trebao dodatno prilagođavati okviru
kakav postoji u Evropskoj uniji, a
najviše iz prethodno navedenih razloga.
Mendžment treba raditi u
najboljem interesu zdravstvene
ustanove i u skladu s pravilima
struke, savjesno i pošteno (bona
fide). On mora brinuti o zaštiti prava radnika, naročito ljekara i ostalog medicinskog osoblja. Među
ovim pravima su najčešća pravo
na informisanje, konsultovanje i
participaciju prilikom donošenja
poslovnih odluka. Ova vrsta prava
omogućava uključivanja radnika
(ljekara i ostalog medicinskog i
nemedicinskog osoblja) u poslovno odlučivanje vezano za zdravstvenu ustanovu u kojoj su zasnovali svoj radni odnos. Pored ovih
menadžerskih funkcija, postoje i
druge. One su prevashodno usm-
Izgradnja odnosa ne bi
trebala biti isključiva zadaća menadžmenta, već cijele orgaizacione strukture određene ustanove.
Međutim, potrebno je prethodno
razviti sistem rada koji će omogućiti efikasnu organizaciju, na
osnovu koje se može pristupiti
izgradnji odnosa. Dakle, menadžment u ovom slučaju ima samo
primarnu zadaću u izgradnji cijelog sistema rada. To je slučaj sa
internim učesnicima (stakeholderima) vezanim za menadžment.
Kada su u pitanju eksterni učesnici,
3. Zakonski i regulatorni
okvir poslovanja
menadžmenta u
zdravstvenim ustanovama
Federacije BiH i stanje u
EU
1 Tekst objavljen u: Medicines Management (Rhona Panton i Stephen Chapman, BMJ Books, BMA House, London,
1998. godina), 26. str.
Menadžment u zdravstvenim ustanovama u svom se radu
mora pridržavati pozitivnopravnih
propisa Federacije BiH. Lista trenutno važećih propisa (zakonski i podzakonski akti) iz oblasti
zdravstva na teritoriji ovog bh.
entiteta objavljena je na zvaničnoj
web stranici Federalnog ministarstva zdravstva.2 Ovi propisi
2
Lista zakonskih i podzaMART/OŽUJAK 2014 • 13
direktno i/ili indirektno uređuju
smjernice rada menadžmenta u
zdravstvu na teritoriji Federacije
BiH. S druge strane, možemo vidjeti da je u Federaciji BiH, kada je
u pitanju zdravstveni sistem, prihvaćen stakeholderski model menadžmenta.
Najznačajniji
pozitivnopravni propisi koji uređuju ovaj
dio materije, a koji su navedeni u
pomenutoj Listi propisa Federalnog ministarstva zdravstva, su:
• Zakon o radu Federacije BiH(‘’Službene novine
Federacije BiH’’, br. 43/99,
32/00 i 29/03),
• Opći kolektivni ugovor za
teritoriju Federacije BiH
(‘’Službene novine Federacije BiH’’, broj 54/05),
• Kolektivni ugovor o pravima i obavezama poslodavaca i uposlenika u
oblasti zdravstva na teritoriji
Federacije
BiH
(‘’Službene novine Federacije BiH’’, broj 61/07),
• Zakon o obligacionim odkonskih akata, Federalno ministarstvo pravde, web stranica (online):
http://www.fmoh.gov.ba/index.
php/zakoni-i-strategije/lista-zakonskih-i-podzakonskih-akata
14 • MART/OŽUJAK 2014
nosima (‘’Službene novine Federacije BiH’’, br.
2/92,13/93,13/94 i 29/03),
• Zakon o doprinosima Federacije BiH (“Službene
novine Federacije BiH”,
br. 35/98, 16/01, 54/00 i
17/06),
• Zakon o javnim nabavkama
BiH (“Službeni glasnik BiH”,
br. 49/04, 19/05, 52/05,
8/06, 24/06 i 70/06),
• Krivični zakon Federacije BiH (‘’Službene novine
Federacije BiH’’, br. 36/03,
37/03, 21/04, 69/04 i
18/05),
• Zakon o zdravstvenoj zaštiti Federacije BiH (“Službene novine Federacije BiH”,
broj 46/10),
• Zakon o pravima, obavezama i odgovornostima
pacijenata Federacije BiH
(“Službene novine Federacije BiH”, broj 40/10).
Na osnovu navedenih
pozitivnopravnih propisa možemo
vidjeti način izgradnje okvira za
menadžment u zdravstvu na teritoriji Federacije BiH. Međutim, na
ovoj se Listi ne nalaze i neki drugi
zakonski propisi koji uređuju rad
menadžmenta. Tako je exempli gratia na ovu Listu potrebno uvrstiti
Zakon o računovodstvu i reviziji
Federacije BiH (“Službene novine
Federacije BiH”, broj 83/09). Menadžeri u zdravstvu, kao i u drugim poslovnim subjektima, potrebno je da imaju pravovremenu
informaciju o finansijama, kako bi
mogli donositi efikasne poslovne
odluke, pratiti troškove poslovanja
i sl. Transparentnost, zakonitost i
realno finansijsko izvještavanje je
sastavni dio procesa rada menadžmenta u zdravstvenim ustanovama.
Dio navedene Liste nije ni Zakon o
vijeću zaposlenika Federacije BiH
(‘’Službene novine Federacije BiH”,
broj 38/04) i sl.
Pored navedenih pozitivnopravnih propisa koji se ne nalaze na Listi objavljenoj od strane
navedenog Ministarstva, a koji direktno i/ili indirektno doprinose
izgradnji okvira za menadžment u
Federaciji BiH, moramo navesti još
jedan. Naime, radi se o Zakonu o
rješavanju sukoba zakona sa propisima drugih zemalja u određenim
odnosima (“Službeni list SFRJ”, br.
43/82, 72/82). Dakle, potrebno je
Listu Ministarstva dopuniti još s
ovim zakonskim propisima, kako bi
se imala cjelokupna slika izgradnje okvira za rad menadžmenta u
zdravstvenim ustanovama ovog
bh. entiteta.
Pozitivnopravni
propisi u Federaciji BiH omogućavaju
kvalitetno pružanje usluga pacijentima od strane uposlenika
zdravstvenih ustanova u ovom bh.
entitetu. Upravo se iz ovih razloga
može vidjeti kako se, pored zaštite
radnika (uposlenika) zdravstvenih
ustanova, na prvom mjestu štite
i prava pacijenata. Na ovom stanovištu je najznačajniji Krivični
zakon Federacije BiH (naročito
njegov Posebni dio). Ovom bi se
pozitivnopravnom propisu trebao
u skorije vrijeme priključiti i Zakon
o suzbijanju korupcije i organizovanog kriminala u Federaciji BiH.
Time bi se ujedno poboljšala prava pacijenata na teritoriji Federacije BiH, ali i unaprijedio kvalitet
pružanja uluga zdravstvene zaštitet.
Posmatrano iz ugla Evropske unije, postoji određeni set
komunitarnih sekundarnih direktiva koje uređuju ovu materiju. Tako
npr., možemo navesti Direktivu
broj 89/391/EEZ, koja se odnosi
na osiguravanje uslova sigurnosti
i zdravlja na radu. Ona garantuje
minimalne sigurnosne i zdravstvene uslove u cijeloj Evropskoj
uniji. Pored ove Direktive, ovdje
možemo navesti još jednu, koje se
menadžment u zdravstvu u Uniji
mora striktno pridržavati u kreiranju svoje poslovne strategije i plana
rada ustanove. To je Direktiva broj
2011/24/EU o pravima pacijenata
kada je u pitanju prekogranična
zdravstvena zaštita u drugoj zemlji
članici Unije. Do 25. oktobra 2013.
godine države članice Evropske
unije su morale harmonizirati svoje nacionalne pravne poretke alias
sisteme sa odredbama Direktive
broj 2011/24/EU. Pored donošenja i usvajanja sekundarnih komunitarnih propisa iz ove oblasti, u
Evropskoj uniji se nastoji razviti
tzv. eHealth sistem zaštite zdravlja, u cilju pružanja što kvalitetnije
usluge pacijentima, ali i izgradnje
komunitarnog zdravstvenog sistema u Uniji. To ujedno podrazumi-
jeva jačanje i izgradnju kvalitetnog
okvira za menadžment u zdravstvu
u Evropskoj uniji. Time se dodatno
štite i promovišu komunitarne slobode pružanja usluga u ovoj oblasti na supranacionalnom (nadnacionalnom) tržištu Unije.
U izgradnji okvira za menadžment
u zdravstvu u Evropskoj uniji, veliki doprinos je dao i Evropski sud
pravde iz Luksemburga (CVRIA),
kroz svoje presude (npr., Luisi and
Carbone, C-286/82 i C-26/83 i sl.).
Na taj je način sudska praksa Unije
postala sastavnim dijelom razvoja
okvira za menadžment u zdravstvu
na njenom tržištu.3
Pored komunitarnog (acquis) dostignuća u oblasti izgradnje
okvira za menadžment u zdravstvu,
veliki svoj doprinos dala je i Evropska povelja o pravima pacijenata iz 2002. godine (tzv. Rimska
povelja), čije elemente je prihvatio
komunitarni zakonodavac i ugradio ih u sekundarni supranacionalni (nadnacionalni) sistem Evropske
unije. Uz ovu se Povelju veže Lisabonska strategija, koju je nedavno
zamijenila strategija Evropa 2020.
Ovi su dokumenti direktno uticali na izgradnju supranacionalnog
(nadnacionalnog) okvira za menadžment u zdravstvu Evropske
unije, kojeg kao takvog moraju prihvatiti buduće države članice ove
mega (komunitarne) organizacije
XX i XXI vijeka.
4. Umjesto zaključka
Izgradnja okvira za menadžment u zdravstvu na teritoriji
Federacije BiH usko je vazana sa
izgradnjom cijelog zdravstvenog
sistema u ovom bh. entitetu, ali i
šire. Menadžeri u zdravstvu, pored
3 Povezane slučajeve C-286/82 i
C-26/83 komunitarne prakse navode:
Grupa autora Johan Willem van de
Gronden, Erika Szyszczak, Ulla Neergaard, Markus Krajewski, u svojoj knjizi Health Care and EU Law (T.M.C. Asser Press, Holandija, Hag, 2011. godina)
81. str.
medicinskog obrazovanja i dugogodišnjeg radnog iskustva, moraju posjedovati i znanje iz drugih
naučnih oblasti, kao što su pravo i
ekonomija. Upravo se iz tih razloga nametnuo prioritet cjeloživotnog učenja i u ovoj oblasti rada.
Predhodno je u tekstu navedena
činjenica da odnosi koje gradi menadžment sa internim i eksternim
učesnicima moraju biti razvijeni.
To dalje omogućava menadžmentu
da radi bona fide, u najboljem interesu svih učesnika, ali i zdravstvene ustanove. Kao rezultat toga
imamo kvalitetnu uslugu pruženu
onim osobama radi kojih se osnivaju zdravstvene ustanove, tj. pacijentima.
Ne smijemo izostaviti
evropske integracione procese,
odnono činjenicu da Bosna i Hercegovina namjerava postati stalnom članicom Evropske unije. U
tu je svrhu potrebno da uskladi
svoje propise, ne samo iz oblasti
zdravstva, već i u drugim oblastima, sa propisima iz Evropske unije. Ovo naročito kada su u pitanju
radni odnosi u zdravstvenim ustanovama. Pored toga, potrebno je
da donese i nove (npr., o uvođenju Evropske ekonomske interesne
gupracije i drugih oblika poslovnog
povezivanja, i sl.). Pored toga, potrebno je u pozitivnopravni sistem
Federacije BiH ugraditi odredbe
pojedinih direktiva Evropske unije, koje su navedene u tekstu, čime
bi se poboljšao rad menadžmenta, kao i pružanje zdravstvenih
usluga u zdravstvu pacijentima u
ovom bh. entitetu. Time se ujedno
doprinosi boljem i kvalitetnijem
životu građana Federacije BiH.
Napisao
Adnan Balvanović, magistar prava i
magistar menadžmenta
MART/OŽUJAK 2014 • 15
Spašavajući živote pacijentima porodični ljekari proglašeni kriminalcima
Nismo kriminalci ni mafijaši,
nego dobri duhovi ovog grada
Udruženje porodičnih
ljekara je odlučno
u namjeri da zaštiti
dignitet ljekara i bori
se svim sredstvima
za njihova prava koja
su ugrožena upravo
ovakvim i sličnim
istupima. U tu svrhu
angažovan je advokatski
tim
16 • MART/OŽUJAK 2014
Udruženje porodičnih/obiteljskih
ljekara/liječnika odlučno demantuje paušalne, kvazianalitičke, jednostrane izjave i uvrede čelnika
ZZO Kantona Sarajevo, zasnovane
na saopštenju komisije formirane
od samog Zavoda.
Povodom pomenutih izjava, harange i „samobrendiranja“ čelnika ZZO
Kantona Sarajevo izjavljujemo u
ime 200 ljekara porodične medicine Kantona Sarajevo sljedeće:
Razlog ovako velikog broja propisanih recepata na dan 16.01.2013.
godine je zaštita pacijenata da ne
bi ostali bez lijekova, zbog nelogične i ničim izazvane promjene
bijelog bar koda u roza bar kod na
receptu, odlukom ZZO KS.
Svi ti recepti su obezbijedili neophodnu terapiju našim pacijentima
za taj mjesec i time je premošten
problem koji je napravio ZZO.
Prema tome, ne radi se o korupciji
nego o pomoći bolesnim građanima. Uvijek smo za ispitivanje korupcije u svim segmentima društva
i sami pozivamo nadležne agencije da ispitaju moguću korupciju u
zdravstvu, počevši od nas kao i od
ZZO Kantona Sarajevo.
Udruženje porodičnih ljekara je
odlučno u namjeri da zaštiti dignitet ljekara i bori se svim sredstvima
za njihova prava koja su ugrožena
upravo ovakvim i sličnim istupima.
U tu svrhu angažovan je advokatski tim.
Razlog ovako velikog
broja propisanih
recepata na dan
16.01.2013.godine je
zaštita pacijenata da ne
bi ostali bez lijekova,
zbog nelogične i ničim
izazvane promjene
bijelog bar koda u roza
bar kod na receptu,
odlukom ZZO KS
Porodični ljekari Kantona Sarajevo
svakodnevno pregledaju šest do
sedam hiljada pacijenata, što je na
godišnjem nivou 2,5 miliona pregleda.
Spašavamo živote, ublažavamo bol
i patnju i suosjećamo sa našim pacijentima.
Naš glavni zadatak je bio i biće,
bez obzira na postojanje zavoda
zdravstvenog osiguranja i njihovih
direktora, briga za naše pacijente,
očuvanje njihovog zdravlja, prevencija nastanka i kontrola postojeće bolesti.
Mi, porodični ljekari, smo uvijek
na raspolaganju našim građanima.
Bez obzira na pritiske i ograničenja iz ZZO Kantona Sarajevo, pružat ćemo najbolju i najefikasniju
zdravstvenu zažtitu našim paci-
jentima u skladu s mogućnostima
i naučnim dokazima.
načne tužbe koje će pojedine kolege pokrenuti.
Tražimo:
Svi članovi Udruženja, Podružnice za Kanton Sarajevo, jedinstveni su u ovim zahtjevima i nećemo
dozvoliti da se na ovakav način
iznose neistine i ruši naš ugled.
Zahvaljujemo se svim prijateljima,
našim pacijentima, našim kolegama iz specijalističko-konsultativne službe, dokazanim prijateljima
iz raznih institucija na čije adrese
smo poslali saopštenje, na podršci
koja nam u ovim trenucima mnogo
znači.
1. Da komisija izabrana od članstva
odmah pripremi saopštenje za javnost, odnosno demanti na optužbe
čelnika ZZO.
2. Da se dogovori hitan sastanak sa
UO Ljekarske komore KS, te da se
iznese naš jasan zahtjev za smjenjivanjem direktora ZZO, zbog neetičkog i nekorektnog nastupanja, te
iznošenja neistina i obmanjivanja
javnosti, a čime je narušio ugled
Ustanove i svih zdravstvenih radnika, a ne samo ljekara porodične
medicine.
Posebnu zahvalnost dugujemo našem menadžmentu koji je promptno reagovao i stao na stranu istine.
3. Da se odmah angažuje advokatski tim, koji će biti angažovan na
ovom slučaju, bez obzira na pojedi-
Udruženje ljekara/liječnika
porodične/obiteljske medicine F BiH
Podružnica za Kanton Sarajevo
MART/OŽUJAK 2014 • 17
U sarajevskom hotelu „Evropa“
Formirano
„Udruženja pedijatara
primarne zdravstvene
zaštite“
U sarajevskom hotelu „Evropa“
krajem prošle godine održana je
Osnivačka skupština „Udruženja
pedijatara primarne zdravstvene
zaštite Sarajevo“.
Na Skupštini je usvojen Statut
Udruženja, a izabrana su i tijela
Udruženja. Predsjednica Udruženja je
dr. Enisa Mulalić, dva dopredsjednika
su dr. Izet Hočko i dr. Adnan Bajraktarević, dok je predsjednica Skupštine
postala dr. Jasminka Smlatić.
18 • MART/OŽUJAK 2014
Tri člana Suda časti su: dr. Vildan
Bilalović, dr. Jadranka Mumin i
dr. Gordana Vuković. Istaknuti su
ciljevi Udruženja: unapređenje
stručnog i naučnog rada pedijatara
primarne zdravstvene zaštite u cilju poboljšanja zdravstvene zaštite
majke i djeteta, korištenje najnovijih medicinskih dostignuća u pedijatrijskoj praksi, suradnja sa drugim
pedijatrijskim udruženjima u zemlji
i inozemstvu, suradnja sa udruženjima koja skrbe o djeci oboljeloj
od hroničnih, degenerativnih, malignih bolesti koje ometaju rast i
razvoj, edukacija stanovništva o
pedijatrijskim oboljenjima u cilju promocije zdravog življenja,
organizovanje stručnih skupova,
izdavanje publikacija, časopisa iz
oblasti pedijatrije, njegovanje principa humanizma, medicinske etike,
te zaštita ugleda profesije pedijatra, briga o materijalnom, socijalnom statusu pedijatara.
Sa osnivačke skupštine
Osuda zločina
Povodom strašnog zločina koji se desio nad četverogodišnjim
djetetom u Hadžićima dana 25. 02.2014., izražavamo kao humanisti i stručnjaci,te zaštitnici dječijih prava, ogromnu zabrinutost!
Ovaj gnusan čin mora kompletnoj društvenoj zajednici biti signal da se više osvrćemo oko sebe,te da svi u skladu sa svojim
stručnim,a prije svega moralnim obavezama učinimo sve kako se
ovakvi dogadjaji ne bi ponavljali.
MART/OŽUJAK 2014 • 19
Početkom ove godine na klinici
Rođena
zdrava beba
bračnog
para
zaraženog
HIV-om
Majka novorođenčeta
je pacijentica Klinike za
infektivne bolesti UKCS
od 2008. godine i imala
je samo 21 godinu
kada je saznala da je
zaražena
Početkom ove godine na Klinici za
porodiljstvo UKCS rođena je prva
beba bračnog para koji je zaražen
HIV-om. Beba je zdrava i HIV-negativna. Majka novorođenčeta je
pacijentica Klinike za infektivne
bolesti UKCS od 2008. godine i
imala je samo 21 godinu kada je
saznala da je zaražena.
Zvanični podaci govore da je do
sada ukupno u Bosni i Hercegovini
registrirano 245 slučajeva HIV-infekcije. Iako je broj HIV-inficiranih
u BiH mali, statistika tim osobama
malo znači, uticaj bolesti na njihove živote je ogroman. Terapija i
kvalitet života HIV-pozitivnih osoba ne predstavljaju danas toliki
problem, koliko svakodnevna borba sa stigmom i diskriminacijom u
BiH društvu. Jedan od velikih problema je i stigma sa kojim se oboljeli nose u kontaktima sa zdravstvenim radnicima.
20 • MART/OŽUJAK 2014
Stigmatizacija oboljelih od HIV/
AIDS-a ostavlja ogromne posljedice na njihove živote i mogućnost
izbora koje prave. Zbog toga odluka bračnog para oboljelog od
HIV-a, da se zajednički podvrgnu
terapiji i učine sve kako bi dobili
zdravo dijete predstavlja dirljiv
primjer hrabrosti i odvažnosti.
Stigmatizacija
oboljelih od HIV/
AIDS-a ostavlja
ogromne posljedice
na njihove živote i
mogućnost izbora
koje prave
Prim. dr. Vesna Hadžiosmanović, šef
Odjela za AIDS/HIV ovim povodom
je kazala:
„Ponosna sam što su se moji
pacijenti odlučili na ovakav korak.
Još više sam ponosna na čitav tim
svojih kolega, naročito na Prof.
dr. Zulfu Godinjaka koji je vodio
trudnoću pacijentice, i na kraju je
porodio na carski rez. Svi znamo
koliko je sekcija krvava intervencija, međutim ovdje nije bilo govora o oklijevanju ili diskriminaciji.
Svi koji su učestvovali u ovoj intervenciji su izvrsno uradili svoj
posao. Zahvaljujući ogromnoj po-
moći Globalnog fonda za borbu
protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije i UNDP-a BiH prešli smo veliki
put educirajući naše zdravstvene
radnike i boreći se sa stigmom na
svim nivoima. Rođenje ovog djeteta je najbolji pokazatelj koliko smo
uspjeli u tome. Majka novorođenčeta je uz punu podršku, savjetovanje
i pravilno liječenje na Klinici za infektivne bolesti stabilizovala svoje
stanje, postigla nemjerljivu viremiju što je u ovoj priči ključna stvar.
Ostala je sa mladićem za kojeg se
i udala, završila fakultet, pronašla
posao i odlučila da dobije dijete.“
Dr. Hadžiosmanović je naglasila:
„Za nadati se da će ovakvi događaji postati dio svakodnevice i da će
stigma koja prati HIV/AIDS potpuno nestati. Ovi pacijenti se ne razlikuju od pacijenata koji su zaraženi
tuberkulozom ili bilo kojom drugom hroničnom bolešću i vrijeme
je da se svi počnu tako prema njima i odnositi. Uprkos niskom broju
oboljelih od HIV/AIDS-a u BiH, potreban je nastavak aktivnosti kako
bi se spriječilo povećanje stope
infekcija i osiguralo kvalitetno liječenje, njega i podrška za osobe
koje žive sa HIV/AIDS-om. Naš imperativ je da radimo na jačanju
svih sektora, kao i na problemima
stigme i diskriminacije, kako bi se
što bolje i učinkovitije odgovorilo
na izazove koje HIV/AIDS donosi.“
Majka
novorođenčeta je
uz punu podršku,
savjetovanje i
pravilno liječenje
na Klinici za
infektivne bolesti
stabilizovala
stanje, postigla
nemjerljivu viremiju
što je u ovoj priči
ključna stvar
U novootvorenom
operativnom bloku
Izveden
prvi operativni
zahvat
Uspješno urađena laparoskopska
operacija žučne kese,
koju „potpisuje“
dr. Haris Tanović,
direktor hirurških
disciplina UKCS
Zahira Virani, zamjenica predstavnika Globalnog fonda za borbu
protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije i UNDP-a BiH, organizacije
koja radi na programima edukacije i smanjenja stigme u svim
segmentima društva, a naročito u
zdravstvenom sektoru uručila je
majci poklon uz iskrene čestitke i
najbolje želje roditeljima.
IZVOR: UKCS
Prof. dr. Haris Tanović, direktor hirurških disciplina
UKCS, izveo je prvi operativni zahvat u novootvorenom
operativnom bloku Univerzitetskoga kliničkoga centra
u Sarajevu. Uspješno je urađena laparoskopska operacija žučne kese. Ovim se ostvaruje namjera Uprave UKCS-a koju je na ceremoniji otvaranja OP bloka istakao
Prof. dr. Damir Aganović, generalni direktor, da se stručni medicinski potencijal UKCS-a što bolje iskoristi kroz
upotrebu savremenih medicinskih sredstava.
Pacijenti Kantona Sarajevo i cijele BiH kojim je neophodno hirurško liječenje, od sada će biti operirani
u najsavremenijim operacionim salama, projektovanim i izgrađenim po svjetskim standardima. Na 5.000
m2 novoizgrađenog prostora nalazi se 11 novih operacionih sala, prostor intenzivne njege sa 19 kreveta i
11 kreveta za postoperativno buđenje.
Operacione sale su povezane u integracioni sistem koji
omogućava kompletnu kontrolu medicinske opreme
OP sala iz sterilnog i nesterilnog područja. Omogućen je uvid u iskorištenost kapaciteta OP sala kao i
potrošnju operativnog materijala. Obezbjeđena telekonferencijska videoveza sa edukativnim prostorima
ili sa bilo kojim centrom u Evropi i svijetu. Prostor za
postoperativno buđenje opremljen je sa kompletnim
monitoringom (invazivni i neinvazivni) uz mobilne
respiratore koji omogućavaju adekvatan transport uspavanog pacijenta iz OP sale do recovery rooma. Odjel
intenzivne njege opremljen je u skladu sa svjetskim
standardima. Oprema za terapiju i monitoring pacijen-
ta (respiratori, monitoring - invazivni i neinvazivni) je
vezana stropnim stativima kao i kontrolirana parenteralna terapija s mogućnošću Patient Pain Ciller Control.
Centralni nadzor omogućava monitoring svih parametara kod pacijenata sa jednog centralnog mjesta.
U jedanaest operacionih sala raspoređene su sljedeće
klinike:
Sala 1 i 2 - Urološka hirurgija
Sala 3 i 4 - Abdominalna hirurgija
Sala 5
- Onkološka/glandularna hir.
Sala 6 - Torakalna hirurgija
Sala 7 - Otorinolaringologija (ORL)
Sala 8 - Maksilofacijalna hirurgija
Sala 9 - Vaskularna hirurgija
Sala 10 - Ortopedska hirurgija
Sala 11 - Transplantaciona
(Polivalentna) sala
Izvođenje radova finansirano je iz sredstava Saudijskog fonda za razvoj (SFD). Nova medicinska oprema
je nabavljena putem Zavoda zdravstvenog osiguranja
Kantona Sarajevo. Ukupna koordinacija svih faza izgradnje, opremanja i puštanja u funkciju je vođena i
završena putem Službe za izgradnju CMB-a UKCS-a,
a projektovanje, izvođenje radova i nadzor su obavile
domaće firme.
IZVOR: UKCS
MART/OŽUJAK 2014 • 21
Iz NIRR-a
Stručno predavanje
o tretmanu
bubrežne bolesti
U Institutu za naučnoistraživački
rad i razvoj UKCS, Prof. dr. Halima
Resić, šef Klinike za hemodijalizu,
održala je 13. marta stručno predavanje pod nazivom „Evaluacija funkcije bubrega, eGFR i uticaj
na tretman hronične bubrežene
bolesti (HBB).“
bolesti, a svaki deseti građanin Evrope ima neki stadij HBB-a.
Hronična bubrežna bolest pogađa
ljude bez obzira na rasu i starosnu grupu. Veći dio stanovništva
starijeg od 75 godina može imati
neki od stadija hronične bubrežne
Zbog toga je UNDT BiH donijelo
smjernice prema kojima se preporučuje da kliničke laboratorije
određuju nalaz eGFR uz nalaz serumskog kreatinina.
Rani stadij najčešće ne pokazuje nikakve simptome, a može se
izgubiti i do 90% funkcije bubrega
prije nego se pojave prvi simptomi
bolesti.
Ovaj program određivanja eGFR se
uz pomoć Prof. dr. Akifa Khawaya sa
Scheffield Instituta i Prof. dr. Halime Resić implementirao na nivou
domova zdravlja Kantona Sarajevo uz podršku direktorice Prim. dr.
Dženane Tanović.
Određivanje eGFR će pomoći da
se pravovremeno pacijenti jave
nefrologu i na taj način preveniraju hroničnu bubrežnu bolest.
IZVOR: UKCS
Pedijatrijska klinika
„Fondacija Sanela Jenkins“
donirala dva aparata
Na Pedijatrijskoj klinici Univerzitetskoga kliničkoga
centra u Sarajevu održana je primopredaja dva Holter
aparata koje je donirala „Fondacija Sanela Jenkins“. Direktor Fondacije Admir Pašić uručio je aparate Prof. dr.
Senki Mesihović-Dinarević, šefici Pedijatrijske klinike.
Profesorica Mesihović-Dinarević se u
ime osoblja i pacijenata zahvalila na
vrijednoj donaciji i istakla da je Sanela
Jenkins osvjedočeni prijatelj UKCS-a i
Pedijatrijske klinike
22 • MART/OŽUJAK 2014
Profesorica Mesihović-Dinarević se u ime osoblja i
pacijenata zahvalila na vrijednoj donaciji i istakla da je
Sanela Jenkins osvjedočeni prijatelj UKCS-a i Pedijatrijske klinike. Više puta je u proteklom periodu pomagala
Klinici i pacijentima u nabavci opreme i to: Ultrazvučni
aparat, kompjuteri, inzulinske pumpe, te sada Holteri,
što je umnogome doprinjelo savremenoj dijagnostici i
terapiji pedijatrijskih pacijenata u Bosni i Hercegovini.
24-satni Holter EKG ima mogućnost snimanja i dijagnosticiranja poremećaja srčanog ritma kod dijece
uzrasta od novorođenčeta do 18. godine, čime se na
vrijeme, brzo i sigurno postavlja dijagnoza i daje adekvatna terapija. Na Pedijatrijskoj klinici već postoje dva
Holter EKG aparata, a zbog liste čekanja pacijenata iz
cijele BiH, ovom donacijom ćemo omogućiti brži tretman pacijenata sa poremećajem srčanog ritma.
IZVOR: UKCS
Vrijedno priznanje
Prof. Sokolović
pozvani predavač
u Frankfurtu
Riječ je o stručnom simpoziju „Trends
2014“ koji je održan 7. i 8. Februara
Na Klinici za neurohirurgiju
Operacija je
vođena neuronavigacijom
Na Klinici za neurohirurgiju Univerzitetskoga kliničkog centra u Sarajevu urađena je operacija resekcije
(uklanjanja) makroadenoma hipofize endonazalnom - transfenoidalnom rutom (metoda koja koristi
nosne šupljine i sfenoidalni sinus za pristup u selu
turciku, pa tako transsfenoidalni pristup čini manje
invazivnim). Operacija je vođena neuronavigacijom
(navigacijski sistem je moderno tehnološko pomagalo koje omogućuje pouzdano pronalaženje vrlo nepreglednih i teško dostupnih detalja u operacijskoj
regiji).
Ovaj sistem omogućuje dobru prostornu orijentaciju
i smanjuju rizik od ozbiljnih komplikacija) sa endoskopskom asistencijom (endoskopski instrumenti u
transsfenoidalnoj hirurgiji služe za dodatnu vizualizaciju dijelova operacijskog polja koji su izvan direktnog pogleda kroz mikroskop) u mikrohirurškoj
tehnici.
Ovo je prvi put na ovaj način, samostalno, urađena
operacija od strane neurohirurškog tima Klinike za
neurohirurgiju. Operativni zahvat je integrirao nekoliko diferentnih neurohirurških modaliteta.
Neurohirurški tim činili su: operater, Prim. mr. sc. dr.
Avdulah Hasanagić, asistent dr. Almir Džurlić, anesteziolog dr. Bahra Jahić, instrumentarka Sabina Balić
i tehničar Dino Alić.
IZVOR: UKCS
Prof. dr. Šekib Sokolović, šef Odjeljenja za reumatizam Klinike za bolesti srca i reumatizma Univerzitetskog kliničkog centra u Sarajevu učestvovao je
kao pozvani predavač na stručnom simpoziju „Trends
2014“ koji je održan u Frankfurtu (Njemačka) 7. i 8.
februara 2014. godine.
Simpozij „Trends 2014“ ove godine je fokusiran na
teme o renalnoj denervaciji kod rezistentne arterijske hipertenzije. Prvi dan Simpozija protekao je u
teorijskim naučnim prezentacijama pozvanih predavača, dok je u subotu uživo prenošena praktična
procedura renalne denervacije iz angiografske sale u
Kardiovaskularnom centru u Frankfurtu gdje je primjenjena radiofrekventna ablacija i ultrazvuk.
Simpozij je okupio neke od najvećih eksperata iz
renalne denervacije u svijetu. Profesor Sokolović je
održao predavanje na temu: „The effects of the Vagus
nerve stimulation on Arterial Hypertension“ gdje je
prikazao i rad na prvoj studiji na ljudima u svijetu
stimulacijom vagusa sa implantiranim generatorom
u kojoj je učestvovao sa ostalim autorima na ukupno 8 pacijenata. Ovaj rad je objavljen i na American
College of Rheumatology - ACR prošle godine. Moderatori sesije su bili poznata imena poput Prof. dr.
Stefana Bertoga koji je bio i glavni moderator cijelog
skupa, a sesija je bila pod nazivom:
„The other systemic intervention.“ U svom predavanju Prof. Sokolović je pokazao da stimulacija ima pozitivne efekte na sistemske manifestacije bolesti.
IZVOR: UKCS
MART/OŽUJAK 2014 • 23
Legendarni dr. Čaki
Legenda sarajevske medicine, atletike, ulice... popularni dr. Čaki rođen je 27. novembra 1936. godine.
Bio je osma generacija na Medicinskom fakultetu
koja je diplomirala 1962. Obzirom da je bio učenik nezaboravnog profesora Feodora Lukača osim
medicine zavolio je i atletiku. Te dvije ljubavi spojio
je u jedno, opredjeljujući se za otorinolaringologiju i sportsku medicinu. Za vrijeme profesionalne
ljekarske karijere obavio je preko 10.000 operacija
krajnika, da bi se 2002. penzionisao.
igara u Sarajevu, Bokserskog saveza Jugoslavije...
Bio je i sekretar Udruženja sportske medicine BiH
i član Internacionalnog udruženja sportske medicine, kao i Evropske skupštine Udruženja sportske
medicine.
Kada je riječ o kraljici sportova, njegove discipline
bile su 110 i 400 metara s preponama, štafeta
4x400 m. Osim atletike, dr. Hrelja se bavio i rukometom, a može se pohvaliti činjenicom da je bio
jedan od osnivača Mlade Bosne. Igrao je i jednu
sezonu za RK Sarajevo. Kako je i sam znao reći: sarajevski FIS u to vrijeme bio je hram sporta.
Popularni Čaki, kako Hrelju zovu u raji, nadareni je
karikaturista. Prvu karikaturu objavio je u Čičku, a
potom u Oslobođenju, čiji je saradnik bio godinama.
Dr. Hrelja dobitnik je brojnih priznanja među kojima su: Zlatna plaketa AS BiH, Srebrena plaketa
povodom 25 godina atletike u BiH, Majska nagrada SOFK Sarajevo, priznanja od nekadašnjeg ASJ,
Organizacionog komiteta 14. Zimskih olimpijskih
24 • MART/OŽUJAK 2014
Dugi niz godina na čelu je Asocijacije atletskih veterana Federacije BiH koja u svojim redovima ima
jednog aktuelnog vicešampiona svijeta u kladivu
i giri.
Dr. Hrelja je otac dva sina, Edina i Saida koji su
bili talentovani sportisti, ali su karijeru napravili u
nauci. Edin je postao magistar ekonomije, a Said
magistrar međunarodnih odnosa.
PRIPREMIO:
Prim. Dr. Zlatan Hrelja
MART/OŽUJAK 2014 • 25
Ugledala svjetlo dana
„Zdravstvo u opkoljenom
Sarajevu: 1.425 dana opsade“
Sarajevske bolnice bile su na meti agresora
Publikacija je značajan doprinos istini i pokušaj
da se osvijetli rad zdravstvene službe u gradu pod
opsadom, bez struje, vode, hrane, lijekova...
Publikacija „Zdravstvo u opkoljenom Sarajevu: 1.425
dana opsade“ značajan je doprinos istini i pokušaj
da se osvijetli rad zdravstvene službe u gradu pod
opsadom, bez struje, vode, hrane i lijekova, suočen
sa svakodnevnim masovnim ubijanjem i ranjavanjem građana. Nije to bila neselektivna paljba. Ona
iz snajperskih gnijezda bila je selektivna jer su ciljani upravo građani koji su ili stajali sami ili su čekali
vodu, namirnice.... Publikacija sadrži niz dokumenata, priloga i izvadaka iz radova i projekata koji ukazuju na brutalnost svakodnevnog četverogodišnjeg
atakovanja na život; s druge strane, na nadljudske
napore zdravstvene službe i zdravstvenih radnika
- i samih meta i žrtava - da pobijede smrt i ništavilo. Zdravstvo kao i sve ostale društvene djelatnosti moralo se na najbrži mogući način transformirati
iz mirnodopskog u ratne uslove rada, i to u jednom
od najbrutalnijih ratova na ovim prostorima. Autori knjige su svjedoci događaja, njihova svjedočenja
su autentična, neka su nastala u toku same agresije,
neka kasnije, a nekih autora više nema među živima.
Osim ljudskih žrtava koji su nenadoknadiv gubitak,
Sarajevo i objekti zdravstvene zaštite doživjeli su ve26 • MART/OŽUJAK 2014
lika razaranja. Prema podacima Ministarstva odbrane,
šteta je procijenjena na 14,675.838 KM ili 7,495.825
Eura. Na bolničkim kapacitetima načinjena je šteta od
oko 39,200.195 Eura. Na objektima Kliničkog centra
Sarajevo uništeno je 34,2 % prostornog kapaciteta,
odnosno iz upotrebe je izbačeno 1.240 postelja. No,
vratimo se ljudskim žrtvama. Za vrijeme rata ubijeno
je 349 ljekara i drugih zdravstvenih radnika. Na području Sarajeva uništeno je oko 55 % objekata i blizu
400 sanitetskih vozila.
Patriotizam zdravstvenih radnika u BiH i ljekarska
etika nisu dozvolili da se preostali zdravstveni radnici predaju. Sa građanima stali su u odbranu zemlje,
bolnicama i novonastalim zdravstvenim institucijama.
Ova publikacija ne pretendira da je sveobuhvatan dokument, ona je samo djelić svjedočanstva i obimnog
arhiva o ratnom Sarajevu i zdravstvenim radnicima,
i kao takva otvorena je za nove dokumente i svjedočanstva u budućim izdanjima.
IZVOR: Prof. dr. Ajnija Omanić
Udruženje dijabetičara Kantona Sarajevo
Sve češće oboljeva i mlađa populacija
Slijede novi susreti sa
mlađima iz osnovnih
i srednjih škola, prvo
u Opštini Centar sa
predavačima iz Udruženja
do maja 2014.godine, da
bi se program prevencije
dijabetesa kod ove
populacije proširio i na
cijeli Kanton
Počela
edukacija mladih
Nakon 15 godina postojanja i aktivnosti koje je Udruženje dijabetičara
Kantona Sarajevo (UDKS) do sada
realiziralo, značajna je nova inicijativa koja je pokrenuta prošle godine, a koja se odnosi na brigu za
budućnost i preveciju dijabetesa
kod mladih osoba. Do nedavno je
Udruženje uglavnom vodilo brigu
o osobama srednje i starije životne
dobi koje su već oboljele od dijabetesa kroz stručna predavanja,
kontrole šećera, glikoziliranog hemoglobina, informativni časopis
- „Bolji život“, različite forme edukacije...
Podsjećanja radi,u KS registrirano
je oko 30.000 osoba oboljelih od
dijabetesa, a Udruženje broji oko
3.000 članova. S obzirom na poražavajuću činjenicu da u čitavom
svijetu, pa i kod nas sve više raste
broj pretile djece i omladine zbog
nezdravih navika u ishrani, neracionalnog korištenja računara i nedostatka fizičke aktivnosti, potreba za
prevencijom tipa 2 šećerne bolesti
bila je više nego opravdana.
Tako je 29. maja 2013. UDKS pred-
stavilo svoj program rada u OŠ
„Hašim Spahić“ u Ilijašu.Tema predavanja bila je: „Važnost i značaj
zdrave prehrane kod mladih“. Salu
su ispunili učenici od četvrtog do
osmog razreda zajedno sa svojim
nastavnicima, a nakon predavanja,
bilo je mnogo pitanja za dijabetologa i premalo vremena da se
na sva odgovori. Sponzor je bila
farmaceutka kuća Roche diagnostic, koja je obezbijedila i trakice
za mjerenje šećera.Taj prvi korak u
okviru projekta prevencije dijabetesa kod mladih bio je popraćen
velikom pažnjom i riječima: „Hvala,
dođite nam opet“.
S obzirom da su svi načelnici sarajevskih opština pokazali veliki interes
za ovu inicijativu, slijede novi susreti sa mladima iz osnovnih i srednjih škola prvo u Opštini Centar sa
predavačima iz Udruženja do maja
2014.godine, a zatim bi se program
prevencije dijabetesa kod ove populacije proširio i na cijeli Kanton
Sarajevo.
PRIPREMILA: Prim. dr. Azra Avdagić
MART/OŽUJAK 2014 • 27
Klinika za radiologiju
UKCS Sarajevo
2. škola magnetne
rezonance 1.5T i 3.0T –
Sarajevo,novembar 2013
Od 14. do 17. novembra 2013. u Sarajevu je
održana 2. škola magnetne rezonance okupivši eminentne predavače iz cijele regije kao i iz
Njemačke, USA, Švedske i Turske.
Doc. dr. Zulejha Merhemić, predsjednica
Udruženja radiologa Bosne i Hercegovine u
saradnji sa Udruženjima radiologa Slovenije,
Hrvatske, Srbije i Makedonije, pod pokroviteljstvom Akademije nauka i umjetnosti Bosne i Hercegovine organizirala je u Općoj bolnici “Prim.
dr Abdulah Nakaš” ovu veoma uspješnu Školu,
kojoj su prisustvovali brojni participanti iz naše
zemlje i regije.
U lijepom konferencijskom ambijentu ove bolnice uvodni govor održala je Prof. dr. Sebija
Izetbegović pozdravivši učesnike i naglasivši
značaj ovakvih naučnih skupova. Raznovrsnost,
aktuelnost tema i kvalitetan sadržaj predavanja
obilježili su ovaj dobro organizirani skup obezbjedivši učesnicima uvid u najnovije tehnike
Magnetne rezonance iz svih oblasti uključivši
neuro, torakalnu, probavnu, urogenitalnu, muskuloskeletnu, vaskularnu, intervenetnu, dječiju
dijagnostiku kao i dijagnostiku dojke. Prosječna
ocjena ukupnog dojma Škole bila je 4,94 (15) , dobijena na osnovu ocjena participanata na
anketnim listićima posljednjeg dana škole. Predavači i participanti su izrazili potrebu uspostavljanja daljeg kontinuiteta Škole kao i velikog
značaja reginonalne saradnje iz oblasti radiologije.To je opravdano činjenicom da ova medicinska grana ima veoma ubrzan i dinamičan
razvoj, kojeg treba kontinuirano pratiti i usvajati, a očekuje se u budućnosti uvođenje novih
dijagnostičkih modaliteta kao i unapređenje
postojećih.
Priredila:
Doc.dr.Amela Sofić
28 • MART/OŽUJAK 2014
MART/OŽUJAK 2014 • 29
Prim. dr. sci. med. Zaim Jatić
Laž nije istina
Osobe bez pokrića, osobe
koje žele pretvoriti laž u
istinu slikaju svoj akvarel
portret na vodi i brzo
nestanu izgubljeni u
svom ništavilu
Déjà vu
Odjednom i sasvim iznenada doživljavam fenomen
već viđenog. Upočetku izgleda zabavno i smješno, ali
kako vrijeme odmiče sve mi je gore i gore. Postajem
zbunjen i uplašen. Čekam da se probudim i da mi supruga kaže: „Što si se grčio u snu, da nisi nešto ružno
sanjao?“ Zora nikako da svane, a iste slike se samo
vraćaju sve bolnije i bolnije. Kako su napisani ovoliki
recepti za jedan dan, kako je neko pregledao ovoliki
broj pacijenata za taj dan, bijeli kodovi, roze kodovi,
bijeli kodovi, roze kodovi, kriminalci, mafija, doktori
žele materijalnu dobit, sprega sa apotekama i farmaceutskim kućama, bijeli kodovi, roze kodovi...mahanje
receptima, bijeli kodovi, roze kodovi.
Da li sam normalan?
Sve sam ovo vidio već jednom, sve je objašnjeno, sve
je provjereno. Komisija koja je ispitivala slučaj prekomjernog propisivanja lijekova dana 16. janara 2013.
godine je ustanovila da nisu napravljene materijalne
štete ni po koga, a najvažnije za pacijente. Čak je
ustanovljeno da je u januaru 2013. godine propisano
manje lijekova od decembra 2012. godine. Doktori su
30 • MART/OŽUJAK 2014
po običaju pognuli glave i pisali izjave zašto i kako,
trpjeli uvrede i pretnje, a veliki stručnjaci su shvatili
da se ne može praviti prosjek na osnovu jednog dana.
Za prosjek je potrebno barem dva različita mjerenja.
Osobe bez pokrića, osobe koje žele pretvoriti laž u istinu slikaju svoj akvarel portret na vodi i brzo nestanu
izgubljeni u svom ništavilu.
Bijeli kod, roze kod?
Da li je zaista bitno pacijentu sa kojim kodom je digao lijek, bijelim ili rozim? Ovaj zadnji i nema ulogu
bar koda jer ga čitači ne mogu prepoznati zbog loše
svjetlosne refleksije? Ko je mudro smislio da doktori
na recepte lijepe ružičasti bar kod? Ko je ponizio doktore da lijepe kodove na recepte? A doktori, ko doktori mole zavod deset godina da se uvede elektronsko
propisivanje lijekova pacijentima. Svima bi bilo lakše,
a posebno kontrolorima da nas kontrolišu. U čijem interesu nije davno uveden elektronski recept?
Sve se okrenulo naopačke. Drveće i kuće vise odozgo,
a nebo je duboko umjesto okeana. Bijelo je roze, a
crno je bijelo. Neuk pametuje, mudar šuti, snaga caruje, a um klade valja.
Da li sam kao mladić koji
se upisao na medicinski
fakultet ustvari upisan u
mafijašku organizaciju?
Ako sam u nešto siguran, onda sam siguran da se stara
latinska “Quod licet Jovi, non licet bovi” može čitati i
obrnuto: što je dozvoljeno volu, nije dozvoljeno Jupiteru ili ti narodski nije sve za svakoga.
Sjetim se i ponovo me prođe ono neopisivo uzbuđenje kada sam prvi dan došao na Medicinski fakultet
u Sarajevu. Srce zalupa, obuzme me osjećaj vlastite
značajnosti zbog povezanosti s našom Alma mater.
Svi smo tu učili, vježbali i voljeli. A tek koji su nas veliki profesori podučavali i koje su veličine podučavale
naše profesore. I tako unazad do najstarijih poznatih
ljekara s koljena na koljeno. Na sreću postoje zapisi
u papiru, papirusu, glini i kamenu. Imothep, Eskulap,
Hipokrat, Galen, Ibn Sina, Al Razi, Paracelzus, Koh, Osler nisu živjeli uzalud. Doktori danas prenose vatru, a
budući će nastaviti s njom osvjetljavati put čovječanstvu sa manje bolesti, bola i patnje.
Da li postoji lijek?
Olakšanje donosi istina.Jutros je vješt hirurg nekome
operisao srce, doktorica saopštila majci da je rodila
zdravu djevojčicu tešku tri i po kilograma, neurohiruzi
su spasili dječaka u plavoj majici kojeg je udarilo auto,
majci su otkrili šećernu bolest i dali lijekove, umornog
radnika koji je pao sa skele reanimirala je ekipa hitne
medicinske pomoći, umirućem ocu je došao porodični
ljekar u palijativnu posjetu da umanji bol i povraćanje, pedijatri su danas dali prvu vakcinu nečijoj Nedžmi,
Zvjezdani ili Steli.
Mogu me malo zbuniti, ali nikako da poremete sistem
vrijednosti. Nismo mi pokvareni, lopovi i zli. Podignimo glave. To smo mi, preuzeli smo tešku obavezu
svjesno da svaki dan pomažemo ljudima i ponosni što
smo doktori. Svi koji trebaju pomoć znaju gdje se nalazimo, a tu ćemo uvijek i biti.
MART/OŽUJAK 2014 • 31
U Sarajevu, početkom aprila
10. jubilarna
konferencija
Udruženja
gastroenterologa
i hepatologa BiH
Cilj već tradicionalnog godišnjeg
sastanka gastroenterologa je oduvijek
bio promicanje gastroenterohepatologije
u Bosni i Hercegovini i regiji
U Sarajevu će se 3. i 4. aprila, pod pokroviteljstvom
Evropskog društva za gastrointestinalnu endoskopiju (ESGE), održati Deseta jubilarna konferencija
Udruženja gastroenterologa i hepatologa BiH sa
međunarodnim učešćem i Godišnji sastanak Endoskopskih medicinskih sestara i tehničara.
„Cilj već tradicionalnog godišnjeg sastanka gastroenterologa je oduvijek bio promicanje gastroenterohepatologije u Bosni i Hercegovini i regiji. Ove godine, kada slavimo 10 godina jubilarnog i uspješnog
poslovanja, uspjeli smo, slijedeći tradiciju izvrsnosti i
inovativnosti, ostvariti zadate ciljeve da u BiH postoji
događaj koji je postao vodeći događaj u ovom dijelu Evrope, a to je Sarajevska Konferencija gastroenterologa i hepatologa“, kazao je Doc. dr.Nenad Vanis,
predsjednik Organizacionog odbora Konferencije gastroeneterologa i hepatologa BiH i nastavio:
„S obzirom da smo u proteklih nekoliko godina zadržali isti uspješni format ove konferencije koji se
ogledao u mješavini predavanja i radionica, sa demonstracijama iz oblasti endoskopske tehnike uživo i
satelitskim simpozijima za ljekare i medicinske sestre,
sa sigurnošću možemo reći da su ulaganja u promociju razvoja znanstvene misli, kao načina promišljanja budućnosti naše zemlje, rezultirali kvalitetnijom
primjenom stečenog znanja u svakodnevnoj praksi i
adekvatnijem liječenju pacijenata.“
32 • MART/OŽUJAK 2014
Ovogodišnja, jubilarna Sarajevska konferencija Gastroenterologa je u potpunosti u znaku broja 10.
Deset (10) je glavnih tema u sklopu 10. Jubilarne konferencije. Teme su:
--
Kvalitet endoskopije (tehnike, oprema, trening).
--
Oboljenja kao posljedica promjene želučane
kiseline (Helicobacter pylori).
--
Terapeutska endoskopija, Terapeutski
ERCP (Endoskopski retrogradni
Cholangiopancreatogram).
--
Ishrana u gastroenterologiji.
--
Terapeutski endoskopski ultrazvuk.
--
Sindrom prenadraženog crijeva.
--
Upalne bolesti crijeva.
--
Kronični hepatitis.
--
Gastrointestinalna onkologija.
Organizatori Desete godišnje konferencije gastroenterologije su Klinika za gastroenterologiju UKC Sarajevo, Udruženje gastroenterologa u BIH, Udruženje
Doc. dr. Nenad Vanis, predsjednik Organizacionog odbora Konferencije
Ovogodišnja, jubilarna
Sarajevska konferencija
gastroenterologa je u
potpunosti u znaku broja 10
za kliničku prehranu u BiH i Udruženje endoskopskih
medicinskih sestara i tehničara u BiH, a Konferencija se i ove godine održava pod pokroviteljstvom Evropskog udruženja za gastrointestinalnu endoskopiju
(ESGE).
Asocijacija Gastroenterologa i Hepatologa BiH ima
oko 150 članova, a osim gastroenterologa bilježi aktivne članove iz drugih oblasti medicinskih nauka:
hirurge, radiologe, patologe i ostalo medicinsko osoblje. Asocijacija ima jedan cilj i samo jedan cilj, a to je
promicanje i razvoj gastroenterologije i hepatologije,
tako što će osigurati svjetliju budućnost za one zbog
kojih se ovaj posao obavlja - pacijente!
Udruga ima za cilj ponuditi smjernice za najbolju
kliničku praksu u postupcima endoskopije, hepatologije, onkologije i prehrane. Krajnji cilj je da sve
poduzete aktivnosti doprinesu promicanju Bosne i
Hercegovine kao zemlje poznate po visokokvalitetnoj
gastroenterohepatologiji.
IZVOR: klix.ba
MART/OŽUJAK 2014 • 33
34 • MART/OŽUJAK 2014
Medicinski fakultet u Sarajevu
Novi magistri
i doktori nauka
I u ovom broju magazina Doktor, nabrojat ćemo nove magistre i doktore nauka.
Mr. sci. dr Alen Džubur odbranio doktorsku disertaciju na temu:
«EHOKARDIOGRAFSKI PARAMETRI KAO PREDIKTORI KVALITETA
ŽIVOTA PACIJENATA NAKON INFARKTA MIOKARDA»
Dr. Azra Bibanović odbranila je magistarski rad na temu:
«EVALUACIJA USPJEŠNOSTI MENADŽMENTA DIJABETOLOŠKIH
FAKTORA RIZIKA KOD PACIJENATA SA DIJABETES MELITUSOM TIP2»
Dr. Aida Pilav odbranila magistarski rad na temu:
«EFEKAT BIOLOŠKE TERAPIJE NA VRIJEDNOSTI TROMBOCITA
I C REAKTIVNOG PROTEINA KOD PACIJENATA OBOLJELIH OD UPALNIH BOLESTI CRIJEVA»
Dr. Amina Pljevljak-Bulbul odbranila magistarski rad na temu:
«KOMPARACIJA PORASTA NIVOA TUMORSKOG MARKERA Ca 125 KAO PREOPERATIVNOG
DIJAGNOSTIČKOG PARAMETRA KOD PACIJENTICA SA ENDOMETRIOIDNIM CISTAMA I KOD PACIJENTICA
SA KARCINOMOM JAJNIKA»
Dr. Merita Lika-Pranjić odbranila je magistarski rad na temu:
«ULOGA ENDOTELNE VASKULARNE DISFUNKCIJE U RAZVOJU PRIMARNOG GLAUKOMA KROZ ANALIZU
MARKERA INFLAMACIJE OPTIČKE KOHERENTNE TOMOGRAFIJE I KOMPJUTERSKE PERIMETRIJE»
Dr. Fahrudin Mašnić je odbranio magistarski rad na temu:
„UTICAJ ONLINE HEMODIJAFILTRACIJE NA MALNUTRICIJU, INFLAMACIJU I ERITROPOETINSKI ODGOVOR U
PACIJENATA NA HEMODIJALIZI“
Dr. Alma Kandić je odbranila magistarski rad na temu:
« UČESTALOST INFEKCIJE GRLIĆA MATERICE HUMANIM PAPILONA VIRUSIMA (HPV) I CHLAMYDIOM
TRACHOMATIS KAO DODATNOG FAKTORA U NASTANKU CERVIKALNIH INTRAEPITELNIH NEOPLAZIJA
(CIN)»
MART/OŽUJAK 2014 • 35
Petnaest godina
termoluminiscentne
dozimetrije
u Bosni i Hercegovini
Centar za zaštitu od zračenja (CZZ) Zavoda za javno
zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine je prva
ustanova u našoj državi koja daje usluge lične dozimetrije. Filmska dozimetrija uvedena je šezdesetih
godina prošlog stoljeća, nakon čega je došlo do kratkotrajnog prekida početkom devedesetih.
CZZ je 1999. godine obnovio svoju djelatnost zahvaljujući donaciji Međunarodne agencije za atomsku
energiju (IAEA) koja je Centru donirala čitač termoluminiscentnih dozimetara (TLD) Harshaw 4500 i
visokoosjetljive tkivno-ekvivalentne dozimetre za
mjerenje personalnih doza. Sve do 2013. godine Centar je bio jedina institucija u Bosni i Hercegovini koja
je osiguravala lične dozimetre za preko 70% lica profesionalno izloženih jonizirajućim zračenjima.
Personalna dozimetrijska kontrola osoba koje se profesionalno izlažu djelovanju jonizirajućih zračenja je
obavezna prema domaćoj legislativi, a u saglasnosti sa međunarodnim preporukama. Njen osnovni zadatak je da prati stepen izloženosti vanjskom zračenju
pojedinca u toku obavljanja njegovih redovnih radnih
obaveza.
36 • MART/OŽUJAK 2014
Očitanje dozimetara se vrši mjesečno ili tromjesečno,
a u zavisnosti od uslova rada i nivoa izlaganja zračenjima. Profesionalno izloženim licima koja mogu da
prime efektivnu dozu veću od 6 mSv godišnje i koja
spadaju u kategoriju A, očitavanje personalnih termoluminiscentnih dozimetara vrši se jedanput mjesečno.
Za lica koja ne mogu da prekorače ovu dozu i koja
spadaju u kategoriju B, period očitavanja termoluminiscentnih dozimetara ne može biti duži od tri mjeseca. Za svakog radnika vodi se personalni dozimetrijski
karton u koji se unose vrijednosti primljenih doza.
U proteklom vremenu razvijen je niz različitih tipova dozimetara za mjerenje individualnih doza tokom
kratkih vremenskih intervala ili specifičnih poslova u
zoni jonizirajućih zračenja. U praksi se koriste i elektronski dozimetri sa direktnim očitavanjem primljene
doze i sa mogućnošću alarma, ali niti jedan ne može
zamijeniti TLD.
Rad termoluminiscentnih dozimetara bazira se na
fenomenu da neki kristali, kao što je LiF sa primjesama Mg i Ti, izloženi jonizirajućem zračenju sačuvaju
dio apsorbovane energije u svojoj kristalnoj strukturi koja se zatim pri odgovarajućim uslovima zagrija-
Grafikon 1. Prikaz srednjih efektivnih doza profesionalno izloženih djelatnika
vanja može osloboditi u vidu svjetlosti (termoluminiscencija) i detektovati. Intenzitet emisije svijetlosti
kod ovih materijala proporcionalan je energiji koju je
kristal apsorbovao u toku izloženosti jonizirajućem
zračenju. Intenzitet emitovane svijetlosti mjeri se fotomultiplikatorom, a rezultat mjerenja iskazuje se u
jedinicama električnog naboja (nC). Primjenom odgovarajućeg konverzionog faktora dobijeni rezultat se
pretvara u personalni dozni ekvivalent koji približno
odgovara efektivnoj dozi.
Prednosti TL dozimetara:
--
visoka osjetljivost;
--
mogućnost mjerenja u širokom opsegu doza i energija zračenja;
--
mogućnost ponovnog korištenja.
--
Nedostaci TL dozimetara:
--
komplikovan sistem očitavanja;
--
gubitak informacije o dozi nakon očitavanja i sl.
U decembru 2013. godine Centar za zaštitu od zračenja osigurao je personalnu dozimetrijsku kontrolu za
1485 profesionalno izložena lica. Najveći broj odnosio se na lica uposlena u medicinskim ustanovama
(ukupno 1417), a ostatak na uposlenike u industriji,
veterinarstvu i sl.
Od ukupnog broja uposlenika 96% je primilo godišnju
dozu manju od 1 mSv, dok je 3% primilo efektivnu
dozu od 1 do 2 mSv. Izrazito mali broj profesionalno
izloženih lica (0,6%) primio je dozu veću od 2 mSv. U
posljednjih 15 godina niti jedan uposlenik nije primio
godišnju dozu veću od 10 mSv.
CZZ redovno učestvuje na regionalnim interkalibracijama gdje je potvrđen kvalitet usluge. Naprijed navedeni rezultati dozimetrijskih kontrola (Grafikon 1.) su
zadovoljavajući s tim da treba istaknuti, da u posljednjih 15 godina niti jedan uposlenik nije primio dozu
veću od limita za profesionalno izložena lica.
Priredili:
Begzada BAŠIĆ, dipl. fizičar
Doc. dr. Adnan BEGANOVIĆ, dipl. fizičar
Prof. dr. Faruk DALAGIJA, radiolog
MART/OŽUJAK 2014 • 37
REGION SRBIJA
Nove metode u kardiologiji
Riječ je o transkateterskoj ugradnji aortnog zaliska, te zatvaranju
aurikule lijeve srčane pretkomore
Na Klinici za kardiologiju Kliničkog centra Srbije
počele su primjene dvije nove metode u interventnoj
kardiologiji koje se do sada nisu primjenjivale.
- Transkateterska ugradnja aortnog zaliska (TAVI)
Tradicionalno, bolesnici koji imaju sužen aortni zalisak liječeni su kardiohirurškom operacijom sa otvaranjem grudnog koša, zaustavljanjem srčanog rada
i ugradnjom vještačkog zaliska na mjesto oboljelog.
Kao i kod svake velike operacije na srcu, komplikacije
nisu rijetke, što je posebno izraženo kod bolesnika u
odmaklom životnom dobu i sa pridruženim bolestima
(bolesti bubrega, jetre, pluća itd). Takvi bolesnici imaju
veliki rizik da čak i ne prežive operaciju. Posljednjih
godina razvijena je metoda kojom se ugradnja aortnog zaliska može izvesti bez otvaranja grudnog koša.
Pomoću specijalnih katetera, najčešće pristupom
iz prepone bolesnika ugrađuje se vještački zalisak
umjesto oboljelog. Na ovaj način izbjegava se velika
hirurška intervencija, smanjuje se rizik za bolesnika,
38 • MART/OŽUJAK 2014
a rezultati su izvanredni. Do sada se ove intervencije
nisu radile u Srbiji, a od ove godine, uz podršku Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje, Udruženja
kardiologa Srbije i Radne grupe za kateterizaciju srca
i perkutane koronarne intervencije Udruženja kardiologa Srbije, će se raditi.
- Zatvaranje aurikule lijeve srčane pretkomore
Bolesnici koji imaju tzv. aritmiju absolutu su pod visokim rizikom za nastanag moždanog udara zbog
mogućnosti da se iz aurikule lijeve pretkomore srca
otkači tromb. Ova vrsta moždanih udara praćena je
velikim stepenom smrtnosti i invalidnosti. Do prije
par godina ovo je bio nerješiv problem, sve dok nije
napravljen uređaj kojim se ovaj izvor tromba u aurikuli može potpuno zapušiti i time spriječiti da se tromb
stvori i eventualno otkači. Intervencija se vrši pomoću
specijalnih katetera iz prepone bolesnika, bez otvaranja grudnog koša.
REGION HRVATSKA
Hrvatska komora
protiv rada u smjenama
Hrvatska Liječnička komora nastavlja s aktivnostima
problemaatiziranja nove organizacije rada u bolnicama odnosno
uvođenja rada u smjenama i turnusnog rada
Hrvatska Liječnička komora nastavlja s aktivnostima problematiziranja nove organizacije rada u
bolnicama odnosno uvođenja rada
u smjenama i turnusnog rada.
Na inicijativu predsjednika Komore,
Prim. dr. Hrvoja Miniga održan je
sastanak Stručnog savjeta Hrvatskog liječničkog zbora na kojem se
razgovaralo o lošim posljedicama
koje će ta odluka imati i po pacijente i po liječnike. Komora smatra da će ova odluka ministarstva
zdravlja dovesti do pada kvalitete
zdravstvene zaštite, pada kvalitete
edukacije ljekara i pridonijeti njihovom odlasku na rad u inonstran-
stvo. Stoga je Komora u nekoliko
navrata i preko medija i u osobnom razgovoru tražila od ministra
zdravlja, Prof. dr. Rajka Ostojića da
preispita ovakav način organizacije rada u bolnicama.
Ministar je na Stručnom savjetu
naglasio da je rad u smjenama
uveden zbog poštivanja zakonskih
odredbi, ali i da će se pratiti kako
nova organizacija rada utiče na sve
segmente. U skladu sa tim, najavio
je, poduzimat će se i dalji potezi te
je moguće da će neki biti izuzeti od
ovakve organizacije rada.
kom domu organizirali su HLZ, Komora i Medicinski fakultet, a na
skupu su govorili i predsjednica
Stručnog savjeta Prof. dr. Adriana
Vince, dekan zagrebačkog MEF-a
akademik Davor Miličić, sanacijski
ravnatelj KBC-a Rijeka Prof. dr. Herman Haller, predsjednica Nacionalnog povjerenstva za specijalističko
usavršavanje doktora medicine
Prof. dr. Nada Čikeš, neurokirurg
Prof. dr. Miroslav Vukić, te članica
Izvršnog odbora Komore i članica
Stručnog savjeta HLZ-a Prim. dr.
Katarina Sekelj Kauzlarić.
Stručni savjet u hrvatskom liječnič-
IZVOR: agencije
MART/OŽUJAK 2014 • 39
40 • MART/OŽUJAK 2014
Dr. Enisa Mešanović-Selimović tvrdi
Trudnicama
se mora napraviti
odgovarajući
jelovnik
„Tipski jelovnik koji nutricionista ili nutricionističko-dijetetski
asistent napravi je specifičan za jednu trudnicu, a ‘skrojen’ je
prema njenim psihofizičkim potrebama i njenim medicinskim
backgroundom
Jedina certificirana doula (pomoć i podrška ženi kvatnim namirnicama koje nisu prilagođene stepenu
koja rađa) u BiH, savjetnica za dojenje i nutrici- djetetove psihomotoričke zrelosti i zrelosti sistema
onističko-dijetetska asistentkinja Enisa Mešano- organa za varenje“, kaže Mešanović-Selimović.
vić-Selimović u razgovoru za Agenciju Fena ukazuje na važnost pravilne ishrane novorođenčadi i Pojašnjava da su enzimi koji su neophodni za prodjece predškolskog i školskog uzrasta, a u funkciji bavljanje hrane, dostupni tek u određenom periodu
prevencije nasljednih i bolesti savremenog doba. zrelosti djeteta, te djetetu treba nuditi one namirni„Nutritivne potrebe trudnica i dojilja su individual- ce za koje raspolaže metaboličkim ‘arsenalom’. Neane za svaku trudnicu i dojilju ponaosob, a budući da dekvatna, vremenski i nutritivno, dohrana može imati
ozbiljne negativne reperkusije po
sve žene imaju različite medicinzdravlje djeteta.
sko-zdravstvene prošlosti i genetske bolesti, pravilnom ishraPravilna ishrana
Na ovaj način se mogu ublažiti ili
nom se može spriječiti razvoj tih
najbolji
način
čak spriječiti neke bolesti za koje
oboljenja ili ublažiti već postojedijete ima porodičnu sklonost i
za
sprečavanje
će“, kazala je Mešanović-Selimoneke bolesti koje se javljaju kao
vić.
oboljenja koja
posljedica nepravilne ishrane, te
postepeno
poprimaju
se time djetetu omogućiti neIz tog razloga preporučuje izradu
epidemijske razmjere
smetan rast i razvoj.
tipskih jelovnika i za jednu i za
drugu kategoriju.
Mešanović-Selimović kaže da
je kod školaraca bitno da ishra„Tipski jelovnik koji nutricionista
ili nutricionističko-dijetetski asistent napravi je spe- na u potpunosti odgovori psihofizičkim zahtjevima
cifičan za jednu trudnicu, a ‘skrojen’ je prema njenim djetetovog razvoja te da mu se omogući nesmetano
psihofizičkim potrebama i njenim medicinskim bac- obavljanje obaveza i zadataka kojima je svakodnevno
izloženo.
kgroundom“, dodala je.
U svom dugogodišnjem profesionalnom iskustvu, kao
dijetetičko-nutricionistička asistentkinja, kaže da je
imala priliku upoznati sve benificije ovakve prakse.
„!Dohranu dojenčeta treba početi u pravom trenutku i
na pravi način, što znači ne prije šest mjeseci starosti
djeteta. Također, majke ne smiju hraniti djecu neade-
Posebno apostrofira kvalitetan doručak, ali i balans
ukupne ishrane i fizičke aktivnosti djeteta.
Pojašnjava da ukoliko način obrade namirnica nije
adekvatan, sav nutritivni kapacitet namirnice, a time i
samog obroka, gubi na vrijednosti i najčešće se svodi
na puki kalorijski konglomerat.
MART/OŽUJAK 2014 • 41
Također, dodaje da ispravnom tehnikom pripreme i
kombinacijom namirnica taj kapacitet se može iskoristiti u potpunosti te time značajno doprinijeti zdravlju
djece, a i kompletne porodice.
„Živimo u vremenu u kojem broj djece oboljele od
bolesti koje su posljedica nepravilne ishrane, vrtoglavo raste. Stoga je pravilna ishrana najbolji način
za sprečavanje oboljenja koja postepeno poprimaju
epidemijske razmjere“, kazala je savjetnica za dojenje
i nutricionističko-dijetetska asistentkinja.
Pojašnjava da se kod djeca koja su već oboljela od
bilo koje vrste bolesti može značajno doprinijeti ozdravljenju uvođenjem adekvatnih nutritivnih mjera.
Kao najbolji primjer navodi neuporedivo brži oporavak dojenih beba od njihovih vršnjaka hranjenih mliječnom formulom ili još gore kravljim mlijekom.
42 • MART/OŽUJAK 2014
Mešanović-Selimović je i predsjednica Roditeljske
asocijacije ISRA koja okuplja motivirane, zainteresirane roditelje koji se zauzimaju za svoja vjerska i ljudska
prava na polju trudnoće i poroda, roditeljstva i odgoja,
te zdravog djetinjstva i izgradnje zdravog društva na
zdravim, islamskim temeljima. Operativni tim čine visokokvalificirane, stručne osobe, a sve operativke su
mlade žene, najčešće majke s jednim, dvoje, pa čak i
troje djece.
Asocijacija ISRA putem svoje Facebook grupe „ISRA nutriciologija i psihologija ishrane“ pruža mladim
majkama niz servisnih i edukativnih sadržaja radi
edukacije i poboljšanja zdravlja kompletne porodice.
Osim toga nudimo i izradu tipskih jelovnika kao i niz
seminara i radionica u vezi s ovom temom”, zaključila
je Mešanović-Selimović u razgovoru za Fenu.
IZVOR: Fena
Egipatski ljekari tvrde
HIV
je izlječiv
Kod svih pacijenata na kojima je vršeno testiranje
utvrđeno je da nakon tretmana virusi nestaju iz tijela
Vojni ljekari u Egiptu radili su više
godina na tajnom projektu i usavršavanju preparata i uređaja za
liječenje HIV-a i hepatitisa C. Osnivači ove jedinstvene tehnologije
general medicinske službe Ibrahim
Abdel-Ati i pukovnik medicinske
službe Ahmed Amin objašnjavaju da je Inženjerijsko odjeljenje
oružanih snaga napravilo i testiralo
dva uređaja - jedan otkriva viruse,
dok ih drugi uništava. U sveobuhvatnom programu liječenja koriste
se i specijalni lijekovi i oprema koji
su već prošli sve faze testiranja na
životinja i ljudima.
Lijekovi su, takođe, testirani na nivo
toksičnosti svih sastojaka. Proveden je i test na stabilnost oporavka
tokom 33 mjeseca nakon tretmana.
Na ovoj metodi egipatski ljekari su
radili 20 godina, a oko 70 posto
hemijskih analiza lijekova rađeno
je u ruskim laboratorijama u Dubnu. Već u fazi ispitivanja na životinjama pronađeni su dokazi da virus u organizmu nakon liječenja
nestaje. Naučnici su proučavali
hemijske veze unutar samog virusa, kao i hemijske veze komponenti
krvi. Oni su pronašli način kako da
raskinu hemijske veze unutar virusa, a da, istovremeno, ne naškode
komponentima krvi.
Kako navodi Glas Rusije, period liječenja je šest mjeseci. Pacijent
prvo uzima lijekove deset dana.
Onda se, tokom 15 do 25 dana, u
zavisnosti od stanja, svaki dan po
jedan sat podvrgava tretmanu na
aparatu. I onda opet slijede lijekovi
sljedećih šest mjeseci. Kod svih
pacijenata na kojima je vršeno testiranje utvrđeno je da nakon tretmana virusi nestaju iz tijela.
Istovremeno sa liječenjem bolesti, izazvanom glavnom infekcijom,
zaustavlja se i širenje pratećih
bolesti kao što su dijabetes ili
oštećenja vida.
Egipatski ljekari navode da nisu
proučavali pitanje troškova, ali
da će biti znatna razlika u cijeni u
odnosu na Zapad. Zvanično liječenje
pacijenta ovim tretmanom u Egiptu
počinje 1. jula. Prvo će oprema biti
dostavljena u jednu ili dvije vojne
bolnice, a onda će se aparat pojaviti
i u civilnim bolnicama.
MART/OŽUJAK 2014 • 43
U naredne dvije decenije
Broj karcinoma
će se udvostručiti
Na pripremi objavljenog
Izvještaja radilo je 250
eksperata iz 40 zemalja
svijeta, a rađen je pod
okriljem Međunarodne
agencije za istraživanja
karcinoma
Svjetska zdravstvena organizacija
(WHO) objavila je Izvještaj o karcinomima u svijetu za 2014. godinu u kojem se navodi da će se u
naredne dvije decenije udvostručiti broj oboljelih od karcinoma i
godišnje dostizati brojku od 22
miliona, a da će od posljedica karcinoma godišnje umirati 13 miliona ljudi.
Na pripremi objavljenog Izvještaja radilo je 250 eksperata iz 40
zemalja svijeta, a rađen je pod
okriljem Međunarodne agencije za
istraživanja karcinoma pri organizaciji WHO.
U Izvještaju se navode zastrašujuća upozorenja od povećanja broja oboljelih od karcinoma u svijetu i nalaže neophodno ulaganje
dodatnih napora za prevenciju te
bolesti.
44 • MART/OŽUJAK 2014
Ističući da je prema pretpostavkama 2012. godine u svijetu bilo
14 miliona oboljelih od karcinoma, eksperti upozoravaju da bi taj
broj u narednih 20 godina mogao
porasti na čak 22 miliona. Slična
upozorenja eksperti upućuju i o
pitanju povećanja broja umiranja
od posljedica raka sa 8,2 miliona
iz 2012. godine na čak 13 miliona
godišnje u naredne dvije decenije.
Istaživanje je pokazalo da je najčešći i najsmrtonosniki karcinom
u 2012 .godini bio karcinom na
plućima.
Također se ističe da je liječenje karcinoma sve skuplje i da to posebno
dolazi do izražaja u slabije razvijenim zemljama svijeta.
IZVOR: Klix.ba
Prema rezultatima američke studije
BiH među vodećim
zemljama po konzumiranju
cigareta
Prema rezultatima studije koju su proveli profesori sa američkog
Univerziteta u Washingtonu, Bosna i Hercegovina i Makedonija nalaze
se u grupi zemalja sa najvećim brojem pušača u Evropi ali i u svijetu
Prema rezultatima studije koju su proveli profesori sa
američkog Univerziteta u Washingtonu, Bosna i Hercegovina i Makedonija nalaze se u grupi zemalja sa
najvećim brojem pušača u Evropi ali i u svijetu.
Naime, u studiji objavljenoj u Žurnalu Američke
medicinske asocijacije, a koju je predvodio Institut za
metriku i evaluaciju zdravstva Univerziteta u Washingtonu, prikupljeni su podaci o broju pušača u 187
država svijeta.
Prema ovom istraživanju, u regiji Balkana najveći broj
pušača nalazi se u Makedoniji gdje cigarete koristi 37
posto ukupne populacije.
Nakon Makedonije slijedi Bosna i Hercegovina sa
32 posto pušača, Hrvatska (31 %), Srbija i Crna Gora
(po 27) i Albanija gdje je najmanje pušača i to 21 %.
Od evropskih zemalja, u Njemačkoj ima 25 posto
pušača, Velikoj Britaniji 22, Francuskoj 31 i Španiji
26 posto. Najmanji broj u Evropi nalazi se u skandinavskim zemljama, u Švedskoj 14 posto sta-
novnika, Norveškoj 17, Finskoj 18 i Danskoj 19.
Prema pomenutoj studiji, u svijetu danas ima više
pušača nego osamdesetih godina prošlog stoljeća
zbog porasta broja stanovnika i sve veće popularnosti cigareta u zemljama poput Kine, Indije i Rusije.
U studiji se navodi kako se najveći zdravstveni rizici
javljaju u zemljama kao što su Kina, Grčka, Irska, Italija, Japan, Kuvajt, Koreja, Filipini, Urugvaj, Švicarska i
Rusija. Posmatrano na svjetskom nivou, najveći procenat pušača ima Istočni Timor i to 61 posto, Indonezija
57, Armenija 51,5, Rusija 51 i Kipar 48 posto.
Od ostalih zemalja, u SAD-u ima 16 posto pušača,
Japanu 23, Kanadi 15, Brazilu 14, Argentini 20, Iranu
12, Sudijskoj Arabiji 14 i Australiji 17 posto. Najmanji
broj pušača je u afričkim zemljama pa tako u Etiopiji
ima svega 4 posto pušača kao i u Nigeriji i Nigeru,
Sudanu 5 koliko ima i u Gani.
IZVOR: klix.ba
MART/OŽUJAK 2014 • 45
GODINA
2014
28-31
March
04-07
May
06-09
May
31 May
03 June
13-16
June
07-11
June
Kalendar događanja
od aprila do jula
Za više informacija pogledati na
http://www.eurolink-tours.co.uk/medical-congresses
ACC 2014 - American College of Cardiology Annual
Meeting: 63rd Annual Scientific Session & Expo
Cardiology Medical Congress
Washington, United States Medical Congress
WCC 2014 - World Congress of Cardiology Scientific
Sessions 2014
Cardiology Medical Congress
Melbourne, Australia Medical Congress
ESC STROKE 2014 - XXIII European Stroke
Conference 2014
Cardiology Medical Congress
Nice, France Medical Congress
EAS 2014 - 82nd European Atherosclerosis Society
Congress
Cardiology Medical Congress
Madrid, Spain Medical Congress
ISH/ESH 2014 - 25th Scientific Meeting of the ISH
(joint with ESH)
Cardiology Medical Congress
Athens, Greece Medical Congress
EAACI 2014 - European Academy of Allergy and
Clinical Immunology Congress
Allergology Medical Congress
Copenhagen, Denmark Medical Congress
31 May
03 June
ESA 2014 - European Society of Anaesthesiology
Congress
02-05
WONCA 2014 - 19th WONCA Europe Conference
July
46 • MART/OŽUJAK 2014
Anaesthesia Medical Congress
Stockholm, Sweden Medical Congress
Family Medicine Medical Congress
Lisbon, Portugal Medical Congress
GODINA
2014
03-06
May
25-28
June
07-10
May
26-30
May
29 June
02 July
30
March
02 April
09-13
April
10-13
May
Kalendar događanja
od aprila do jula
Za više informacija pogledati na
http://www.eurolink-tours.co.uk/medical-congresses
DDW 2014 - Digestive Diseases Week
Gastroenterology Medical Congress
Chicago, Illinois, United States Medical Congress
WCGI 2014 - 16th World Congress on
Gastrointestinal Cancer
Gastroenterology Medical Congress
Barcelona, Spain Medical Congress
EBCOG 2014 - 23rd European Congress of Obstetrics
and Gynaecology
Gynaecology and Obstetrics Medical Congress
Glasgow, Scotland Medical Congress
IFCPC 2014 - 15th World Congress of Cervical
Pathology and Colposcopy
Gynaecology and Obstetrics Medical Congress
London, United Kingdom Medical Congress
ESHRE 2014 - 30th Annual Meeting of the European
Society of Human Reproduction and Embryology
Gynaecology and Obstetrics Medical Congress
Munchen, Germany Medical Congress
EBMT 2014 - The 40th Annual Meeting of the
European Group for Blood and Marrow Transplantation
Hematology Medical Congress
Milano, Italy Medical Congress
EASL 2014 - 49th Annual Meeting of the European
Association for the Study of Liver
Infectious Diseases Medical Congress
London, United Kingdom Medical Congress
ECCMID 2014 - 24th European Congress of Clinical
Microbiology and Infectious Diseases
Infectious Diseases Medical Congress
Barcelona, Spain Medical Congress
MART/OŽUJAK 2014 • 47
GODINA
2014
11-14
June
11-15
April
17-21
May
24-27
April
02-05
April
04-07
June
26 April
03 May
31 May
03 June
48 • MART/OŽUJAK 2014
Kalendar događanja
od aprila do jula
Za više informacija pogledati na
http://www.eurolink-tours.co.uk/medical-congresses
EULAR 2014 - European League Against Rheumatism
Annual European Congress of Rheumatology EULAR
2014
Rheumatology Medical Congress
Paris, France Medical Congress
EAU 2014 - 29th Annual EAU Congress
Urology Medical Congress
Sweden, Stockholm Medical Congress
AUA 2014 - American Urological Association Annual
Meeting
Urology Medical Congress
Orlando, Florida, United States Medical Congress
CoPedia 2014 - World Congress on Controversies in
Pediatrics
Pediatrics Medical Congress
Prague, Czech Republic Medical Congress
IOF-ESCEO-WCO 2014 - World Congress on
Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal
Diseases
Orthopaedics Medical Congress
Seville, Spain Medical Congress
EFORT 2014 - 15th European Federation of National
Association of Orthopaedic and Trauma Congress
Orthopaedics Medical Congress
London, United Kingdom Medical Congress
AAN 2014 - 66th Annual Meeting of the American
Academy of Neurology
Neurology Medical Congress
Philadelphia, United States Medical Congress
EFNS-ENS 2014 - 17th Joint Congress of European
Federation of Neurological Societies and European
Neurological Society
Neurology Medical Congress
Istanbul, Turkey Medical Congress
UPUTE AUTORIMA
Magazin DOKTOR za objavljivanje uzima u obzir prikladne članke iz oblasti biomedicine i javnog zdravstva. U
magazinu se objavljuju stručni i pregledni članci, prikazi slučaja, prikazi knjiga, kongresna saopćenja i izvještaji sa
naučnih i stručnih skupova.
Rukopise slati na email adresu: [email protected]
Upute za pripremu rukopisa
Rukopisi se dostavljaju na jezicima u BiH, a u dijelovima rukopisa trebaju biti:
■ Naslovna strana sa punim nazivom rada, imenima i prezimenima autora i ustanova kojima pripadaju, ime i email
adresa autora odgovornog za korespondenciju, sažetak do 250 riječi.
■ Tekst rada koji je praćen grafičkim i tabelarnim prikazima, slikama i korištenom literaturom, može sadržavati
maksimalno do 4 stranice kucanog teksta, fonta Times NewRoman, 12 veličina fonta, 1,15 proreda i marginom
ne manjom od 2,5cm.
UPUTE ZA
OGLAŠAVANJE
Uputa za oglašavanje lijekova
Prilikom oglašavanja lijekova nije neophodno priložiti cjelokupni sažetak opisa svojstava i odobrenu uputu već je dovoljno
na vidljivom mjestu navesti slijedeće: “Sastavni dio ovog promotivnog materijala predstavlja cjelokupni odobreni sažetak
opisa svojstava lijeka te cjelokupnu odobrenu uputu, sukladno članku Pravilnika o načinu oglašavanja i obavještavanja o
lijekovima, homeopatskim i medicinskim proizvodima.”
Popusti za godišnje pakete oglašavanja: Za seriju oglasa (u svakom izdanju jedan oglas A4 formata) odobravamo
popust od 15%.
Popusti za više oglasa u jednom izdanju: Za više oglasa u jednom izdanju odobravamo za svaki dodatni oglas popust od 6%.
Generalno pokroviteljstvo izdanja: Uključuje sponzorirani članak s oglasom u boji, određen broj primjeraka
sponzoriranog izdanja – prema dogovoru.
Profil čitatelja: „Doktor“ se šalje poštom na adrese Ljekarske komore KS, ostalih Komora, KCUS, domovima zdravlja,
Akademiji nauka BiH, ravnateljstvima, službama bolnica, poliklinikama, rehabilitacijskim ustanovama, stručnim i
sveučilišnim bibliotekama, ministarstvima, farmaceutskim kompanijama, udruženjima,
kao i relevantnim institucijama u svim republikama bivše SFRJ.
Za bilo koje pitanje i sve dodatne informacije,
kontaktirajte nas na brojeve telefona:
■ 061 209334
■ 061 374444
ili e-mail adrese:
- [email protected]
- [email protected]
Download

Doktor Mart 2014 - Ljekarska Komora Kantona Sarajevo